Dijabetes je metabolički poremećaj koji utječe na sposobnost vašeg tijela da koristi ili proizvodi inzulin, što znači da vaše tijelo može koristiti šećer u krvi za energiju. Kad vaše stanice postanu otporne na inzulin ili ih tijelo ne proizvodi dovoljno, razina šećera u krvi raste, uzrokujući mnoge kratkoročne i dugotrajne simptome dijabetesa. Postoje četiri različite vrste "šećernog" dijabetesa: preddijabetes, tip 1, tip 2 i gestacijski, iako je većina slučajeva koji se dijagnosticiraju svake godine dijabetes tipa 2. U svakoj od ovih vrsta postoje i slični simptomi i simptomi po kojima se svaka vrsta razlikuje od ostalih.
Koraci
1. dio od 4: Prepoznavanje čimbenika rizika za različite vrste dijabetesa
Korak 1. Procijenite rizik od gestacijskog dijabetesa
Gestacijski dijabetes javlja se u trudnica. Ako ste pod većim rizikom, možda ćete biti testirani tijekom prvog prenatalnog posjeta, a zatim ponovno u drugom tromjesečju. Žene s niskim rizikom testirat će se u drugom tromjesečju, između 24. i 28. tjedna. Žene koje imaju gestacijski dijabetes imaju veći rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 unutar deset godina nakon rođenja djeteta. Čimbenici rizika uključuju:
- Trudnoća starija od 25 godina
- Obiteljska ili osobna zdravstvena povijest dijabetesa ili preddijabetesa
- Prekomjerna težina u vrijeme trudnoće (BMI 30 ili više)
- Žene koje su crne, latinoameričke, indijanske, azijske ili pacifičke otočanke
- Treća trudnoća ili veća
- Prekomjeran intrauterini rast tijekom trudnoće
Korak 2. Potražite čimbenike rizika predijabetesa
Preddijabetes je metaboličko stanje u kojem je glukoza u krvi (šećer) viša od normalnog raspona (70-99). Ipak, niža je od preporučene za liječenje lijekovima za kontrolu glukoze u krvi. Čimbenici rizika za predijabetes su:
- Starije od 45 godina
- Imati previse kilograma
- Obiteljska povijest dijabetesa tipa 2
- Sjedilački način života
- Visoki krvni tlak
- Prethodno iskustvo gestacijskog dijabetesa
- Rodila je bebu koja je imala 9 kilograma ili više
Korak 3. Procijenite rizik od dijabetesa tipa 2
To se ponekad naziva "potpuno razvijenim" dijabetesom. U tom su stanju tjelesne stanice postale otporne na utjecaj leptina i inzulina. To povećava razinu šećera u krvi i uzrokuje simptome i dugotrajne nuspojave bolesti. Čimbenici rizika za dijabetes tipa 2 slični su onima za preddijabetes i uključuju:
- Starije od 45 godina
- Pretežak
- Tjelesna neaktivnost
- Visoki krvni tlak
- Povijest gestacijskog dijabetesa
- Rodila je dijete veće od 9 kilograma
- Obiteljska povijest dijabetesa
- Kronični stres
- Crni ste, latinoamerički, indijanski, azijski ili pacifički otočanin
Korak 4. Provjerite faktore rizika dijabetesa tipa 1
Stručnjaci vjeruju da je ovo stanje uzrokovano mješavinom genetske predispozicije i čimbenika okoliša.
- Bijelci imaju veću učestalost dijabetesa tipa 1
- Hladno vrijeme i virusi mogu potaknuti razvoj dijabetesa tipa 1 kod osjetljivih osoba. Život u hladnoj regiji, poput Skandinavije, Finske ili Velike Britanije, također malo povećava vaš rizik.
- Stres u ranom djetinjstvu
- Djeca koja su dojila i jela čvrstu hranu u kasnijoj dobi imaju manji rizik od razvoja dijabetesa tipa 1 čak i s genetskom predispozicijom
- Ako imate jednojajčanog blizanca s dijabetesom tipa 1, imate oko 50% šanse za razvoj bolesti.
2. dio od 4: Promatranje simptoma dijabetesa
Korak 1. Testirajte se na gestacijski dijabetes tijekom trudnoće
Žene s gestacijskim dijabetesom često ne pokazuju nikakve simptome. Stoga biste uvijek trebali zatražiti test ako imate čimbenike rizika za gestacijski dijabetes. Ova je bolest posebno opasna jer pogađa i vas i vaše dijete. Budući da može imati dugoročne učinke na vaše dijete, važna je rana dijagnoza i liječenje.
