Metadon je lijek koji se koristi kao sredstvo protiv bolova ili za detoksikaciju i smanjenje simptoma ustezanja kod ljudi ovisnih o opijatskim drogama, poput heroina. Metadon djeluje tako da mijenja način na koji vaš mozak i živčani sustav reagiraju na bol, što rezultira ublažavanjem boli nakon povlačenja. Kao snažan lijek na recept, metadon treba uzimati točno prema uputama liječnika kako ne biste postali ovisni o njemu ili doživjeli druge potencijalno štetne nuspojave.
Koraci
1. dio od 2: Uzimanje metadona
Korak 1. Posavjetujte se sa svojim liječnikom
Ako ste zainteresirani za uzimanje metadona za ovisnost o opioidima, dogovorite se sa svojim liječnikom na razgovor i fizički pregled. Prema zakonu, metadon se izdaje samo putem programa liječenja opioidima (OTP) koji je certificiran od Uprave za zlouporabu supstanci i mentalnog zdravlja (SAMHSA) i pod nadzorom licenciranog liječnika. Stoga, ako ste primljeni u program, morate se obratiti svom liječniku svakih 24 - 36 sati kako biste dobili odgovarajuću dozu.
- Duljina liječenja metadonom varira, ali bi trebala biti najmanje 12 mjeseci. Neki pacijenti trebaju godine liječenja.
- Metadon se prvenstveno daje usta, bilo kroz tablete, prašak ili tekućinu.
- Pojedinačne doze metadona ne smiju prelaziti 80 - 100 mg dnevno - njegova učinkovitost može trajati između 12 - 36 sati, ovisno o vašoj dobi, težini, stupnju ovisnosti i toleranciji na lijek.
Korak 2. Razgovarajte o mogućnosti uzimanja metadona kod kuće
Nakon razdoblja stabilnog napretka i dosljedne usklađenosti s rasporedom doziranja metadona, možda ćete dobiti lijek u većim količinama za ponijeti kući i tamo ga primijeniti. I dalje ćete morati posjetiti svog liječnika radi posjeta napretku i sastanaka socijalne podrške, ali imat ćete više slobode daleko od klinike. Odluka je liječnička i u osnovi se svodi na povjerenje i dokazanu dosljednost usklađenosti i želje da izbaci svoju ovisnost.
- Klinike za ovisnost često raspršuju tekući metadon pacijentima, iako se tablete i prašci koji se otapaju u vodi obično daju pacijentima za kućnu uporabu.
- Nikada ni sa kim ne dijelite svoju specifičnu dodjelu metadona. Nezakonito je davati ili prodavati.
- Držite svoj metadon na sigurnom i sigurnom mjestu u svom domu, osobito izvan dohvata djece.
- Metadon se ne ubrizgava u klinike niti za nadzornu kućnu uporabu, iako korisnici ulice ponekad kapiju nedopušteni metadon u venu.
Korak 3. Nikada ne mijenjajte svoju dozu
Doziranje metadona općenito se temelji na vašoj tjelesnoj težini i toleranciji na opijate, ali se specifična doza izračunava i mijenja s vremenom na temelju vašeg napretka - što se mjeri smanjenom željom za opijatima. Nakon što se doza ustanovi, a zatim postupno smanjuje, važno je točno slijediti upute liječnika. Nikada ne uzimajte više metadona od preporučenog u nadi da će djelovati bolje ili brže. Ako ste propustili ili zaboravili uzeti dozu metadona ili nemate osjećaj da djeluje, nemojte uzeti dodatnu dozu - nastavite svoj raspored i dozirajte sljedeći dan.
- Tablete, koje se ponekad nazivaju i "diskete", sadrže oko 40 mg metadona - što je uobičajena doza koju ljudi uzimaju tijekom primjene kod kuće.
- Ako se ne možete sjetiti liječničkih uputa, pažljivo slijedite upute na naljepnici s receptom ili zamolite ljekarnika da vam objasni sve što ne razumijete.
Korak 4. Naučite kako uzimati metadon kod kuće
Ako ste dobili tekući metadon za kućnu uporabu, tada pažljivo izmjerite lijek štrcaljkom za doziranje ili posebnom žlicom ili šalicom za mjerenje doze - možete ih dobiti od bilo kojeg ljekarnika. Ne miješajte tekućinu s dodatnom vodom. Ako imate tablete ili diskete, bacite ih u najmanje 120 ml vode ili soka od naranče - prah se neće potpuno otopiti. Otopinu odmah popijte, a zatim dodajte još malo tekućine kako biste dobili cijelu dozu. Nikada nemojte žvakati suhe tablete ili diskete.
- Možda će vam biti upućeno da uzmete samo pola tablete, pa je razbijte po redoslijedu koji je u nju ubačen.
- Uzimajte svoj metadon svaki dan u isto vrijeme ili prema uputama liječnika.
- Postavite sat, telefon ili budilicu da se podsjeća na vrijeme doziranja.
