Juvenilni dijabetes, poznatiji kao dijabetes tipa 1 ili dijabetes ovisan o inzulinu, bolest je u kojoj gušterača, koja inače proizvodi inzulin, prestaje proizvoditi inzulin. Inzulin je važan jer je hormon koji regulira količinu šećera (glukoze) u krvi i pomaže u prijenosu glukoze u stanice radi dobivanja energije. Ako vaše tijelo ne proizvodi inzulin, to znači da glukoza ostaje u krvi i razina šećera u krvi može postati previsoka. Dijabetes tipa 1 tehnički se može razviti u bilo kojoj dobi, ali se tipično javlja kod osoba mlađih od 30 godina i najčešći je tip dječjeg dijabetesa. Simptomi juvenilnog dijabetesa obično se brzo pojavljuju. Važno je da se maloljetnički dijabetes dijagnosticira što je prije moguće jer se s vremenom pogoršava i može rezultirati ozbiljnim zdravstvenim problemima, poput zatajenja bubrega, kome, pa čak i smrti.
Koraci
1. dio od 3: Uočavanje ranih simptoma ili prezentiranje simptoma
Korak 1. Pratite žeđ vašeg djeteta
Svi simptomi dijabetesa tipa 1 posljedica su hiperglikemije ili visoke razine glukoze u tijelu, a tijelo radi na njezinoj ravnoteži. Pojačana žeđ (polidipsija) jedan je od najčešćih simptoma. Velika žeđ javlja se kao posljedica toga što tijelo pokušava ispirati svu glukozu iz krvotoka jer ne može biti od koristi (jer ne postoji inzulin koji bi je otpratio u stanice). Vaše dijete može stalno osjećati žeđ ili može piti neobično velike količine vode koje su daleko iznad uobičajenog dnevnog unosa tekućine.
- Prema standardnim smjernicama, djeca bi trebala piti između pet i osam čaša tekućine dnevno. Mala djeca (u dobi od 5 do 8 godina) trebala bi piti manje (oko pet čaša), a starija djeca bi trebala piti više (osam čaša).
- Međutim, ovo su idealne smjernice i samo vi možete znati koliko dnevno vaše dijete zapravo unosi vode i drugih tekućina. Stoga je procjena povećane žeđi relativna u odnosu na ono što vaše dijete obično konzumira. Ako obično uz večeru piju samo tri čaše vode i čašu mlijeka, ali sada stalno traže vodu i druga pića i piju puno više od svojih uobičajenih tri do četiri čaše dnevno, to može biti razlog za zabrinutost.
- Vaše dijete može osjetiti žeđ koja se ne može utažiti čak i ako unese puno vode. Mogu se čak i činiti dehidriranima.
Korak 2. Uočite ako vaše dijete mokri češće nego inače
Povećana učestalost mokrenja, poznata i kao poliurija, pokušaj je tijela da filtrira glukozu uriniranjem. Naravno, to je također posljedica povećane žeđi. Kako vaše dijete pije više vode, tijelo će proizvoditi više urina, što rezultira znatno većom učestalošću mokrenja.
- Budite posebno oprezni tijekom noći i provjerite urinira li vaše dijete usred noći više nego inače.
- Ne postoji prosječan broj puta koje djeca mokre dnevno; to ovisi o njihovom unosu hrane i vode pa ono što je normalno za jedno dijete neće nužno biti normalno za drugo. Međutim, možete usporediti trenutnu učestalost mokrenja vašeg djeteta u odnosu na učestalost mokrenja u prošlosti. Ako je vaše dijete općenito odlazilo u kupaonicu oko sedam puta dnevno, ali sada ide 12 puta dnevno, to je razlog za zabrinutost. Ovo je također razlog zašto je noć dobro vrijeme za promatranje ili osvješćivanje. Ako vaše dijete nikada nije ustalo usred noći da bi piškilo, već je ustajalo dva, tri ili četiri puta noću, trebate ga odvesti liječniku na testiranje.
- Također potražite znakove da je vaše dijete dehidrirano od tolikog mokrenja. Dijete može imati upale oči, suha usta i gubitak elastičnosti kože (pokušajte podići kožu na stražnjoj strani ruke prema gore u obliku šatora. Ako se odmah ne odskoči, to je znak dehidracija).
