Shizofrenija je kronični poremećaj mozga koji karakterizira prisutnost i odsutnost posebnih simptoma. Pozitivni simptomi prisutni u shizofreniji uključuju kognitivna pitanja/neorganizirano mišljenje i iskustvo zabluda ili halucinacija. Negativni simptomi uključuju očitu odsutnost emocionalnog izražavanja. Kombinacija lijekova, usluga podrške i terapije najučinkovitiji je način za smanjenje simptoma shizofrenije.
Koraci
Metoda 1 od 5: Dobivanje odgovarajuće dijagnoze
Korak 1. Posjetite liječnika
Pravilna dijagnoza shizofrenije bitna je za liječenje njezinih simptoma. Teško je ispravno dijagnosticirati shizofreniju jer dijeli kvalitete s nizom drugih stanja mentalnog zdravlja. Zatražite od svog liječnika primarne zdravstvene zaštite uputnicu za psihijatra, psihologa ili drugog stručnjaka koji bi vam mogao postaviti ispravnu dijagnozu.
- Prosječna dob početka shizofrenije je kasna tinejdžerska dob do ranih 20 -ih godina za muškarce, a kasna 20 -ih do ranih 30 -ih godina za žene. Shizofrenija se rijetko dijagnosticira u djece mlađe od 12 godina ili u odraslih starijih od 40 godina.
- Teško je dijagnosticirati shizofreniju kod tinejdžera. To je zato što prvi znakovi bolesti uključuju ponašanje uobičajeno među tinejdžerima - izbjegavanje prijatelja, pokazivanje manjeg zanimanja za školske poslove, probleme sa spavanjem i razdražljivost.
- Shizofrenija je visoko genetsko stanje. Ako imate rođaka sa shizofrenijom, vaše su šanse da vam se dijagnosticira poremećaj veće nego kod tipične populacije.
- Afroamerikanci i latinoamerikanci vjerojatno će biti pogrešno dijagnosticirani. Pokušajte pronaći zdravstvenog djelatnika koji razumije način na koji shizofrenija utječe na manjinske zajednice kako biste osigurali najbolje mogućnosti liječenja.
Korak 2. Naučite simptome shizofrenije
Da bi se dijagnosticirala shizofrenija, osoba ne mora imati sve njene simptome. Mora pokazati barem dva od ovih simptoma u određenom vremenskom razdoblju. Simptomi moraju imati zamjetan utjecaj na sposobnost osobe da funkcionira, a ne biti bolje objašnjeni drugim uzrokom, poput upotrebe droga.
- Zablude ili halucinacije simptom su koji se najčešće povezuje sa shizofrenijom. Halucinacije mogu biti zvučne ili vizualne. Ti su simptomi često povezani s psihotičnim epizodama.
- Neorganizirani govor je funkcija kognitivne neorganiziranosti osobe. Osobu može biti teško razumjeti, neće moći ostati na temi ili odgovoriti na načine koji su zbunjujući i iracionalni. On može koristiti zamišljene riječi ili govoriti na potpuno izmišljenom jeziku.
- Dezorganizirano ponašanje odražava privremeni gubitak kognitivnog funkcioniranja osobe zbog shizofrenije. Može imati poteškoća u izvršavanju zadatka ili ustrajati u zadatku izvan uobičajenih očekivanja.
- Katatonično ponašanje također može biti simptom shizofrenije. Osoba može sjediti satima bez govora. Može se činiti da nije svjestan svoje okoline.
- Negativni simptomi shizofrenije često se zamjenjuju za depresiju. Oni uključuju nedostatak emocionalnog izražavanja, nedostatak zadovoljstva u svakodnevnim aktivnostima i/ili manje govore.
- Mnogo puta osobu sa shizofrenijom ti simptomi ne muče, što rezultira rezistencijom na liječenje.
