Opekline trećeg stupnja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Oni prodiru cijelom debljinom vaše kože, od epidermisa do dermisa i potkožnih slojeva hipoderme. Rana može izgledati bijela i voštana, smeđa i ugljenisana, ili podignuta i kožasta; ipak možda neće biti boli na mjestu zbog oštećenja živaca. Odmah potražite liječničku pomoć ako sumnjate da je moguća opeklina trećeg stupnja. U međuvremenu pružite prvu pomoć i pazite na znakove šoka. Postupci liječenja i zacjeljivanja opeklina trećeg stupnja traju i razlikuju se ovisno o prirodi ozljede.
Koraci
1. dio od 3: Dobivanje pomoći i pružanje prve pomoći
Korak 1. Odmah nazovite hitnu pomoć
Ne gubite vrijeme pokušavajući otkriti je li riječ o opeklini trećeg stupnja. Pogotovo ako izgleda voštano bijelo ili ugljenisano smeđe, proizvodi malo ili nimalo boli ili pokriva veliko područje, pretpostavimo najgore. Nazovite 911 u SAD -u ili broj hitne službe gdje živite.
Ako ste žrtva opeklina i sami ste, uskoro ćete možda doživjeti šok. Odmah pozovite pomoć i - ako je moguće - lezite s nogama i podignutom ranom
Korak 2. Po mogućnosti premjestite žrtvu opekline na sigurno
Ako vidite da netko aktivno gori ili se nalazi u neposrednoj blizini izvora opeklina, odmaknite ga od njega ako je to za vas sigurno. Ugušite plamen na odjeći ili tijelu vlažnom (ako je moguće) ili suhom dekom ili teškim kaputom. Ako su bez svijesti ili sumnjate da je moguća ozljeda glave ili vrata, pomaknite ih samo ako morate i samo koliko morate.
Budite posebno oprezni u blizini opeklina uzrokovanih električnom energijom, poput srušenih dalekovoda. Također budite svjesni curenja goriva ili eksplozivnog plina u tom području, primjerice nakon prometne nesreće
Korak 3. Lagano pokrijte ranu i nemojte joj ništa učiniti
Nemojte sipati vodu i stavljati led na teške opekotine. Ako je odjeća opečena u ranu, ostavite je na miru. Samo ćete dodatno oštetiti tkivo kože. Labavo stavite čistu krpu koja ne ostavlja dlačice, poput pamučne plahte, preko rane.
Pokušajte ne dopustiti da se pokrov zalijepi za ranu i nemojte ga uklanjati nakon nanošenja
Korak 4. Upravljajte znakovima šoka dok ne stigne pomoć
Šok, koji može biti uzrokovan neadekvatnom cirkulacijom krvi, opasan je po život za teške žrtve opeklina. Ako osoba izgubi svijest, izgleda slabo ili zbunjeno, ima ubrzan, ali slab puls ili se na drugi način čini da se bori na načine koji nisu povezani sa samom opeklinom, pretpostavimo da će doživjeti šok.
- Položite žrtvu opekline na leđa, ako je sigurno premjestiti je.
- Podignite njihova stopala oko 30 cm, ako je moguće. Također, ako možete, podignite područje opeklina iznad njihovog srca.
- Lagano ih prekrijte dekom ili drugim pokrivačem ako se tresu. Pokušajte ne dopustiti da se pokrov zalijepi za opekline.
- Ako osoba ne diše ili nema puls, počnite CPR ako ste u mogućnosti.
Dio 2 od 3: Liječenje teških opeklina u bolnici
Korak 1. Obavite kritičnu skrb za bilo koja stanja opasna po život
Ako je opeklina oštetila vitalne organe, uzrokovala veliki gubitak krvi ili dovela do šoka, vaš bi život mogao biti ugrožen. Iako rješavanje stvarne ozljede opekline što je prije moguće uvelike poboljšava izglede za oporavak, liječnički će tim možda morati prvo stabilizirati vaše vitalne znakove. Pustite hitnu pomoć i tim za hitnu skrb na posao. Nakon što vas stabiliziraju, pobrinut će se za opekline.
Stabilizacija žrtve opeklina trećeg stupnja može uključivati korištenje IV -a, opskrbu kisikom, intubaciju ili ventilaciju nesvjesne žrtve, izvođenje CPR -a ili korištenje i AED defibrilator
Korak 2. Poduzmite čišćenje i uklanjanje rane
Ostaci poput opečene odjeće, zajedno s mrtvim tkivom, moraju se ukloniti iz rane što je prije moguće kako bi se smanjio rizik od ozbiljnih infekcija ili drugih komplikacija. Ovisno o prirodi opekline, možda ćete biti smješteni u posebnu kadu za čišćenje i uklanjanje, ili će možda biti potrebni kirurški zahvati.
Korak 3. Primite intravenozne (IV) tekućine
Opekline trećeg stupnja uzrokuju curenje tekućine iz krvnih žila, sprječavajući organe da dobiju potrebne hranjive tvari. IV tekućine to sprječavaju, dajući tijelu hranjive tvari i energiju potrebnu za ozdravljenje.
Opekline trećeg stupnja također vas mogu dehidrirati, a IV tekućine s elektrolitima mogu vam pomoći u borbi
Korak 4. Očekujte ECMO tretman
U ECMO -u, ili ekstrakorporalnoj membranskoj oksigenaciji, liječnici će vam vaditi krv u plastičnoj cijevi. Ugljični dioksid uklanja se iz krvi, dodaje kisik i krv se vraća u tijelo. Ovaj tretman, zajedno s ventilatorom niske razine za održavanje pluća, olakšat će opterećenje pluća tijekom ozdravljenja.