- Također biste trebali obratiti veliku pažnju ako vaše dijete ponovno počne močiti krevet. To je osobito važno ako je vaše dijete već trenirano i nije dugo mokrilo krevet.
Korak 3. Obratite pozornost na svaki neobjašnjivi gubitak težine
Juvenilni dijabetes obično uzrokuje gubitak tjelesne težine zbog metaboličkih poremećaja povezanih s povećanom razinom šećera u krvi. Gubitak težine vrlo je brz, iako ponekad može postupno napredovati.
- Vaše dijete može gubiti težinu, pa čak može djelovati i mršavo ili mršavo i slabo zbog maloljetničkog dijabetesa. Imajte na umu da gubitak mišićne mase također često prati gubitak težine zbog dijabetesa tipa 1.
- Općenito je pravilo da nenamjerno mršavljenje gotovo uvijek zahtijeva konzultacije s liječnikom.
Korak 4. Zapazite ako vaše dijete odjednom poraste glad
Rezultirajući razgradnji mišića i masti, zajedno s gubitkom kalorija, koji potječe od dijabetesa tipa 1, dodatno dovodi do gubitka energije i posljedično povećane gladi. Dakle, ovdje postoji paradoks - vaše bi dijete moglo izgubiti težinu čak i ako pokaže zamjetan porast apetita.
- Polifagija ili ekstremna glad nastaje kada tijelo pokuša iz krvi dobiti glukozu koja je potrebna njegovim stanicama. Tijelo vašeg djeteta želi više hrane kako bi pokušalo dobiti tu glukozu za energiju, ali ne može. Bez inzulina nije važno kako se vaše dijete hrani; glukoza iz hrane plutat će oko njihovog krvotoka i nikada neće ući u stanice.
- Imajte na umu da ne postoji medicinsko ili znanstveno mjerilo za procjenu gladi vašeg djeteta. Neka djeca prirodno jedu više od druge. Imajte na umu da su djeca obično gladnija kada dožive skok rasta. Najbolje je izmjeriti ponašanje vašeg djeteta s njegovim prethodnim ponašanjem kako biste procijenili čini li se da je znatno glađe nego inače. Na primjer, ako bi vaše dijete obično ubralo svoja tri obroka dnevno, ali već nekoliko tjedana jede sve na tanjuru, pa čak i traži više, to bi mogao biti znak upozorenja. Ako je to popraćeno povećanom žeđu i odlascima u kupaonicu, manja je vjerojatnost da je to samo znak naglog rasta.
Korak 5. Primijetite ako vam se dijete odjednom čini umorno
Gubitak kalorija i glukoze potrebne za proizvodnju energije, kao i razgradnja masti i mišića, općenito će rezultirati umorom i nezainteresiranošću za uobičajeno voljene igre i aktivnosti.
- Ponekad djeca također postaju razdražljiva i imaju promjene raspoloženja kao posljedica iscrpljenosti.
- Kao i kod ostalih gore navedenih simptoma, morat ćete procijeniti obrasce spavanja vašeg djeteta na temelju onoga što je za njega normalno. Ako obično spavaju sedam sati noću, ali sada spavaju 10 sati, a i dalje se žale da su umorni ili pokazuju znakove pospanosti, usporenosti ili bezvoljnosti čak i nakon noćnog sna, trebali biste to uzeti u obzir. To može biti znak da ne doživljavaju samo skok rasta ili razdoblje umora, već da je dijabetes možda na djelu.
Korak 6. Zabilježite ako se vaše dijete žali na zamagljen vid
Visoke razine šećera u krvi mijenjaju sadržaj vode u optičkoj leći i uzrokuju bubrenje leće, što dovodi do maglovitog, zamućenog ili zamućenog vida. Ako se vaše dijete žali na zamagljen vid, a ponovljeni posjeti oftalmologu nisu bili od koristi, posavjetujte se s liječnikom kako biste isključili dijabetes tipa 1.
