Medicinski laboratorijski testovi uključuju analizu uzoraka krvi, urina i/ili drugih tjelesnih tekućina ili tkiva kako bi se bolje razumjelo zdravstveno stanje osobe. Neki laboratorijski testovi pružaju precizne informacije o specifičnim zdravstvenim problemima, dok drugi daju općenitije podatke. Vaš liječnik kombinira podatke iz laboratorijskih testova s fizičkim pregledom, zdravstvenom anamnezom i drugim dijagnostičkim pretragama (poput rendgenskih zraka ili ultrazvuka) prije nego što vam postavi dijagnozu; međutim, saznanje što znače vaši laboratorijski rezultati (osobito uobičajeni testovi krvi i urina) može vam pomoći da bolje razumijete svoje simptome i kako vaše tijelo funkcionira.
Koraci
1. dio 2: Razumijevanje krvnih pretraga
Korak 1. Saznajte o tome što je CBC
Jedan od najčešćih krvnih pretraga koji se analizira u medicinskom laboratoriju je kompletna krvna slika (CBC). CBC mjeri najčešće vrste stanica i elemenata u vašoj krvi, poput crvenih krvnih stanica (RBC), bijelih krvnih stanica (WBC) i trombocita. Eritrociti sadrže hemoglobin, koji prenosi kisik do svih vaših stanica, dok su bijele krvne stanice dio vašeg imunološkog sustava i pomažu u uništavanju mikroorganizama poput virusa, bakterija i trombocita gljivica koji pomažu vašem tijelu u stvaranju krvnih ugrušaka.
- Nizak broj hemoglobina (vrijednost Hb 12-16) dio je crvenih krvnih stanica ukazuje na anemiju, koja može uzrokovati hipoksiju (nedovoljno kisika do tkiva), iako previše eritrocita (nazvano eritrocitoza) može ukazivati na bolest koštane srži.
- Nizak broj leukocita (nazvan leukopenija) također može ukazivati na problem koštane srži ili potencijalnu nuspojavu zbog uzimanja lijekova - čest problem tijekom kemoterapije za rak. S druge strane, visok broj leukocita (nazvan leukocitoza) obično ukazuje na to da se borite protiv infekcije.
- Normalni rasponi eritrocita različiti su među spolovima. Muškarci imaju 20 - 25% više eritrocita jer imaju tendenciju da budu veći i imaju više mišićnog tkiva, što zahtijeva više kisika.
Korak 2. Saznajte više o pločama za kolesterol
Još jedan uobičajen test krvi je ploča kolesterola (koja se naziva i lipidna ploča). Ploče s kolesterolom korisne su za određivanje rizika od kardiovaskularnih bolesti, poput ateroskleroze, srčanog i moždanog udara. Profil kolesterola/lipida uključuje mjerenja vašeg ukupnog kolesterola u krvi (uključuje sve lipoproteine u vašoj krvi), kolesterola lipoproteina visoke gustoće (HDL), kolesterola lipoproteina niske gustoće (LDL) i vaših triglicerida, koji su masti koje se obično skladište u masnim stanicama.
- U idealnom slučaju, vaš ukupni kolesterol trebao bi biti manji od 200 mg/dL i trebali biste imati povoljan omjer HDL -a ("dobre" vrste) i LDL -a ("loše" vrste) koji je manji od 3,5: 1 kako biste smanjili rizik od kardiovaskularnih bolesti.
- HDL uklanja višak kolesterola iz krvi i transportira ga u jetru radi recikliranja. Zdrave razine su veće od 50 mg/dL (idealno iznad 60 mg/dL).
- LDL prebacuje kolesterol iz jetre u stanice kojima je potreban, kao i u krvne žile kao odgovor na ozljedu i upalu - to može potaknuti začepljenje arterija (naziva se ateroskleroza). Zdrave razine su niže od 130 mg/dL (idealno manje od 100 mg/dL).