Korak 3. Prepoznajte da možda niste najbolji sudija o svojim simptomima
Jedna od najizazovnijih karakteristika shizofrenije je poteškoća u prepoznavanju zavaravajućeg mišljenja. Vaše misli, ideje i percepcije mogu vam se činiti savršeno normalnima, dok se drugima čine zabludnima. Ovo je često izvor velike napetosti između osobe sa shizofrenijom i njene obitelji i zajednice.
- Gotovo polovica svih osoba s dijagnozom shizofrenije ima poteškoća s prepoznavanjem zabludnog razmišljanja. Terapija bi trebala riješiti taj nedostatak uvida.
- Naučiti tražiti pomoć u rješavanju zabrinjavajućih ili zabrinjavajućih percepcija i drugih simptoma ključno je za dobar život sa shizofrenijom.
Metoda 2 od 5: Pronalaženje pravog lijeka
Korak 1. Pitajte svog liječnika o antipsihotičkim lijekovima
Antipsihotični lijekovi koriste se u liječenju simptoma shizofrenije od sredine 1950-ih. Stariji antipsihotici, koji se ponekad nazivaju i tipični antipsihotici ili antipsihotici prve generacije, djeluju blokirajući određeni podtip dopaminskih receptora u mozgu. Noviji antipsihotici, koji se nazivaju i atipični antipsihotici, blokiraju receptor, kao i specifični serotoninski receptor.
- Antipsihotici prve generacije uključuju lijekove poput klorpromazina, haloperidola, trifluoperazina, perfenazina i flufenazina.
- Antipsihotici druge generacije uključuju klozapin, risperidon, olanzapin, kvetiapin, paliperidon i ziprasidon.
Korak 2. Pazite na neželjene nuspojave
Antipsihotični lijekovi često imaju značajne nuspojave. Mnoge nuspojave će nestati nakon nekoliko dana. Nuspojave uključuju zamagljen vid, pospanost, osjetljivost na sunce, kožne osipe i debljanje. Žene mogu imati problema s menstruacijom.
- Može potrajati neko vrijeme da pronađete lijek koji vam najbolje odgovara. Vaš će liječnik možda htjeti isprobati različite doze i kombinacije lijekova. Ne postoje dvije osobe koje na lijekove reagiraju na potpuno isti način.
- Klozapin (Clozaril) može rezultirati stanjem zvanim agranulocitoza, što je gubitak bijelih krvnih stanica. Ako vam liječnik prepiše klozapin, morat ćete pregledati krv svaki tjedan ili dva.
- Povećanje tjelesne težine zbog primjene antipsihotika može rezultirati dijabetesom i/ili visokim kolesterolom.
- Dugotrajna uporaba antipsihotika prve generacije može rezultirati stanjem poznatim kao tardivna diskinezija (TD). TD uzrokuje nehotične grčeve mišića, obično oko usta.
- Ostale nuspojave primjene antipsihotika uključuju ukočenost, drhtavicu, grčenje mišića i nemir. Obratite se svom liječniku ako osjetite ove nuspojave.
Korak 3. Zapamtite da je lijek samo jedan tretman za vaše simptome
Unatoč važnosti uzimanja lijekova za liječenje simptoma shizofrenije, sami lijekovi ne liječe shizofreniju. To je samo jedan alat koji se koristi za smanjenje simptoma. Psihosocijalne intervencije, poput individualne terapije, obuke socijalnih vještina, profesionalne rehabilitacije, zaposlenja uz potporu i terapije za vašu obitelj, također mogu pomoći u upravljanju vašim stanjem.
Budite proaktivni u traženju dodatnih informacija o mogućnostima liječenja koje mogu djelovati zajedno s lijekovima kako biste umanjili simptome
Korak 4. Budite strpljivi
Lijekovima je potrebno nekoliko dana, tjedana ili čak dulje da postanu doista učinkoviti. Dok većina ljudi može vidjeti dobre rezultate nakon šest tjedana uzimanja lijekova, drugi možda neće vidjeti dobre rezultate nekoliko mjeseci.
