Prenatalni testovi su medicinski testovi koje dobivate tijekom trudnoće kako biste svom liječniku pomogli nadzirati kako ste vi i vaša beba. Dok liječnici preporučuju neke prenatalne preglede za sve trudnice, drugi (uključujući neke testove za provjeru urođenih mana i genetskih stanja) općenito se nude samo ako imate trudnoću s većim rizikom. Kako biste lakše donijeli odluke o prenatalnom testiranju tijekom vlastite trudnoće, trebali biste postaviti pitanja kako biste bili sigurni da imate što više informacija. Budite sigurni da razumijete različite vrste prenatalnog testiranja. Također biste trebali odvojiti vrijeme za razmišljanje o tome što ćete učiniti s rezultatima testova i razmotriti vlastitu povijest bolesti prije donošenja bilo kakvih odluka.
Koraci
Metoda 1 od 3: Donošenje informirane odluke
Korak 1. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o njihovim preporukama
Vaš liječnik ili primalja mogu vam preporučiti razne različite preglede, testove i tehnike snimanja tijekom trudnoće. Određeni rutinski postupci (osobito oni koji su neinvazivni i niskorizični) nude se većini trudnica, ali drugi se općenito preporučuju samo ako imate određene čimbenike rizika koji mogu utjecati na vaše zdravlje ili zdravlje vaše bebe. Zamolite svog liječnika da vam detaljno objasni testove kako bi bio siguran da imate što je moguće više informacija koje će vam pomoći pri donošenju odluke.
- Na primjer, pitajte svog liječnika zašto preporučuje ovaj specifični test i što će vam on reći. Svakako pitajte koji će testovi dati konačne odgovore, a koji samo pokazatelji.
- Također biste se mogli pitati o točnosti testa. Prenatalni pregledi, poput većine medicinskih ispitivanja, nisu savršeni. Stopa netočnih rezultata, poznatih kao lažno negativni ili lažno pozitivni, varira od testa do testa.
Korak 2. Raspitajte se o genetskom testiranju
Sve se trudnicama, bez obzira na dob ili čimbenike rizika, sve češće nudi prenatalno genetsko testiranje. Genetski savjetnik je obučen kako bi vam pomogao razumjeti kako geni mogu utjecati na zdravlje vaše bebe, uključujući rizike od određenih urođenih mana, kromosomskih stanja i drugih zdravstvenih stanja koja se mogu pojaviti u vašoj obitelji.
Korak 3. Raspitajte se o rizicima testa
Određeni prenatalni testovi, poput ultrazvuka (koji koristi visokofrekventne zvučne valove za stvaranje slike vaše bebe), nemaju poznatih rizika. Drugi testovi, poput amniocenteze, nose blagi rizik od pobačaja. Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim rizicima bilo kojeg prenatalnog testa kako biste lakše odlučili.
Čak i za postupke od niskog do bez rizika, važno je posjetiti dobro obučenog medicinskog djelatnika koji može ispravno protumačiti rezultate testa. Na primjer, iako se ultrazvuk smatra sasvim sigurnim, neobučeni tumač može pogrešno pročitati rezultate, propustiti abnormalnost ili stvoriti nepotrebnu zabrinutost za dobrobit bebe
Korak 4. Razgovarajte sa svojim pružateljem zdravstvenog osiguranja kako biste utvrdili što će pokriti
Nisu svi prenatalni pregledi i testovi pokriveni svim planovima osiguranja. Ako imate zdravstveno osiguranje, možda ćete htjeti nazvati svog pružatelja zdravstvenog osiguranja prije nego što se odlučite podvrgnuti skupom postupku. Iako ovo može, ali i ne mora promijeniti vaše mišljenje o testu, može vam pomoći da napravite odgovorniji plan.
Korak 5. Razmislite kako bi rezultati mogli utjecati na vašu odluku o nastavku trudnoće
Iako se 96-97% beba rađa zdravo, važno je shvatiti da prenatalno testiranje može otkriti neke neželjene komplikacije, poput urođenih mana, zdravstvenih stanja i genetskih abnormalnosti. Neki od ovih rezultata mogu vam ostaviti tešku odluku hoćete li nastaviti trudnoću ili ne. Ovo može biti zastrašujuće ili preplavljujuće, ali može biti korisno uzeti vremena za razmišljanje o tome što ćete učiniti s rezultatima testa, bez obzira na to kako oni ispali.