Korak 5. Oporavite se u toplom, vlažnom okruženju
Održavanje opeklina toplim i vlažnim može pomoći u procesu ozdravljenja. To bi se moglo osigurati putem posebno opremljenih grijača i ovlaživača prostorija, fluidnih madraca i druge opreme koja se koristi u bolničkoj jedinici intenzivne njege (ICU).
Razgovarajte sa svojim liječnikom o bilo kakvim prilagodbama okoliša - poput uključivanja termostata ili dodavanja ovlaživača zraka - koje biste trebali napraviti kod kuće nakon što se ispraznite
Korak 6. Uzmite lijekove protiv bolova
Iako su opekline trećeg stupnja u početku ponekad bezbolne zbog oštećenja živaca, vjerojatno ćete na kraju osjetiti značajnu bol. Liječnički tim razvit će režim liječenja boli prilagođen specifičnostima vašeg stanja. Možda ćete morati dugo uzimati lijekove protiv bolova.
Korak 7. Očekujte presadke kože i rekonstruktivnu operaciju
Tkivo koje je uništeno opeklinom trećeg stupnja neće se oporaviti, što znači da će vašu ranu možda morati prekriti transplantat kože - zdravo tkivo prikupljeno s drugog mjesta na vašem tijelu. Mjesto donatora nakon toga će izgledati kao izgrebano koljeno i zahtijevat će prilično jednostavnu njegu. Ovisno o prirodi opekline, možda će biti potrebno nekoliko rundi zahvata presađivanja kože.
Možda ćete također morati proći jednu ili više rundi kozmetičke rekonstruktivne kirurgije. Nemojte se odlagati izrazom "kozmetika" - ova vrsta operacije može pomoći u vašim fizičkim i emocionalnim procesima ozdravljenja
Korak 8. Pitajte o korištenju naočala za virtualnu stvarnost tijekom presvlačenja
Nošenje naočala za virtualnu stvarnost može pomoći u ublažavanju tjeskobe pacijenta pri promjeni zavoja. Ako vaša bolnica to nudi, nosit ćete naočale koje vas stavljaju u “Snježni svijet”, gdje ćete moći baciti grudve snijega i uživati u zimskom, arktičkom svijetu. To će vam odvratiti pažnju i opustiti vas prilikom mijenjanja zavoja.
3. dio 3: Nastavak liječenja kod kuće
Korak 1. Slijedite preporučeni plan liječenja boli
Kombinacija oštećenja opeklina, presađivanja kože i/ili operacije može vas ostaviti u velikoj boli. Ovisno o prirodi vaše rane, mogu vam biti propisani lokalni, oralni ili injekcijski lijekovi protiv boli. Moćni lijekovi protiv bolova također mogu dovesti do ovisnosti - poput ovisnosti o opioidima - stoga do kraja slijedite svoj plan doziranja i prijavite sve probleme svom liječniku.
Znakovi ovisnosti o lijekovima protiv boli mogu uključivati promjene u obrascima spavanja i dnevnim navikama; pospanost ili letargija; smanjena briga za osnovnu higijenu; promjene osobnosti; gubitak težine i smanjeni apetit; i trajni simptomi slični gripi
Korak 2. Nanesite hidrokoloidne ili hidrogelne obloge prema propisima
Oba ova zavoja pomažu hidratizirati i zaštititi rane od opeklina, a često se propisuju za širok raspon ozljeda opeklina. Ako vam liječnik prepiše jedan od njih kao dio vašeg režima njege rana, pobrinite se da u potpunosti razumijete kako ih primijeniti i promijeniti.
- Hidrokoloidni zavoji su jednostavni, jednodijelni, ljepljivi flasteri koji pružaju vodootpornu barijeru i gel premaz za ranu. Svaki flaster može trajati 3-5 dana. Oni su češći za blage ili umjerene opekline.
- Hidrogel obloge sadrže hidratantni polimer koji mora biti labavo omotan zavojem od gaze da ostane na mjestu. Jedna obloga može trajati do 4 dana. Češće se propisuju za rane s mjehurićima.
Korak 3. Jedite visoko proteinsku dijetu i povećajte unos hranjivih tvari
Vašem tijelu treba mnogo energije da se izliječi pa mu morate pružiti dodatno zdravo gorivo dok se oporavljate. Proteini su odlično gorivo za liječenje, pa povećajte unos nemasnog mesa, orašastih plodova, graha, jogurta, jaja, tofua i proizvoda od soje.
- Vitamin A, vitamin C i cink također mogu pomoći u zacjeljivanju rana. Povećajte unos svježeg voća i povrća - posebno citrusa za vitamin C i tamno lisnatog zelja za vitamin A - i dodajte plodove mora, obogaćene žitarice i crveno meso za cink.
- Vaš liječnik može također preporučiti multivitamin ili sličan dodatak prehrani.
- Obratite se registriranom dijetetičaru za pomoć u izradi najbolje dijete za zacjeljivanje rana.
Korak 4. Potražite terapiju za svoje fizičke i emocionalne potrebe
Dok liječite od opeklina, možda ćete otkriti da su vaša pokretljivost i koordinacija oslabljeni oštećenjem tkiva, oštećenjem živaca, ožiljnim tkivom i kroničnom boli. Redovite seanse fizikalne terapije mogu vam pomoći poboljšati kvalitetu života tijekom oporavka. Opeklina na dlanu, na primjer, može uzrokovati trajna oštećenja koja zahtijevaju opsežnu fizikalnu terapiju i obuku za ponovno korištenje ruke.
