Razrjeđivači krvi (antikoagulansi) su klasa lijekova na recept koji smanjuju stvaranje krvnih ugrušaka i smanjuju rizik od srčanog ili moždanog udara. Antikoagulansi pomažu mnogim ljudima, ali mogu nositi i značajan rizik od nuspojava. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim interakcijama s lijekovima i promjenama načina života koje mogu utjecati na vaše zdravlje ako uzimate sredstva za razrjeđivanje krvi.
Koraci
1. dio od 4: Izbjegavanje interakcija s lijekovima
Korak 1. Pronađite zamjenu za NSAIL i aspirin
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i aspirin obično se uzimaju za manje ublažavanje boli. Međutim, uzimanje ovih lijekova dok ste na antikoagulansima može povećati rizik od prekomjernog krvarenja. Ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi, najbolje je potražiti alternativna sredstva za ublažavanje boli bez recepta.
- Lijekove s acetaminofenom općenito je sigurno uzimati s razrjeđivačima u krvi, ali ih ne treba uzimati u visokim dozama jer to može oštetiti jetru.
- Pitajte svog liječnika o uzimanju acetaminofena kao zamjene za aspirin ili NSAIL.
Korak 2. Izbjegavajte lijekove koji uzrokuju stvaranje krvnih ugrušaka
Neki lijekovi na recept povećavaju sposobnost vašeg tijela da stvara krvne ugruške. Ovi lijekovi mogu uzrokovati komplikacije ako trenutno uzimate antikoagulanse za razrjeđivanje krvi i sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka. Uobičajeni lijekovi koji mogu smanjiti antikoagulantne učinke razrjeđivača krvi uključuju, ali nisu ograničeni na:
- Karbamazepin (Tegretol) - antikonvulzivno sredstvo i stabilizator raspoloženja.
- Fenobarbital (Luminal) - antikonvulzivno sredstvo koje također ublažava tjeskobu.
- Fenitoin (Dilantin) - antikonvulzivno sredstvo.
- Rifampin (Rifadin) - liječi tuberkulozu (TBC).
- Vitamin K - vitamin koji potiče zgrušavanje krvi.
- Kolestiramin (Questran) - snižava razinu kolesterola.
- Sukralfat (Carafate) - antacid koji se koristi za liječenje čireva.
Korak 3. Znajte koji lijekovi također razrjeđuju krv
Kao što neki lijekovi uzrokuju stvaranje krvnih ugrušaka, drugi lijekovi razrjeđuju krv. To može uzrokovati da vam krv postane prerijetka ako već uzimate antikoagulanse. Zakažite dodatne pretrage krvi sa svojim liječnikom ako morate uzimati antibiotike, antimikotike ili bilo koje druge lijekove koji su poznati antikoagulansi. Neki uobičajeni antikoagulansi uključuju, ali nisu ograničeni na:
- Amiodaron (Cordarone i Pacerone) - antiaritmik koji se koristi za ispravljanje nepravilnog rada srca.
- Ko -trimoksazol (Bactrim i Septra) - antibiotik.
- Ciprofloksacin (Cipro) - antibiotik.
- Klaritromicin (Biaxin) - antibiotik koji se također koristi za liječenje nekih čireva.
- Eritromicin - antibiotik.
- Flukonazol (Diflucan) - antimikotik.
- Itrakonazol (Sporanox) - antimikotik.
- Ketokonazol (Nizoral) - antimikotik.
- Lovastatin (Mevacor) - lijek protiv kolesterola.
- Metronidazol (Flagyl) - antibiotik.
2. dio od 4: Promjene načina života
Korak 1. Ograničite hranu bogatu vitaminom K
Prehrana bogata vitaminom K može povećati sposobnost vašeg tijela da stvara krvne ugruške. To može smanjiti učinkovitost antikoagulansa smanjenjem njihove sposobnosti da razrjeđuju krv i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.
- Zeleno lisnato povrće poput špinata, kelja, zelenog zrna i salate bogato je vitaminom K i može promijeniti učinkovitost lijekova za razrjeđivanje krvi.
- Povrće iz porodice Cruciferae, poput brokule, prokulice, kupusa i šparoga, bogato je vitaminom K i stoga ga treba izbjegavati.
- Ostalo povrće koje treba izbjegavati ili konzumirati u ograničenim količinama uključuje smrznuti grašak i bamiju.
- Razgovarajte sa svojim liječnikom i/ili nutricionistom o uravnoteženoj prehrani koja neće utjecati na učinkovitost vaših lijekova.
Korak 2. Izbjegavajte bilje koje mijenja vaš INR
Neke biljke djeluju kao prirodna sredstva za razrjeđivanje krvi. Ako ove biljke konzumirate tijekom uzimanja antikoagulansa, krv vam može postati prerijetka. To može uzrokovati prekomjerne modrice i krvarenje, što može dovesti do daljnjih komplikacija.
