Astma je izlječiva bolest koja djeluje poput alergijske reakcije: okidači iz okoliša uzrokuju upalu u dišnim putovima. To dovodi do problema s disanjem sve dok se upala ne liječi i smanji. Bolest je vrlo česta i pogađa oko 334 milijuna ljudi širom svijeta, uključujući 25 milijuna samo u SAD -u. Ako sumnjate da možda imate astmu, postoje znakovi i simptomi, čimbenici rizika i dijagnostički testovi koji vam mogu pomoći da to zasigurno znate.
Koraci
1. dio od 4: Poznavanje čimbenika rizika za astmu
Korak 1. Uzmite u obzir kombinaciju spola i dobi
U SAD -u dječaci mlađi od 18 godina imaju 54% veću stopu astme od djevojčica. No, do 20. godine žene koje pate od astme nadmašuju muškarce. Nakon 35 godina taj jaz raste, pri čemu 10,1% žena ima astmu u usporedbi s 5,6% muškaraca. Nakon menopauze stopa se smanjuje za žene, a jaz se sužava, ali ne potpuno nestaje. Stručnjaci imaju nekoliko teorija o tome zašto spol i dob utječu na rizik od astme:
- Povećana atopija (predispozicija za alergijsku osjetljivost) u adolescenata muškog pola.
- Manja veličina dišnih putova kod adolescenata muškog pola u odnosu na žene.
- Fluktuacije spolnih hormona tijekom predmenstrualnih, menstrualnih i menopauzalnih godina u žena.
- Studije koje su ponovno uvele hormone za žene u menopauzi imale su porast novo dijagnosticirane astme.
Korak 2. Potražite obiteljsku povijest astme
Stručnjaci su otkrili više od 100 gena povezanih s astmom i alergijama. Istraživanja provedena na obiteljima - osobito blizancima - pokazuju da je astmu uzrokovao zajednički nasljedni faktor. Studija iz 2009. pokazala je da je obiteljska povijest zapravo najjači prediktor hoće li netko razviti astmu. Uspoređujući obitelji s normalnim, umjerenim i visokim genetskim rizikom za astmu, ispitanici umjerenog rizika imali su 2,4 puta veću vjerojatnost da će razviti astmu, a ispitanici visokog rizika 4,8 puta veću vjerojatnost.
- Pitajte svoje roditelje i drugu rodbinu postoji li u vašoj obitelji povijest astme.
- Ako ste posvojeni, vaši biološki roditelji su možda posvojili vašu obiteljsku povijest.
Korak 3. Zabilježite sve alergije
Istraživanje je povezalo imuno proteinsko antitijelo nazvano "IgE" s razvojem astme. Ako imate visoku razinu IgE, veća je i vjerojatnost da ćete naslijediti predispoziciju za razvoj alergija. Kad postoji IgE u krvi, tijelo doživljava upalnu alergijsku reakciju koja uzrokuje suženje dišnih putova, osip, svrbež, suzne oči, piskanje, itd.
- Uočite alergijsku reakciju koju ćete možda imati na uobičajene okidače, uključujući hranu, žohare, životinje, plijesan, pelud i grinje.
- Ako imate alergije, također imate povećan rizik od razvoja astme.
- Ako osjetite ozbiljne alergijske reakcije, ali ne možete identificirati okidač, zamolite liječnika za testiranje alergije. On ili ona izložit će male mrlje vaše kože različitim vrstama alergena u potrazi za alergijskim promjenama.
Korak 4. Izbjegavajte izlaganje duhanskom dimu
Kad udišemo čestice u pluća, reakcija tijela je iskašljavanje. Ove čestice također mogu potaknuti upalni odgovor i simptome astme. Što ste više izloženi duhanskom dimu, veći je rizik od razvoja astme. Ako ste ovisni o pušenju, razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o strategijama i lijekovima koje možete koristiti za prestanak pušenja. Uobičajene strategije uključuju uporabu nikotinskih guma i flastera, postupno smanjenje upotrebe cigareta ili uzimanje lijekova poput Chantixa ili Wellbutrina. Čak i ako imate problema s odvikavanjem, pazite da ne pušite u blizini drugih ljudi. Dosljedna izloženost pasivnom pušenju može uzrokovati razvoj astme kod ljudi oko vas.
