Iako je uobičajeno da je beba nekoliko puta u trudnoći (odozdo prema dolje) nekoliko puta tijekom trudnoće, otprilike tri posto (3%) beba ostaje u položaju stražnjice dok ne dosegne pun termin. Ove se bebe zovu ‘bebe iz zatvora’ i izložene su većem riziku od određenih problema, poput displazije kuka i nedostatka kisika u mozgu tijekom poroda. Pretpostavlja se da su različite alternativne metode potaknule dijete u zadnjici u pravilan položaj za porođaj (poznat kao položaj tjemena) između 30. i 37. tjedna, poput posebnih vježbi, toplih i hladnih obloga i zvučne terapije. Postoji više anegdotskih nego znanstvenih dokaza koji potkrepljuju ove tvrdnje. Nakon 37 tjedana trebali biste se strogo osloniti na liječničku pomoć da okrenete bebu; ipak, uvijek je pametno zatražiti pristanak liječnika u bilo kojoj fazi trudnoće.
Koraci
1. dio od 3: Korištenje vježbe (30. do 37. tjedna)
Korak 1. Pokušajte nagnuti zatvarač
Nagib stražnjice je najčešće korištena vježba za okretanje bebe u zadnjici. Pomaže djetetu da uvuče bradu (poznato kao fleksija), što je prvi korak u prevrtanju.
- Da biste izvršili nagib stražnjice, morate podignuti kukove između 9 i 12 inča iznad glave. Postoji nekoliko načina za to. Najjednostavniji način je jednostavno leći na tlo i podupirati bokove jastucima.
- Alternativno, možete nabaviti široku drvenu dasku (ili čak dasku za glačanje) koju ćete morati nasloniti na krevet ili kauč s neklizajućom jogom ili podnom prostirkom ispod. Lezite na dasku tako da vam je glava u podnožju (poduprta jastukom), a stopala na podignutom kraju. Imajte u blizini promatrača radi sigurnosti.
- Učinite to tri puta dnevno po deset do petnaest minuta svaki put, na prazan želudac i u vrijeme dok je beba aktivna. Pokušajte se opustiti i duboko disati dok izvodite vježbu te izbjegavajte napetost trbušnih mišića. Za dodatnu korist, možete kombinirati nagib zatvarača s primjenom topline i leda ili zvuka.
Korak 2. Napravite vježbu koljeno-prsa
Ova vježba koristi gravitaciju kako bi potaknula bebu na salto u pravilan položaj za porođaj.
- Spustite se na koljena na pod ili krevet, a podlaktice naslonite na tlo. Gurnite stražnjicu u zrak i podignite bradu. To omogućuje proširenje donjeg dijela maternice, ostavljajući mjesta za bebinu glavu.
- Zadržite ovaj položaj 5 do 15 minuta, dva puta dnevno. Pokušajte to učiniti na prazan želudac, u protivnom bi se kasnije mogli osjećati lagano.
- Ako osjetite djetetov položaj, možda će vam biti moguće pomoći u procesu okretanja. Dok se oslanjate na jedan lakat, suprotnom rukom lagano pritiskajte prema gore na djetetov stražnji kraj, koji se nalazi neposredno iznad vaše stidne kosti.
Korak 3. Učinite inverziju nagnutu prema naprijed
Inverzija nagnuta prema naprijed slična je vježbi koljeno-prsa, ali malo ekstremnija.
- Počnite u položaju koljena do prsa na svom krevetu ili kauču. Pažljivo stavite dlanove na pod. Ne zaboravite zategnuti bradu jer to pomaže opuštanju mišića zdjelice.
- Budite vrlo oprezni pri izvođenju ove vježbe jer ne želite da vam ruke klize. Prostirka za vježbanje ili protuklizni tepih mogu vam pružiti vuču. Neka vam partner pomogne u postavljanju i neka rukama podupire vaša ramena tijekom vježbe.
- Zadržite ovaj položaj do trideset sekundi. Imajte na umu da je bolje često ponavljati vježbu (3 do 4 puta dnevno) nego zadržati položaj duže vrijeme.
Korak 4. Uđite u bazen
Plivanje i čučanje i okretanje u bazenu mogu pomoći djetetu da se sama okrene u položaj tjemena. Isprobajte sljedeće vježbe u bazenu s mještačem u blizini:
- Čučnite na dnu bazena u dubokoj vodi, a zatim se odgurnite i ispružite ruke dok razbijate površinu vode.
- Samo plivanje oko bazena može potaknuti bebu na kretanje (i osjeća se jako dobro tijekom posljednjih tjedana trudnoće). Smatra se da su prednje puzanje i prsno posebno učinkoviti za to.