- Izbjegavajte biljne čajeve.
- Izbjegavajte uzimanje biljnih dodataka, uključujući (ali ne ograničavajući se na) lucernu, klinčić, ehinaceju, đumbir, gingko bilobu, ginseng, zeleni čaj i gospinu travu.
Korak 3. Prestanite koristiti nikotin i alkohol
Nikotin može povećati rizik od razvoja krvnih ugrušaka i kardiovaskularnih bolesti. Alkohol može učiniti neke lijekove za razrjeđivanje krvi manje učinkovitima. Također može uzrokovati želučano krvarenje, koje može biti prekomjerno zbog antikoagulansa.
Posavjetujte se sa svojim liječnikom o sastavljanju plana za prestanak pušenja ili pijenja ako trenutno redovito konzumirate nikotin ili alkohol
Korak 4. Razgovarajte sa svojim liječnikom o vitaminima i suplementima
Mnogi vitamini i suplementi utječu na sposobnost vašeg tijela da proizvodi krvne ugruške. Ako se uzimaju s antikoagulansima, ti vitamini i dodaci mogu uzrokovati umjerene do teške medicinske komplikacije.
- Nemojte uzimati vitamine koji sadrže više od preporučenog dnevnog unosa vitamina A, E ili C ako uzimate sredstva za razrjeđivanje krvi.
- Treba izbjegavati riblje ulje, ulje češnjaka i đumbir.
- Ekstrakti luka i češnjaka obično se prodaju kao suplementi, ali mogu utjecati na vaš INR pa ih treba izbjegavati.
Korak 5. Obavijestite svog liječnika o putovanjima na velike udaljenosti
Ljudi koji putuju na velike udaljenosti, tipično definirani kao putovanje koje traje više od četiri sata, mogu imati povećan rizik od razvoja krvnog ugruška. To uključuje putovanja automobilom, autobusom, vlakom ili avionom.
Ako uzimate sredstva za razrjeđivanje krvi, liječnik vam može savjetovati da promijenite raspored lijekova kako biste spriječili rizik od stvaranja krvnih ugrušaka tijekom putovanja
3. dio od 4: Smanjenje rizika od ozljeda
Korak 1. Izbjegavajte prestanak uzimanja lijekova
Dok uzimanje razrjeđivača krvi može povećati rizik od krvarenja ako ste ozlijeđeni, potrebno je ostati na ovim lijekovima kako biste izbjegli druge ozbiljne komplikacije, poput moždanog udara, plućne embolije ili infarkta miokarda. Pobrinite se da nastavite uzimati lijekove osim ako vam liječnik ne savjetuje da prestanete s uzimanjem.
Korak 2. Spriječite ozljede
Budući da antikoagulanti smanjuju sposobnost vašeg tijela da stvara krvne ugruške, rizik od prekomjernog krvarenja je znatno veći. Rizik od ozljeda možete smanjiti smanjenjem kontakta s oštrim predmetima i izbjegavanjem kontaktnih sportova/aktivnosti.
- Budite izuzetno oprezni dok koristite noževe, škare i britvice. Ako obrijete bilo koji dio tijela, razmislite o prelasku na električni brijač.
- Budite oprezni pri podrezivanju noktiju na rukama i nogama kako biste spriječili prekomjerno krvarenje iz zanoktica.
- Držite se niskih i beskontaktnih aktivnosti poput plivanja i hodanja.
- Razgovarajte sa svojim liječnikom prije početka bilo kakvog novog režima vježbanja ili sporta/aktivnosti.
- Također možete razgovarati sa svojim liječnikom o mogućnostima lijekova kako biste pronašli onu koja predstavlja najmanji rizik od prekomjernog krvarenja ako ste ozlijeđeni.
Korak 3. Koristite zaštitnu opremu
Ako uzimate antikoagulante, morat ćete biti vrlo oprezni kako se ne biste ozlijedili. To uključuje poduzimanje mjera opreza kada radite po kući ili jednostavno putujete u svojoj zajednici.
- Nosite zaštitnu kacigu kad god vozite rolere, skateboard, vozite bicikl ili skuter ili odaberete sigurniju aktivnost.
- Odaberite cipele i papuče s neklizajućim potplatom kako biste smanjili rizik od pada.
- Nosite cipele i vrtlarske rukavice kad god radite u dvorištu. Također možete nositi zaštitne rukavice kada rukujete oštrim alatom kako biste spriječili ozljede.
Korak 4. Budite nježni prema zubima i desnima
Pranje zubi možda ne mislite kao opasnu aktivnost, ali ako uzimate antikoagulanse, desni bi vam mogle pretjerano krvariti. Možete poduzeti mjere opreza protiv toga nježno postupajući sa desnima i unoseći male promjene u načine čišćenja zubi.
