Šuga je uobičajeno stanje u cijelom svijetu i pogađa sve dobi, rase i razine prihoda. Nema veze s higijenom. Šuga je uzrokovana infekcijom kože ljudskom grinjom, koja je znanstveno poznata kao Sarcoptes scabiei. Ljudska grinja svrab je osmokrako biće koje se može vidjeti samo uz pomoć mikroskopa. Odrasle ženke grinja ukopavaju se u epidermu (gornji sloj kože), gdje žive, hrane se i polažu jaja. Vrlo rijetko probijaju se uz stratum corneum, koji je najvrhiniji sloj epiderme. Ako mislite da možda imate šugu, slijedite nekoliko jednostavnih koraka kako biste saznali kako prepoznati šugu i mjere koje možete poduzeti kako biste ih dijagnosticirali, liječili i spriječili u budućnosti.
Koraci
1. dio od 4: Uočavanje znakova šuga
Korak 1. Pazite na intenzivan svrbež
Postoje mnogi znakovi i simptomi šuga. Najčešći i najraniji je intenzivan svrbež. Svrbež predstavlja senzibilizaciju, vrstu alergijske reakcije, na odrasle ženke grinja, njihova jaja i otpad.
Svrbež je noću jači i ima potencijal prekinuti san zaraženih osoba
Korak 2. Prepoznajte osip
Uz svrbež, možete razviti osip. Osip također predstavlja alergijsku reakciju na grinju. Osip se obično opisuje kao prištić s okolnom upalom i crvenilom. Grinje se radije zabijaju u kožu na određenim dijelovima tijela.
- Najčešće mjesta na kojima odrasli mogu imati svrbežni osip povezan sa šugom su ruke, osobito trake između prstiju, kožni nabori zgloba, lakta ili koljena, stražnjica, struk, penis, koža oko bradavice, pazuha, lopatice i grudi.
- U djece su najčešća mjesta zaraze vlasište, lice, vrat, dlanovi i tabani.
Korak 3. Pazite na jazbine
Kad imate šugu, na koži su ponekad vidljive sitne rupice. One se pojavljuju kao sitne podignute i iskrivljene sivkasto-bijele ili boje boje kože na površini kože. Obično su dugački centimetar ili više.
Možda je teško pronaći jazbine jer većina ljudi u prosječnoj zarazi ima samo 10 do 15 grinja
Korak 4. Obratite pozornost na rane na koži
Intenzivan svrbež uzrokovan šugom ponekad dovodi do rana na koži. Čireve su pod visokim rizikom od infekcije, koja je često komplikacija šuga. Čirevi su najčešće zaraženi bakterijama poput Staphylococcus aureus ili beta-hemolitičkim streptokokima, koji prevladavaju na koži.
- Ove bakterije također mogu dovesti do upale bubrega, a ponekad i do sepse, koja je po život opasna bakterijska infekcija krvi.
- Da biste to izbjegli, pokušajte biti nježni prema svojoj koži i nemojte je češati. Ako si ne možete pomoći, razmislite o nošenju rukavica ili omotavanju vrhova prstiju flasterima kako ne biste oštetili kožu. Neka vam nokti budu kratko ošišani.
- Znakovi infekcije uključuju povećano crvenilo, oticanje, bol ili gnoj ili iscjedak iz rana. Ako mislite da je vaš osip zaražen, odmah se obratite liječniku. Vaš liječnik može propisati oralni ili lokalni antibiotik za liječenje infekcije.
Korak 5. Uočite pojavu kora na koži
Postoji još jedan oblik šuge koji ima dodatni simptom. Šuga s kori, poznata i kao norveška šuga, ozbiljan je oblik zaraze. Karakteriziraju ga sitni mjehurići i debela kora kože koja može pokriti velika područja tijela. Krastava kora se prvenstveno javlja u osoba s oslabljenim imunološkim sustavom. Poremećaj imunološkog odgovora omogućuje da se grinje razmnožavaju nekontrolirano, a neke zaraze dosežu i do dva milijuna grinja.
- Druga posljedica oslabljenog imunološkog odgovora je da svrbež i osip mogu biti manje izraženi ili potpuno odsutni.
- U opasnosti ste za razvoj kraste s korom ako ste stariji, imate oslabljen imunološki sustav ili živite s HIV/AIDS -om, limfomom ili leukemijom. Također ste u opasnosti ako ste dobili transplantaciju organa i imate bilo koje stanje koje vas može spriječiti od svrbeža ili češanja, poput ozljede leđne moždine, paralize, gubitka osjeta ili mentalne slabosti.
2. dio od 4: Dijagnosticiranje šuga
Korak 1. Klinički se pregledajte
Ako sumnjate da ste zaraženi šugom, trebate se brzo obratiti liječniku radi kliničke dijagnoze. Vaš će liječnik dijagnosticirati šugu pregledavajući vas na osip od šuga i grinje.
- Vaš će liječnik vjerojatno koristiti iglu da sastruže vrlo mali komad kože. Liječnik će zatim ispitati materiju pod mikroskopom kako bi potvrdio prisutnost grinja, jaja ili fekalnih tvari grinja.
