Divertikulum jednjaka nije zabavan. Stanje se javlja kada jednjak razvije male vrećice (divertikule) duž svoje površine, bilo gdje od stražnjeg dijela grla do donjeg dijela jednjaka, iznad dijafragme. Možete ga dijagnosticirati tražeći simptome povezane s jednjakom ili grlom, kao što su kašalj, loš zadah i poteškoće pri gutanju, ali simptomi će se razlikovati ovisno o mjestu formiranja vrećica. Ako otkrijete bilo kakve simptome divertikuluma jednjaka, posjetite liječnika. Liječnik će moći provesti RTG ili endoskopiju kako bi potvrdio jesu li vaši simptomi posljedica divertikuluma jednjaka ili nekog drugog stanja.
Koraci
Metoda 1 od 3: Prepoznavanje simptoma
Korak 1. Potražite nesposobnost gutanja
Ezofagealni divertikuli su male vrećice nalik džepu koje mogu hvatati hranu. Zbog toga se možete osjećati kao da vam je hrana uhvaćena u grlu. Ovo je najčešći simptom divertikuluma jednjaka.
- Osjećaj nemogućnosti pravilnog gutanja klinički se opisuje kao disfagija.
- Nemogućnost gutanja može biti posljedica boli u grlu ili jednjaku dok se hrana gura na divertikule. Ako su bolovi jaki, mogli biste jesti manje, što bi moglo dovesti do gubitka težine.
Korak 2. Monitor za aspiracijsku upalu pluća
Aspiracijska upala pluća je plućna infekcija koja se razvija zbog inhalirane hrane, tekućine ili povraćanja. Hrana, povraćanje ili tekućina zaostaju u plućima, obično kad osoba legne i tvar se povrati te dovodi do infekcije. Uobičajeni znakovi aspiracijske upale pluća su:
- Bol u prsima
- Poteškoće pri gutanju
- Groznica
- Kašalj
- Poteškoće s disanjem
Korak 3. Pazite na loš zadah
Loš zadah (halitoza) obično je povezan s divertikulumom jednjaka. To je zbog činjenice da se hrana skupljajući u divertikulama truli i raspada. Pokvarena hrana zaglavljena u grlu može uzrokovati loš zadah i/ili loš okus u ustima.
Korak 4. Identificirajte regurgitaciju
Regurgitacija se odnosi na proces povratka već konzumirane hrane iz jednjaka ili želuca. Ako primijetite u ustima hranu koju ste već pojeli, možda imate divertikulum jednjaka. Hranu ćete možda pronaći i na jastuku kad se ujutro probudite.
Korak 5. Budite svjesni kašlja
Kašalj je proces grubog izdisaja kako bi se pročistilo grlo ili pluća. To je nehotična radnja koja često prati divertikulum jednjaka. Kao rezultat toga, mogli biste otkriti da vam grlo boli ili vam glas postaje promukao. Također biste mogli kašljati tijekom noći, probuditi partnera ili čak i sebe.
Vaš kašalj može biti posljedica plućne aspiracije - kretanja stranog materijala ili sekreta u dušnik (dušnik) i/ili pluća
Korak 6. Osjetite bol u vratu
Bol u vratu povezan s divertikulumom jednjaka može se pojaviti sa strana, sprijeda ili sa stražnje strane vrata. Posebno u slučaju velikih divertikula, vjerojatno ćete osjetiti bol u vratu, osobito pri gutanju.
Metoda 2 od 3: Dobivanje medicinske dijagnoze
Korak 1. Posjetite svog liječnika
Samo vaš liječnik može na temelju analize vaših simptoma i liječničkog pregleda utvrditi imate li divertikulum jednjaka. Kad razgovarate sa svojim liječnikom, dajte im jasne i sažete opise svakog simptoma.
- Uvijek navedite pojedinosti. Što više informacija vaš liječnik ima, to im može dati bolju dijagnozu.