- Koristite četkicu za zube s mekim čekinjama kako biste smanjili rizik od ozljeda desni.
- Izbjegavajte čačkalice. Umjesto toga, očistite zube pažljivo pomoću voštanog zubnog konca.
Korak 5. Pazite na znakove predoziranja
Ako liječnik redovito ne kontrolira razinu krvi, postoji opasnost da uzimate previše ili premalo lijekova. U slučaju razrjeđivača krvi, uzimanje previsoke doze nosi rizik od prekomjernog krvarenja i modrica.
- Morat ćete redovito kontrolirati razinu određenih lijekova u krvi, poput varfarina. Tjedni laboratorijski rad pomoći će osigurati da lijek radi ispravno, a također može spriječiti predoziranje ili subterapijske razine.
- Prekomjerne modrice, krvarenje desni, krvarenje iz nosa, obilno menstrualno krvarenje i dugotrajno krvarenje iz manjih ozljeda uobičajeni su problemi povezani s uzimanjem previsoke doze razrjeđivača krvi.
- Redovito pregledajte krv od svog liječnika i obavijestite ga ako osjetite prekomjerno krvarenje ili modrice.
Korak 6. Shvatite rizike povezane s trudnoćom
Neki lijekovi za razrjeđivanje krvi nisu sigurni za uzimanje ako ste trudni ili planirate trudnoću. Oni mogu nositi povećani rizik od fetalnog krvarenja i urođenih mana. Iz tog razloga, liječnici obično preporučuju ženama koje planiraju trudnoću prijeći na razrjeđivač krvi koji neće prijeći placentu i utjecati na fetus. Ovaj se preklop mora izvršiti prije trudnoće.
- Varfarin (Coumadin), uobičajeni razrjeđivač krvi, nije siguran za uzimanje tijekom trudnoće.
- Heparin, još jedan uobičajeni lijek za razrjeđivanje krvi, neće proći kroz posteljicu i stoga se općenito smatra sigurnim za uzimanje tijekom trudnoće.
4. dio od 4: Pratite liječnika
Korak 1. Održavajte redovne liječničke preglede
Vaš će liječnik morati znati o svim promjenama u vašoj prehrani ili režimu vježbanja. Također biste trebali obavijestiti svog liječnika o svim vitaminima ili suplementima koje razmatrate prije nego što ih počnete uzimati.
- Provjerite sa svojim liječnikom hoće li bilo koje aktivnosti koje razmatrate povećati rizik od ozljeda.
- Vaš liječnik će vam također moći reći hoće li vitamini i dodaci o kojima razmišljate promijeniti učinkovitost vaših antikoagulansa.
Korak 2. Redovito provjeravajte krv
Ako uzimate antikoagulanse, važno je redovito kontrolirati krv. Sposobnost zgrušavanja krvi mjeri se i prikazuje u Međunarodnom normaliziranom omjeru ili INR. Bez redovitog testiranja, vaš liječnik neće znati uzimate li ispravnu dozu razrjeđivača krvi.
- Pitajte svog liječnika koliko često se trebate testirati. Određeni čimbenici poput ograničenja putovanja i prehrane mogu povećati učestalost preporučenih INR testova.
- Ako primate pravu dozu razrjeđivača krvi, vaš INR trebao bi pasti negdje između 2,5 i 3,0.
- INR ispod 1,0 znači da ne primate nikakve učinke od svojih antikoagulansa. INR iznad 5,0 vrlo je opasan i treba ga odmah prijaviti liječniku.
Korak 3. Ažurirajte svog ljekarnika
Osim informiranja svog liječnika, svom ljekarniku morate prenijeti i svoju zdravstvenu situaciju. Povremene pogreške u izdavanju lijekova na recept mogu uzrokovati ozbiljne, potencijalno smrtonosne komplikacije.
- Upozorite svog ljekarnika na činjenicu da uzimate sredstva za razrjeđivanje krvi.
- Provjerite svoje lijekove svaki put kada preuzmete recept. Provjerite je li to pravi recept i pročitajte etiketu da vidite hoće li razrjeđivači krvi negativno reagirati.
Korak 4. Obavijestite hitne radnike
Ako doživite iznenadni hitni slučaj i liječite ih liječnik hitne medicinske pomoći ili liječnik hitne pomoći, vaša medicinska dokumentacija možda neće biti odmah dostupna. Kako biste spriječili rizik od neželjene interakcije s lijekovima, možda biste trebali ponijeti neku vrstu laminirane osobne iskaznice ili nositi medicinsku narukvicu kako biste upozorili hitne radnike na činjenicu da uzimate antikoagulanse.
