Psihijatrijski hitni slučajevi zastrašujuća su i zbunjujuća vremena koja mogu spriječiti funkcioniranje pojedinca. Dok je medicinska pomoć najbolji i najvažniji način da nekome pomognete, postoje stvari koje možete učiniti kako biste mu pomogli da se nosi sa situacijom.
Koraci
1. dio od 4: Identificiranje vrsta hitnih slučajeva
Korak 1. Znajte da je bilo koja vrsta halucinacije oblik psihoze
Mnogi ljudi s psihotičnim poremećajima nisu nasilni; oni samo vide, čuju, pomirišu, okuse ili osjete stvari koje nisu stvarne. Tijekom psihotične epizode, osobi je potrebno:
-
Empatična iskrenost:
Umjesto da kažete "tamo nema ništa", pokušajte reći "ne čujem glasove" ili "ne vidim nikakve đavole. Zvuči zastrašujuće".
-
Nema gledatelja:
Otjerajte ljude koji bulje.
-
Utemeljeno u stvarnosti:
Reci im ime, ako znaš. Ako imate njihovo dopuštenje, pokušajte zajedno s njima napraviti vježbu utemeljenja.
-
Pomozite u poduzimanju radnji:
Pitajte imaju li hitne lijekove. Pitajte koga možete nazvati da im pomognete.
Korak 2. Identificirajte dobro raspoloženje i loše donošenje odluka povezano s manijom
Manična epizoda može uzrokovati euforiju i razdražljivost, uz rizično ili neodgovorno ponašanje. Oni to ne mogu kontrolirati niti zaustaviti, a često je praćena depresijom. Što im je potrebno:
-
Mirno okruženje:
Pokušajte držati stvari mirnima i sigurnima. Zanemarite nepristojne ili zapaljive komentare; osoba ne zna što govori i želite izbjeći uznemirenost.
-
Bez iskušenja:
Ako ste sigurni da osoba ne gleda, odnesite oružje, ključeve automobila i novac. Ograničite ili odsjecite pristup vanjskom svijetu (poput telefona, televizora ili radija). Pokušajte ponuditi sigurne i tihe aktivnosti poput grickalica, igara ili umjetnina. Dopustite opsesiju ako je sigurna.
-
Nema rasprave:
Osoba može govoriti nepristojne ili zapaljive stvari, često bez značenja. Ostanite iskreni, ali se odbijte svađati.
-
Zdravstveni pregledi:
Ako ih poznajete, provjerite jesu li jeli i uzimali lijekove. Olakšajte im jesti i drijemati. Nazovite njihovog liječnika. Ako ne znate tko im je liječnik, pitajte možete li nazvati.
Sažetak:
Osigurajte mirno okruženje i uklonite potencijalne opasnosti. Pokažite im empatiju i odbijte se raspravljati sa čudnim ili grubim izjavama.
Korak 3. Prepoznajte da uplašena osoba s problemima s disanjem možda prolazi kroz napad panike
Napadaje panike može biti teško razaznati od fizičkih bolesti poput astme, srčanog udara i bolova u trbuhu. Simptomi osobe mogu uključivati drhtanje, hiperventilaciju, bol u prsima ili želucu, nalete vrućine ili hladnoće i/ili strah da umiru ili "polude". Tijekom napada panike potrebno im je:
-
Točna identifikacija:
Pitajte imaju li u prošlosti anksioznost, napade panike ili pretjerani stres. Također možete pitati jesu li im dijagnosticirani astma ili srčani problemi.
-
Pomoć:
Pitajte "Što mislite da bi vam pomoglo da se osjećate bolje?" Različite stvari smiruju različite ljude, pa pažljivo poslušajte, a zatim pomozite.
-
Voda:
Pitka voda može usporiti hiperventilaciju. Ako pitaju zašto, recite "pročitao sam da može pomoći". (Skretanje pažnje na njihovo disanje moglo bi pogoršati stanje.)
-
Suosjecanje:
Umjesto da im kažete da se smire, dajte potvrdne izjave poput "Vidim da vam je ovo teško" ili "da, vaša situacija zvuči stresno" ako govore o tome kroz što prolaze.
- 'Društvo: Ostanite s njima tijekom napada. Pokušajte ih držati za ruku ili im trljati leđa ako su joj otvoreni. Čak i ako niste sigurni kako si pomoći, smirujuća prisutnost može promijeniti.
