Divertikulitis jednjaka džepovi su nastali u jednjaku koji mogu zarobiti hranu i uzrokovati poteškoće pri gutanju. Većina divertikulitisa jednjaka nema simptome i možda neće zahtijevati nikakav poseban tretman. Međutim, ako je vaše stanje ozbiljno, trebate posjetiti svog liječnika. Divertikulitis je često uzrokovan drugim gastrointestinalnim poremećajima, poput refluksa kiseline ili ahalazije. Divertikulitis jednjaka može se riješiti kada liječite veći problem. U drugim slučajevima prehrana može pomoći u ublažavanju boli i nelagode, a istovremeno vam omogućuje upravljanje simptomima. U teškim slučajevima može biti potrebna operacija.
Koraci
Metoda 1 od 3: Posjet liječniku
Korak 1. Pratite simptome
Većinu vremena divertikulitis jednjaka nema simptome. Međutim, čak i ako u prošlosti niste imali simptome, džepovi u jednjaku mogu se povećati, a s vremenom se mogu pojaviti novi simptomi. Ako se simptomi promijene, obavijestite svog liječnika. Uobičajene nuspojave i simptomi uključuju:
- Regurgitacija hrane
- Poteškoće pri gutanju (disfagija)
- Bol u prsima
- Upala pluća
- Pretjerano čišćenje grla
- Loš zadah (halitoza)
- Kašalj
- Gubitak težine
Korak 2. Redovito se javljajte svom liječniku
U većini slučajeva divertikulitis jednjaka ne zahtijeva poseban tretman. I dalje biste trebali redovito pregledavati barem jednom ili dva puta godišnje svog liječnika kako biste bili sigurni da nijedan džep nije narastao.
- Gastroenterolog može biti od najveće pomoći pri dijagnosticiranju i liječenju divertikuluma jednjaka. Za preporuku se možete obratiti svom općem liječniku. Ako je vaše stanje ozbiljno, možda ćete se morati obratiti torakalnom kirurgu.
- Ako imate neobično ispupčenje na grlu, obavijestite o tome svog liječnika. To može biti znak Zenkerovog divertikuluma.
Korak 3. Prođite testove
Postoje brojni testovi koje vaš liječnik može provesti kako bi dijagnosticirao divertikulum jednjaka. Ako ste već bili dijagnosticirani, vaš će liječnik možda htjeti napraviti dodatne pretrage kako bi otkrio temeljno stanje koje uzrokuje vaše divertikule i srodne poremećaje. Ti testovi uključuju:
-
Endoskopija:
U ovom postupku dobit ćete lokalnu anesteziju. Liječnik će vam spustiti cijev niz grlo kako bi provjerio koje se vrste džepova razvijaju u vašem jednjaku.
-
Barij lastavica:
Od vas će se tražiti da progutate tekućinu nalik kredi. Koristeći posebnu rendgensku snimku, liječnik će pratiti tekućinu dok putuje kroz vaš jednjak kako bi provjerio postoje li prepreke.
-
Manometrija jednjaka:
Cijev će vam se spustiti niz grlo kako biste izmjerili kontrakcije jednjaka. To će odrediti može li hrana sigurno proći u vaš želudac.
-
24-satni pH test jednjaka:
Cijev će vam se kroz nos spustiti u jednjak. Vanjski dio cijevi ostat će pričvršćen na vaše lice. Nakon jednog dana cijev se uklanja. To se također može koristiti za dijagnosticiranje povezanog stanja koje se naziva gastroezofagealna refluksna bolest (GERB), koje je uzrok divertikuluma jednjaka kod mnogih ljudi.
