Mjerenje volumena pluća obično se provodi kao dio ispitivanja plućne funkcije, što je često potrebno za osobe s plućnim poremećajima poput astme, KOPB -a i emfizema. Određeni plućni volumeni mogu se mjeriti tijekom redovnog spirometrijskog ispitivanja, ali izračunavanje zaostalog volumena pluća zahtijeva posebne tehnike. Zaostali volumen pluća predstavlja količinu zraka preostalog u plućima nakon prisilnog izdisaja (izdahnite koliko god možete). Zaostali volumen pluća zapravo se ne mjeri izravno, ali se može izračunati pomoću posebnih metodologija. Restriktivne plućne bolesti, poput plućne fibroze, azbestoze i miastenije gravis, karakteriziraju smanjeni zaostali volumen pluća.
Koraci
1. dio od 2: Razumijevanje volumena pluća
Korak 1. Shvatite da preostali volumen pluća nije vaš volumen pluća
Brzina disanja je koliko udahnete u minuti. Prosječna brzina disanja kod čovjeka se pri rođenju kreće od 30 - 60 udisaja u minuti, dok je kod odraslih mnogo niža pri 12 - 20 udisaja u minuti. Plimni volumen je količina zraka koja se udiše ili izdiše tijekom normalnog disanja (disanja), što iznosi oko 0,5 L i kod muškaraca i kod žena.
- Plimni volumen povećava se tijekom dubokog sna i opuštanja, ali se smanjuje sa stresom, nervozom i napadima panike.
- Nasuprot tome, zaostali volumen pluća ne varira sa stanjima svijesti ili raspoloženjem.
- Muškarci imaju nešto veći zaostali volumen pluća jer imaju tendenciju imati veća tijela i pluća.
Korak 2. Znajte da zaostali volumen pluća nije isti kao funkcionalni zaostali kapacitet
Kada izdahnete dok normalno dišete, volumen zraka koji ostane u vašim plućima naziva se funkcionalni zaostali kapacitet, koji NIJE vaš preostali volumen. Umjesto toga, preostali volumen je zrak koji ostaje u vašim plućima nakon prisilnog izdisaja, a koji neizravno mjeri snagu vaših respiratornih mišića (dijafragma, međurebrni mišići itd.), Kao i zdravlje plućnih tkiva.
- Plitko disanje (na primjer zbog astme) rezultira većim funkcionalnim zaostalim kapacitetom, dok je veći zaostali volumen pluća znak dobre kondicije i zdravog plućnog tkiva.
- Prosječni funkcionalni preostali kapacitet je oko 2,3 L zraka kod muškaraca i 1,8 L kod žena.
- Nasuprot tome, zaostali volumen pluća uvijek je manji od funkcionalnog zaostalog kapaciteta - 1,2 L za muškarce i 1,1 L za žene.
Korak 3. Zapamtite da zaostali volumen pluća nije lako izmjeriti
Iako je zaostali volumen pluća količina zraka koja ostane u vašim plućima nakon potpunog izdisaja, realnost je da je to praktički nemoguće učiniti sami. Kao takav, zaostali volumen pluća ne mjeri se, na primjer, volumen pluća; umjesto toga, njegov se izračun mora izvršiti posrednim metodama kao što je razrjeđivanje u zatvorenom krugu (uključujući razrjeđivanje helijem), ispiranje dušikom i pletizmografija tijela.
- U nedostatku posebnih ispitivanja, preostali volumen pluća može se procijeniti na temelju udjela tjelesne mase ili vitalnog kapaciteta, kao i visine, težine i starosti osobe; međutim, te procjene nisu osobito točne i nisu toliko korisne za određivanje plućnih bolesti.
- Preostali volumen pluća smanjuje se restriktivnom plućnom bolešću, ali se također pomalo mijenja kao odgovor na trudnoću, značajno povećanje tjelesne težine i slabost mišića zbog starenja.
