Hripavac, koji se u medicini naziva i hripavac, vrlo je zarazna bakterijska infekcija gornjih dišnih putova koja uzrokuje nekontrolirane, nasilne napadaje kašlja. Oštar kašalj otežava disanje i često izaziva "hripav" zvuk kada ljudi pokušaju udahnuti. Testiranje na hripavac prvenstveno uključuje prikupljanje i analizu uzorka sluzi (nosne sekrecije ili bris grla) i uzimanje krvi radi provjere broja bijelih krvnih stanica (limfocita).
Koraci
1. dio od 2: Testiranje na hripavac
Korak 1. Zakažite sastanak sa svojim liječnikom
Prije razvoja cjepiva protiv hripavca, hripavac je uglavnom bio dječja bolest. U današnje vrijeme hripavac uglavnom pogađa dojenčad koja se tek trebaju cijepiti, kao i odrasle osobe (mlade i stare) čiji je imunitet oslabio ili nisu imunizirani. Ako vi ili vaše dijete razvijete ozbiljan sjeckajući kašalj koji neće nestati nakon nekoliko dana, posavjetujte se s liječnikom kako biste ga dijagnosticirali i liječili.
- Nakon što uhvatite infekciju (od bakterije Bordetella pertussis), potrebno je oko 7 do 10 dana da se simptomi razviju i vrlo su slični onima kod obične prehlade: curenje iz nosa, začepljenost, blaga groznica, blagi kašalj. Ovo je prva faza velikog kašlja, poznata kao kataralna faza.
- Nakon jednog do dva tjedna simptomi će se pogoršati ako imate hripavac jer se gusta sluz nakuplja u vašim dišnim putovima i izaziva nekontrolirane napade kašlja. Ovo je druga faza, ili paroksizmalna faza.
- Vaš će liječnik dijagnosticirati vašu infekciju posebnim testovima (vidi dolje), ali će također isključiti stanja koja uzrokuju slične simptome, poput upale pluća i bronhitisa.
- Treća faza hripavca (ili faza oporavka) je kada se osoba postupno oporavlja, obično u razdoblju od dva do tri tjedna. Možda ćete i dalje osjećati grčeve kašlja i respiratorne infekcije u mjesecima nakon oporavka od hripavca.
Korak 2. Slušajte zvuk kašljanja/disanja
Najkarakterističniji simptom hripavca je osebujan "hrip" visokog tona koji nastaje udisanjem zraka nakon grča kašlja, a u manjoj mjeri i snagom kašlja. Međutim, neki ljudi (oko 50% odraslih) ne razvijaju karakterističan hripav zvuk, a ponekad je uporni sjeckajući kašalj jedini znak koji ukazuje na infekciju hripavcem. Poslušajte svoje dijete nakon grča kašlja radi prepoznatljivog zvuka.
- Liječnici ne mogu dijagnosticirati hripavac jer je to postalo prilično rijetko, a oni nikada nisu čuli niti su imali priliku čuti karakteristično "hripanje".
- Drugi simptomi koji mogu pratiti sjeckajući kašalj i hripav zvuk uključuju: plavičasto ili crveno lice od kašlja i nemogućnosti dobrog disanja, izrazit umor, potencijalno povraćanje.
- Dojenčad možda uopće neće kašljati ako im se dišni putevi zatvore zbog nakupljanja sluzi. Umjesto toga, mogu se boriti s disanjem, pa čak i pasti u nesvijest.
Korak 3. Neka vaš liječnik uzme uzorak nosa i/ili grla
Za konačniji test, vaš liječnik će uzeti bris s područja gdje se susreću nos i grlo (nazvano nazofarinks). Sluz na brisu zatim se uzgaja u kulturi i pod mikroskopom provjerava ima li dokaza o bakteriji hripavca, Bordetella pertussis. Ovo je najbolji i najspecifičniji način testiranja i potvrde hripavca.
- Koinfekcije se često javljaju s hripavcem, pa liječnik (ili laboratorijski tehničar) može pronaći dokaze o drugim bakterijama ili virusima u uzorku sluzi.
- Postoje različiti sojevi Bordetella pertussis, a laboratorijska kultura može identificirati koji imate, što bi moglo pomoći u određivanju najboljeg antibiotika za liječenje.
- Najbolje vrijeme za uzimanje brisa i kulture je tijekom prva dva tjedna infekcije. Nakon toga se smanjuje osjetljivost testa kulture i povećava se rizik od lažno negativnih rezultata.
Korak 4. Uzmite i test lančane reakcije polimeraze (PCR)
Bris ili uzorak sluzi iz nazofarinksa također je potreban za PCR test koji pojačava ili poboljšava genetski materijal bakterije tako da se može lako otkriti i identificirati. To je brzi test temeljen na testu i ima izvrsnu osjetljivost za identifikaciju vrste bakterija koja uzrokuje infekciju. Obrisak sluzi koji se koristi za uzgoj kulture također se može koristiti za PCR test.
- PCR testiranje treba obaviti unutar tri tjedna od pojave simptoma (kašlja) za najbolje rezultate.
- Nakon četvrtog tjedna kašlja, količina DNK bakterija hripavca u nazofarinksu brzo se smanjuje, pa PCR testiranje postaje nepouzdanije za testiranje.
- U većini slučajeva, kultura hripavca i PCR test bit će naručeni zajedno kada su simptomi stari unutar nekoliko tjedana.
Korak 5. Učinite test krvi
Vaš će liječnik također uzeti malo vaše krvi i poslati je u laboratorij na analizu u nastojanju da utvrdi imate li infekciju. Gotovo sve vrste infekcija (i bakterijske i virusne) uzrokuju povećanje broja bijelih krvnih stanica (leukocita), što je znak da se vaš imunološki sustav aktivno pokušava boriti protiv infekcije. Stoga je promatranje razine leukocita opća potvrda infekcije, ali nije specifična za hripavac.