Sažetak:
Ako se definitivno radi o napadu panike, ostanite mirni i suosjećajni. Pitajte što bi pomoglo. Potaknite ih da piju vodu. Ako osoba ne zna što joj se događa i ne možete isključiti druga objašnjenja, neka za svaki slučaj nazove hitnu pomoć.
Korak 4. Prepoznajte da emocionalni stres uz izbjegavanje i/ili ponavljajuće ponašanje može biti senzorno preopterećenje
Vjerojatno ćete vidjeti osobu koja izbjegava senzorne unose (poput gužve ili trepćućih svjetala), pa se može ponavljati kako bi se smirila. Malo je vjerojatno da će se osoba okomiti ako je ne uhvate ili joj spriječe odlazak; cilj im je zaustaviti nadiranje. Možete im pomoći tako što ćete im dati:
-
Miran:
Pomozite im pobjeći na mirno i mirno mjesto. Izbjegavajte previše govoriti; tišina je sada utješnija od riječi.
-
Bez iznenađenja:
Ne pokušavajte ih zgrabiti. Pokušajte usporiti i jasne pokrete kako ih ne biste uplašili.
- Ponavljanje: Ponavljajući pokreti pomažu osobi da se brže smiri. Ako imaju svirač glazbe, pokušajte im pokazati omiljenu pjesmu; ponekad pomaže predvidljiva glazba.
-
Udobnost (ponekad):
Ako imaju predmet za udobnost (poput plišane životinje) koji nije lomljiv, stavite ga nadohvat ruke. Pokušajte raširiti ruke kako biste ponudili zagrljaj; ako prihvate, čvrsto ih grlite dok ne požele da ih pustite.
-
Pomoć oko sigurnosti:
Osoba ne razmišlja dovoljno jasno da bi bila sigurna. Ako se samoozljeđuju, pokušajte postaviti jastuk kako biste ih zaštitili. Ako bacaju stvari, dajte im sigurne predmete (poput jastuka ili lakih izdržljivih predmeta) za bacanje kako ne bi zgrabili nešto krhko ili opasno.
Sažetak:
Vaš je cilj pružiti im mirno, sigurno, predvidljivo okruženje za smirenje. Iako vam ponavljajući pokreti i udobni predmeti mogu pomoći, oporavak će ipak potrajati.
2. dio od 4: Otkrijte što je pošlo po zlu
Korak 1. Saznajte što je pokrenulo hitnu psihijatrijsku situaciju
Pitajte osobu izravno što nije u redu, a ako je još netko u blizini, zamolite je da navede sve detalje koji bi mogli pomoći u objašnjenju kroz što netko prolazi. Evo nekoliko primjera hitnih psihijatrijskih stanja:
- Reakcija na traumatičan događaj ili flashback
- Psihoza (gubitak kontakta sa stvarnošću; uključuje halucinacije)
- Suicidalne misli
- Napadi panike
Korak 2. Pažljivo saslušajte osobu i postavite joj pitanja
Mogu vam pružiti važne informacije koje će vam pomoći da shvatite što se događa. Razgovarajte s njima mirno i nježno, dajući im vremena da obrade pitanje i sastave njihov odgovor.
- Imate li dijagnosticirane mentalne bolesti ili poremećaje?
- Što se događalo neposredno prije početka ovog napada? Kako ste se osjećali?
- Imate li astmu? (Napad astme može izgledati vrlo slično napadu panike.)
- Jeste li na nekim lijekovima?
- Imate li u blizini tablete ili lijekove koji će vam pomoći da se nosite s ovim?
Korak 3. Pitajte promatrače znaju li što se dogodilo
Možda bi mogli razgovarati o događajima koji su potencijalno pokrenuli hitnu psihijatrijsku situaciju.
Dio 3 od 4: Pomozite im u rješavanju situacije
Korak 1. Ostanite mirni
Emocije su zarazne, a ako se ponašate sabrano i s poštovanjem, to će pomoći osobi u nevolji da se smiri.
Korak 2. Pokušajte promijeniti scenu
Ako ste u javnosti, odvedite ih u privatniji prostor. Osjećaj srama i neugodnosti zbog topljenja pred drugima može učiniti da se uznemirena osoba osjeća još gore, pa će joj privatnost pomoći da se smiri. Priroda posebno pomaže, zbog sunčeve svjetlosti i mirnih slika.
Korak 3. Recite da znate neke tehnike smirivanja i pitajte bi li ih htjeli izvesti zajedno
Ako kažu da, sljedeće tehnike im mogu pomoći da se opuste ili se ponovo povežu sa stvarnošću.