- Važno je napomenuti da pojedinac još uvijek može biti zaražen šugom čak i ako se grinje, jaja ili fekalne tvari ne mogu pronaći. Najezda šuga u prosjeku se nalazi 10 do 15 grinja po cijelom tijelu.
Korak 2. Napravite test tinte za ukop
Vaš liječnik može upotrijebiti test tintom za identifikaciju rupica grinja. Vaš će liječnik protrljati tintu oko područja kože koje je svrbež ili nadraženo, a zatim će jastučićem s alkoholom obrisati tintu. Ako je rupica grinje prisutna u vašoj koži, ona će zarobiti dio tinte, a rupa će se pojaviti kao tamna, valovita linija na vašoj koži.
Korak 3. Isključite druga stanja kože
Postoje brojna druga kožna stanja koja se mogu zamijeniti sa šugom. Glavni način razlikovanja je kroz rupe grinja, koje nisu povezane s bilo kojim kožnim stanjem koje se može zamijeniti sa šugom. Zamolite svog liječnika da isključi ova druga stanja kako biste bili sigurni da imate šugu.
- Šuga se ponekad miješa s ubodima ili ubodima drugih insekata ili s stjenicama.
- Ova kožna stanja uključuju impetigo, koja je vrlo zarazna kožna infekcija. Osip impetiga nalik crvenom prištiću najčešće se vidi na licu oko nosa i usta.
- Također se može zamijeniti s ekcemom, koji je kronično stanje kože koje uključuje upalu kože. Crveni osip ekcema sličan prištiću predstavlja alergijsku reakciju. Ljudi s ekcemom također mogu dobiti šugu, a stanje je za njih teže.
- Također možete imati folikulitis, koji je upala, i obično infekcija, u području povezanom s folikulom dlake. Ovo stanje uzrokuje pojavu malih bijelih prištića na pocrvenjeloj podlozi oko ili blizu folikula dlake.
- Može se zamijeniti i s psorijazom, koja je kronično upalno stanje kože karakterizirano prekomjernim rastom stanica kože koje dovodi do stvaranja debelih, srebrnastih ljuskica i svrbežnih, suhih, crvenih mrlja.
3. dio od 4: Liječenje šuga
Korak 1. Upotrijebite permetrin
Liječenje šuge uključuje uklanjanje zaraze lijekovima na recept, koji se zovu skabicidi jer ubijaju grinje. Trenutno nema lijekova bez recepta za liječenje šuge. Vaš liječnik može vam propisati permetrin 5% kremu koja je lijek izbora za liječenje šuge. Ubija šugave grinje i jaja. Kremu je potrebno nanijeti od vrata prema dolje po cijelom tijelu i isprati nakon osam do 14 sati.
- Ponovite tretman za 7 dana (1 tjedan). Nuspojave mogu uključivati svrbež ili peckanje.
- O liječenju dojenčadi i male djece od šuga trebate razgovarati sa svojim liječnikom ili pedijatrom. Permetrin krema je sigurna za dojenčad već u dobi od 1 mjeseca, ali većina stručnjaka preporučuje i nanošenje na područje glave i vrata za dojenčad i malu djecu. Uvjerite se da to možete učiniti bez ulaska djetetu u oči ili usta.
Korak 2. Isprobajte crotamiton 10% kremu ili losion
Crotamiton krema ili losion također vam se mogu propisati. Da biste ga koristili, nanesite ga od vrata prema dolje po cijelom tijelu nakon kupanja. Nanesite drugu dozu 24 sata nakon početne doze i okupajte se 48 sati nakon druge doze. Ponovite obje doze za sedam do 10 dana.
Crotamiton se smatra sigurnim ako se koristi prema uputama. Međutim, prijavljeni su česti neuspjesi liječenja ovim skabicidom, što znači da nije najučinkovitiji niti se više koristi
Korak 3. Nabavite recept za losion od 1% lindana
Ovaj losion je sličan drugim skabicidima. Losion treba nanijeti od vrata prema dolje po cijelom tijelu i isprati nakon osam do 12 sati kod odraslih i nakon šest sati kod djece. Ponovite tretman za sedam dana. Lindane se ne smije davati djeci mlađoj od dvije godine, ženama koje su trudne ili doje, ili osobama s oslabljenim imunološkim sustavom.
Potencijalno je neurotoksičan, što znači da može uzrokovati oštećenja mozga i drugih dijelova živčanog sustava. Recept lindana trebao bi biti ograničen na osobe koje nisu uspjele liječiti ili ne podnose druge lijekove koji predstavljaju manji rizik
Korak 4. Koristite ivermektin
Postoji jedan oralni lijek za šugu. Dokazi ukazuju na to da je ovaj oralni lijek siguran i učinkovit za liječenje šuga. Međutim, američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) nije odobrila ovu upotrebu. Ivermektin se propisuje u jednoj oralnoj dozi od 200 mcg/kg. Treba ga uzeti natašte s vodom.
- Dozu ponovite za sedam do 10 dana. Recept ivermektina treba razmotriti kod pojedinaca koji nisu uspjeli na terapiji ili koji ne mogu podnijeti lokalne lijekove odobrene od FDA za liječenje šuga.
