Odluka o izbornoj mastektomiji kako bi se smanjile šanse za razvoj raka dojke nije laka. Mnogo je stvari koje treba uzeti u obzir, poput vaših mogućnosti za razvoj raka dojke, rizika od operacije i načina na koji ćete se nositi s promjenama na tijelu nakon operacije. O tim je stvarima najbolje razgovarati sa svojim liječnikom i odvojiti vrijeme za donošenje odluke. Ako se odlučite protiv operacije dojke, razmislite o alternativnim preventivnim mjerama, poput redovitih mamografija, uzimanja lijekova za sprječavanje raka ili podvrgavanja ooforektomiji (operacija uklanjanja jajnika). Također možete promijeniti način života kako biste smanjili rizik od raka dojke bez obzira odlučite li se za operaciju dojke ili ne.
Koraci
Metoda 1 od 3: Procjena rizika i koristi od operacije
Korak 1. Odredite svom liječniku rizik od razvoja raka dojke
Samo kvalificirani onkolog (liječnik za karcinom) trebao bi vas savjetovati o tome biste li mogli imati koristi od operacije uklanjanja tkiva dojke radi sprječavanja raka. Na rizik od razvoja raka dojke može utjecati niz faktora. Mogli biste jako razmisliti o preventivnoj operaciji dojke ako imate:
- Već je imala rak u 1 dojci.
- Snažna obiteljska povijest raka, poput majke, sestre ili kćeri koja ga je imala.
- Pozitivni rezultati ispitivanja gena koji ukazuju na visok rizik od raka dojke.
- Imali ste radioterapiju na prsima u dobi od 10 do 30 godina.
Savjet:
Osim ako niste pod visokim rizikom od raka dojke, vjerojatno vam neće biti od koristi izborna mastektomija. Vaš liječnik i genetičar pomoći će vam da utvrdite imate li čimbenike rizika za rak dojke ili genetsku varijantu koja vas dovodi u veći rizik. Ako imate prosječan rizik od raka dojke, nedostaci izborne mastektomije nadmašit će koristi.
Korak 2. Napravite procjenu rizika od raka dojke za procjenu od 5 godina i života
Dostupni su mrežni alati koji vam mogu pomoći da grubo procijenite rizik. Test će vam postaviti pitanja o vašoj zdravstvenoj povijesti kako bi se utvrdilo koliko je vjerojatno da ćete razviti rak dojke u sljedećih 5 godina i koliko je vjerojatno da ćete tijekom života oboljeti od raka dojke.
- Idite na https://bcrisktool.cancer.gov/ kako biste dovršili brzu internetsku procjenu svojih čimbenika rizika i svakako razgovarajte o rezultatima sa svojim liječnikom.
- Imajte na umu da ovaj alat samo procjenjuje vaš rizik. To nije predviđanje hoćete li dobiti rak dojke ili ne.
Korak 3. Odvojite vrijeme za vaganje prednosti i nedostataka uklanjanja tkiva dojke
Izborna operacija uklanjanja tkiva dojke može smanjiti rizik od dobivanja raka dojke do 95% ako ste visokorizični. Međutim, odluka o tome hoće li se napraviti preventivna operacija dojke ili nije hitna, pa je u redu uzeti nekoliko mjeseci da se o tome razmisli. Odvagnite prednosti i nedostatke operacije i detaljno razgovarajte s ljudima u koje imate povjerenje, poput svog liječnika, genetičara, kirurga dojke, bliskih prijatelja i članova obitelji.
- Na primjer, odmjerite rizik od operacije prema potencijalnoj dobrobiti ne dobivanja raka. Operacija nosi rizik od infekcije, boli, krvarenja i drugih komplikacija, ali dobivanje raka može uključivati više operacija, zračenja i kemoterapiju za liječenje raka.
- Upamtite da je ovo osobna odluka, stoga pokušajte ne osjećati pritisak što misle vaši prijatelji i obitelj. Slušajte njihove brige, ali fokusirajte se na ono što želite i mislite da je najbolje za vas.