-
Anksioznost, bijes i opća nevolja:
Zamolite ih da duboko udahnu iz svoje dijafragme (trbuha). Držite ga brojeći do tri, a izdahnite do tri. Ponavljajte dok ne izgledaju opuštenije.
-
Uporne brige i negativne misli:
Pomozite im da se usredotoče na nešto drugo potičući ih da koriste slike. Zamolite ih da zamisle omiljeno mjesto na koje odlaze. Zatim pitajte pojedinosti o slikama. "Što vidiš kad staneš na optuženičku klupu?" "Kakve zvukove možete čuti?"
-
Depresija/samoubilačke misli:
Zamolite ih da imenuju svoje omiljene ljude na svijetu. Zatim, jedan po jedan, zamolite ih da navedu po jednu od njih: (1) dvije dobre stvari o toj osobi, (2) dvije dobre uspomene na tu osobu, (3) dva razloga zašto im se ta osoba sviđa. To će skrenuti pozornost podsjećajući ih na dobre stvari u životu. Također pokušajte pitati o lokacijama ili hobijima (ništa stresno).
-
Psihoze i halucinacije:
Pomoću tehnika "uzemljenja" pomozite osobi da se ponovno poveže sa stvarnošću. Postavite im pitanja u vezi s njihovom okolinom kako biste uključili njihova pet osjetila. Na mreži postoje popisi tehnika uzemljenja koje će vam pomoći.
Korak 4. Utješite osobu
Psihijatrijski hitni slučajevi mogu biti zastrašujući za promatrače, ali oni se osjećaju daleko gore za osobu koja ih doživljava. Osoba se može osjećati preopterećeno, prestravljeno, frustrirano što ne može kontrolirati svoje emocije i sram se izgubiti kontrolu pred drugim ljudima. Neka osoba zna da čak i ako ne doživljavate isto što i oni, da su njezini osjećaji valjani i da možete razumjeti zašto se možda osjećaju tako.
- Nemojte poništavati osjećaje osobe govoreći im da samo "Preboli to" ili "Budi jak". Mentalne bolesti poput anksioznosti i depresije često povećavaju osjećaj srama i krivnje.
- Ako u blizini postoji čaša vode, ponudite je.
- Pitajte prije nego što ih dodirnete (čak i ako ih dobro poznajete). Ako osjećaju tjeskobu ili doživljavaju senzorno preopterećenje, njihov mozak to može protumačiti kao napad. Pitajte "Želite li zagrljaj?" i čekati njihov odgovor.
- Razgovarajte s njima smireno i suosjećajno. Razgovarajte s njima na isti način na koji biste razgovarali s nesretnim prijateljem. To će ih uvjeriti da ste "sigurna" osoba i da se mogu smiriti.
Korak 5. Tretirajte ih kao ljudsko biće
Mentalno bolesni ljudi nisu sami po sebi nasilni i zasigurno nisu čudovišta. Sve dok ste nježni i poštujete, malo je vjerojatno da će vam se obrušiti.
Korak 6. Budite svjesni da postoji mala vjerojatnost da bi mogli biti nasilni
Većina psihički bolesnih ljudi nije nasilnija od prosječne osobe i neće navaliti ako se ne ponašate kao prijetnja. Međutim, nekoliko ljudi može postati nasilno. Stoga je dobro slijediti nekoliko sigurnosnih mjera opreza, osobito ako je osoba ljuta ili ozbiljno nema dodir sa stvarnošću.
- Ne idite na potpuno osamljeno područje. Ostanite na vidiku ili udaljenosti od sluha.
- Nemojte ih držati i gomilati. Ako ne razmišljaju jasno, mogli bi to protumačiti kao prijetnju i napasti se kako bi se izvukli.
- Nemojte vikati, omalovažavati ih ili se ponašati agresivno.
- Ako se osjećaju ljutito, ublažite situaciju.
Korak 7. Nemojte ih gomilati
Ako im se previše približite, mogu se uspaničiti i odgurnuti vas ili pomisliti da ih napadate. Nemojte ih kutiti; dajte im prostora koliko im je ugodno.
Korak 8. Pozovite pomoć ako je potrebno
Pokušajte nazvati nekoga od njihovih prijatelja, članova obitelji ili medicinskih djelatnika. Možda će ih moći doći smiriti ili vam barem reći što učiniti. Ako je napad ozbiljan, nazovite hitnu pomoć.
