Studije pokazuju da se artroskopska operacija koljena godišnje izvodi na gotovo milijun ljudi u Sjedinjenim Državama. Tijekom relativno brzog postupka, unutrašnjost zgloba koljena se čisti i popravlja uz pomoć fotoaparata veličine olovke, što omogućuje točniju dijagnozu. Zbog malog reza i smanjenog oštećenja okolnih mišića, tetiva i ligamenata, vrijeme ozdravljenja nakon artroskopske operacije općenito je manje od konvencionalne operacije na otvorenom koljenu. Međutim, stručnjaci napominju da vam stroga rutina nakon operacije može pomoći da se potpuno izliječite od operacije koljena.
Koraci
1. dio od 3: Slijedite početne upute
Korak 1. Slušajte upute svog kirurga
Nakon artroskopske operacije koljena važno je učiniti ono što vaš liječnik smatra najprikladnijim za što bolji oporavak. Vaše koljeno možda neće biti savršeno, ali slijeđenje posebnih savjeta o kontroli upale i boli, kao i poticanju ozdravljenja, dovest će do najboljeg ishoda vaše ozljede.
- Gotovo sve artroskopske operacije koljena rade se ambulantno i traju najviše nekoliko sati. Artroskopija se može izvesti pod lokalnom, regionalnom ili općom anestezijom, što sprječava osjećaj boli tijekom operacije.
- Najčešća stanja koja zahtijevaju artroskopiju koljena su: razderana hrskavica meniskusa, komadići hrskavice unutar zglobnog prostora (poznati kao "zglobni miševi"), poderani ili oštećeni ligamenti, kronično upaljena sluznica zglobova (zvana sinovija), pogrešno poravnata čašica koljena (patela)) ili uklanjanje cista iza koljena.
Korak 2. Uzimajte lijekove prema uputama
Vaš će liječnik preporučiti lijekove uglavnom za kontrolu boli i upale, ali moguće i za sprječavanje infekcija i/ili krvnih ugrušaka ovisno o vašoj dijagnozi, dobi i općem zdravstvenom stanju. Pazite da ne uzimate nikakve lijekove natašte jer mogu nadražiti sluznicu želuca i povećati rizik od čira na želucu.
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput ibuprofena, naproksena ili aspirina, pomažu vam u rješavanju upale i boli.
- Analgetici poput opioida, diklofenaka i acetaminofena pomažu vam u ublažavanju boli, ali ne i upale.
- Antibiotici se propisuju za sprječavanje infekcija, dok antikoagulanti sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.
Korak 3. Podignite nogu dok se odmarate
Kako biste spriječili upalu koljena na prirodan način, podignite nogu više od razine srca koristeći jastuke za podupiranje noge dok se odmarate. To će pomoći vraćanju krvi i limfne tekućine u cirkulaciju za razliku od skupljanja u potkoljenici ili koljenu. Lakše je podignuti nogu dok ležite na kauču umjesto da sjedite na stolcu.
Potpuni odmor u krevetu nije dobra ideja za bilo koju vrstu mišićno -koštane ozljede jer je potrebno neko kretanje (čak i samo šepanje po kući) kako bi se potaknuo protok krvi i ozdravljenje. Kao takav, neki odmor je dobar, ali potpuna neaktivnost je kontraproduktivna
Korak 4. Nanesite led oko koljena
Primjena leda učinkovit je tretman u osnovi svih akutnih ozljeda mišićno -koštanog sustava jer ograničava krvne žile (smanjuje upalu) i otupljuje živčana vlakna (smanjuje bol). Hladnu terapiju treba primijeniti iznad i oko ožiljka od operacije oko 15 minuta svaka 2-3 sata tijekom nekoliko dana, a zatim smanjiti učestalost kako se bol i oteklina smiruju.
- Stiskanje leda uz koljeno zavojem ili elastičnom potporom također će pomoći kontrolirati upalu i ograničiti oticanje.
- Pakiranja leda ili smrznutog gela uvijek omotajte tankim ručnikom kako biste spriječili ozebline na koži.
Korak 5. Održavajte pravilnu njegu dresure
Iz bolnice ćete izaći s dezinficiranim zavojem koji prekriva koljeno i koji će upiti svu krv koja iscuri iz rane. Vaš kirurg će vam reći kada se možete istuširati ili okupati, te kada trebate promijeniti oblog kako biste smanjili vjerojatnost infekcije. Glavna je namjera kirurški rez održavati čistim i suhim. Korištenje neke antiseptičke otopine na rani dok mijenjate zavoj dobra je ideja.
