Dijabetička ketoacidoza životno je opasno stanje koje se javlja kada vaše tijelo ne može proizvesti inzulin, a previše ketona se nakupi u krvi i urinu. Ovo stanje se češće javlja kod dijabetesa tipa 1, ali se može javiti i kod tipa 2. Za liječenje dijabetičke ketoacidoze zamijenite tekućine i elektrolite, vratite šećer u krv, a ako su simptomi ozbiljni, odmah potražite liječničku pomoć.
Koraci
Metoda 1 od 3: Liječenje teških simptoma dijabetesne ketoacidoze
Korak 1. Nazovite hitnu pomoć
Dijabetička ketoacidoza može biti stanje opasno po život. Ako osjetite simptome poput smanjenja šećera u krvi, trebate odmah nazvati hitnu pomoć ili posjetiti hitnu.
- Simptomi koji zahtijevaju da pozovete hitnu pomoć uključuju jaku mučninu, mučninu četiri ili više sati, povraćanje, nemogućnost zadržavanja tekućine, nemogućnost snižavanja razine šećera u krvi ili visoku razinu ketona u mokraći.
- Ostavljanje DKA bez liječenja može dovesti do nepopravljive štete, pa čak i smrti. Važno je potražiti liječničku pomoć čim posumnjate da imate problem.
Korak 2. Ostanite u bolnici
Ketoacidoza se obično liječi u bolnici. Ovisno o ozbiljnosti simptoma, možete biti primljeni u redovnu sobu ili na liječenje na intenzivnoj njezi. Tijekom prvih sati vašeg boravka liječnici će raditi na uravnoteženju tekućine i elektrolita, a zatim će se usredotočiti na druge simptome. Većinu vremena pacijenti ostaju u bolnici sve dok se ne budu spremni vratiti na uobičajeni inzulinski režim.
- Često će pacijenti morati provesti prvih 24 do 48 sati na intenzivnoj njezi.
- Liječnik će vas nadzirati zbog drugih stanja koja mogu uzrokovati komplikacije, poput infekcije, srčanog udara, problema s mozgom, sepse ili krvnih ugrušaka u dubokim venama.
Korak 3. Povećajte unos tekućine
Jedna od prvih stvari koje će se učiniti za liječenje vaše dijabetičke ketoacidoze je zamjena tekućine. To može biti u bolnici, liječničkoj ordinaciji ili kod kuće. Ako primate liječničku skrb, dat će vam IV. Kod kuće možete piti tekućinu na usta.
- Tekućine se gube čestim mokrenjem i moraju se zamijeniti.
- Zamjena tekućine pomaže uravnotežiti razinu šećera u krvi.
Korak 4. Zamijenite elektrolite
Elektroliti, poput natrija, kalija i klorida, važni su za pravilno funkcioniranje vašeg tijela. Tijekom dijabetičke ketoacidoze vaše tijelo ne proizvodi dovoljno inzulina ili se količina inzulina koja je vašem tijelu potrebna promijenila pa mu ne dajete dovoljno. Niska razina inzulina u tijelu smanjuje količinu elektrolita, što može ometati tjelesne funkcije.
Općenito, elektroliti se daju intravenozno
Korak 5. Prođite terapiju inzulinom
Inzulin pomaže u uklanjanju dijabetičke ketoacidoze. Inzulin pomaže smanjiti kiselinu u krvi i uravnotežiti razinu šećera u krvi. Ovu terapiju liječnik obično daje intravenozno.
Inzulinska terapija obično se prekida kada razina šećera u krvi padne ispod 240 mg/dL
Korak 6. Test za okidač dijabetičke ketoacidoze
Često je dijabetička ketoacidoza uzrokovana nekim stanjem ili situacijom. Vaš liječnik će vas možda htjeti testirati nakon što se vaše tijelo vrati u normalu kako bi provjerio mogu li pronaći mogući uzrok stanja.
- Ponekad je DKA prvi znak da netko ima dijabetes.
- Na primjer, možda imate bakterijsku infekciju, upalu pluća ili infekciju mokraćnog sustava. Neke bolesti ili infekcije mogu proizvesti hormone poput adrenalina i kortizola, koji mogu blokirati učinke inzulina.
- Nedostatak liječenja inzulinom također može potaknuti dijabetičku ketoacidozu.
- Neki lijekovi ili zlouporaba alkohola i droga također mogu potaknuti stanje.
Metoda 2 od 3: Liječenje manjih dijabetičkih simptoma ketoacidoze
Korak 1. Prepoznajte simptome
Dijabetička ketoacidoza potencijalno je smrtonosno stanje. To se događa kada je razina šećera u krvi previsoka tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Kad se visoki šećer u krvi ne liječi, ketoni se skupljaju u krvi i urinu, što može uzrokovati velike probleme. Simptomi uključuju:
- Prekomjerno mokrenje
- Izuzetna žeđ
- Bol u trbuhu
- Izuzetni umor ili slabost
- Dah koji blago voćno miriše
- Mučnina
- Povraćanje
- Bez daha
- Suha usta
- Dezorijentacija i zbunjenost
- Gubitak svijesti
Korak 2. Rehidrirajte
Jedan od glavnih problema koji se javlja kod dijabetičke ketoacidoze je dehidracija zbog prekomjernog mokrenja. Kako biste preokrenuli DKA, pijte velike količine nekaloričnih ili niskokaloričnih napitaka, poput vode. To bi trebalo učiniti čim posumnjate da imate DKA.