Pušenje tijekom trudnoće uzrokuje piskanje u djetinjstvu, povećan rizik od alergija na hranu i upalne proteine u krvi. Učinak je još veći ako dijete nakon rođenja nastavi biti izloženo pasivnom dimu. Prije uzimanja bilo kakvih oralnih lijekova razgovarajte sa svojim OBGYN -om kako biste prestali pušiti
Korak 5. Smanjite razinu stresa
Mnoge su studije pokazale da visoka razina hormona stresa može dovesti do pojave simptoma astme, povećane osjetljivosti na alergene i suženja pluća. Pokušajte identificirati stvari koje izazivaju najveći stres u vašem životu, te nastojte ukloniti te stresore.
- Isprobajte tehnike opuštanja poput dubokog disanja, meditacije i joge.
- Redovito vježbajte kako biste oslobodili endorfine koji ublažavaju bol i smanjuju razinu stresa.
- Poboljšajte svoje navike spavanja: idite na spavanje kada ste umorni, ne spavajte s uključenim televizorom, nemojte jesti prije spavanja, izbjegavajte kofein noću i pokušajte održavati isti raspored spavanja svaki dan.
Korak 6. Klonite se zagađenja zraka u svom okruženju
Značajan dio dječje astme uzrokovan je izloženošću onečišćenju zraka iz tvornica, građevina, vozila i industrijskih pogona. Baš kao što duhanski dim iritira pluća, zagađenje zraka izaziva upalne reakcije koje dovode do oštećenja pluća i suženja. Iako ne možete ukloniti zagađenje zraka, možete smanjiti svoju izloženost.
- Izbjegavajte udisanje zraka oko velikih ulica ili autocesta kad god je to moguće.
- Neka se djeca igraju vani u područjima daleko od autocesta ili gradnje.
- Ako je moguće preseljenje, pogledajte smjernice EPA -inog indeksa kvalitete zraka kako biste pronašli područja s najboljom kvalitetom zraka.
Korak 7. Uzmite u obzir svoje lijekove
Ako uzimate određene lijekove, imajte na umu imate li više simptoma astme otkad ste ih počeli uzimati. U tom slučaju posavjetujte se sa svojim liječnikom prije nego što prekinete, smanjite dozu ili promijenite lijek.
- Studije pokazuju da aspirin i ibuprofen mogu uzrokovati suženje pluća i dišnih putova kod astmatičnih pacijenata osjetljivih na njih.
- ACE inhibitori koji se koriste za liječenje krvnog tlaka ne uzrokuju astmu, ali uzrokuju suhi kašalj koji se može zamijeniti s njim. Međutim, pretjerani kašalj zbog ACE inhibitora može nadražiti vaša pluća i potaknuti nastanak astme. Uobičajeni inhibitori ACE uključuju ramipril i perindopril.
- Beta blokatori koriste se za liječenje srčanih problema, visokog krvnog tlaka i migrene. Mogu vam suziti plućne dišne putove. Neki liječnici mogu propisati beta blokatore čak i ako imate astmu, i samo vas paze na promjene. Uobičajeni beta blokatori uključuju metoprolol i propanolol.
Korak 8. Održavajte zdravu težinu
Mnoga su istraživanja otkrila vezu između povećane težine i povećanog rizika od astme. Dodatna težina otežava disanje i pumpanje krvi po cijelom tijelu. Također povećava broj upalnih proteina (citokina) u tijelu, što povećava vjerojatnost da ćete doživjeti upalu i suženje dišnih putova.
Dio 2 od 4: Prepoznavanje blagih i umjerenih znakova i simptoma
Korak 1. Posjetite liječnika čak i za blage simptome
Rani simptomi nisu dovoljno ozbiljni da ometaju vaše normalne aktivnosti ili svakodnevni život. Međutim, kad stanje počne napredovati, primijetit ćete da imate problema s normalnim aktivnostima. Ljudi obično nastavljaju osjećati rane simptome, ali teže.
Ako se ne dijagnosticira ili ne liječi, rani, blagi simptomi astme mogu se postupno pogoršati. To je osobito istinito ako ne identificirate svoje okidače i izbjegnete ih
Korak 2. Uočite pretjerano kašljanje
Ako imate astmu, dišni putevi se mogu zatvoriti zbog suženja ili upale uzrokovane bolešću. Vaše tijelo će reagirati pokušavajući očistiti dišne putove kašljanjem. Dok je kašalj koji dobijete tijekom bakterijske infekcije mokar, sluz-kašalj, astmatični kašalj suhi su sa vrlo malo sluzi.
- Ako kašalj počinje ili se pogoršava noću, to može biti astma. Uobičajeni simptom astme je noćni kašalj ili kašalj koji se pogoršava odmah nakon buđenja.
- U naprednijim slučajevima kašalj se proteže na dan.