- Neki laboratoriji mogu testirati antitijela na hripavac, što je specifičnija metoda za ispitivanje infekcije hripavcem. Problem je u tome što ljudi proizvode i antitijela protiv hripavca protiv starih infekcija.
- Kao takvo, testiranje protutijela nije korisno za utvrđivanje ima li osoba akutnu (nedavnu) infekciju hripavcem.
- Neka protutijela protiv hripavca prisutna su u krvotoku neko vrijeme nakon cijepljenja i ne ukazuju na infekciju.
Korak 6. Napravite RTG snimku prsnog koša
Ako su vaši simptomi dugotrajni ili osobito teški, vaš liječnik može također napraviti rendgenski snimak prsa kako bi provjerio prisutnost upale ili tekućine u plućima. Veliki kašalj obično sam po sebi ne uzrokuje mnogo upale u plućima, ali istodobna infekcija s upalom pluća često dovodi do nakupljanja tekućine.
- Bakterijska i virusna upala pluća značajno kompliciraju hripavac (i druge respiratorne infekcije), što povećava rizik od smrti.
- Nakupljanje tekućine iz upale pluća uzrokuje jake bolove u prsima i otežano disanje, i pri udisanju i pri izdisaju.
Dio 2 od 2: Liječenje i sprječavanje hripavca
Korak 1. Posavjetujte se sa svojim liječnikom o uzimanju antibiotika
Ako vam je liječnik na vrijeme (unutar dva do tri tjedna) dijagnosticirao infekciju hripavcem, antibiotici, poput eritromicina, mogu ubrzati nestanak simptoma jer mogu izravno ubiti soj bakterije Bordetella pertussis. Međutim, većini ljudi dijagnosticira se prekasno (nakon tri tjedna), kada su antibiotici relativno neučinkoviti. Pitajte svog liječnika jeste li dobar kandidat za uzimanje antibiotika protiv hripavca ili ne.
- Čak i ako je prekasno za značajnu razliku u simptomima, uzimanje antibiotika može pomoći u smanjenju rizika od širenja bolesti na druge.
- Ako je vaš hripavac posebno jak, liječnik će vam za prevenciju možda dati i antibiotike.
- Ako vam se daju antibiotici (obično dva tjedna), svakako slijedite upute liječnika, čak i ako se počnete osjećati puno bolje prije nego što popijete sve lijekove.
- Osim antibiotika, hripavac možete liječiti i holistički, ali provjerite sa svojim liječnikom koji su kućni lijekovi najučinkovitiji.
Korak 2. Izbjegavajte uzimanje lijekova za kašalj bez recepta
Iako mnogi ljudi s hripavcem pokušavaju koristiti različite vrste sirupa za kašalj kako bi smanjili ili potisnuli svoje simptome, većina nije od pomoći i zapravo može spriječiti uklanjanje nakupljanja sluzi. Kao takvi, izbjegavajte sve mješavine kašlja, ekspektoransi i supresive. Umjesto toga, više se usredotočite na održavanje dobro hidriranog (puno vode) i udisanje čistog zraka.
- Pijenje puno pročišćene vode (najmanje osam čaša od 8 unci dnevno) pomaže ispiranju sluzi kako vam dišni putevi ne bi bili tako začepljeni.
- Udisanje čistog zraka pomaže u smanjenju izazivanja čašica kašlja. Čuvajte svoj dom bez iritansa poput duhanskog dima, sredstava za čišćenje i dima iz kamina.
Korak 3. Cijepite se radi prevencije
Najbolji način za sprječavanje hripavca je cijepljenje vašeg djeteta i poduzimanje injekcija kao adolescent i odrasla osoba. Cjepivo protiv hripavca obično se daje djeci u kombiniranom cjepivu koje štiti od dvije druge bolesti, difterije i tetanusa. Zbog toga je kombinirano cjepivo poznato kao DTaP cjepivo.
- Preporučuje se pet inokulacija DTaP -om tijekom djetinjstva, obično u dobi od dva mjeseca, četiri mjeseca, šest mjeseci, 15 do 18 mjeseci i četiri do šest godina.
- Imunitet od cjepiva DTaP ima tendenciju da se istroši do 11. godine, pa liječnici preporučuju u to vrijeme potiskivanje.
- Liječnici su također preporučili da odrasli u dobi od 19 godina i stariji dobiju pojačavajuću injekciju cjepiva TdaP radi prevencije jer im je imunitet možda izblijedio.
- Uobičajene nuspojave cijepljenja uključuju: blagu groznicu, lukavštinu, glavobolju, umor (umor) i/ili bol u mišićima na mjestu ubrizgavanja.
Savjeti
- Tinejdžeri i mlade odrasle osobe izloženi su riziku od hripavca kad učinkovitost njihovog cijepljenja oslabi.
- U mnogim slučajevima djeca ne postanu potpuno imuna na hripavac sve dok ne dobiju najmanje 3 injekcije.
- Cijepljena djeca i odrasli mogu se inficirati i širiti hripavac, iako je bolest obično blaža.
- Djeca u dobi od 6 mjeseci i mlađi izložena su najvećem riziku od hripavca jer nisu imala dovoljno vremena za tri cijepljenja.
- Oko 50% beba mlađih od godinu dana koje dobiju hripavac potrebno je liječenje u bolnici.
- U svijetu se procjenjuje da ima 16 milijuna slučajeva hripavca i gotovo 200 000 smrtnih slučajeva godišnje.