- U većini slučajeva moći ćete potpuno oprati tijelo oko 48 sati nakon operacije.
- Uobičajene antiseptičke otopine uključuju jod, alkohol i vodikov peroksid.
- Prije nanošenja bilo čega na ranu, obratite se svom kirurgu. Na primjer, jod može ometati zacjeljivanje rana te je nekim kirurzima pao u nemilost
Korak 6. Čuvajte se znakova infekcije
Znakovi infekcije nakon operacije uključuju pojačanu bol i oteklinu u blizini reza, drenažu gnoja i/ili crvene pruge koje se protežu s zahvaćenog područja, groznicu i letargiju. Ako se pojavi bilo koji od ovih znakova, odmah se obratite liječniku.
- Vaš će liječnik liječiti vašu infekciju sustavnim antibioticima i lokalnim antiseptičkim otopinama.
- U ekstremnijim slučajevima, vaša zaražena rana može se morati iscijediti iz gnoja i tekućine.
2. dio od 3: Odmaranje koljena
Korak 1. Polako tijekom prvih nekoliko dana
Artroskopska operacija može gotovo odmah umanjiti većinu bolova u koljenu, ali budite vrlo oprezni i odolite porivu da sudjelujete u bilo kojoj napornoj aktivnosti tijekom prvih nekoliko dana kako biste omogućili ozdravljenje. Svaka vježba tijekom prvih nekoliko dana nakon operacije trebala bi biti vrlo blaga i usmjerena na kontrakcije mišića nogu i mobilizaciju bez podnošenja težine, poput polaganog podizanja noge dok ležite na krevetu ili kauču.
- Nakon nekoliko dana usredotočite se na vraćanje ravnoteže i koordinaciju stavljanjem veće težine na nogu, ali poduprite se stolicom ili uz zid u slučaju da izgubite ravnotežu.
- Potpuna neaktivnost (poput odmora u krevetu) ne preporučuje se nakon operacije - mišići i zglobovi moraju se pomicati i dobiti dovoljan protok krvi kako bi ozdravili.
Korak 2. Koristite štake
Najvjerojatnije ćete morati uzeti malo slobodnog vremena za posao, pogotovo ako to uključuje puno stajanja, hodanja, vožnje ili dizanja. Oporavak od jednostavnih artroskopskih zahvata obično je relativno brz (nekoliko tjedana), no možda ćete tijekom tog vremena morati koristiti štake. Ako su dijelovi koljena popravljeni ili obnovljeni, možda nećete moći hodati bez štaka ili steznika za koljeno nekoliko tjedana, a potpuni oporavak može potrajati od nekoliko mjeseci do godinu dana.
Pazite da vaše štake odgovaraju vašoj visini, jer u protivnom možete razviti ozljedu ramena
Korak 3. Promijenite svoju rutinu na poslu
Ako imate fizički posao, razgovarajte sa šefom o prelasku na nešto manje zahtjevno, ako je moguće. Na primjer, možda možete učiniti nešto sjedeći u uredu ili raditi od kuće na računalu. Čak je i vožnja obično ograničena 1-3 tjedna nakon artroskopskog zahvata koljena, pa bi samo dolazak na posao mogao biti vrlo težak.
- Kada ćete moći voziti ovisi o: koljenu u pitanju, o tome je li vaš automobil ručni ili automatski, prirodi postupka, vašoj razini boli i koristite li opojne lijekove protiv boli.
- Ako vam je zahvaćeno desno koljeno (što je potrebno za pritiskanje papučica gasa i kočnice), očekujte da će vam biti zabranjeno vožnja dulje vrijeme.
3. dio 3: Rehabilitacija
Korak 1. Počnite s vježbom bez opterećenja
Nakon nekoliko dana, ovisno o vašoj boli, trebalo bi biti sigurno izvesti neke vježbe dok ležite na podu ili krevetu. Redovite vježbe za vraćanje pokretljivosti i snage koljena neophodne su, a većinom se mogu izvoditi i kod kuće. Vaš ortopedski kirurg može vam preporučiti da vježbate nogu otprilike 20-30 minuta, 2-3 puta dnevno. Počnite s kontrakcijama mišića oko koljena, a da zapravo zapravo ne savijate zglob koljena.