Korak 3. Slušajte ima li buke pri izdisaju
Astmatičari često primijete hripanje ili visoko zviždukanje pri izdisaju. To je uzrokovano suženjem dišnih putova. Obratite pažnju kada čujete zvuk. Ako je na samom kraju izdisaja, to je rani znak blage astme. No kako stanje napreduje od blagih do umjerenih simptoma, piskat ćete ili zviždati tijekom cijelog izdaha.
Korak 4. Zabilježite neobičnu kratkoću daha
"Bronhokonstrikcija izazvana vježbom" je vrsta astme koja se javlja kod onih koji su upravo učinili nešto naporno, poput vježbanja. Suženje dišnih putova učinit će vas umornima i dahnuti ćete prije nego što biste trebali, a možda ćete morati odustati od aktivnosti prije nego što to poželite. Usporedite koliko dugo možete normalno vježbati sa slučajevima kada vas umor i otežano disanje ograničavaju.
Korak 5. Budite na oprezu za brzo disanje
Kako bi dobilo više kisika u suženim plućima, tijelo povećava brzinu disanja. Stavite dlan na prsa i izbrojite koliko se puta vaša prsa podižu i spuštaju u jednoj minuti. Upotrijebite štopericu ili sat s drugom kazaljkom kako biste mogli isteći točnu minutu. Normalna brzina disanja je između 12 i 20 udisaja u 60 sekundi.
Kod umjerene astme brzina disanja može biti od 20 do 30 udisaja u minuti
Korak 6. Nemojte zanemariti simptome prehlade ili gripe
Iako se kašalj kod astme razlikuje od onog kod prehlade ili gripe, bakterije i virusi mogu potaknuti astmu. Potražite znakove infekcije koji mogu uzrokovati simptome astme: kihanje, curenje nosa, grlobolja i začepljenje. Ako kašalj ima tamnu, zelenu ili bijelu sluz, infekcija može biti bakterijska. Ako je bistra ili bijela, može biti virusna.
- Ako vidite ove simptome infekcije u kombinaciji s bukom pri izdisaju i dahom, vjerojatno imate infekciju izazvanu astmu.
- Posjetite liječnika kako biste saznali što se točno događa.
3. dio od 4: Prepoznavanje teških simptoma
Korak 1. Potražite liječničku pomoć ako ne možete disati, čak i bez napora
Uobičajeno, nedostatak daha uzrokovan aktivnošću kod astmatičara postaje bolji s odmorom. Međutim, kada su prisutni ozbiljni simptomi ili kada doživite napad astme, dolazi do nedostatka daha čak i kada se odmarate zbog okidača koji aktiviraju upalni proces. Ako je upala dovoljno ozbiljna, odjednom ćete teško ostati bez daha ili duboko udahnuti zrak.
- Možda ćete se također osjećati kao da ne možete potpuno izdahnuti. Kada tijelu treba kisik pri udisanju, skraćuje se izdah kako bi brže mogao doći do kisika.
- Možda ćete otkriti da ne možete govoriti punim rečenicama, ali koristite kratke riječi i rečenice između daha.
Korak 2. Provjerite brzinu disanja
Čak i blagi i umjereni napadi astme mogu vas natjerati da ubrzano dišete, ali teži napadi su gori. Suženje u vašim dišnim putevima sprečava vas da unesete dovoljno svježeg zraka u svoje tijelo, izgladnjujući mu kisik. Ubrzano disanje je pokušaj vašeg tijela da dobije što je moguće više kisika kako bi ispravio situaciju prije nego što pretrpi štetu.
- Stavite dlan na prsa i zabilježite koliko se puta vaša prsa dižu i spuštaju u jednoj minuti. Upotrijebite štopericu ili sat s drugom kazaljkom za odbrojavanje točne minute.
- U teškim epizodama vaše će disanje biti više od 30 udisaja u minuti.
Korak 3. Pulsirajte
Kako bi kisik došao do vaših tkiva i organa, krv uzima kisik iz zraka u vašim plućima i prenosi ga u različite dijelove tijela. Tijekom jakog napada, kada nema dovoljno kisika, srce mora brže pumpati krv kako bi dovelo što više kisika do tkiva i organa. Možda ćete osjetiti kako vam srce lupa bez objašnjenja tijekom teških napada.
- Ispruži ruku, dlan prema gore.
- Vrhove kažiprsta i srednjih prstiju druge ruke stavite na vanjski dio zapešća, ispod palca.
- Osjetit ćete ubrzan, otkucavajući puls iz radijalne arterije.