- Budući da s DKA gubite puno elektrolita, pokušajte razrijediti niskokalorične Gatorade ili Powerade ili piti dječja pića s elektrolitom kako biste zamijenili elektrolite.
- Pokušajte svakih pola sata piti najmanje osam do 12 unci tekućine.
Korak 3. Uzmite povećanu dozu inzulina
S dijabetičkom ketoacidozom šećer u krvi postaje previsok zbog nedostatka inzulina. Možda ćete razmotriti uzimanje povećane doze inzulina kako biste pokušali sniziti šećer u krvi. Općenito, trebat će vam 1,5 do 2 puta veća od normalne doze inzulina. Ako ovo ne pomogne, nemojte više povećavati jer može biti nesigurno. Umjesto toga, odmah se obratite svom liječniku.
- Pokušajte spustiti šećer u krvi ispod 200 mg/dL i negativno očitanje ketona u mokraći.
- S potencijalom DKA trebali ste razgovarati sa svojim liječnikom, pa ćete možda znati kako primijeniti povećanu dozu inzulina u slučaju povišene razine šećera u krvi. Ako niste, prije nego povećate dozu, nazovite svog liječnika.
Korak 4. Napravite plan za hitne slučajeve za DKA
Ako imate dijabetes tipa 1, trebali biste imati plan hitne pomoći za dijabetičku ketoacidozu. O tome biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom kako biste bili spremni u slučaju da imate dijabetičku ketoacidozu.
- Vaš plan može opisati korake koje morate poduzeti kako biste se rehidrirali. Gatorade ili piće od elektrolita možete držati u blizini samo u hitnim slučajevima.
- S liječnikom biste trebali razgovarati o postupku povećanja doze inzulina kako biste brzo snizili razinu šećera u krvi.
- Vaš plan za hitne slučajeve može također sadržavati upute o tome kako provjeriti urin na ketone.
- Vaš plan trebao bi uključivati i sve brojeve za liječnike ili bolnice u slučaju da ne možete promijeniti svoj DKA.
Korak 5. Idite na hitnu
Ovo je stanje opasno po život koje zahtijeva brzu reakciju. Ako mislite da imate dijabetičku ketoacidozu, a kućni tretmani nisu uspjeli, trebate odmah otići u hitnu pomoć ili nazvati hitnu pomoć.
- Ako vam se šećer u krvi ne snizi, tretmani kod kuće ne djeluju ili vam se simptomi pogoršaju, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć.
- Također biste trebali posjetiti liječnika ili hitnu pomoć ako vam je muka četiri sata ili je mučnina jaka. Ako ste počeli povraćati ili ne možete zadržati tekućinu, odmah potražite liječničku pomoć.
Metoda 3 od 3: Sprječavanje dijabetičke ketoacidoze
Korak 1. Slijedite svoj plan liječenja dijabetesa
Jedan od dobrih načina za sprječavanje dijabetičke ketoacidoze je slijediti vaš plan liječenja. To uključuje osiguravanje zdrave prehrane i izbjegavanje hrane koja može utjecati na razinu šećera u krvi.
Također biste se trebali dosljedno baviti tjelesnim aktivnostima
Korak 2. Pazite na šećer u krvi
Trebali biste pratiti razinu šećera u krvi i uvijek znati gdje su vam razine. To osigurava da svoje razine držite unutar ciljnog raspona. Sve abnormalnosti mogu se liječiti prije nego što preraste u dijabetičku ketoacidozu.
Možda ćete morati provjeravati šećer u krvi više puta dnevno kako biste dobili točnu sliku
Korak 3. Uzmite inzulin prema uputama
Morate uzeti doze inzulina prema preporuci liječnika. Nedostatak više doza inzulina čest je faktor rizika koji dovodi do dijabetičke ketoacidoze. Trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o tome kako prilagoditi inzulin prema potrebi kako bi vaš šećer u krvi bio unutar vašeg raspona.
- Trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o tome kako prilagoditi inzulin na temelju razine šećera u krvi, hrane koju jedete, zdravlja i razine aktivnosti. Možda ćete reći: "Htio bih znati kako kontrolirati razinu šećera u krvi bez obzira na to što se dogodi. Možete li mi pomoći da shvatim kako prilagoditi inzulin ovisno o svojim aktivnostima ili razini šećera u krvi?"
- Ako vaš raspon šećera u krvi jako varira, tada biste trebali imati kliznu ljestvicu za doziranje inzulina na temelju vaše trenutne razine glukoze. Ovu ljestvicu možda ćete morati prilagoditi ako ste bolesni ili se promijeni vaša aktivnost ili razina apetita.
Korak 4. Pratite razinu ketona
Često se ketoni povećavaju kada ste bolesni ili pod velikim stresom. Tijekom tog vremena trebali biste pratiti razinu ketona u urinu kako biste bili sigurni da nije na umjerenoj ili visokoj razini. Ako jesu, trebate potražiti hitnu skrb.
- Razine ketona možete provjeriti kod kuće pomoću pribora za testiranje ketona u krvi kod kuće. Također možete nabaviti komplet za ispitivanje ketona u urinu koji ćete koristiti kod kuće.
- Niska razina ketona može vam dati do znanja da vam je potrebno više inzulina.