Korak 4. Pitajte o antacidima
Antacidi mogu pomoći u upravljanju nekim simptomima divertikuluma jednjaka, osobito ako su divertikulumi uzrokovani GERB -om. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koji antacidi mogu biti najprikladniji za vaše stanje. Obavezno obavijestite svog liječnika o svim drugim lijekovima koje uzimate ili alergijama koje imate. Neki uobičajeno preporučeni antacidi uključuju:
- Maalox
- Mylanta
- Rolaidi
- Tums
Korak 5. Razmislite o operaciji ako se liječenje pogorša
Ako više ne možete gutati bez boli, ako hrana ulazi u vaša pluća (aspiracija) ili ako pukne divertikulum, možda ćete morati na operaciju. O tim mogućnostima razgovarajte sa svojim liječnikom. Za liječenje ovih problema koristi se mnogo različitih vrsta operacija, ovisno o njihovoj ozbiljnosti i vašem zdravstvenom stanju. Neki uobičajeni postupci uključuju:
-
Divertikulektomija:
Uklanjanje divertikuluma. To se obično izvodi zajedno s drugim tretmanom ili operacijom.
- Miotomija: Rezovi u mišićnim vlaknima za opuštanje pritiska u donjem sfinkteru jednjaka. Laparoskopski i krikofaringealni su najčešći tipovi.
-
Endoskopija sa CO 2 laserom:
Uklanjanje divertikuluma laserom.
Metoda 2 od 3: Promjena prehrane
Korak 1. Jedite blagu prehranu
Divertikulum jednjaka često uzrokuje i pogoršava bolest koja se naziva Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB). GERB često uzrokuje da kiselina iz želuca poraste u jednjak, slabeći mišićnu podlogu i potičući stvaranje divertikula. Kako biste spriječili pogoršanje divertikuluma jednjaka, možete smanjiti mogućnost refluksa kiseline jedući blagu prehranu. To znači da u prehrani smanjujete začinjenu, masnu i kiselu hranu. Neke stvari koje možete jesti uključuju:
- Povrće, poput brokule, kupusa i graška
- Mahunarke, uključujući grah, crni grah i proizvode od tofua
- Posno meso poput piletine, nemasnog mljevenog mesa i ribe
- Škrobovi, poput smeđeg kruha, riže i tjestenine
Korak 2. Odaberite mekanu hranu ako imate poteškoća s gutanjem
Za neke osobe s divertikulumom jednjaka gutanje može biti bolno ili otežano. Kako biste održali zdravu prehranu, trebali biste tražiti meku, poluvlažnu ili tekuću hranu koja će se lako spustiti. Možda ćete morati pasirati, usitniti ili pomiješati tvrđu hranu kako biste je lakše mogli progutati. Neke dobre namirnice uključuju:
- Pečeni batat
- Umak od jabuka
- Puding
- Meki bijeli kruh
- Kajgana
- Juha
- Svježi sir
Korak 3. Pijte više vode
Voda može pomoći u smanjenju refluksa kiseline, a istovremeno pomoći pri sigurnom ispiranju hrane do želuca. Također može spriječiti zaglavljivanje hrane u džepovima divertikula. Uvijek popijte čašu vode nakon završetka obroka.
Izbjegavajte konzumiranje previše alkohola i kave jer bi to moglo povećati refluks kiseline, što zauzvrat može pogoršati divertikulum jednjaka. Alkohol također može oslabiti mukozni sloj jednjaka, ostavljajući ga ranjivim na više divertikula
Korak 4. Odmor nakon obroka
Važno je da vaša hrana nakon jela može nesmetano prijeći u vaš želudac. Kako biste spriječili povraćanje, trebali biste se odmarati nakon svakog obroka sjedeći ravnih leđa i vrata. Možete i stajati ako je to lakše. Izbjegavajte naporne aktivnosti i ne ležite. Odmorite se barem 30 minuta.
Metoda 3 od 3: Priprema za operaciju
Korak 1. Prestanite pušiti četiri tjedna prije operacije
Ako pušite, preporučuje se da prestanete najmanje četiri tjedna prije operacije. Budući da prestanak pušenja može biti težak za neke ljude, možda ćete htjeti pokušati prestati pušiti čim je zakazana operacija.
- Ako prestanete dovoljno rano, cigarete možete olakšati upotrebom nikotinske žvake ili flastera. Morate prekinuti njihovu upotrebu jedan do četiri tjedna prije operacije jer nikotin može ometati operaciju.
- Riješite se svih cigareta u svojoj kući, automobilu i uredu kako biste smanjili mogućnost ponovnog pušenja prije operacije.
