Bilirubin se proizvodi kao nusprodukt zamjene starih krvnih stanica novim krvnim stanicama. Jetra je odgovorna za razgradnju bilirubina u oblik koji se može izlučiti. Povišena razina bilirubina u krvi (hiperbilirubinemija) dovodi do žutice (žutilo kože i bjeloočnica) i ukazuje na probleme s jetrom. Mnoge bebe tijekom prvog tjedna života dožive žuticu. Odrasli također mogu osjetiti povišenu razinu bilirubina kao posljedicu stanja jetre. Liječenje bilirubina kod beba i odraslih razlikuje se. Saznavši više o učincima i uzrocima bilirubina i kod odraslih i kod beba, moći ćete najbolje identificirati i liječiti ovo stanje.
Koraci
1. dio 2: Snižavanje razine bilirubina u dojenčadi
Korak 1. Procijenite čimbenike rizika vašeg dojenčeta za hiperbilirubinemiju
Čimbenici koji dovode do visoke razine bilirubina mogu biti nasljedni, okolišni ili povezani s drugim zdravstvenim stanjima.
- Manje je vjerojatno da će bebe prerano rođene preraditi bilirubin jer njihova jetra nije dovoljno razvijena.
- Bebe čija je krvna grupa nekompatibilna s majčinim tipom - poznata kao ABO inkompatibilnost - mogu se roditi s višom razinom bilirubina u krvi.
- Ako je beba tijekom poroda značajno podljevena, raspad crvenih krvnih stanica može povećati razinu bilirubina.
- Bebe mogu razviti "žuticu majčinog mlijeka" iz dva razloga: prisutnost određenih proteina u majčinom mlijeku ili beba koja ne prima dovoljno mlijeka, što dovodi do dehidracije.
- Neke bebe mogu imati problema s jetrom, krvlju ili enzimima ili druge zdravstvene probleme koji mogu dovesti do povišenog bilirubina. Također, bebe mogu imati infekciju koja može uzrokovati povišeni bilirubin.
Korak 2. Često hranite svoju bebu
Vaš liječnik može preporučiti hranjenje dojenčeta sa žuticom do 12 puta dnevno.
- Budući da problemi sa držanjem i sisanjem mogu uzrokovati da dijete dobije manje majčinog mlijeka, razmislite o tome da zatražite pomoć konzultanta za dojenje koji je obučen pomoći majkama u hranjenju beba.
- Češće hranjenje bebe potaknut će stolicu, što eliminira bilirubin.
- Ako povećano dojenje ne smanjuje razinu bilirubina, vaš će vas pedijatar možda uputiti da bebinu prehranu nadopunite adaptiranim mlijekom ili iscijeđenim majčinim mlijekom.
Korak 3. Pitajte svog pedijatra o fototerapiji
Fototerapija uključuje izlaganje djeteta svjetlu u plavo-zelenom spektru. Svjetlosni valovi prolaze djetetovim tijelom u krv, gdje pretvara bilirubin u materijale koje će bebino tijelo moći izlučiti.
- Beba će nositi mekane flastere za oči kako bi zaštitila oči od svjetlosti. Također mogu nositi pelene tijekom terapije.
- Beba će vjerojatno imati labave, česte i možda zelenkaste stolice kao nuspojavu fototerapije. To je normalno i trebalo bi prestati nakon prestanka liječenja.
- Iako izravna, prirodna sunčeva svjetlost može pomoći u snižavanju razine bilirubina, ne preporučuje se kao tretman. Previše je teško mjeriti i kontrolirati razinu izlaganja sunčevoj svjetlosti i tjelesnu temperaturu djeteta tijekom izlaganja.
Korak 4. Razmislite o korištenju bilijarne deke
Bili pokrivač je napredni fototerapijski tretman temeljen na optičkim vlaknima.
- Bili pokrivač sastoji se od tkanog vlaknasto-optičkog materijala koji se postavlja izravno uz bebu u potpunosti izlažući dijete svjetlu. Omogućuje držanje i njegovanje bebe bez prekida liječenja.
- Bili pokrivač može uzrokovati da bebina koža izgleda izbijeljeno ili pocrvenjelo, ali to je zapravo dio procesa liječenja koji će se riješiti kada se snizi razina bilirubina.
Korak 5. Razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim tretmanima
Ako je žutica uzrokovana infekcijom ili drugim medicinskim problemom, poput povećanog razgradnje crvenih krvnih stanica, vaš liječnik može preporučiti druge tretmane, poput lijekova ili čak transfuziju krvi.
Dio 2 od 2: Snižavanje razine bilirubina u odraslih
Korak 1. Procijenite svoje zdravlje kako biste identificirali stanja koja mogu povisiti razinu bilirubina u odraslih
Sustav za proizvodnju bilirubina može naići na probleme u jednoj od tri točke: prije, tijekom i nakon proizvodnje bilirubina. Svaki od ovih problema može biti posljedica niza povezanih uvjeta:
- Odrasli mogu razviti ono što se naziva "nekonjugirana žutica" kada se problem pojavi prije stvaranja bilirubina. To je najčešće uzrokovano reapsorpcijom velikog krvnog ugruška ili hemolitičkom anemijom.
- Tijekom proizvodnje bilirubina, odrasli mogu razviti žuticu kao posljedicu virusa poput hepatitisa i Epstein-Barra, autoimunih poremećaja i prekomjerne konzumacije alkohola ili određenih lijekova, uključujući acetaminofen, oralne kontraceptive i steroide.