Korak 6. Odredite kako bi informacije mogle oblikovati vašu prenatalnu skrb
Neki prenatalni testovi otkrivaju probleme koji se mogu liječiti tijekom trudnoće. U ovom slučaju, prenatalno testiranje može vam pomoći da poboljšate svoju prenatalnu skrb povećanjem posjeta uredu, promjenom prehrane, dodatnim lijekovima ili drugim preporukama liječnika. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o tome mogu li rezultati ispitivanja pomoći u donošenju odluka o prenatalnoj skrbi.
- Neka se stanja ne mogu liječiti prenatalnom njegom. Međutim, rezultati ispitivanja ipak vam mogu pomoći da unaprijed planirate brigu o svojoj bebi. Također mogu upozoriti vašeg zdravstvenog djelatnika na stanja koja će zahtijevati hitno liječenje nakon rođenja, osiguravajući bržu skrb.
- Poznavanje da vaše dijete ima određeno stanje također vam može pomoći da se pripremite za uspješno podizanje. Na primjer, ako saznate da vaše nerođeno dijete ima Downov sindrom, možete se pripremiti za njegovo rođenje tako što ćete saznati više o tom stanju, umrežiti se s drugim obiteljima s Down sindromom i pripremiti medicinske i obrazovne resurse.
Korak 7. Shvatite da imate pravo odbiti test
Bilo da se radi o rutinskim pretragama ili ne, znajte da imate pravo kao roditelj nerođenog djeteta odbiti svaki test koji vam je neugodan. Ako odlučite da rizici ispitivanja-uključujući anksioznost, bol ili mogući pobačaj-nisu vrijedni vrijednosti poznavanja rezultata, razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o svojoj odluci da odbijete test. Iako vam liječnik može dati dodatne informacije i savjete, nikada se ne biste trebali osjećati prisiljenima podvrgnuti se testu koji ne želite.
Metoda 2 od 3: Uzimanje u obzir vaše povijesti bolesti
Korak 1. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o svim prethodnim trudnoćama
Prethodna iskustva u trudnoći mogu vam pomoći da utvrdite koji su prenatalni testovi najbolji za vas. Oni koji su u prošlosti imali prijevremene porode, spontane pobačaje ili tek rođene bebe izloženi su većem riziku od komplikacija i može im se ponuditi dodatno prenatalno testiranje, uključujući genetske preglede. Slično, važno je da vaš liječnik zna jeste li u prošlosti imali bebe s urođenim manama ili genetskim stanjima.
Ako ste tijekom trudnoće imali gestacijski dijabetes ili preeklampsiju, liječnik vam može preporučiti dodatne provjere krvnog tlaka, pretrage urina i preglede glukoze kako bi vam i vašoj bebi osigurali zdravo prenatalno iskustvo
Korak 2. Shvatite kako vaše godine mogu utjecati na trudnoću
Ako ste stariji od 35 godina, trudnoća se smatra većim rizikom i liječnik vam može preporučiti dodatne prenatalne pretrage. Možda biste htjeli razmotriti dodatna genetska testiranja, poput probira DNK fetusa bez stanica ili pregleda krvi majke, jer će se oni koji rode nakon 35. godine vjerojatnije nositi s kromosomskim abnormalnostima.
Budući roditelji mlađi od 20 godina također mogu biti izloženi većem riziku od određenih urođenih mana i genetskih stanja. Ako ste tinejdžer, razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o tome trebaju li vam dodatni prenatalni testovi
Korak 3. Utvrdite je li vaša beba u opasnosti od određenih genetskih bolesti
Vaš će liječnik možda htjeti testirati vas i drugog roditelja vaše bebe na gene koji uzrokuju određene genetske bolesti, poput cistične fibroze, spinalne mišićne atrofije (SMA), Tay-Sachsove bolesti ili bolesti srpastih stanica. Ako oboje imate gen za istu bolest, mogli biste ga prenijeti na svoju bebu, čak i ako nemate samu bolest.