Dio 2 od 2: Izračunavanje zaostalog volumena pluća
Korak 1. Odnesite se liječniku specijalistu koji može provesti test razrjeđivanja helija
Ako vaš obiteljski liječnik misli da imate restriktivnu bolest pluća, uputit će vas na daljnje pretrage specijalistu respiratornih bolesti (pluća), poznatom i kao pulmolog. Pulmolog može provesti ispitivanje razrjeđenja helija. Ova metoda razrjeđivanja inertnim plinom koristi helij za izravnu identifikaciju zaostalog volumena pluća. Za početak testa, normalno ćete izdahnuti, a zatim biti povezani sa zatvorenim sustavom koji sadrži poznate količine helija i kisika. Kad se povežete, udišete helij i mjeri se izdahnuta količina. Razlika između dva volumena helija prilično je točna procjena vašeg preostalog volumena pluća.
- Helij je inertan plin, bez boje, mirisa i okusa i nije toksičan za vaša pluća pa nema zdravstvenih problema vezanih za ovaj ispit.
- Ova tehnika može podcijeniti zaostali volumen pluća jer mjeri samo volumen pluća koji komunicira s dišnim putovima. To može biti problematično za pacijente s ozbiljnim ograničenjem protoka zraka.
Korak 2. Razmotrite tehniku ispiranja dušikom
Također će vam trebati uputnica za pulmologa kako biste obavili ovaj test koji mjeri zrak koji vam preostaje u dišnim putovima. Da biste započeli test, normalno ćete izdahnuti, a zatim biti povezani sa spirometrom koji sadrži 100% kisika. Zatim ćete duboko udahnuti i izdahnuti što je jače moguće, a spirometar će mjeriti količinu izdahnutog dušika u usporedbi s cijelim volumenom izdahnutog zraka. Polovica postotka izdisanog dušika omogućuje liječniku da utvrdi količinu plina koju ste izbacili, koja je jednaka preostalom volumenu pluća.
- Podsjetimo da zrak koji obično udišemo ima oko 21% kisika i 78% dušika. Ovaj vas test tjera da udišete 100% kisika, a zatim mjeri količinu izdisanog dušika, čiji unaprijed određeni postotak predstavlja preostali volumen pluća.
- Kao i tehnika razrjeđivanja helijem, ispiranje dušikom također može podcijeniti zaostali volumen pluća u pacijenata s ozbiljno ograničenim protokom zraka.
Korak 3. Za najbolju točnost učinite pletizmografiju tijela
Ova vrlo točna metoda za mjerenje zaostalog volumena pluća koristi pletizmograf, koji je zatvoreni instrument (mala komora u kojoj sjedite) koji se koristi za snimanje promjene volumena organa. Kad uđete u nepropusni pletizmograf - izgleda poput male telefonske govornice - od vas će se tražiti da normalno izdahnete, a zatim udahnete uz zatvoreni usnik. Kako se vaša stijenka prsa širi, tlak unutar pletizmografa raste, što se izračunava. Tada ćete izdisati što je moguće jače kroz nastavak za usta. Razlika u pritiscima predstavlja preostali volumen pluća.
- Tjelesna pletizmografija koristi Boyleov zakon plina (tlak i volumen plina imaju obrnuti odnos kada je temperatura konstantna) za određivanje zaostalog volumena pluća i drugih volumena pluća.
- Pletizmografija tijela smatra se točnijom od metoda razrjeđivanja plina za izračunavanje volumena pluća, osobito ako su pluća začepljena.
Savjeti
- Mjerenje zaostalog volumena pluća može vam pomoći utvrditi imate li respiratornu bolest, i ako da, kakvo je stanje pluća.
- Restriktivne plućne bolesti i stanja karakteriziraju smanjenje volumena pluća. Svi restriktivni problemi s plućima uzrokuju smanjenje usklađenosti pluća i/ili stijenke prsnog koša.
- Restriktivni problemi u plućima mogu biti uzrokovani: smanjenim volumenom pluća (lobektomija, uništavanje pluća uslijed pušenja); abnormalne strukture koje vrše pritisak na pluća (poremećaj pleure, deformacija prsne kralježnice, pretilost); i slabost mišića pri udisanju.