- Ako odrasla osoba razvije žuticu zbog problema nakon stvaranja bilirubina, problem može biti u žučnom mjehuru ili gušterači.
Korak 2. Posjetite liječnika
Ako imate žuticu, htjet ćete provjeriti razinu bilirubina. Žutica može biti pokazatelj ozbiljnog zdravstvenog problema. Obično će vaš liječnik raditi na pronalaženju i liječenju uzroka vaše žutice i liječenju svih komplikacija žutice. Sama žutica se obično ne liječi. Ponekad se mogu dati lijekovi za ublažavanje svrbeža, što je uobičajen simptom žutice.
-
Žuticu često prate drugi simptomi koji mogu pomoći vašem liječniku da utvrdi uzrok:
- Kratkotrajna žutica, uzrokovana infekcijom, može biti popraćena zimicom, groznicom, trbušnom nelagodom ili drugim simptomima sličnim gripi.
- Žutica uzrokovana kolestazom - prekidom protoka žuči - može biti popraćena svrbežom, gubitkom težine, zatamnjenim urinom ili posvijetljenom stolicom.
Korak 3. Provjerite da osoba oboljela od visoke razine bilirubina nema rijetko zdravstveno stanje
Brojni neuobičajeni medicinski poremećaji mogu dovesti do povišenog bilirubina i žutice.
- Gilbertov sindrom je genetski poremećaj jetre. Pacijenti imaju smanjenu količinu jetrenog enzima potrebnu za razgradnju bilirubina. Iako su prisutni od rođenja, simptomi, koji uključuju žuticu, umor, slabost i gastrointestinalnu nelagodu, mogu se pojaviti tek u mladosti.
- Crigler-Najjarova bolest iznimno je rijetko stanje koje je također uzrokovano nedostatkom enzima. Postoje dvije vrste ove bolesti; češći, nazvan Ariasov sindrom, može se liječiti tako da pacijenti mogu živjeti normalan ili gotovo normalan životni vijek.
- Ljudi s anemijom srpastih stanica ili drugim poremećajima krvi također imaju veći rizik od žutice.
Korak 4. Ograničite konzumaciju alkohola
Alkohol može oštetiti jetru, što dovodi do povećanja razine bilirubina, pa ograničite konzumaciju na preporučenu dnevnu dozu (1-2 pića dnevno ovisno o dobi). Nekima se može savjetovati da potpuno eliminiraju konzumaciju alkohola. Alkohol može oštetiti jetru na tri načina:
- Ostavljajući višak masnoće u stanicama jetre. Ovo stanje poznato je kao bolest masne jetre. Mnogi ljudi koji imaju ovo stanje ne osjećaju simptome, ali oni koji imaju mogu osjetiti nelagodu i umor.
- Izazivajući ožiljke i upalu jetre. Ovi simptomi mogu ukazivati na alkoholni hepatitis. Dodatni simptomi mogu uključivati povraćanje, bol u trbuhu i groznicu. Alkoholni hepatitis ponekad se može preokrenuti uzdržavanjem od alkohola. To također može biti uzrokovano virusnim hepatitisom ili autoimunim hepatitisom.
- Poremećajem rada jetre. Cirozu jetre karakteriziraju jaki ožiljci na jetri i poremećaj njezine sposobnosti da obrađuje hranu i uklanja štetne tvari iz krvi.
Korak 5. Održavajte zdravu težinu i prehranu
Studije su pokazale da pretilost može naštetiti jetri više od konzumacije alkohola. Pretilost može dovesti do masne jetre, čak i u djece.
- Hrana bogata vlaknima osobito je dobra za jetru, uključujući voće i povrće i cjelovite žitarice.
- Određena hrana ima veću vjerojatnost oštećenja jetre, uključujući onu s visokim udjelom masti, šećera ili soli. Ostala hrana koja može oštetiti jetru uključuje prženu hranu i sirove ili nedovoljno kuhane školjke.
Korak 6. Zaštitite se od hepatitisa
Hepatitis A, B i C su svi virusi koji negativno utječu na jetru. Izbjegnite zaraziti bolest poduzimanjem mjera opreza:
- Cijepljenje protiv hepatitisa B preporučuje se svima koji počinju nedugo nakon rođenja. Cijepljenje protiv hepatitisa A preporučuje se određenim visokorizičnim osobama ili onima koji putuju u područja visokog rizika.
- Ako putujete u područja svijeta s visokom stopom hepatitisa, prije odlaska se cijepite.
- Hepatitis se također može zaraziti rizičnim ponašanjem, poput intravenozne uporabe droga i nezaštićenog seksa.
Korak 7. Budite oprezni pri uzimanju lijekova
Imajte na umu da neki lijekovi, uključujući lijekove protiv bolova bez recepta i uobičajene lijekove na recept, poput lijekova za snižavanje kolesterola, antibiotika i anaboličkih steroida, mogu uzrokovati toksični hepatitis. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako niste sigurni uzimate li lijekove koji mogu naštetiti vašoj jetri.
- Neki alternativni lijekovi za koje se smatra da poboljšavaju zdravlje i funkciju jetre zapravo su povezani s oštećenjem jetre. Prije uzimanja alternativnih lijekova posavjetujte se sa svojim liječnikom. Neke od najčešće korištenih biljaka koje mogu oštetiti vašu jetru su zeleni čaj, kava, gavez, imela, chaparral i kapica lubanje.
- Jetra je odgovorna za razgradnju lijekova, a moguće je da tijekom tog procesa izazovu štetu. Acetaminophen je najčešće korišten lijek bez recepta koji može oštetiti jetru.
