Granulacijsko tkivo rane koje se inače naziva "fibroplazija" formira se na površini rane tijekom procesa zarastanja. Granulacija može pomoći zdravstvenim radnicima u praćenju i procjeni napretka zacjeljivanja rana. Iako je teško točno izmjeriti granulacijsko tkivo, potrebno je slijediti neke opće smjernice.
Koraci
Dio 1 od 3: Mjerenje ljestvicom dekubitusa za liječenje
Korak 1. Procijenite površinu rane
Cjelovita procjena rane trebala bi uključivati povijest stjecanja rane, anatomsko mjesto rane i fazu ili fazu zacjeljivanja rane.
- Od ključne je važnosti uzeti u obzir duljinu, širinu i dubinu rane u centimetrima, osim toga je li rana tunelska ili potkopana. Potražite znakove infekcije poput crvenila, boli i drenaže. Provjerite ima li nekrotičnog i granulacijskog tkiva.
- Nekrotična tkiva karakterizira crvenkastosmeđa fragmentacija i tvore debeli i kožasti crni eshar (mrtvo tkivo). Često ovo maskira temeljnu skupinu gnoja ili apsces.
- U međuvremenu, zdravo granulacijsko tkivo izgleda sjajno, neravnomjerno ili kvrgavo, pojačano crveno u podnožju rane.
Korak 2. Izmjerite površinu rane pomoću ljestvice dekubitusa za liječenje
Uzmite duljinu i širinu rane u centimetrima, bodovanu od 0 do 10. Zabilježite sve eksudate (tekućine koje cure iz rane) i ocijenite 0 za niti jednu do 3 kada su eksudati teški.
- Također dokumentirajte vrstu tkiva koristeći ocjenu 0 do 4: 0 za zatvorenu ili povrijeđenu ranu, 1 za površinsko epitelno tkivo, 2 za granulacijsko tkivo, 3 za oljušteno tkivo koje karakterizira žuto do bijelo tkivo sa sluznicom i 4 kao nekrotično tkivo.
- Uzmite zbroj i stavite ga na grafikon kako biste pratili sve promjene ili napredak u stanju rane.
Korak 3. Izmjerite dubinu rane u odnosu na približni postotak granulacije rane
Kliničari mjere dubinu rane pomoću granulacijskog tkiva. Značajno smanjenje dubine rane ukazuje na značajnu proliferaciju granulacijskog tkiva. Značajno smanjenje mjeri se kao promjena dubine od najmanje 0,2 centimetra (0,1 in) u usporedbi s prethodnom procjenom.
Korak 4. Očistite ranu
Prvo operite ruke sapunom pod tekućom vodom kako biste spriječili širenje bakterija i drugih mikroorganizama. Osušite ruke čistim ručnikom. Stavite par čistih gumenih rukavica.
Uklonite zaprljani zavoj za rane i pravilno ga zbrinite. Obucite ranu svježom gazom
2. dio od 3: Mjerenje "tehnikom sata"
Korak 1. Izmjerite dimenzije rane linearnim mjerenjem ili 'tehnikom sata'
Dobijte najdužu duljinu, širinu i dubinu rane s tijelom kao zamišljeni sat pomoću ravnala mjerenog u centimetrima.
Imajte na umu da ovdje duljina možda nije najduže mjerenje. Ponekad širina može biti dulja od duljine, ovisno o položaju sata
Korak 2. Postavite ravnalo na najširi dio širine od 3 sata do 9 sati
To vam omogućuje mjerenje širine rane. Kad dobijete duljinu, zapamtite da su pete u 12 sati, a prsti u 6 sati. Ravnalo postavite na najduži dio rane.
Korak 3. Pronađite dubinu rane
Dobijte dubinu rane pomoću pamučnog papira ili aplikatora umočenog u normalnu slanu otopinu za mjerenje najdubljeg dijela ležišta rane.
- Uklonite aplikator i držite ga uz ravnalo kako biste izmjerili dubinu ruba rane na temelju oznake vidljive na štapiću aplikatora.
- Zatim procijenite količinu granulacije rane u kongruenciji s postotkom površine rane. Svakako ispravno dokumentirajte svoje ocjene.
3. dio od 3: Prepoznavanje različitih stadija zacjeljujuće rane
Korak 1. Naučite različite faze zacjeljivanja rana
Važno je razumjeti fiziološki proces zacjeljivanja rana kako biste učinkovito upravljali i pravilno liječili rane.
Korak 2. Prepoznajte upalnu fazu
Upalna faza je prva linija obrane tijela od ozljeda. To se događa kada se krvne žile stegnu i otpuštaju snažne vazokonstriktore ili kemijske spojeve koji uzrokuju sužavanje krvnih žila kako bi se ograničilo, ako ne i zaustavilo krvarenje.
- U ovom trenutku tijelo šalje bijela krvna zrnca - osobito neutrofile i makrofage - na mjesto rane kako bi ubili bakterije i potaknuli zacjeljivanje rana.
- Upalna faza obično traje oko 2 do 4 dana od trenutka ozljede rane.
Korak 3. Uočite fazu proliferacije
Preklapajući se s upalnim procesom, proliferativna faza počinje oko trećeg dana, podudarajući se s oslobađanjem makrofaga. Makrofagi su odgovorni za privlačenje jedne od najvažnijih stanica, fibroblasta, koji pokreću stvaranje kolagena i granulacijskog tkiva.
- Zdravo granulacijsko tkivo ne bi trebalo lako krvariti i pojavit će se ružičastom ili crvenkastom bojom. Tamno granulacijsko tkivo ukazuje na slabu prokrvljenost tkiva ili nedovoljnu razinu kisika i hranjivih tvari. Također može ukazivati na ishemiju ili infekciju.
- Ishemiju karakterizira plavkasto obojenje oko rane što ukazuje na lošu perfuziju tkiva. Javlja se kada je otežan dotok krvi u kapilare ili male krvne žile i krvne žile.
- Zacjeljivanje rana nastupa kada se postigne homeostaza između sinteze kolagena i razgradnje.
Korak 4. Identificirajte fazu preuređenja ili sazrijevanja
Proizvodnja kolagena nastavlja se i nakon zacjeljivanja rana. Kolagen je protein sastavljen od aminokiselina. Pomaže u jačanju tjelesnih struktura djelujući poput cementa.