- Test ovih gena obično je poznat kao test nosača (kako bi se utvrdilo nosi li oba roditelja dotični gen). Noseći testovi provode se na uzorcima krvi ili sline i obično se rade prije trudnoće ili tijekom prvih nekoliko tjedana trudnoće.
- Neke etničke skupine imaju veću vjerojatnost prenošenja određenih genetskih bolesti. Na primjer, oni s aškenazijskim (istočnoeuropskim i srednjoeuropskim) židovskim naslijeđem imaju veću vjerojatnost prenošenja gena koji dovode do Tay-Sachsove bolesti. Ako bilo koji od bebinih roditelja ima etničku pripadnost u kojoj su genetski poremećaji česti, vjerojatnije je da će vaš liječnik preporučiti test nosača. Osim toga, možete razmisliti o testu ako niste sigurni u svoju etničku pripadnost.
Korak 4. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili babicom o svim postojećim medicinskim stanjima
Vaša se trudnoća može smatrati visokim rizikom i treba joj dodatni prenatalni pregled ako imate zdravstveno stanje poput dijabetesa, visokog krvnog tlaka, napadaja, STD -a ili autoimunog poremećaja poput lupusa. Svakako razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o svim zdravstvenim stanjima i pitajte mogu li oni opravdati dodatna prenatalna ispitivanja ili njegu.
Metoda 3 od 3: Razumijevanje različitih vrsta prenatalnih testova
Korak 1. Naučite testove koji se preporučuju za vaš prvi prenatalni posjet
Američki koledž opstetričara i ginekologa preporučuje da sve trudnice prođu određene pretrage pri prvom prenatalnom posjetu kako bi bile sigurne da ste vi i vaša beba dobro. Ovi su testovi minimalno invazivni i pomoći će vam u zdravom početku trudnoće. Pitajte svog liječnika ako imate pitanja ili ste zabrinuti oko ovih testova:
- Krvna grupa, Rh grupa i test na antitijela
- Kompletna krvna slika
- Analiza urina i urinokultura
- Test imunosti na rubeolu
- Test imuniteta na varičele
- Papa test (ako je potrebno)
- Probir antitijela na HIV
- Probir sifilisa
- Test na hepatitis B
- Test na gonoreju i klamidiju
Korak 2. Odredite je li test namijenjen pregledu ili dijagnostici
Općenito, postoje dvije različite vrste prenatalnih testova: skrining testovi i dijagnostički testovi. Skrining testovi mogu vam pomoći da utvrdite je li vaša beba manje ili više vjerojatno da ima određene urođene mane i genetske poremećaje. Ako probirni test ukazuje na mogući problem ili vas vaša dob, pozadina ili povijest bolesti izlažu povećanom riziku, vaš će liječnik možda preporučiti dijagnostički test kako bi se postavila konačnija dijagnoza.
- Obično su skrining testovi manje invazivni od dijagnostičkih testova.
- Primjeri skrining testova uključuju krvne pretrage, većinu ultrazvuka i prenatalni DNK pregled bez stanica. Većina skrining testova nudi se tijekom prvog ili drugog tromjesečja.
- Uzorkovanje korionskih resica (CVS) i amniocenteza primjeri su dijagnostičkih testova. Oboje će vam pomoći da budete sigurni u dijagnozu, ali i nositi blagi rizik od pobačaja.
Korak 3. Upoznajte se s redovitim krvnim tlakom, urinom i krvnim pretragama
Neki prenatalni testovi su rutinski i nude se gotovo svim trudnicama. To uključuje provjeru krvnog tlaka, pretrage urina i krvne pretrage. Općenito se smatra da su svi prilično sigurni i mogu pomoći u praćenju vlastitog zdravlja, kao i zdravlja vaše bebe.
- Tijekom provjere krvnog tlaka vaš će vam liječnik izmjeriti razinu krvnog tlaka kako bi se uvjerio da nemate preeklampsiju. Vaš liječnik moći će dijagnosticirati preeklampsiju ako imate visoki krvni tlak i znakove oštećenja u drugim organima nakon 20. tjedna trudnoće. Iako je preeklampsija ozbiljno stanje, vaš liječnik vam može pomoći da napravite plan kako se nositi s njom ako se dijagnosticira.