- Izračunajte broj otkucaja srca brojeći koliko vam je otkucaja srca u jednoj minuti. Normalan broj otkucaja srca manji je od 100 otkucaja u minuti, ali u teškim simptomima astme možete dobiti stope veće od 120.
- Neki pametni telefoni sada imaju ugrađene monitore otkucaja srca. Ako vaš ima, možete ih koristiti.
Korak 4. Potražite plavkastu nijansu na koži
Krv je svijetlocrvena samo kad nosi kisik - inače je mnogo tamnija. Kad god ga vidimo, izbio je na otvoreno izvan naših tijela i osvijetlio se kisikom, pa nismo navikli o tome razmišljati na drugi način. No, tijekom teškog napada astme, možda ćete doživjeti "cijanozu" uzrokovanu tamnom krvlju bez kisika koja putuje vašim arterijama. Zbog toga koža izgleda plavkasto ili sivkasto, osobito na usnama, prstima, noktima, desnima ili tankoj koži oko očiju.
Korak 5. Provjerite napinjete li mišiće vrata i prsa
Kad teško dišemo ili imamo respiratorne tegobe, uključujemo pomoćne mišiće (koji obično nisu središnji za disanje). Mišići koje u ovim situacijama unosimo u proces disanja nalaze se na stranama vrata: sternokleidomastoidni i ljuskavi mišići. Potražite duboke obrise mišića vrata ako imate problema s disanjem. Nadalje, mišići između naših rebara (međukostali) uvlače se prema unutra. Ovi mišići pomažu pri podizanju grudnog koša tijekom udisanja i mogu vidjeti ovo povlačenje između vaših rebara u ozbiljnim stanjima.
Pogledajte se u ogledalo kako biste vidjeli duboko ocrtane mišiće vrata i uvučene mišiće između rebara
Korak 6. Provjerite nepropusnost ili bol u prsima
Kad previše radite da biste disali, mišići povezani s disanjem preopterećeni su. To dovodi do umora mišića u prsima, koji se osjeća kao stezanje i bol. Bol može biti dosadna, oštra ili probadajuća, a može se pojaviti oko sredine prsnog koša (sternalna) ili blago izvan središta (paraternalna). To zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i posjet hitnoj pomoći kako bi se isključili srčani problemi.
Korak 7. Slušajte ima li sve veće buke tijekom disanja
Kod blagih i umjerenih simptoma zviždanje i piskanje čuju se samo pri izdisaju. Međutim, u teškim epizodama možete ga čuti i pri izdisaju i pri udisanju. Zviždanje koje čujemo pri udisanju poznato je kao "stridor", a uzrokovano je stezanjem mišića grla u gornjim dišnim putovima. Zviždanje se obično javlja pri izdisaju, a uzrokovano je stezanjem mišića u donjim dišnim putovima.
- Buka pri udisanju može biti simptom i astme i teške alergijske reakcije. Morate ih razlikovati kako biste mogli na odgovarajući način liječiti uzrok.
- Potražite košnice ili crvene osipe na prsima koji ukazuju na alergijsku reakciju umjesto napada astme. Oticanje usana ili jezika također ukazuje na alergije.
Korak 8. Liječite simptome astme što je prije moguće
Ako imate ozbiljan napad koji otežava disanje, nazovite hitnu pomoć i odmah dođite u hitnu pomoć. Ako niste dijagnosticirani, vjerojatno nemate inhalator za spašavanje. No, ako ga imate, upotrijebite ga.
- Albuterol inhalatorne pumpe trebale bi se koristiti samo 4 puta dnevno, ali u napadu je u redu koristiti ih svakih 20 minuta tijekom 2 sata.
- Polako duboko udahnite, računajući do 3 u glavi na udisanje i izdisaj. To može pomoći smanjiti stres i brzinu disanja.
- Uklonite okidač ako ga možete identificirati.
- Astma će se poboljšati ako koristite steroide koje vam je propisao liječnik. Ti se lijekovi mogu inhalirati putem pumpe ili uzeti kao tableta. Uzmite lijek ili tabletu s vodom. Potrebno je nekoliko sati za početak rada, ali će kontrolirati simptome astme.
Korak 9. Potražite hitnu pomoć za teške simptome astme
Ovi simptomi ukazuju na to da imate akutni napad, a vaše se tijelo bori da izvuče dovoljno zraka za rad. Ovo se smatra hitnom medicinskom pomoći koja bi se mogla pokazati smrtonosnom ako se ne liječi odmah.