- Ako ne vidite poboljšanje nakon šest tjedana, obratite se svom liječniku. Možda će vam koristiti veća ili niža doza ili drugi lijek.
- Nikada nemojte naglo prestati uzimati antipsihotike. Ako odlučite prekinuti uzimanje lijekova, učinite to pod vodstvom liječnika.
Metoda 3 od 5: Dobivanje podrške
Korak 1. Iskreno razgovarajte sa svojim liječnikom
Snažan sustav potpore jedan je od primarnih čimbenika uspješnog liječenja shizofrenije. Dobar tim za podršku može se sastojati od stručnjaka za mentalno zdravlje, članova obitelji te osobnih prijatelja i vršnjaka koji dijele dijagnozu.
- Razgovarajte s pouzdanim prijateljima i članovima obitelji o svojim simptomima. Oni vam mogu pomoći da se krećete kroz sustave zaštite mentalnog zdravlja kako biste dobili potreban tretman.
- Mnogo je puta ljudima s shizofrenijom teško održavati stabilno i dosljedno stanovanje. Ako je boravak u obitelji moguć u stresnim vremenima, razmislite o tome da dopustite svojoj obitelji da se brine za vas dok se simptomi ne poboljšaju.
- Mogućnosti stanovanja, poput grupnih domova ili stanova uz potporu, podržavaju osobe sa shizofrenijom. Dostupnost takvih domova uvelike varira od države do države. Za više informacija o ovim uslugama obratite se lokalnom poglavlju Nacionalnog saveza za mentalno zdravlje (NAMI) ili drugim stručnjacima za mentalno zdravlje.
Korak 2. Komunicirajte sa svojim liječnikom ili pružateljem liječenja
Dobra, iskrena komunikacija sa stručnjakom za mentalno zdravlje omogućit će vam da dobijete najbolju razinu liječenja koju mogu pružiti. Iskrenost prema liječniku u pogledu vaših simptoma osigurat će vam da ćete dobiti pravu dozu lijeka, ni previše ni premalo.
- Uvijek možete potražiti drugo mišljenje ako smatrate da vaš liječnik ne odgovara vašim potrebama. Nikada ne prekidajte medicinsko liječenje bez izrade rezervnog plana.
- Obratite se svom liječniku u vezi bilo kakvih pitanja u vezi s pitanjima liječenja, nuspojavama lijekova, trajnim simptomima ili drugim problemima.
- Vaše sudjelovanje bitno je za najučinkovitije liječenje vaših simptoma. Liječenje najbolje djeluje kada radite zajedno sa svojim timom za liječenje.
Korak 3. Pristupite grupi za podršku
Stigma iz shizofrenije može biti neugodnija od simptoma. U grupi za podršku kolega vaše iskustvo dijele i drugi članovi. Pohađanje grupe za podršku pokazalo se kao jedan od najučinkovitijih načina za smanjenje teškoća života sa shizofrenijom i drugim mentalnim bolestima.
- Grupe za podršku vršnjacima nude se putem lokalnih organizacija za mentalno zdravlje, Anonimnih shizofrenika (SA) i NAMI -a diljem Sjedinjenih Država. Za više informacija pretražite grupe na svom području na mreži.
- Grupe za podršku kolegama također se nude na internetu. SA nudi i grupe za podršku konferencijskim pozivima. Pronađite opciju grupe podrške koja vam odgovara.
Metoda 4 od 5: Odabir zdravog načina života
Korak 1. Jedite zdravu prehranu
Studije pokazuju da ljudi sa shizofrenijom imaju više nezdrave prehrane od osoba koje nisu shizofrene. Nedostatak tjelovježbe i pušenje također su česti među osobama sa shizofrenijom. Istraživanja sugeriraju da prehrana s niskim udjelom zasićenih masti, s visokim udjelom polinezasićenih masnih kiselina i niskim udjelom šećera može biti korisna i za ublažavanje simptoma shizofrenije.
