Okidač prsta (koji se naziva i stenozirajući tenosinovitis) javlja se kada se u tetivi prsta nakuplja upala koja uzrokuje njegovo nenamjerno savijanje. Ako je stanje ozbiljno, prst se zaglavi u savijenom položaju i ponekad ispušta zvuk pucanja kad se prisilno ispravi - na neki način kao da se podigne okidač pištolja, što objašnjava naziv. Ljudi čiji posao zahtijeva ponavljajuće hvatanje imaju veći rizik od razvoja prsta okidača, kao i oni s artritisom ili dijabetesom. Liječenje varira ovisno o ozbiljnosti i uzroku, zbog čega je važna točna dijagnoza.
Koraci
1. dio od 3: Upravljanje prstom okidača kod kuće
Korak 1. Odmorite se od ponavljajućih zadataka
U većini slučajeva prst okidača uzrokovan je ponavljajućim hvatanjem šake ili savijanjem palca ili kažiprsta. Oni koji su poljoprivrednici, daktilografi, industrijski radnici ili glazbenici posebno su osjetljivi jer stalno ponavljaju određene pokrete prstima i palcima. Čak i pušači mogu dobiti palicu okidača ako više puta koriste upaljače. Kao takav, zaustavite (ili ograničite) ponavljajuću akciju koja vam izaziva upalu prsta ako možete i možda će se bol i kontraktura u vašem prstu riješiti sami od sebe.
- Objasnite situaciju svom šefu i možda će vam dati različite zadatke za obavljanje na poslu.
- Budući da je prst okidača često uzrokovan prekomjernom upotrebom, želite ograničiti količinu koju taj prst koristite dok radite stvari poput tipkanja, slanja poruka, nošenja, kuhanja i čišćenja. Svaki put kad se aktivira, može se dodatno razdražiti.
- Trigger prst češći je kod žena.
Korak 2. Nanesite led na prst
Primjena leda učinkovit je tretman za gotovo sve manje ozljede mišićno -koštanog sustava, uključujući prst okidača. Na upaljenu tetivu treba primijeniti hladnu terapiju (led omotan tankim ručnikom ili pakiranjima smrznutog gela) (obično izgleda kao mala izbočina ili čvor u donjem dijelu prsta ili na dlanu i bit će nježan na dodir) kako bi se smanjila oteklina i bol. Led treba stavljati 10-15 minuta svakih sat vremena, a zatim smanjiti učestalost kako se bol i oteklina smiruju.
Komprimiranje leda uz prst / ruku zavojem ili elastičnom potporom također će pomoći u kontroli upale, ali nemojte je previše čvrsto vezati jer bi potpuno ograničenje protoka krvi moglo nanijeti više oštećenja prstu
Korak 3. Uzmite nesteroidne protuupalne lijekove bez recepta
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput ibuprofena, naproksena ili aspirina, mogu biti kratkoročna rješenja koja će vam pomoći da se nosite s boli ili upalom u prstu. Doza za odrasle je obično 200-400 mg, na usta, svakih 4-6 sati. Imajte na umu da ti lijekovi mogu biti teški za želudac, bubrege i jetru, pa ih je najbolje ne koristiti dulje od 2 tjedna. Od prekomjerne uporabe NSAID -a možete razviti gastritis ili čir.
Znakovi i simptomi prsta okidača obično uključuju: ukočenost (osobito ujutro), osjećaj klika prilikom pomicanja prsta, osjetljiv čvor u podnožju zahvaćenog prsta i poteškoće pri izravnavanju prsta
Korak 4. Pokušajte rastegnuti stegnutu tetivu
Istezanje zahvaćenog prsta moglo bi promijeniti stanje, pogotovo ako problem riješite u ranim fazama. Položite zahvaćeni dlan na stol i polako ispružite zapešće stavljajući veću težinu na stol-držite 30 sekundi i ponavljajte 3-5 puta dnevno. Alternativno, uhvatite zahvaćeni prst i polako ga ispružite, lagano pritiskajući i masirajući upaljeni čvor (ako ga vidite).
- Natapanje ruke u toploj kupki od soli Epsom 10-15 minuta prije istezanja može olakšati napetost i bol u zahvaćenoj tetivi.
- Također možete pokušati držati zahvaćeni prst ravno, zatim uzeti drugu ruku i blokirati zglobove prstiju pri prvom zglobu. Zatim savijte prste prema dolje samo s gornja dva zgloba prsta.
- Najbolje bi mogla biti masaža ruku od strane fizioterapeuta.
Dio 2 od 3: Liječenje lijeka za pokretanje prsta
Korak 1. Opremite se za udlagu prsta
Liječnik vam može preporučiti da noću nožete nožicu kako biste držali zahvaćeni prst u ispruženom položaju dok spavate, što ga pomaže rastegnuti. Upotreba udlage može biti potrebna do 6 tjedana. Iščitavanje također pomaže u sprječavanju uvijanja prstiju u šaku tijekom spavanja, što može pogoršati prst okidača.
- Tijekom dana povremeno skinite udlagu kako biste izveli istezanje prstiju ili lagane masaže.
- Alternativno, možete sami izraditi kupnju aluminijske udlage za prste u ljekarni i pričvrstiti je vodootpornom medicinskom trakom.