Korak 5. Izbjegavajte metadon ako imate čimbenike rizika
Ne biste trebali koristiti metadon ako ste alergični na njega ili ako imate astmu, teške probleme s disanjem, poremećaj srčanog ritma, bolesti srca ili opstrukciju crijeva (paralitički ileus). Bilo koji od ovih uvjeta vjerojatno će povećati rizik od pojave negativnih reakcija na metadon.
- Pacijenti bi trebali podijeliti svoju cjelokupnu povijest bolesti/lijekova s pružateljima zdravstvenih usluga kako bi se osigurala sigurna uporaba metadona.
- Vaš će liječnik obično smanjiti dozu ili vam reći da uzimate manje metadona kako liječenje napreduje, ali bi mogao povećati dozu ako osjetite bilo kakvu nepredviđenu bol pri odvikavanju.
2. dio od 2: Razumijevanje uporabe metadona
Korak 1. Saznajte za što se metadon obično propisuje
Metadon je prvi put proizveden tridesetih godina prošlog stoljeća u Njemačkoj jer su liječnici pokušavali proizvesti lijek protiv bolova (analgetik) stvoren s lako dostupnim prekursorima. Na taj bi se način riješila njemačka nestašica opijuma. Do ranih 1970 -ih metadon se manje koristio kao lijek protiv bolova, a više za pomaganje ljudima da smanje ili prestanu ovisnost o opijatima, uključujući morfij i heroin. Metadon je sada najbolji izbor za ovisnost o opijatima i naširoko se koristi u sveobuhvatnim programima liječenja uz pomoć lijekova (MAT) koji također uključuju savjetovanje i socijalnu podršku.
- Ako se bavite značajnom kroničnom boli i želite da lijekovi protiv bolova uzimaju dugoročno, metadon vjerojatno nije odgovor zbog brojnih nuspojava.
- Kada se uzima kako je propisano i kratkoročno, metadon je relativno siguran i učinkovit za pomaganje ljudima da se oporave od ovisnosti o narkoticima.
Korak 2. Shvatite kako metadon djeluje
Metadon djeluje kao analgetik mijenjajući način na koji vaš mozak i živčani sustav reagiraju na signale/osjećaje boli. Dakle, iako može umanjiti bolne simptome odvikavanja od heroina, također blokira euforične učinke opijata - u biti zaustavljajući bol bez izazivanja osjećaja "visoke". Kao takav, ovisnik koristi metadon dok uzima manje opijata sve dok ne prestane bol. Zatim se ovisnik odvikava od metadona.
- Metadon je dostupan u obliku tableta, tekućina i oblatni. Predviđeno je da se uzima jednom dnevno, a ublažavanje boli traje između četiri i osam sati, ovisno o dozi.
- Opijatni lijekovi uključuju heroin, morfij i kodein, dok kao polusintetski opioidi uključuju oksikodon i hidrokodon.
Korak 3. Budite svjesni neželjenih nuspojava
Iako se metadon smatra relativno sigurnim lijekom, nuspojave nisu rijetke. Najčešće nuspojave izazvane upotrebom metadona uključuju omaglicu, pospanost, mučninu, povraćanje i/ili pojačano znojenje. Ozbiljnije, iako rjeđe nuspojave uključuju otežano ili plitko disanje, bol u prsima, ubrzani rad srca, košnice, teški zatvor i/ili halucinacije/zbunjenost.
- Iako je namjera metadona spriječiti ovisnost o opijatima, ovisnost i bolne simptome ustezanja, još uvijek postoji mogućnost da postanete ovisni o metadonu.
- Možda je ironično, ali da se metadon zloupotrebljava kao ilegalna ulična droga, iako njegova sposobnost „podići“ljude (euforija) nije ni približno tako jaka kao opijati.
- Žene koje su trudne ili doje mogu uzimati metadon zbog ovisnosti (neće uzrokovati urođene mane) i smanjuje rizik od pobačaja.
Korak 4. Razmotrite alternative
Osim metadona, postoji još nekoliko mogućnosti za liječenje ovisnosti o opioidima: buprenorfin i L-alfa-acetil-metadol (LAAM). Buprenorfin (Buprenex) je vrlo snažan polusintetski narkotik nedavno odobren za pomoć u liječenju ovisnosti o heroinu. U usporedbi s metadonom, uzrokuje daleko manje respiratornih problema i smatra se da se teže predozira. LAAM je dobra alternativa metadonu jer ima dugotrajnije učinke - umjesto svakodnevnih tretmana, ovisnici uzimaju lijek samo tri puta tjedno. LAAM je sličan metadonu po tome što korisnika ne "podiže", ali se smatra malo sigurnijim u smislu nuspojava.
- Buprenorfin ne dovodi do značajne tjelesne ovisnosti ili neugodnih simptoma ustezanja, pa je njegovo skidanje obično mnogo lakše u usporedbi s metadonom.
- LAAM može izazvati anksioznost kod korisnika, a može dovesti i do disfunkcije jetre, hipertenzije, osipa na koži i mučnine.