- Na primjer, ako kašljete, osjećate bol u vratu i povraćate hranu, mogli biste reći: "Osjećam bol u vratu s lijeve strane." Tada biste mogli gestikulirati na točno mjesto koje boli. Tada biste mogli reći: "Često kašljem tijekom obroka, a ponekad i budan kašalj tijekom noći." Možete nastaviti objašnjavati: "Kad se probudim, ponekad na jastuku pored sebe primijetim komadiće povraćene hrane."
Korak 2. Isprobajte barij lastavicu
Barijev lastavica uključuje konzumaciju mješavine krede koja sadrži barij sulfat, metalni spoj. Liječnik će zatim napraviti RTG snimku kako bi pratio kretanje barija kroz vaše grlo i jednjak. To pomaže liječniku da utvrdi radi li vaš jednjak ispravno i otkrije divertikule ili druge potencijalne probleme. Alternativno, vaš liječnik može zatražiti da jedete hranu ili pilulu premazanu barijem kako biste pratili njegovo kretanje.
Korak 3. Nabavite gastrointestinalnu (GI) endoskopiju
Endoskopija uključuje prolazak duge, uske cijevi s malom kamerom na kraju niz jednjak. Feed fotoaparatom tada vašem liječniku pruža pregled unutar jednjaka kako bi locirao i dijagnosticirao bilo koji divertikulum jednjaka koji bi mogao biti prisutan. Tijekom endoskopije vjerojatno ćete dobiti sedative.
- Prije endoskopije morat ćete ostati bez hrane i pića najmanje osam sati.
- Liječnik će vam vjerojatno poprskati anestetik u grlo, a od vas će se tražiti da nosite štitnik za usta kako biste spriječili grickanje endoskopa (cijev male kamere koja vam je pregledala unutrašnjost).
- Budući da ćete vjerojatno dobiti sedative, trebat će vam netko da vas odveze kući.
- Vaš će liječnik dati detaljnije upute o tome kako se pripremiti za endoskopiju.
Korak 4. Napravite manometriju jednjaka
Manometrija jednjaka je postupak kojim se ispituje ispravnost rada jednjaka. Uključuje prolazak duge cijevi poznate kao kateter kroz nos, kroz jednjak i (moguće) u želudac. Ako pokazujete simptome povezane s divertikulumom jednjaka, vaš će liječnik možda htjeti osigurati da vaš jednjak ispravno funkcionira.
- Manometrija počinje tako što primite utrnuli sprej u grlo i/ili nos.
- Kateter se zatim vodi kroz nos i u jednjak. To može uzrokovati da vam začepi usta ili da vam zasuze oči.
- Liječnik će vas možda zamoliti da sjednete ili legnete.
- Zatim ćete progutati vodu, a kateter bilježi pritisak i jačinu odgovora vašeg jednjaka.
- Vaš liječnik će vam dati više detalja o tome kako se najbolje pripremiti za zahvat.
Korak 5. Provjerite ima li GERB
24-satna pHmetrija test je u kojem se tanka cijev dizajnirana za otkrivanje kiseline propušta kroz nos i niz jednjak. Drugi kraj cijevi spojen je na mali uređaj za nadzor. Komadić cijevi koji vam izlazi iz nosa zalijepit će se sa strane lica. Nosite uređaj 24 sata, pritiskom na određene tipke na uređaju za praćenje događaja od interesa za vaš liječnički tim.
- Na primjer, možda ćete morati snimati svaki put kada jedete ili pijete, ili svaki put kada legnete i ustanete. Vaš liječnik će vam detaljnije objasniti kako koristiti vaš uređaj za praćenje pH vrijednosti.
- Tijekom perioda praćenja jedite najmanje dva obroka dnevno. Izbjegavajte grickanje i sisanje pastila ili tvrdih slatkiša. Nemojte žvakati žvakaću gumu tijekom perioda praćenja. Pokušajte ne leći dok ne odete u krevet.