- Kontrirajte mišiće tetive: lezite ili sjednite sa savijenim koljenima na otprilike 10 stupnjeva; povucite petu prema podu, pritom stežući mišiće na stražnjoj strani bedra; držite 5 sekundi, a zatim se opustite; ponovite 10x.
- Stegnite mišiće kvadricepsa: ležite na trbuhu s ručnikom umotanim ispod gležnja oporavljenog koljena; gurnite gležanj prema ručniku - noga bi se trebala ispraviti što je više moguće; držite 5 sekundi, a zatim se opustite; ponovite 10x.
Korak 2. Napredak u vježbi s nošenjem utega
Nakon što ste lagano razgibali mišiće koji okružuju koljeno izometrijskim kontrakcijama, pokušajte s onima koji nose težinu stojeći. Kako povećavate intenzitet vježbanja, možda ćete doživjeti privremene zastoje - ako vam koljeno nateče ili počne boljeti nakon određene vježbe, prestanite s aktivnošću dok se koljeno ne smiri.
- Djelomično čučnite dok se držite za stolicu: držite se za naslon čvrste stolice ili radne površine nogama 6-12 centimetara od stolca ili pulta. Nemojte se savijati do kraja. Držite leđa ravno i držite 5-10 sekundi. Polako se vratite, opustite se i ponovite 10x.
- Istezanje stojećeg kvadricepsa (mišić bedra): stojeći sa savijenim koljenom, lagano povucite petu prema mišićima stražnjice, što bi trebalo stvoriti istezanje u prednjem dijelu vaše noge (bedra). Zadržite 5 sekundi, opustite se i ponovite 10x.
- Koraci prema naprijed: zakoračite naprijed i gore na stolicu od 6 inča vodeći oporavljenom nogom. Odmaknite se i zatim ponovite 10x. Povećajte visinu stolice ili platforme kako se povećava snaga nogu.
Korak 3. Napredak u vježbi otpora težine
Završna faza rehabilitacije koljena uključuje uporabu otpora težini pomoću strojeva za utege ili bicikala za vježbanje. Ako niste navikli ići u teretanu i trenirati s utezima, razmislite o pomoći osobnog trenera ili fizioterapeuta. Fizioterapeut može vam pokazati specifične i prilagođene vježbe istezanja i jačanja koljena, a ako je potrebno, liječite vaše bolne mišiće modalitetima poput terapijskog ultrazvuka ili elektroničke stimulacije mišića.
- Vozite sobni bicikl. Počnite pedalirati 10 minuta dnevno s otporom na najnižoj razini, a zatim napredujte do 30 minuta sa znatno većim otporom.
- Isprobajte ekstenzije nogu s utezima kad ih odobri vaš ortoped. Pronađite stroj za istezanje nogu u teretani i odaberite minimalnu težinu. U sjedećem položaju zakvačite gležnjeve oko podstavljenih izbočina i pokušajte ispraviti noge. Zadržite nekoliko sekundi i polako spustite noge natrag prema dolje - ponovite 10x i postupno povećavajte težinu tijekom nekoliko tjedana. Prekinite vježbu ako je bolna i prije nastavka provjerite sa svojim liječnikom.
Savjeti
- Iako se hodanje bez štaka može započeti otprilike dva tjedna nakon operacije, trčanje treba izbjegavati između šest i osam tjedana zbog značajnog utjecaja i udarnih sila koje se prenose sa stopala na koljena.
- I aktivnosti hodanja i trčanja trebaju se postupno postepeno uvoditi u vaš program vježbanja tijekom nekoliko tjedana.
- Uzimanje dodataka kao što su glukozamin i kondroitin može pomoći u rehabilitaciji koljena povećavajući podmazivanje i apsorpciju udara.
- Osim ako niste imali rekonstrukciju ligamenta, većini tjelesnih aktivnosti trebali biste se vratiti nakon šest do osam tjedana, a ponekad čak i malo prije. Možda će se aktivnosti s većim utjecajem morati izbjegavati dulje vrijeme.
- Suzdržite se od pušenja jer ometa protok krvi, što dovodi do nedostatka kisika i hranjivih tvari u mišićima i drugim tkivima.