Savjet: Možda biste također htjeli razgovarati s terapeutom koji će vam pomoći ispitati psihološke čimbenike koji su uključeni u operaciju uklanjanja tkiva dojke. Zatražite od svog liječnika uputnicu za terapeuta koji ima iskustva u savjetovanju ljudi koji se suočavaju s ovom odlukom.
Korak 4. Potražite drugo mišljenje ako niste sigurni u vezi preporuke.
Odluka o operaciji uklanjanja dojke velika je odluka pa je dobra ideja dobiti drugo mišljenje prije nego što krenete naprijed. Ako se drugi liječnik s kojim se obratite slaže s procjenom prvog liječnika, tada ćete se možda osjećati uvjereno da je operacija najbolji način djelovanja. Međutim, ako se drugi liječnik ne slaže, to bi vam moglo pomoći da odlučite želite li umjesto toga isprobati drugu mogućnost preventivnog liječenja.
Nemojte se nervirati tražeći drugo mišljenje. Ovo je razborita strategija kad god morate donijeti važnu medicinsku odluku i većina liječnika pozdravlja dodatni doprinos
Korak 5. Sastanite se s kirurgom za rekonstrukciju dojke kako biste razgovarali o vašim mogućnostima
Ako namjeravate ugraditi dojke nakon uklanjanja dojke, možda ćete se i htjeti prije operacije sastati s plastičnim kirurgom. Ovo će vam dati priliku postaviti pitanja o rekonstrukciji dojke i saznati koje su vam mogućnosti za obnovu vaših grudi.
- Na primjer, rekonstruktivni kirurg može vas pitati imate li potpunu dvostruku mastektomiju ili ste uklonili većinu tkiva dojke i očuvali bradavice. Iako potpuna mastektomija pruža najbolju zaštitu od raka, čuvanje bradavica može kirurgu olakšati rekonstrukciju vaših grudi na način koji izgleda prirodno.
- Pitajte svog onkologa za preporuke kako biste pronašli plastičnog kirurga s iskustvom u liječenju žena koje su imale operaciju uklanjanja dojke.
Metoda 2 od 3: Razmatranje alternativnih medicinskih tretmana
Korak 1. Redovito provodite preglede raka dojke kako biste rano otkrili rak
Rano otkrivanje raka pomaže u olakšavanju liječenja. Posavjetujte se sa svojim liječnikom o rasporedu pregleda kako biste utvrdili koliko često trebate prolaziti preglede, poput mamografije ili magnetske rezonancije (MRI). Vaš liječnik može preporučiti da obavite jedan ili oba ova testa godišnje ovisno o riziku od raka dojke.
- Većina žena se savjetuje da počnu godišnje dobivati mamografije u dobi od 40 do 50 godina, ovisno o njihovim osobnim čimbenicima rizika. Pitajte svog liječnika kada vam preporuči da počnete godišnje mamografirati ako ih još niste započeli.
- Obavezno obavite i mjesečne samopreglede dojki. Tada palpirate tkivo dojke kako biste provjerili ima li kvržica. Odmah obavijestite svog liječnika ako primijetite nešto što vam se čini kao kvržica.
Korak 2. Pitajte svog liječnika o lijekovima ako ste u postmenopauzi
Postoje određeni lijekovi koji mogu pomoći u smanjenju rizika od razvoja raka ako ste u postmenopauzi i s manjim rizikom ili ako ne želite na operaciju dojke radi sprječavanja raka. Pitajte svog liječnika o dostupnim mogućnostima lijekova. Neki uobičajeni izbori s kojima će vaš liječnik možda raspraviti su tamoksifen, raloksifen, eksemestan i anastrozol. Nemojte uzimati tamoksifen ili raloksifen ako:
- Imati povijest krvnih ugrušaka.
- Trudne ste, dojite ili planirate trudnoću.
- Uzmite estrogen ili inhibitor aromataze.
- Mlađi su od 35 godina.