- Neurotrofni faktor izveden iz mozga (BDNF) je protein koji je aktivan u dijelovima mozga povezanim s učenjem, pamćenjem i višim razmišljanjem. Iako su dokazi još uvijek nejasni, moguća je hipoteza da prehrana s visokim udjelom masti i šećerom dovodi do pogoršanja simptoma u shizofreniji.
- Nezdrava prehrana može dovesti do sekundarnih zdravstvenih problema, poput raka, dijabetesa ili pretilosti.
- Jedite više probiotika. Probiotici sadrže korisne bakterije koje poboljšavaju kvalitetu crijeva. Mnogi ljudi koji traže zdravstveno osviješteno liječenje simptoma shizofrenije možda će htjeti uključiti uravnoteženu prehranu koja sadrži probiotike. Kiseli kupus i miso juha dobri su izvori probiotika. Probiotici se ponekad dodaju hrani i dostupni su kao dodatak prehrani.
- Izbjegavajte proizvode s kazeinom. Mali postotak osoba sa shizofrenijom ima negativne reakcije na kazein, koji se nalazi u mliječnim proizvodima.
Korak 2. Prestanite pušiti
Pušenje je češće među osobama sa shizofrenijom nego u prosječnoj populaciji. Jedno je istraživanje procijenilo da je više od 75% odraslih s dijagnozom shizofrenije također prijavilo pušenje cigareta.
- Nikotin može dovesti do privremenog poboljšanja razmišljanja, što može biti razlog zašto mnogi ljudi sa shizofrenijom odlučuju pušiti. Međutim, ovo je kratkoročno poboljšanje. Ne uravnotežuje dugoročne negativne posljedice pušenja.
- Većina pušača počela je pušiti prije nego što su se pojavile psihotične značajke shizofrenije. Istraživanja nisu jasna mogu li dim cigareta rezultirati osjetljivošću na manifestaciju shizofrenije ili su veće stope pušenja nuspojava antipsihotika.
Korak 3. Isprobajte dijetu bez glutena
Gluten je opći naziv za proteine koji se nalaze u većini žitarica. Mnogi ljudi sa shizofrenijom također su osjetljivi na gluten. Mogu imati istodobno postojeće stanje nazvano celijakija, koje uzrokuje negativne reakcije na gluten.
- Celijakija je tri puta češća među osobama sa shizofrenijom. Općenito, ljudi s osjetljivošću na gluten imaju veću vjerojatnost da će imati problema s mentalnim zdravljem. To je rezultiralo hipotetičkom vezom između problema mentalnog zdravlja i unosa glutena.
- Istraživanja nisu uvjerljiva u pogledu pozitivnih prednosti koje proizlaze iz prehrane bez glutena.
Korak 4. Isprobajte ketogenu dijetu
Ketogena dijeta bogata je mastima i ima malo ugljikohidrata, a istovremeno osigurava odgovarajuće bjelančevine. Prvotno se koristila za liječenje poremećaja napadaja, prehrana je prilagođena za različite probleme mentalnog zdravlja. U ketogenoj prehrani tijelo počinje sagorijevati masti, a ne šećer, izbjegavajući dodatnu proizvodnju inzulina.
- Nema dovoljno podataka koji ukazuju na to da uporaba ove dijete uklanja simptome shizofrenije, ali neki bi ljudi mogli poželjeti isprobati ovu dijetu ako su njihovi simptomi inače otporni na liječenje.
- Ketogena dijeta poznata je i kao Adkinsova dijeta ili Paleo dijeta.
Korak 5. Uključite više omega-3 masnih kiselina u svoju prehranu
Studije pokazuju da prehrana bogata omega-3 masnim kiselinama pomaže u liječenju simptoma shizofrenije. Prednosti Omega-3 povećavaju se ako vaša prehrana sadrži antioksidanse. Antioksidansi mogu igrati ulogu u razvoju shizofrenih simptoma.