- Neke žene osjećaju veliku žeđ i moraju često mokriti. Međutim, to su također uobičajeni znakovi svake trudnoće.
- Neke žene kažu da se osjećaju nelagodno ili neugodno nakon što jedu hranu bogatu ugljikohidratima ili šećerom.
Korak 2. Budite oprezni zbog simptoma preddijabetesa
Kao i kod gestacijskog dijabetesa, često postoji vrlo malo simptoma preddijabetesa. Simptomi dijabetesa uzrokovani su vrlo visokom razinom šećera u krvi, koju ljudi s preddijabetesom nemaju. Ako imate čimbenike rizika za to, morate biti oprezni, redovito se testirati i paziti na suptilne simptome. Ako se ne liječi, preddijabetes se može razviti u dijabetes.
- Možda imate preddijabetes ako imate "acanthosis nigricans" na određenim dijelovima vašeg tijela. Ovo su jednostavno guste, zamračene mrlje kože koje se najčešće pojavljuju na pazuhu, vratu, laktu, koljenima i zglobovima prstiju.
- Možda ćete osjetiti osjećaj nelagode nakon obroka bogatog ugljikohidratima ili šećerima.
- Vaš liječnik može testirati preddijabetes ako imate povišenu razinu kolesterola, visoki krvni tlak ili drugu hormonsku neravnotežu, poput metaboličkog sindroma, ili ako imate prekomjernu težinu.
Korak 3. Procijenite svoje simptome za dijabetes tipa 2
Bez obzira imate li čimbenike rizika za to stanje ili ne, još uvijek možete razviti dijabetes tipa 2. Budite svjesni svog zdravstvenog stanja i pazite na ove znakove da vam šećer u krvi može biti povišen:
- Neobjašnjivo mršavljenje
- Zamagljen vid ili druge zamjetne promjene vida
- Povećana žeđ zbog povišenog šećera u krvi
- Povećana potreba za mokrenjem
- Umor i pospanost, čak i uz odgovarajući san
- Trnci ili utrnulost u stopalima ili rukama
- Česte ili ponavljajuće se infekcije mjehura, kože ili usta
- Drhtavica ili glad usred jutra ili popodneva
- Čini se da posjekotine i ogrebotine sporije zarastaju
- Suha, svrbežna koža ili neobične kvržice ili mjehurići
- Osjećaj više gladi nego inače.
Korak 4. Sumnjate na dijabetes tipa 1 s iznenadnim simptomima
Iako većina pacijenata razvije ovu vrstu dijabetesa tijekom djetinjstva ili adolescencije, može se razviti i u odrasloj dobi. Simptomi dijabetesa tipa 1 mogu se pojaviti iznenada ili su suptilno prisutni duže vrijeme, a mogu uključivati:
- Pretjerana žeđ
- Povećano mokrenje
- Vaginalne gljivične infekcije kod žena
- Razdražljivost
- Zamagljen vid
- Neobjašnjivo mršavljenje
- Neobično mokrenje u krevet kod djece
- Ekstremna glad
- Umor i slabost
Korak 5. Odmah potražite liječničku pomoć ako je potrebno
Ljudi često zanemaruju simptome dijabetesa, dopuštajući da stanje napreduje do opasnog stupnja. Simptomi dijabetesa tipa 2 polako se pojavljuju tijekom vremena. No s dijabetesom tipa 1 vaše tijelo može vrlo iznenada prestati stvarati inzulin. Doživjet ćete ozbiljnije simptome koji su potencijalno opasni po život ako se odmah ne liječite. To uključuje:
- Duboko ubrzano disanje
- Iscrpljeno lice, suha koža i usta
- Voćni dah
- Mučnina i povračanje
- Bol u želucu
- Zbunjenost ili letargija
3. dio od 4: Testiranje na dijabetes
Korak 1. Odmah se obratite liječniku ako osjetite simptome
Vaš će liječnik morati provesti nekoliko testova kako bi utvrdio imate li dijabetes. Ako u stvari imate dijabetes ili predijabetes, morat ćete se redovito liječiti prema uputama liječnika.
Korak 2. Napravite test glukoze u krvi
Test glukoze u krvi radi točno ono što zvuči: testira količinu glukoze (šećera) u vašoj krvi. To će se koristiti za utvrđivanje imate li dijabetes ili ste u opasnosti od razvoja. Ovaj test će se obaviti pod jednom od tri okolnosti:
- Krvni test glukoze natašte radi se nakon što niste pojeli ništa najmanje osam sati. Ako je hitno, liječnik će napraviti slučajni test glukoze u krvi bez obzira jeste li nedavno jeli.