- Potencijalna nuspojava ivermektina je povišeni broj otkucaja srca.
Korak 5. Liječite iritaciju kože
Simptomi i kožne lezije mogu potrajati do tri tjedna da se riješe unatoč ubijanju šuga grinja skabicidima. Ako se ne riješe u ovom vremenskom okviru, treba razmotriti ponovno liječenje jer je možda došlo do neuspjeha liječenja ili ponovne infekcije. Simptomatsko liječenje svrbeža može se postići hlađenjem kože. Potopite u kadu hladne vode ili nanesite hladne obloge na nadražena područja kože kako biste ublažili svrbež.
- Posipanje zobenih pahuljica ili sode bikarbone u kadi može imati umirujući učinak na kožu.
- Također možete isprobati losion od kalamina, koji je dostupan bez recepta i za koji se pokazalo da učinkovito ublažava svrbež kod sitnih iritacija kože. Dobre opcije uključuju Sarna ili Aveeno hidratantne kreme protiv svrbeža. Izbjegavajte sve s dodanim mirisima ili bojama jer mogu iritirati kožu.
Korak 6. Kupite lokalne steroide ili oralne antihistaminike
Oba ova lijeka mogu pomoći kod povezanog svrbeža šuga, koji je zapravo posljedica alergijske reakcije na grinje, jaja i otpad. Steroidi su vrlo snažni inhibitori svrbeža i upale. Primjeri topikalnih steroida uključuju betametazon i triamcinolon.
- Budući da se radi o alergijskoj reakciji, mogu se koristiti i antihistaminici bez recepta. To uključuje Benadryl, Claritin, Allegra i Zyrtec. To može biti osobito korisno noću za smanjenje svrbeža kako biste mogli spavati. Benadryl također djeluje kao blagi sedativ za mnoge ljude. Također možete dobiti antihistaminike na recept, poput Ataraxa.
- Lokalna krema od 1% hidrokortizona može se kupiti bez recepta. Često je učinkovit kod svrbeža.
4. dio od 4: Sprječavanje šuge
Korak 1. Budite oprezni s izlaganjem
Najčešći način prijenosa šuge je izravnim kontaktom koža na kožu s nekim tko je već zaražen. Što je ovaj kontakt dulji, veća je šansa za dobivanje šuge. Rjeđe se šuga može prenijeti putem predmeta poput posteljine, odjeće i namještaja. Ljudska svrab grinja može preživjeti 48 do 72 sata bez ljudskog kontakta. U odraslih se šuga često zarazi seksualnom aktivnošću.
Gužve su uobičajeni uzrok izbijanja šuga. Stoga su područja poput zatvora, vojarni, ustanova za brigu o djeci i starijim osobama te škola uobičajena mjesta. Samo ljudi, a ne životinje, mogu širiti šugu
Korak 2. Razmislite o razdoblju inkubacije
Kod osobe koja je tek bila izložena šugi, može proći dva do šest tjedana da se razviju znakovi i simptomi bolesti. Važno je napomenuti da zaraženi pojedinac može širiti šugu čak i ako ne pokazuje znakove i simptome bolesti.
U osobe koja je prethodno bila izložena šugi, znakovi i simptomi razvijaju se mnogo brže u roku od jednog do četiri dana
Korak 3. Znajte jeste li u opasnosti
Postoje određene skupine ljudi koje češće prenose šugu jedna na drugu. Ove skupine uključuju djecu, majke male djece, spolno aktivne mlade odrasle osobe i stanovnike staračkih domova, domova za starije osobe i ustanova za proširenu skrb.
Mehanizam odgovoran za povećani rizik u gore navedenih populacija je kontakt koža na kožu
Korak 4. Očistite i dezinficirajte svoj dom
Mjere za suzbijanje i sprječavanje ponovne izloženosti i ponovne zaraze šugom uključuju istodobno liječenje šuge. To se obično preporučuje drugim članovima obitelji koji žive u kućanstvu i bliskim kontaktima, uključujući seksualne partnere.
- Na dan početka tretmana šuga, svu osobnu odjeću, posteljinu i ručnike korištene u posljednja 3 dana treba oprati u vrućoj vodi i osušiti na najvišoj temperaturi ili kemijsko očistiti. Ako se ne može prati, sušiti ili kemijski čistiti, stavite je u zatvorenu plastičnu vrećicu najmanje sedam dana. Grinje mogu preživjeti samo 48 do 72 sata udaljene od ljudske kože.
- Na dan početka tretmana šuga, usisajte sav tepih i namještaj u svom domu. Bacite vrećicu ili je ispraznite i temeljito operite spremnik nakon što usisavate. Ako se spremnik ne može ukloniti, obrišite ga vlažnim papirnatim ručnikom kako biste uklonili grinje.
- Ne tretirajte svoje ljubimce. Ljudska grinja ne može preživjeti na drugim životinjama, a druge životinje ne mogu prenijeti šugu.
- Uklanjanje zaraze iz okoliša pomoću sprejeva za pesticide ili magle nepotrebno je i ne preporučuje se.