- Postoje mnogi lijekovi koje ne možete uzimati tijekom razdoblja prije 24-satnog praćenja kiseline. Inhibitori protonske pumpe i blokatori H2, na primjer, izvan granica sedam dana odnosno 48 sati. Osim toga, nemojte uzimati antacide najmanje šest sati prije 24-satne pHmetrije.
- Kad završite 24-satno razdoblje, morat ćete se vratiti liječniku. Šest sati prije ponovnog posjeta nemojte ništa jesti niti piti.
- GERB se također može dijagnosticirati opisivanjem simptoma liječniku i primanjem endoskopije.
Metoda 3 od 3: Liječenje problema
Korak 1. Usvojite promjene načina života
Liječenje divertikuluma jednjaka obično nije potrebno. Najlakši način za rješavanje divertikuluma jednjaka je blaža prehrana, temeljitije žvakanje hrane i pijenje puno vode za ispiranje hrane nakon jela.
- Na primjer, izbjegavajte začinjene začine i umake poput čili pahuljica, paprike i srirache. Ne konzumirajte ljute papričice poput jalapena ili habanera.
- Većina bi ljudi trebala piti oko osam čaša vode svaki dan. Ako imate divertikule jednjaka, pokušajte popiti 12 ili više čaša vode dnevno kako biste isprali hranu koja bi vam se mogla zaglaviti u divertikulama. Više pića moglo bi se pokazati osobito korisnim tijekom i nakon jela.
- Pokušajte žvakati svaki zalogaj hrane oko 20 - 25 puta kako biste spriječili da se zaglavi u divertikulama.
Korak 2. Operirajte se
Divertikule mogu zahtijevati uklanjanje ako su prevelike ili dovode do ozbiljnih simptoma. Postoji nekoliko vrsta kirurških zahvata koji se mogu koristiti za liječenje divertikuluma jednjaka. Vaš će liječnik odlučiti koji je postupak najbolji za vas.
- Vrsta operacije potrebna za vaš određeni divertikul ovisi o njegovom položaju i veličini, kao i o vašem vlastitom zdravlju. Vaš kirurg će s vama razgovarati o vašim mogućnostima.
- Ako imate male divertikule, mogli biste dobiti krikofaringealnu miotomiju. Ovaj postupak zahtijeva ulazak kroz usta radi uklanjanja divertikula.
- Ako imate veće divertikule, liječnik bi vam mogao preporučiti divertikulopeksiju s krikofaringealnom miotomijom. U ovom se postupku divertikule okreću naopako, a zatim zašivaju na stijenku jednjaka.
- Treća mogućnost operacije je divertikulektomija i krikofaringealna miotomija. Ako dobijete ovaj zahvat, kirurg će ukloniti cijeli divertikul.
- Četvrta i posljednja mogućnost operacije je endoskopska divertikulotomija (Dohlmanov postupak). U ovoj operaciji, kirurg prereže divertikule po sredini, dopuštajući da se hrana iscrpi iz njih.
Korak 3. Liječite temeljni poremećaj
U slučajevima kada su vaši divertikuli samo sekundarni simptom uzrokovan nekim drugim zdravstvenim stanjem, najprije liječite tu bolest prije nego se pozabavite divertikulama. Inače se mogu razviti drugi divertikuli. U slučaju divertikuluma jednjaka, možda imate problem sa sfinkterom jednjaka, ili možete imati GERB.
- Na primjer, ako imate GERB, morat ćete koristiti antacide i lijekove koji blokiraju ili smanjuju proizvodnju kiseline. Također možete koristiti lijekove bez recepta za liječenje boli u prsima i srodnih simptoma. Ako je potrebno, poduzmite operaciju za jačanje donjeg sfinktera jednjaka. Radeći u dogovoru sa svojim liječnikom, možete upravljati svojim GERB -om i tek tada riješiti divertikule jednjaka koji su se razvili kao sekundarni simptom.
- Vaš će liječnik moći utvrditi je li vaš divertikulum jednjaka produkt temeljnog stanja.