- Prednja i stražnja okretanja radite u dubokoj vodi. Tako ćete opustiti mišiće i djetetu olakšati samostalno prevrtanje. Ako imate dobru ravnotežu, možete pokušati napraviti podvodni stalak za ruke i držati ga sve dok možete zadržati dah.
- Uronite. Uronite u bazen dok nježno držite bebinu glavu iz zdjelice. Smatra se da bestežinska masa i voda koja juri pomažu bebi da se sama prevrne.
Korak 5. Pazite na svoje držanje
Osim što radite posebne vježbe kako biste potaknuli bebu na okretanje, važno je obratiti pažnju na držanje u svakodnevnom životu jer to može utjecati na kretanje bebe.
- Točnije, dobro držanje pomoći će osigurati maksimalnu količinu slobodnog prostora u maternici kako bi se dijete moglo samostalno okrenuti u ispravan položaj. Za savršeno držanje držite se sljedećih smjernica:
- Stanite ravno s razinom brade prema tlu.
- Dopustite da vam ramena prirodno padnu. Ako stojite uspravno s bradom u pravilnom položaju, ramena će vam se prirodno spustiti i poravnati. Izbjegavajte ih baciti natrag.
- Uvucite trbuh. Nemojte stajati ispruženog trbuha.
- Uvuci guzicu. Težište bi vam trebalo biti iznad kukova.
- Pravilno postavite stopala. Razmaknite stopala u širini ramena i ravnomjerno rasporedite težinu na stopala.
2. dio od 3: Korištenje alternativnih tehnika (30. do 37. tjedna)
Korak 1. Koristite tople i hladne obloge
Nešto hladno naneseno na vrh maternice i/ili nešto toplo na dno maternice može potaknuti vaše dijete da se odmakne od osjećaja hladnoće prema toplom, prevrnuvši se u pravilan položaj.
- Da biste to učinili, stavite vrećicu leda ili paket smrznutog povrća na trbuh, blizu djetetove glave. Nadajmo se da će beba zazirati od hladnoće i okrenuti se kako bi pronašla topliji i udobniji položaj.
- Korištenje vrećice leda u kadi, s donjom polovicom trbuha potopljenom u vruću vodu, dobar je način korištenja ove tehnike jer će beba gravitirati prema toplini. Alternativno, možete staviti toplo pakiranje ili bocu s toplom vodom na donju polovicu trbuha.
- Ova tehnika vrućeg i hladnog potpuno je sigurna pa se može raditi koliko god dugo želite i koliko god želite. Mnoge žene odlučuju koristiti tople i hladne obloge na trbuhu dok izvode nagib stražnjice.
Korak 2. Zvukom potaknite bebu da se okrene
Postoji nekoliko različitih metoda korištenja zvuka, obje se oslanjaju na to da se dijete okreće prema zvuku, a time i u pravilan položaj.
- Jedna od popularnih opcija je puštanje glazbe za dijete postavljanjem slušalica na donji dio trbuha. Na Internetu možete preuzeti glazbu napravljenu posebno za nerođenu i tek rođenu djecu - bilo da se radi o mekoj klasičnoj glazbi ili verzijama vaših omiljenih pjesama za uspavanku.
- Alternativno, možete zatražiti od partnera da stavi usta na donji dio trbuha i razgovara s djetetom, potičući ga da krene prema zvuku njegova glasa. Ovo je također dobar način da se vaš partner poveže s bebom.
Korak 3. Posjetite kiropraktičara s iskustvom u korištenju Websterove tehnike
Webster In-Utero Constraint tehnika-ili jednostavno Websterova tehnika-razvijena je kako bi se uspostavila pravilna ravnoteža i funkcija zdjelice, a smatra se da pomaže potaknuti bebu da se sama otkotrlja u pravilan položaj.
- Websterova tehnika uključuje dvije stvari - prvo, osigurava da su križne kosti i zdjelične kosti uravnotežene i u ispravnom položaju. Ako bi te kosti ostale neusklađene, to bi ometalo kretanje bebe u položaj tjemena.
- Drugo, ova tehnika pomaže u smanjenju stresa na okrugle ligamente koji podupiru maternicu tako što ih otpuštaju i opuštaju. Nakon što se ti ligamenti olabave, beba ima više prostora za kretanje, što mu omogućuje da prije rođenja dođe u pravilan položaj.
- Imajte na umu da je Websterova tehnika proces, pa ćete morati dolaziti na sastanke najmanje tri puta tjedno tijekom posljednjih tjedana trudnoće. Pobrinite se da primate liječenje od licenciranog kiropraktičara koji je već imao iskustva u liječenju žena trudnica sa zatvorenicima.
Korak 4. Istražite moxibustion
Moxibustion je tradicionalna kineska tehnika koja koristi spaljivanje bilja za poticanje akupresurnih točaka.