Korak 3. Raspravljajte o izbornoj operaciji uklanjanja jajnika kako biste smanjili rizik od raka dojke
Ova vrsta operacije naziva se ooforektomija i može smanjiti rizik od razvoja raka dojke i raka jajnika do 50%. Ovo može biti dobra alternativa operaciji uklanjanja tkiva dojke ako i vi imate rizik od raka jajnika, ili ako ne želite na operaciju uklanjanja dojke i ne planirate trudnoću.
Upozorenje: Uklanjanje oba jajnika dramatično će promijeniti vaše hormone i više nećete imati mjesečnicu niti ćete moći zatrudnjeti. Razgovarajte o posljedicama ovoga sa svojim liječnikom prije nego što se odlučite za ooforektomiju.
Metoda 3 od 3: Korištenje promjena načina života za sprječavanje raka dojke
Korak 1. Slijedite zdravu, biljnu prehranu
Unos većine hranjivih tvari iz biljaka izvrstan je način za poboljšanje općeg zdravlja i smanjenje rizika od raka dojke. Umjesto da jedete uglavnom meso i druge životinjske proizvode, prilagodite prehranu tako da uglavnom konzumirate voće, povrće, cjelovite žitarice, mahunarke, orašaste plodove i sjemenke. Umjereno unosite i zdrave masti poput maslinovog ulja i avokada.
Izbjegavajte ili ograničite unos mesa, poput govedine, svinjetine i piletine, mliječnih proizvoda poput mlijeka, sira i maslaca te jaja
Korak 2. Vježbajte 30 minuta većinu dana u tjednu
Redovita tjelesna aktivnost još je jedan način na koji biste mogli spriječiti rak dojke. Počnite polako ako ste neko vrijeme sjedili, poput svakodnevnih šetnji po 15 minuta po svom kvartu. Nastavite raditi umjerene vježbe, poput brzog hodanja, trčanja, plivanja ili plesa, barem 30 minuta 5 dana u tjednu.
Odaberite aktivnost u kojoj uživate! To će vam pomoći povećati šanse da ćete se pridržavati rutine vježbanja
Savjet: Potražite male načine za pojačanu aktivnost tijekom dana, primjerice parkiranjem dalje od ulaza u trgovinu mješovitom robom, stubama umjesto liftom ili marširanjem na mjestu tijekom reklama za vrijeme gledanja televizije.
Korak 3. Mršavite ili održavajte zdravu tjelesnu težinu
Prekomjerna težina ili pretilost još više povećava rizik od razvoja raka dojke. Ako već imate zdravu težinu, poradite na održavanju tjelesne težine i izbjegavajte debljanje. Ako imate prekomjernu težinu ili pretilost, razgovarajte sa svojim liječnikom o zdravoj težini za vas i poradite na mršavljenju.
Ne morate izgubiti tonu kilograma da biste vidjeli poboljšanje rizika od raka dojke. Čak i gubitak 5 do 10% tjelesne težine može pomoći u pružanju određene zaštite od raka dojke. Na primjer, ako imate 140 kg (300 lb), gubitak od 6,8–13,6 kg (15–30 lb) može smanjiti vaš rizik
Korak 4. Ograničite unos alkoholnih pića
Konzumiranje alkohola povećava rizik od razvoja raka dojke, čak i ako alkohol pijete samo umjereno. Ako je moguće, potpuno izbjegavajte konzumiranje alkohola kako biste smanjili rizik od razvoja raka dojke. Međutim, ako to nije moguće, pokušajte s vremena na vrijeme pripremiti alkohol, primjerice u posebnim prilikama ili na praznike i nemojte popiti više od 1 pića.
Pokušajte se prebaciti na bezalkoholna pića u društvenim prilikama, kao što je voda iz seltzera s prskanjem soka od brusnice ili tonik s limetom
Korak 5. Prestanite pušiti ako ste pušač
Pušenje povećava rizik od više različitih vrsta raka, pa je važno da prestanete ako pušite. Razgovarajte sa svojim liječnikom o lijekovima, proizvodima za zamjenu nikotina i drugim alatima koji vam mogu pomoći da prestanete. U vašem području mogu postojati i programi za prestanak pušenja u kojima možete pronaći podršku i resurse koji će vam pomoći da prestanete pušiti.