- Za pretragu urina, vaš će liječnik provjeriti uzorak vašeg urina na infekcije i znakove preeklampsije.
- Krvni testovi majke mogu pomoći u identificiranju anemije, kao i određenih infekcija koje mogu utjecati na trudnoću, uključujući sifilis, hepatitis B i HIV. Krvne pretrage također mogu utvrditi ima li vaša beba Rh bolest, stanje koje se može liječiti tijekom trudnoće.
Korak 4. Napravite ultrazvuk za praćenje fetalnog rasta s malim ili nikakvim rizikom
Tijekom ultrazvuka vaš će zdravstveni radnik koristiti visokofrekventne zvučne valove za stvaranje slike vaše bebe i unutarnjih organa. Možda će vam biti ponuđen ultrazvuk abdomena, u kojem se sonda koristi na vrhu trbuha, ili transvaginalni ultrazvuk, pri kojem se manji pretvarač umetne u rodnicu. Obje metode nemaju poznate rizike, osim blage nelagode.
- Općenito, bit će vam ponuđen ultrazvuk tijekom prvog tromjesečja (radi provjere fetalnog rasta i određivanja termina) te ponovno tijekom drugog tromjesečja kako biste osigurali pravilan razvoj. Međutim, ako imate trudnoću s visokim rizikom, ovaj se test može preporučiti češće.
- Da biste se pripremili za ultrazvuk, jedite, pijte i uzimajte lijekove kao što biste inače radili na dan ispita. Ako idete na transabdominalni ultrazvuk, napunite mjehur prije zahvata. Za transvaginalni ultrazvuk ispraznite mjehur.
Korak 5. Zatražite pregled u prvom tromjesečju kako biste testirali urođene mane
Pregled u prvom tromjesečju nudi se tijekom većine trudnoća, a sastoji se od ultrazvuka i osnovnog testa krvi (na majčinoj krvi). Neinvazivni pregledi imaju za cilj provjeriti je li vaše dijete izloženo riziku od nekih urođenih mana, poput Downovog sindroma i srčanih problema. Obično se radi u 11-14 tjedana trudnoće.
Budući da pregled u prvom tromjesečju nije konačan, vaš će liječnik vjerojatno preporučiti dodatne pretrage ili genetsko savjetovanje ako su rezultati abnormalni
Korak 6. Poduzmite test krvi na quad ekranu kako biste otkrili određena stanja
Tijekom drugog tromjesečja, vaš liječnik može ponuditi drugu vrstu testa krvi. Nazvan quad screen ili screening s više markera, ovaj test mjeri razine 4 različite tvari u majčinoj krvi radi ispitivanja određenih kromosomskih stanja (poput Downovog sindroma), kao i oštećenja živčane cijevi (ozbiljne abnormalnosti u formiranju mozga ili leđna moždina). Iako ovo može biti zastrašujuće, možda ćete radije znati rezultate koji će vam pomoći u donošenju odluka o prenatalnoj i postnatalnoj skrbi.
Ovaj test je pregled, a ne dijagnostički postupak. Ne daje vam dijagnozu, ali vam daje izglede da vaša beba ima određeno stanje. To vam može pomoći da utvrdite je li možda potrebno dodatno testiranje
Korak 7. Odlučite se za prenatalni DNK pregled bez stanica radi identifikacije genetskih abnormalnosti
Prenatalni DNK skrining bez stanica je neinvazivan test koji ispituje DNK vaše bebe gledajući majčinu krv. Obično se radi nakon 9 tjedana trudnoće i može pomoći u otkrivanju problema s kromosomima kao što je Down sindrom. Također može pružiti informacije o spolu i krvnoj grupi bebe.