- Dvosatni postprandialni test provodi se dva sata nakon konzumiranja određenog broja ugljikohidrata kako bi se provjerila sposobnost vašeg tijela da podnese opterećenje šećerom. Ovaj se test obično radi u bolnici kako bi mogli izmjeriti broj ugljikohidrata pojedenih prije testa.
- Oralni test tolerancije na glukozu zahtijeva da pijete tekućinu s visokim sadržajem glukoze. Testirat će vam krv i urin svakih 30-60 minuta kako bi izmjerili koliko je tijelo sposobno podnijeti dodatno opterećenje. Ovaj se test ne radi ako liječnik sumnja na dijabetes tipa 1.
Korak 3. Podvrgnite se A1C testu
Ovaj test krvi naziva se i test glikiranog hemoglobina. Njime se mjeri količina šećera vezana za tjelesne molekule hemoglobina. Ovo mjerenje daje liječniku dobar pokazatelj vaših prosječnih mjerenja šećera u krvi u posljednjih 30 do 60 dana.
Korak 4. Po potrebi napravite ketonski test
Ketoni se nalaze u krvi kada nedostatak inzulina prisili tijelo da razbije masti radi dobivanja energije. Izlazi putem urina, najčešće u bolesnika s dijabetesom tipa 1. Vaš liječnik može preporučiti pretragu krvi ili urina na ketone:
- Ako vam je šećer u krvi veći od 240 mg/dL.
- Tijekom bolesti poput upale pluća, moždanog udara ili srčanog udara.
- Ako osjetite mučninu i povraćanje.
- Tijekom trudnoće.
Korak 5. Zatražite rutinsko testiranje
Ako imate dijabetes ili ste u opasnosti od razvoja, važno je redovito pratiti svoje zdravlje i razinu šećera u krvi. Visoki šećer u krvi uzrokovat će oštećenje mikrovaskularnih (mikro-krvnih žila) u vašim organima. Ovo oštećenje može uzrokovati probleme u cijelom tijelu. Za praćenje općeg zdravlja, nabavite:
- Godišnji pregled očiju
- Procjena dijabetičke neuropatije u stopalima
- Redovito (barem godišnje) mjerenje krvnog tlaka
- Godišnje testiranje bubrega
- Čišćenje zuba svakih 6 mjeseci
- Redovito testiranje kolesterola
- Redovite posjete liječniku primarne zdravstvene zaštite ili endokrinologu
4. dio od 4: Liječenje dijabetesa
Korak 1. Birajte način života s preddijabetesom i dijabetesom tipa 2
Ta se stanja često razvijaju zbog izbora koje donosimo, a ne zbog naše genetike. Promjenom tih izbora možete smanjiti šećer u krvi ili spriječiti razvoj stanja.
Korak 2. Jedite manje ugljikohidrata
Kada vaše tijelo metabolizira ugljikohidrate, oni se pretvaraju u šećer, a tijelu je potrebno više inzulina da ga iskoristi. Smanjite unos žitarica, tjestenine, bombona, slatkiša, sode i druge hrane bogate jednostavnim ugljikohidratima jer ih vaše tijelo prebrzo prerađuje i mogu uzrokovati skok šećera u krvi. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili registriranim dijetetičarom o uključivanju složenih ugljikohidrata s puno vlakana i ocjenom s niskim GI (glikemijskim indeksom) u vašu prehranu. Složeni ugljikohidrati s niskim GI uključuju:
- Grah i mahunarke
- Povrće bez škroba (većina povrća, osim hrane poput pastrnjaka, trputca, krumpira, bundeve, tikvica, graška, kukuruza)
- Većina voća (osim određenog voća, poput suhog voća, banana i grožđa)
- Cjelovite žitarice, poput čelika rezanog zobi, mekinja, tjestenina od cjelovitih žitarica, ječma, bulgura, smeđe riže, kvinoje
- Ne ograničavajte svoja vlakna. Umjesto toga oduzmite ga od ukupnih ugljikohidrata (po veličini obroka) na naljepnici Nutrition. Vlakna se ne probavljaju i zapravo sprječavaju skokove šećera u krvi, što rezultira boljom kontrolom razine šećera u krvi.