- Kapsule od ribljeg ulja dobar su izvor Omega-3. Konzumiranje hladnovodne ribe, poput lososa ili bakalara, također podiže razinu Omega-3. Druge namirnice bogate Omega-3 uključuju orahe, avokado, sjemenke lana i druge orašaste plodove.
- Uzimajte 2-4 grama Omega-3 dnevno.
- Hrana bogata antioksidansima, uključujući vitamine E i C i melatonin, predložena je za smanjenje simptoma shizofrenije.
Metoda 5 od 5: Liječenje shizofrenije pomoću terapije
Korak 1. Isprobajte kognitivno bihevioralnu terapiju (CBT)
Pokazalo se da individualna kognitivna terapija pomaže ljudima promijeniti neprilagođena ponašanja i uvjerenja. Iako se čini da CBT ima mali izravni utjecaj na simptome shizofrenije, pomaže mnogim pacijentima da se pridržavaju svog programa liječenja i ima pozitivan utjecaj na njihovu cjelokupnu kvalitetu života. Grupna terapija također može biti učinkovita.
- Za najbolje rezultate CBT sesije treba zakazivati jednom tjedno tijekom 12-15 tjedana. Te se sesije mogu ponoviti po potrebi.
- U nekim zemljama, poput Velike Britanije, CBT je najčešće propisani tretman za shizofreniju, osim antipsihotičnih lijekova. U drugim zemljama CBT -u može biti teško pristupiti.
Korak 2. Primite psihoedukacijsku terapiju
Ovo je oblik terapije koji prvenstveno služi boljem obrazovanju o vašim simptomima i načinu na koji utječu na vaš život. Istraživanja sugeriraju da će vam učenje o simptomima shizofrenije pomoći da bolje razumijete način na koji ti simptomi utječu na vas i osnažiti vas da ih bolje upravljate.
- Jedna od karakteristika shizofrenije je nedostatak uvida, impulzivnost i loše planiranje. Učenje o vašoj dijagnozi može vam pomoći da napravite bolji izbor u vezi sa situacijama koje negativno utječu na vaš život.
- Obrazovanje je postupan proces, a ne kratkoročni cilj. Ovaj oblik terapije trebao bi biti stalni dio vašeg rada s terapeutom i lako se može kombinirati s drugim oblicima terapije, poput CBT -a.
Korak 3. Razmotrite elektrokonvulzivnu terapiju (ECT)
Istraživanja pokazuju da ECT može imati određene koristi za pacijente sa shizofrenijom. Općenito se propisuje osobama koje pate od kronične depresije. Ovo je liječenje koje se češće prakticira u Europskoj uniji, a malo je istraživanja koje bi potvrdilo njegovu upotrebu u liječenju osoba sa shizofrenijom. Međutim, postoje studije slučaja u kojima su ljudi čiji su simptomi bili rezistentni na druge tretmane pozitivno reagirali na ECT.
- ECT se obično daje tri puta tjedno. Pacijentu mogu biti potrebna samo tri ili četiri tretmana ili čak 12 do 15. Suvremene ECT metode su bezbolne, za razliku od inačica koje su se prakticirale prije nekoliko desetljeća u prvim danima ECT -a.
- Gubitak pamćenja primarna je negativna nuspojava ECT -a. Problemi s pamćenjem obično se poboljšavaju unutar nekoliko mjeseci nakon posljednjeg tretmana.
Korak 4. Za liječenje simptoma koristite ponavljajuću transkranijalno-magnetsku stimulaciju (TMS)
Ovo je eksperimentalni tretman koji je u nekoliko studija pokazao obećavajuće rezultate. Podaci o ovom liječenju ipak su ograničeni. Ovaj se tretman može posebno koristiti za liječenje slušnih halucinacija.
- Studije pokazuju najviše obećanja za osobe s teškim, upornim slušnim halucinacijama ili "glasovima".
- Tretman se sastoji od primjene TMS -a 16 minuta dnevno tijekom četiri uzastopna dana.