Zamagljen vid obično se rješava stabilizacijom šećera u krvi
Dio 2 od 3: Praćenje kasnih ili popratnih simptoma
Korak 1. Pazite na ponavljajuće gljivične infekcije
Dijabetičari imaju višu razinu šećera i glukoze u krvi i vaginalnim sekretima. Ovo je idealno okruženje za obilan rast stanica kvasca, koje inače uzrokuju gljivične infekcije. Zbog toga vaše dijete može patiti od ponavljajućih gljivičnih infekcija kože.
- Obratite pažnju ako vam se čini da vaše dijete svrbi u području genitalija. Za djevojčice ćete možda primijetiti da su imale ponovljene vaginalne gljivične infekcije, koje karakterizira genitalni svrbež i nelagoda, s blagim bijelim do žućkastim iscjedakom neugodnog mirisa.
- Druga vrsta gljivične infekcije koja može biti posljedica imunološkog kompromitiranja juvenilnog dijabetesa je atletsko stopalo, koje uzrokuje bijeli iscjedak i ljuštenje kože u mrežicama prstiju i tabana.
- Dječaci, osobito ako nisu obrezani, također mogu razviti gljivičnu/gljivičnu infekciju oko vrha penisa.
Korak 2. Pratite sve ponovljene infekcije kože
Refleks koji omogućuje tijelu da se u normalnim okolnostima bori protiv infekcija otežan je dijabetesom jer uzrokuje imunološku disfunkciju. Povećana glukoza u krvi dodatno uzrokuje neželjeni rast bakterija, što često dovodi do čestih bakterijskih kožnih infekcija poput čireva ili apscesa, karbunkula i ulceracija.
Drugi aspekt ponavljajućih kožnih infekcija je sporo zacjeljivanje rana. Čak i malim posjekotinama, ogrebotinama ili ranama uzrokovanim manjim ozljedama potrebno je neuobičajeno dugo zacjeljivanje. Pazite na sve što se ne popravi kao i obično
Korak 3. Pazite na vitiligo
Vitiligo je autoimuni poremećaj koji dovodi do smanjenja razine pigmenta kože melanina. Melanin je pigment koji ljudskoj kosi, koži i očima daje boju. Pojavom dijabetesa tipa 1 tijelo razvija auto-antitijela koja uništavaju melanin. To rezultira bijelim mrljama na koži.
Iako se javlja mnogo kasnije u tijeku dijabetesa tipa 1 i nije jako čest, bolje je isključiti dijabetes ako vaše dijete razvije takve bijele mrlje
Korak 4. Pazite na povraćanje ili teško disanje
Ovi simptomi mogu pratiti dijabetes dok napreduje. Ako primijetite da vam dijete povraća ili da duboko diše, to je opasan znak i trebate odmah odvesti dijete u bolnicu na liječenje.
Ovi simptomi mogu biti znak dijabetičke ketoacidoze (DKA), koja može rezultirati potencijalno smrtonosnom komom. Ti se simptomi javljaju brzo, ponekad unutar 24 sata. Ako se ne liječi, DKA može biti smrtonosna
3. dio od 3: Posjet liječniku
Korak 1. Znajte kada se trebate obratiti liječniku
U mnogim slučajevima dijabetes tipa 1 prvi put se dijagnosticira u hitnoj pomoći, kada se djeca primaju u dijabetičku komu ili dijabetičku ketoacidozu (DKA). Iako se može liječiti tekućinama i inzulinom, najbolje je potpuno to izbjeći tako da se odmah obratite svom liječniku ako sumnjate da je vaše dijete možda dijabetičar. Nemojte dugo čekati da vam se dijete onesvijesti zahvaljujući DKA -i kako biste potvrdili svoje sumnje. Testirajte svoje dijete!
Simptomi koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć uključuju: gubitak apetita, mučninu ili povraćanje, visoku temperaturu, bol u želucu, zadah s voćnim mirisom (vjerojatno ga možete osjetiti, ali vaše dijete neće moći sami osjetiti miris)
Korak 2. Posjetite svog liječnika radi pregleda
Ako sumnjate da bi vaše dijete moglo imati dijabetes tipa 1, odmah se podvrgnite procjeni. Za dijagnosticiranje dijabetesa vaš liječnik htjet će zatražiti krvni test kako bi procijenio koliko je šećera u krvi vašeg djeteta. Postoje dva moguća testa, test hemoglobina i slučajni test šećera u krvi natašte.