- Kako biste poboljšali svoje šanse za uspjeh, pridružite se tečaju za prestanak pušenja za podršku i savjete.
Korak 2. Posavjetujte se sa svojim liječnikom o svojim lijekovima
Važno je da vaš liječnik zna sve lijekove koje uzimate prije operacije, uključujući dodatke i lijekove bez recepta. Neke lijekove morat ćete prekinuti tjedan dana prije operacije jer mogu ometati anesteziju, zgrušavanje krvi ili bilo koji lijek koji vam se može dati nakon operacije.
- Nesteroidne protuupalne lijekove poput Motrina, Alevea i Ibuprofena treba prekinuti do tjedan dana prije operacije. Ako uzimate aspirin za srčano oboljenje, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste utvrdili trebate li ga nastaviti uzimati ili ne. Prihvatljivo je uzimati acetaminofen.
- Lijekove za razrjeđivanje krvi poput Heparina, Pradaxa ili varfarina (Coumadin) možda ćete morati prekinuti dok ne ozdravite od operacije.
- Biljni lijekovi i dodaci prehrani također mogu ometati operaciju. Obavijestite svog liječnika o svim dodacima, biljnim lijekovima i tretmanima koje koristite.
Korak 3. Započnite tekuću dijetu
Ako imate laparoskopsku miotomiju, liječnik vam može savjetovati da prijeđete na tekuću dijetu do tri dana prije operacije. To znači da možete konzumirati samo bistre juhe i juhe, sokove, žele, Gatorade te kavu ili čaj bez mlijeka. Ne smijete jesti čvrstu hranu.
Ako imate krikofaringealnu miotomiju, možda ćete moći jesti do ponoći dan prije operacije. Uvijek prvo provjerite sa svojim liječnikom
Korak 4. Obavijestite svog liječnika ako se razviju bilo kakve komplikacije
Neki otoci i bol mogu biti normalni oko mjesta reza, ali većina divertikulektomija i miotomija su neinvazivne operacije. Trebali biste ozdraviti u roku od nekoliko dana. Ako osjetite sljedeće simptome, odmah se obratite liječniku.
- Groznica viša od 101,5 ° F (38,5 ° C)
- Zimica
- Teškoće u disanju
- Žuti gnoj izlazi iz mjesta reza
- Loš miris s mjesta ureza
- Pogoršanje boli
Korak 5. Uzimajte lijekove prema uputama
Možda ćete nakon operacije biti stavljeni na lijekove protiv bolova. Prvih nekoliko dana dok ste na ovim lijekovima ne biste trebali voziti ili raditi. Pitajte prijatelja ili člana obitelji mogu li se za to vrijeme brinuti za vas.
Korak 6. Održavajte tekuću prehranu dok liječite
Nakon operacije možda nećete moći jesti krutu hranu dok zarezi ne zacijele. Za to vrijeme možda ćete morati ići na tekuću dijetu ili ćete morati omekšati hranu tako što ćete je protisnuti ili pomiješati dok ne postane gnojnica.
- Dobra tekuća hrana koju možete konzumirati tijekom tog vremena uključuje goveđu juhu, glatku kašu od jabuka, sok, sladoled i žele.
- Nemojte piti alkohol dok se potpuno ne izliječite.
Savjeti
- Najbolji način liječenja divertikuluma jednjaka je liječenje osnovnog poremećaja koji uzrokuje stvaranje divertikula u vašem jednjaku. Za većinu ljudi ovo može biti ili GERB ili ahalazija.
- Iako povećanje vlakana može poboljšati crijevne divertikule, nije poznato može li spriječiti divertikulum jednjaka.
Upozorenja
- Aspiracija hranom (pri kojoj udišete hranu u pluća) ozbiljna je nuspojava divertikuluma jednjaka. Ako imate poteškoća s disanjem, posjetite svog liječnika što je prije moguće.
- Uvijek slijedite smjernice svog kirurga kako biste se pripremili za operaciju jer pojedinačne okolnosti mogu utjecati na način na koji jedete, liječite i odmarate se prije i nakon operacije.