- Nastavite potvrđivati emocije osobe, ali ih pitajte bi li bili spremni prihvatiti pomoć. Pokušajte reći nešto poput: "Ovdje sam za vas, ali nisam siguran koji je najbolji način da vam pomognem. Bi li bili voljni otići na hitnu ako pođem s vama?"
- Ako osoba ne može prestati hiperventilirati, potražite znakove nedostatka kisika: plave usne ili prste, plavkastu kožu, kašalj, bol u prsima, zbunjenost, omaglicu, nesvjesticu. Ako se to dogodi, odmah nazovite hitnu pomoć.
- Nazovite hitnu pomoć ako vidite neke čudne fizičke simptome koje ne razumijete, a koje osoba ne može objasniti.
- Nemojte zvati policiju osim ako je netko u neposrednoj opasnosti. Neki policajci nisu dobro obučeni za rješavanje mentalnih bolesti te mogu ozlijediti ili ubiti bezopasnu osobu. Nazovite bolnicu, zdravstvenog radnika ili telefonsku liniju za samoubojstvo.
4. dio od 4: Posljedice
Korak 1. Ako su kod kuće, uklonite sve opasne predmete iz sobe
To uključuje škare, noževe, boce s pilulama, pištolje, britvice i druge oštre predmete. Čak i ako će netko odsjedati s njima, moguće je da bi to mogli posegnuti kad druga osoba okrene leđa ili napravi pauzu u kupaonici.
Korak 2. Pomozite im da si sami pomognu
Pokušajte im pomoći u pronalaženju vlastitog rješenja, a ne savjetovati osobu. Ako ih dovoljno dobro poznajete, možete im ponuditi nježne prijedloge, ali oni sami upravljaju svojom sudbinom.
Korak 3. Pitajte kako im možete pomoći
Ponudite im da sjednu s njima dok kontaktiraju nekoga tko im može pomoći. Ne smiju se ostavljati sami nakon hitnog slučaja. Čak i ako kažu da će biti dobro, uljudno inzistirajte da se dogovore da ih netko malo provjeri.
- Predložite im da pozovu člana obitelji ili prijatelja da pođu s njima.
- Sjednite s njima dok nazovu telefonsku liniju za samoubojstvo. Ako im telefoni otežavaju, mogu koristiti CrisisChat.org, telefonsku liniju temeljenu na tekstu.
Korak 4. Pomozite im zamisliti kako će se nositi u sljedećih nekoliko sati
To će pomoći u sprječavanju recidiva.
- Ako možete, ostanite s njima ili ostanite dok netko drugi ne dođe po njih.
- Pomozite im planirati koje će aktivnosti raditi. Razmislite o filmovima, umjetnosti, njezi sebe (kupanje, masaža), izlasku s prijateljem ili onom što im pomaže da se opuste.
- Ako će neko vrijeme biti sami, pobrinite se da imaju brojeve koje mogu nazvati ako im se ponovno počne osjećati gore.
- Potaknite ih da izbjegavaju sve što je izazvalo epizodu. Na primjer, zabrinuta studentica možda bi se htjela odmoriti od domaćih zadaća dok ne stane na noge.
Korak 5. Ako su spremni za raspravu, razgovarajte o dugoročnim rješenjima
Psihijatrijske hitne slučajeve je vrlo stresno doživjeti i važno je pronaći način kako spriječiti ili smanjiti šanse da se to dogodi u budućnosti. Potaknite osobu da razgovara sa stručnjakom za mentalno zdravlje, ako to već nije učinila.
- Ako se osoba opire pružanju pomoći, nježno je podsjetite da su psihijatri obučeni za prepoznavanje i liječenje brojnih različitih poremećaja i da će vjerojatno moći raditi s vašom voljenom osobom kako bi razvili plan liječenja koji je za nju prikladan.
- Možete ih također uvjeriti da vam se mogu obratiti kad god smatraju da im je potrebna podrška.
Korak 6. Bez obzira na ishod, nemojte se zbog toga osjećati loše
Učinili ste najbolje što ste mogli, i samo to je vrijedno divljenja. Niste krivi za ono što se dogodilo, a bili ste im najbolji prijatelj što ste mogli biti.
Savjeti
- Potražite ključne znakove oko osobe, poput fizičkih simptoma ili pribora za droge, kako biste isključili nekoliko bolesti.
- Zaposlite najbliže osobe da ih utješe.
Upozorenja
- Posebne mjere opreza morat će se poštivati ako je dotična osoba dijete.
- Ako ih ne možete smiriti u roku od nekoliko minuta ili ako ne reagiraju na vaš trud, odmah nazovite hitnu pomoć.