Prenatalni DNK-pregled bez stanica ne preporučuje se za sve trudnoće, osobito ako ste trudni s višestrukim roditeljima (tj. Blizancima ili trojkama). Međutim, ako vaš ultrazvuk otkrije abnormalnosti ili ste već imali dijete s urođenom greškom, ovaj test može biti korisna opcija za pregled
Korak 8. Razmislite o amniocentezi za konačniju dijagnozu
Amniocenteza je dijagnostički test koji može potvrditi kromosomske poremećaje i otvorene nedostatke živčane cijevi (poput spine bifide) otkrivene u ranijim pregledima. Tijekom amniocenteze vaš će liječnik umetnuti tanku iglu u vaš trbuh i uzeti mali uzorak amnionske tekućine koja okružuje vaše dijete. Ako vaša obiteljska povijest to zahtijeva, amniocenteza također može pomoći u dijagnosticiranju drugih genetskih defekata i poremećaja. Općenito se nudi između 15. i 20. tjedna trudnoće.
- Amniocenteza nosi određeni rizik, a 0,1-0,3% ljudi je pobacilo kao rezultat zahvata.
- Zbog opasnosti postupka, amniocenteza se ne preporučuje za sve trudnoće. Međutim, može pomoći u dijagnosticiranju abnormalnih rezultata ranijih skrining testova, a može se preporučiti i osobama s povećanim rizikom od kromosomskih abnormalnosti, uključujući one starije od 35 godina.
Korak 9. Razgovarajte o uzorkovanju horionskih resica (CVS) nakon abnormalnog pregleda
Za ovaj test liječnik će vam uzeti mali dio posteljice stavljanjem igle kroz trbuh ili umetanjem male cijevi u vaginu. Ovo tkivo sadrži isti genetski materijal kao i vaša beba i može se testirati na Down sindrom i druga genetska stanja. Ovaj postupak može pomoći u dijagnosticiranju problema otkrivenih u ranijim skrining testovima, ali, poput amniocenteze, nosi rizik od pobačaja. Može se izvesti u prvom tromjesečju, a također može pomoći u utvrđivanju očinstva.
Budući da nosi određeni rizik, CVS se ne preporučuje u svim slučajevima. No, budući da se može izvesti ranije od amniocenteze, može biti od pomoći ženama koje su dobile abnormalne rezultate na drugim pregledima i žele konačne odgovore ranije u trudnoći
Korak 10. Test na gestacijski dijabetes u 26. tjednu ili kada je preporučeno
Gestacijski dijabetes uzrokuje visoki šećer u krvi koji može utjecati na trudnoću i zdravlje vašeg djeteta. Vi ste u većem riziku od gestacijskog dijabetesa ako imate visok indeks tjelesne mase. Vaša obiteljska i medicinska povijest također mogu dovesti vašeg liječnika u potragu za gestacijskim dijabetesom. Iako može zakomplicirati trudnoću, gestacijski dijabetes može se kontrolirati prehranom, tjelovježbom i lijekovima nakon što se dijagnosticira.
Kako bi testirao gestacijski dijabetes, liječnik će vas zamoliti da popijete posebnu otopinu glukoze, a zatim će mjeriti razinu šećera u krvi tako što će uzimati uzorke u različito vrijeme tijekom nekoliko sati. Da biste se pripremili za test gestacijskog dijabetesa, od vas će se tražiti da se na dan testa suzdržite od hrane
Korak 11. Provjerite ima li streptokoka grupe B kako biste izbjegli infekciju vašeg novorođenčeta
Streptokok skupine B (GBS) je vrsta bakterije koja se nalazi u donjem genitalnom traktu. Prisutna je u oko 20% žena i općenito je bezopasna prije trudnoće. Međutim, tijekom trudnoće i poroda GBS može zaraziti bebu i dovesti do ozbiljne bolesti. Iako ovaj rizik može biti zastrašujući, postoje neki jednostavni koraci koje možete poduzeti kako biste izbjegli prenošenje GBS -a na dijete ako ste pozitivni na test, uključujući uzimanje antibiotika.
Vjerojatno će vam biti ponuđen vaginalni i rektalni kolonizacijski GBS test između 35-37 tjedana trudnoće
Savjeti
- Potražite savjet od vjerskog službenika ili obiteljskog savjetnika koji će vam pomoći u odlučivanju o prenatalnom testiranju. Ovi su stručnjaci često dobro opremljeni da vam pomognu u suočavanju s neodlučnošću i neizvjesnošću, strahom od budućnosti i brigama roditelja.
- Dajte si vremena da donesete odluku o prenatalnim zahvatima jer većina testova ima raspon vremena tijekom kojeg se mogu izvesti.