Dio 4 od 4: Dijagnosticiranje
Korak 1. Pružite svom liječniku svoju povijest bolesti
Podaci koje dajete trebali bi biti što točniji. To će liječniku omogućiti da stekne cjelovitu sliku o problemima koji vas pogađaju. Pripremite podatke unaprijed tako da ih ne morate razmišljati s vrha glave u liječničkoj ordinaciji:
- Bilo koji znakovi i simptomi astme (kašalj, otežano disanje, zvukovi tijekom disanja itd.)
- Prethodna anamneza (prethodne alergije itd.)
- Obiteljska anamneza (povijest plućnih bolesti ili alergija s roditeljima, braćom i sestrama itd.)
- Vaša društvena povijest (upotreba duhana, prehrana i tjelovježba, okoliš)
- Svi lijekovi koje možda uzimate (kao što je aspirin) i svi suplementi ili vitamini koje uzimate
Korak 2. Podvrgnite se fizičkom pregledu
Tijekom pregleda liječnik bi mogao pregledati neke ili sve od sljedećeg: vaše uši, oči, nos, grlo, kožu, prsa i pluća. To može uključivati korištenje stetoskopa na prednjoj i stražnjoj strani prsa za osluškivanje zvukova disanja ili odsutnosti plućnih zvukova.
- Budući da je astma povezana s alergijama, tražit će i curenje iz nosa, crvene oči, suzne oči i kožni osip.
- Konačno, liječnik će pregledati grlo zbog oteklina i vaše sposobnosti disanja, kao i sve abnormalne zvukove koji mogu ukazivati na sužene dišne putove.
Korak 3. Dopustite liječniku da potvrdi dijagnozu spirometrijskim testom
Tijekom ovog testa, udahnut ćete u nastavak za usta povezan sa spirometrom koji mjeri brzinu protoka zraka i količinu zraka koju možete udahnuti i izdahnuti. Duboko udahnite i izdisajte što je duže moguće dok uređaj vrši mjerenje. Dok pozitivan rezultat potvrđuje astmu, negativan rezultat to ne isključuje.
Korak 4. Izvršite ispitivanje maksimalnog protoka zraka
Ovo je slično spirometriji i mjeri koliko zraka možete izdahnuti. Vaš liječnik ili specijalist pluća može preporučiti ovaj test radi potvrde dijagnoze. Da biste pristupili testiranju, postavite usne preko otvora uređaja i postavite uređaj na nulu. Uspravite se i duboko udahnite, a zatim udahnite što jače i brže u jednom dahu. Ponovite ovo nekoliko puta kako biste dobili dosljedne rezultate. Uzmite najveći od ovih brojeva - ovo je vaš najveći protok. Kad osjetite da se pojavljuju simptomi astme, ponovite test i usporedite protok zraka s najvećim protokom.
- Ako je vaša vrijednost veća od 80% vašeg najboljeg vršnog protoka, u sigurnom ste rasponu.
- Ako je vaša vrijednost između 50 i 80% vašeg najboljeg vršnog protoka, vaša astma se ne vodi dobro i liječnik će vam vjerojatno prilagoditi lijekove. Umjereni ste rizik od napada astme ako ste u ovom rasponu.
- Ako je vaša vrijednost manja od 50% vašeg najboljeg vršnog protoka, doživljavate ozbiljno smanjenje funkcije disanja koje je vjerojatno potrebno liječiti lijekovima.
Korak 5. Zamolite liječnika da napravi test izazivanja metakolina
Ako nemate simptome kada posjetite liječnika, može mu biti teško postaviti vam točnu dijagnozu. On ili ona mogu preporučiti test izazivanja metakolina. On ili ona će vam dati inhalator koji ćete koristiti za inhalaciju metakolina. Metakolin će uzrokovati suženje dišnih putova ako imate astmu i potaknuti simptome koji se mogu mjeriti spirometrijom i testovima najvećeg protoka zraka.
Korak 6. Testirajte svoj odgovor na lijekove protiv astme
Ponekad će vaš liječnik odustati od ovih testova i samo vam dati lijekove protiv astme kako bi provjerio je li vam bolje. Ako se simptomi obrnu, velika je vjerojatnost da imate astmu. Ozbiljnost simptoma pomoći će vašem liječniku pri odabiru lijekova koje će koristiti, no potpuna povijest i fizički pregled također će utjecati na odluku.
- Uobičajeni lijek je inhalacijska pumpa za albuterol/salbutamol, koju koristite tako da napućite usne preko otvora i ispuhujete lijek u pluća dok udišete.
- Bronhodilatatori pomažu pri otvaranju suženih dišnih putova proširujući ih.