- Test glikiranog hemoglobina (A1C) - Ovaj test krvi daje informacije o razini šećera u krvi vašeg djeteta u posljednja dva do tri mjeseca mjerenjem postotka šećera u krvi vezanog za hemoglobin u krvi. Hemoglobin je protein koji prenosi kisik u crvena krvna zrnca. Što je veća razina šećera u krvi vašeg djeteta, to će se više šećera vezati za hemoglobin. Razina od 6,5% ili viša na dva različita testa ukazuje na dijabetes. Ovaj je test standardni test za procjenu, liječenje i istraživanje dijabetesa.
- Test šećera u krvi - U ovom testu liječnik uzima nasumični uzorak krvi. Bez obzira na to je li vaše dijete samo jelo ili ne, nasumična razina šećera u krvi od 200 miligrama po decilitru (mg/dl) može ukazivati na dijabetes, osobito ako se pojavi s drugim simptomima. Vaš liječnik može razmotriti i uzimanje krvnih pretraga nakon što je od vašeg djeteta zahtijevao post preko noći. U ovom testu razina šećera u krvi od 100 do 125 mg/dL ukazuje na predijabetes, dok razina šećera u krvi od 126 mg/dL (7 mmol/L) ili više na dva odvojena testa, vaše dijete ima dijabetes.
- Vaš liječnik može zatražiti i pretragu urina za potvrdu dijabetesa tipa 1. Postojanje ketona, koji nastaju razgradnjom masnoća u tijelu, u urinu ukazuje na tip 1, za razliku od tipa 2. Prisutnost glukoze u urinu također ukazuje na dijabetes.
Korak 3. Primite dijagnozu i plan liječenja
Nakon što testovi završe, vaš će liječnik upotrijebiti rezultate krvnih pretraga vašeg djeteta i kriterije Američkog udruženja za dijabetes (ADA) za dijagnosticiranje dijabetesa. Nakon postavljanja dijagnoze, vaše će dijete trebati pomno medicinsko praćenje dok mu se šećer u krvi ne stabilizira. Vaš će liječnik morati odrediti pravu vrstu inzulina za vaše dijete, kao i odgovarajuću dozu. Vjerojatno ćete se morati posavjetovati s endokrinologom, specijalistom za hormonske poremećaje, kako biste koordinirali brigu o dijabetesu vašeg djeteta.
- Nakon što se postavi osnovni plan liječenja inzulinom za liječenje dijabetesa tipa 1 vašeg djeteta, morat ćete zakazati preglede za svoje dijete svakih nekoliko mjeseci kako bi ponovili neke od gore navedenih testova kako biste bili sigurni da je razina šećera u krvi vašeg djeteta zadovoljavajuća.
- Vaše će dijete također morati redovito pregledavati stopala i oči jer su to često mjesta na kojima se najprije vide simptomi lošeg liječenja dijabetesa.
- Iako ne postoji lijek za dijabetes, tehnologija i liječenje su se razvili do te mjere da većina djece s dijabetesom tipa 1 živi sretnim i zdravim životom nakon što znaju upravljati svojim dijabetesom.
Savjeti
- Imajte na umu da dijabetes tipa 1 ili ono što se prije zvalo juvenilni dijabetes nije uzrokovano lošom prehranom ili prekomjernom tjelesnom težinom.
- Ako neposredni član obitelji (kao što su sestra, brat, mama, tata) ima dijabetes, dotično dijete treba odvesti liječniku najmanje jednom godišnje u dobi od 5-10 godina kako bi potvrdilo da ima nema dijabetes.
Upozorenja
- Budući da su mnogi simptomi (letargija, žeđ, glad) dijabetesa tipa 1 u odnosu na vaše dijete, mogu se lako propustiti. Ako čak i sumnjate da vaše dijete pokazuje bilo koji od simptoma ili njihovu kombinaciju, odmah ih odvedite liječniku.
- Rana dijagnoza, liječenje i liječenje dijabetesa tipa 1 apsolutno su neophodni kako bi se smanjile šanse za razvoj ozbiljnih komplikacija, uključujući bolesti srca, oštećenje živaca, sljepoću, oštećenje bubrega i smrt.