Korak 2. Dobijte injekciju kortikosteroida
Injekcija steroidnih lijekova u blizini ili u omotač tetive može brzo smanjiti upalu i omogućiti normalno, neograničeno kretanje prsta. Injekcija kortikosteroida smatra se terapijom prve linije izbora prsta okidača. Obično su potrebne dvije injekcije (razmak 3-4 tjedna), a učinkovita je u do 90% pacijenata s prstom okidača. Najčešće korišteni pripravci su prednizolon, deksametazon i triamcinolon.
- Potencijalne komplikacije injekcija kortikosteroida uključuju infekciju, krvarenje, slabljenje tetiva, lokalnu atrofiju mišića i iritaciju / oštećenje živaca.
- Ako injekcije kortikosteroida ne daju odgovarajuće rješenje, treba razmotriti operaciju.
Korak 3. Operirajte prst
Primarne indikacije za kirurški popravak prsta okidača su ako ne reagira na bilo koji od vaših kućnih lijekova ili injekcije udlage i/ili steroida, ili ako je prst ozbiljno savijen i nepopravljivo zaključan. Postoje dvije glavne vrste kirurških zahvata: operacija otpuštanja prsta s okidačem i operacija otpuštanja prsta s okidačem. Otvorena operacija uključuje mali rez blizu baze zahvaćenog prsta i rezanje suženog dijela omotača tetive. Perkutano otpuštanje uključuje umetanje igle u tkivo oko zahvaćene tetive i njeno pomicanje kako bi se prekinulo suženje.
- Operacija prstiju obično se izvodi ambulantno uz lokalnu anesteziju.
- Moguće komplikacije nakon operacije uključuju lokalnu infekciju, alergijsku reakciju na anesteziju, oštećenje živaca i kronično oticanje / bol.
- Stopa recidiva je samo oko tri posto, ali operacija može biti manje uspješna kod dijabetičara.
Dio 3 od 3: Rješavanje problema komplikacija i razlikovanje drugih uvjeta
Korak 1. Liječite temeljnu infekciju ili alergijsku reakciju
Ponekad lokalizirana infekcija može oponašati prst okidača ili čak uzrokovati kontrakciju tetive. Ako zglobovi ili mišići vašeg prsta postanu crveni, topli i značajno se upale tijekom nekoliko sati ili dana, odmah potražite liječničku pomoć jer ti znakovi ukazuju na moguću infekciju ili alergijsku reakciju na ubod insekta. Liječenje se sastoji od urezivanja i drenaže, natapanja tople slane vode, a ponekad i oralnih antibiotika.
- Bakterije su najčešće infekcije šake i obično su posljedica neliječenih posjekotina, probodnih rana ili uraslih noktiju.
- Alergijske reakcije na ubod insekata relativno su česte, osobito na reakcije pčela, osa i pauka.
Korak 2. Liječite dislokaciju zgloba
Dislocirani zglob prsta ponekad može oponašati prst okidača jer je također bolan i uzrokuje da prst izgleda savijen ili iskrivljen. Dislokacije zglobova obično su uzrokovane tupim traumama, za razliku od ponavljajućeg naprezanja, pa zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć za resetiranje ili poravnavanje zgloba prsta. Nakon poravnavanja, dislocirani prst se tretira isto kao i prst okidača u smislu odmora, protuupalnih sredstava, leda i udlage.
- RTG snimka ruke može lako identificirati iščašen ili slomljen prst.
- Drugi zdravstveni radnici (osim vašeg obiteljskog liječnika) koji mogu liječiti dislocirani prst su osteopati, kiropraktičari i fizioterapeuti.
Korak 3. Borite se protiv artritisa
Ponekad je uzrok upaljene, kontraktirane tetive prsta posljedica napadaja ili izbijanja reumatoidnog artritisa ili gihta. Smatra se da je reumatoidni artritis autoimuno stanje koje agresivno napada tjelesne zglobove, a za borbu protiv njega potrebna je uporaba snažnih protuupalnih lijekova i imunosnih sustava. Giht je upalno stanje uzrokovano naslagama kristala mokraćne kiseline u zglobovima (obično u stopalima, ali i u rukama), koje mogu utjecati na povezane tetive i dovesti do kontrakture.
- Reumatoidni artritis obično zahvaća šake / zapešća i s vremenom može jako unakaziti zglobove.
- Vaš liječnik vas može poslati na pretragu krvi radi provjere markera reumatoidnog artritisa.
- Kako biste smanjili rizik od gihta, smanjite unos hrane bogate purinima, poput mesnih proizvoda, plodova mora i piva.
Video - Korištenjem ove usluge neki se podaci mogu podijeliti s YouTubeom
Savjeti
Po potrebi se obratite svom liječniku i nastavite biti u skladu s terapijom
Upozorenja
- Konzumiranje višanja i povećana potrošnja vitamina C prirodne su metode za borbu protiv napada gihta.
- Vrijeme oporavka od operacije prsta okidača ovisi o ozbiljnosti stanja i korištenoj tehnici, ali 2 tjedna vjerojatno su dobra smjernica.
- Palac okidača u dojenčadi treba operirati jer je veća vjerojatnost da će sa starenjem razviti fiksnu deformaciju fleksije.