- Da bi se okrenulo dijete sa stražnjice, biljka poznata kao mugwort spaljuje se pored tlačne točke BL 67, koja se nalazi uz vanjski kut petog nožnog prsta (dječji prst).
- Smatra se da ova tehnika povećava razinu aktivnosti bebe, potičući je tako da se sama prebaci u položaj tjemena.
- Moksibustiju obično izvodi akupunkturist (ponekad uz tradicionalnu akupunkturu) ili licencirani praktičar kineske medicine. Međutim, štapići za moxibustion mogu se kupiti i za one koji ovu metodu žele isprobati kod kuće.
Korak 5. Pokušajte s hipnozom
Neke su žene uspješno okrenule zadnjicu uz pomoć ovlaštenog hipnoterapeuta.
- Hipnoterapija obično zahtijeva dvosmjeran pristup okretanju djeteta. Prvo, majka će biti hipnotizirana u stanje duboke opuštenosti. To pomaže njezinim zdjeličnim mišićima da se opuste, a donji dio maternice proširi, potičući bebu da se okrene.
- Drugo, majku će se potaknuti da koristi tehnike vizualizacije kako bi zamislila bebu kako se okreće na pravi način.
- Pitajte svog liječnika za ime i broj uglednog hipnoterapeuta u vašem području.
3. dio od 3: Traženje medicinske pomoći (nakon 37 tjedana)
Korak 1. Zakažite ECV
Nakon što prijeđete 37. tjedan, malo je vjerojatno da će vaša beba u zadnjici sama promijeniti položaj.
- Stoga biste trebali razmisliti o zakazivanju pregleda sa svojim liječnikom kako bi on ili ona pokušala okrenuti dijete pomoću vanjske cefalične verzije ("ECV"). Ovo je nekirurški postupak, koji koristi liječnik, u bolnici.
- Tijekom postupka, liječnik koristi lijekove za opuštanje maternice tako da može gurnuti bebu, izvana, u položaj tjemena. To se postiže pritiskom dolje na donji dio trbuha (što je nekim ženama jako neugodno). Neke bolnice mogu ponuditi hipnoterapiju za ublažavanje potencijalne nelagode.
- Tijekom cijelog postupka liječnik će ultrazvukom pratiti položaj bebe i posteljice, zajedno s količinom plodne vode. Bebin otkucaj srca također će se pratiti tijekom cijelog postupka - ako padne prenisko, možda će biti potreban hitan hitni porod.
- Postupak ECV uspješan je u približno 58% trudnoća. Ima veću stopu uspjeha u sljedećim (a ne prvim) trudnoćama. Međutim, u nekim slučajevima ECV nije moguć zbog komplikacija-poput krvarenja ili razine amnionske tekućine niže od normalne. Također je nemoguće izvesti kada majka nosi blizance.
Korak 2. Razgovarajte sa svojim liječnikom o carskom rezu
U nekim će slučajevima carski rez biti neophodan bez obzira na to je li vaša beba u zadnjici ili ne-poput ako imate posteljicu, nosite trojke ili ste prethodno imali carski rez.
- Međutim, ako je vaša beba u zadnjici, ali svi ostali čimbenici su normalni, morat ćete odlučiti želite li roditi bebu vaginalno ili na carski rez. Velika većina beba u zadnjici rođena je carskim rezom jer se vjeruje da bi ova opcija mogla biti nešto manje rizična.
- Planirani carski rez obično se zakazuje najranije do 39. tjedna trudnoće. Neposredno prije operacije izvršit će se ultrazvuk kako bi se osiguralo da beba nije promijenila položaj prije posljednjeg pregleda.
- Međutim, ako porodite prije zakazanog carskog reza i on napreduje prebrzo, možda ćete morati roditi bebu neovisno o vašim planovima.
Korak 3. Razmislite o vaginalnom porodu iz zatvora
Isporučivanje beba iz zadnjice vaginalnim porođajem više se ne smatra opasnim kao što je nekad bilo.
- Zapravo, 2006. godine Američki koledž opstetričara i ginekologa (ACOG) izjavio je da je vaginalno porođaj u zadnjici siguran i razuman kod određenih pacijenata pod posebnim uvjetima.
- Na primjer, rodnički vaginalni porod može biti valjana opcija ako je majčina zdjelica dovoljno velika; beba se nosi do kraja porođaja, a trudovi počinju i napreduju normalno; ultrazvučni pregled bebe pokazuje da je zdrava osoba bez ikakvih abnormalnosti (osim položaja u zadnjici); primarna skrbnica ima iskustvo u vaginalnom porodu novorođenčadi.
- Ako mislite da ispunjavate ove kriterije i želite imati tradicionalni porod, a ne carski rez, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste istražili vaše mogućnosti i odlučili je li vaginalni porod siguran i za vas i za vašu bebu.