Korak 3. Jedite više hrane bogate zdravim proteinima i mastima (zasićene masti, omega-3 i omega-9 polinezasićene i mononezasićene masti)
Iako se nekad smatralo da je izvor srčanih bolesti, zdrave masti koje se nalaze u avokadu, kokosovom ulju, govedini koja se hrani travom i pilićima na slobodnom uzgoju, danas su poznati kao dobri izvori goriva. Oni mogu pomoći u stabilizaciji šećera u krvi i smanjiti želju za hranom. Uvijek izbjegavajte trans masti jer su to loše masti.
Omega-3 masne kiseline koje se nalaze u hladnovodnoj ribi, poput tune i lososa, mogu smanjiti rizik od dijabetesa tipa 2. Jedite jednu do dvije porcije ribe tjedno
Korak 4. Održavajte zdravu težinu
Otpornost na inzulin raste s povećanjem struka. Kada možete održavati zdraviju težinu, možete lakše stabilizirati šećer u krvi. Kombinacija prehrane i tjelovježbe pomoći će u održavanju zdrave tjelesne težine. Vježbajte najmanje 30 minuta dnevno kako biste pomogli svom tijelu da koristi glukozu u krvi bez inzulina. To vam također pomaže u održavanju zdrave težine i poboljšava kvalitetu sna.
Korak 5. Nemojte pušiti
Ako trenutno pušite, prestanite. Pušači imaju 30 do 40% veću vjerojatnost da će razviti dijabetes tipa 2 nego ljudi koji ne puše, a rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 povećava se što više pušite. Pušenje također stvara ozbiljne komplikacije za osobe koje već imaju dijabetes.
Korak 6. Nemojte se oslanjati samo na lijekove
Ako imate dijabetes tipa 1, tipa 2 ili gestacijski, vaš liječnik može preporučiti lijekove osim promjena načina života. Međutim, ne možete se osloniti samo na lijekove za liječenje bolesti. Mora se koristiti za podršku velikim promjenama uzrokovanim promjenama vašeg načina života.
Korak 7. Uzmite oralne hipoglikemijske lijekove ako imate tip 2 ili gestacijski dijabetes
Ti se lijekovi uzimaju u obliku tableta i smanjuju šećer u krvi tijekom dana. Primjeri uključuju metformin (bigvanidi), sulfoniluree, meglitinide, inhibitore alfa-glukozidaze i kombinirane pilule.
Korak 8. Primijenite injekcije inzulina ako imate dijabetes tipa 1
Ovo je zaista jedini učinkovit tretman za tip 1, iako se može koristiti i za tip 2 i gestacijski dijabetes. Za ovaj tretman postoje četiri različite vrste inzulina. Vaš će liječnik odlučiti koji će biti najučinkovitiji u kontroli šećera u krvi. Možete uzeti samo jedan ili koristiti kombinaciju vrsta u različito doba dana. Vaš liječnik može također preporučiti inzulinsku pumpu za održavanje razine inzulina 24 sata dnevno.
- Inzulin brzog djelovanja uzima se prije jela, a često u kombinaciji s inzulinom dugog djelovanja.
- Inzulin kratkog djelovanja uzima se 30 minuta prije jela, obično u kombinaciji s inzulinom dužeg djelovanja.
- Inzulin srednjeg djelovanja obično se uzima dva puta dnevno, a snižava glukozu kad inzulin kratkog ili brzog djelovanja prestane djelovati.
- Inzulin dugog djelovanja može se koristiti za pokrivanje vremena kada inzulin brzog i kratkog djelovanja prestane djelovati.
Korak 9. Pitajte o novim tretmanima za dijabetes
Postoje neki novi lijekovi koji mogu pomoći u snižavanju šećera u krvi kod osoba s dijabetesom tipa 2. Jedna vrsta lijeka, nazvana inhibitor SGLT -a, pomaže vašim bubrezima da se oslobode dodatne glukoze iz krvi i pošalju je putem urina. Primjeri inhibitora SGLT -a uključuju Canagliflozin (Invokana) i Dapagliflozin (Farxiga).
Pitajte svog liječnika jesu li ti lijekovi odgovarajući za vas
Video - Korištenjem ove usluge neki se podaci mogu podijeliti s YouTubeom
Savjeti
- Budite svjesni svojih čimbenika rizika i potražite liječnički savjet ako osjetite simptome dijabetesa.
- Budite posebno pažljivi kada vam je vrućina ili hladnoća. Oba ova stanja mogu povećati vaš šećer u krvi i utjecati na vaše lijekove i zalihe za testiranje.