- Liječnici pregledavaju rezultate profila kolesterola / lipida prije nego što utvrde trebate li ili biste mogli imati koristi od lijekova za snižavanje kolesterola.
Korak 3. Cijenite što je CMP
Sveobuhvatni metabolički panel (CMP) mjeri ostale komponente u vašoj krvi, kao što su elektroliti (nabijene mineralne soli potrebne za provodljivost živaca i kontrakciju mišića), organski minerali, proteini, kreatinin, jetreni enzimi i glukoza. CMP se obično naređuje kako bi se utvrdilo vaše cjelokupno zdravlje, ali i provjerila funkcija vaših bubrega i jetre, kao i razina elektrolita i ravnoteža kiseline/baze. CMP -ovi se često naručuju zajedno sa CBC -om kao dio standardnih zdravstvenih pregleda i godišnjih pregleda.
- Natrij je potreban za regulaciju razine tekućine i omogućavanje funkcioniranja živaca i mišića, ali previše u krvi uzrokuje hipertenziju (visoki krvni tlak) i povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti. Premalo može biti i opasno, uzrokujući neurološke probleme. Normalne razine natrija su između 136 - 144 mEq/L.
- Jetreni enzimi (ALT i AST) postaju povišeni kada je jetra ozlijeđena ili upaljena - uzrokovana alkoholizmom, predoziranjem acetaminophenom (Tylenol), kamenjem u žuči, hepatitisom ili autoimunim poremećajima.
- Ako su razine dušika uree u krvi (BUN) i kreatinina povišene, to vjerojatno znači da bubrezi imaju problema. BUN bi trebao biti između 7 - 29 mg/dL, dok bi vaša razina kreatinina trebala biti između 0,8 - 1,4 mg/dL.
Korak 4. Shvatite testove glukoze u krvi
Druga potencijalna komponenta CMP -a je test šećera u krvi (glukoze). Testovi šećera u krvi mjere količinu glukoze koja cirkulira u vašem krvotoku, obično nakon gladovanja najmanje osam sati. Testovi na glukozu obično se naručuju ako vaš liječnik sumnja da imate neku vrstu dijabetesa (tip 1 ili 2 ili gestacijski). Dijabetes tipa 1 razvija se kada vaša gušterača ne proizvodi dovoljno hormona inzulina (koji funkcionira tako da preuzme glukozu iz krvi i isporuči je stanicama) ili stanice vašeg tijela "zanemaruju" učinke inzulina. Dijabetes tipa 2 razvija se kada su vaša tkiva otporna na djelovanje inzulina, obično zbog pretilosti. Dakle, dijabetičari imaju kronično visoku razinu glukoze u krvi (zvanu hiperglikemija), koja je veća od 125 mg/dL.
- Osobe s visokim rizikom od dijabetesa imaju razinu šećera u krvi između 100 - 125 mg/dL - ako ste u ovom rasponu, mogli bi vas nazvati "preddijabetičarima".
- Stalno visoke razine glukoze mogu dugoročno uzrokovati oštećenja organa i rezultirati komplikacijama dijabetesa poput bolesti srca, bolesti bubrega, bolesti oka i neuropatije.
- Imajte na umu da postoje i drugi uzroci visokog šećera u krvi, poput kroničnog stresa, bolesti bubrega, hipertireoze i raka ili upale žlijezde gušterače.
- Vrlo niske razine glukoze (manje od 70 mg/dl) zovu se hipoglikemija i mogu biti uzrokovane uzimanjem previše inzulinskih lijekova, alkoholizmom i zatajenjem različitih organa (jetre, bubrega i/ili srca).
Dio 2 od 2: Razumijevanje laboratorijskih testova urina
Korak 1. Saznajte čemu služi analiza urina (analiza urina)
Analiza urina otkriva nusprodukte normalnog/abnormalnog metabolizma, stanice, proteine i bakterije u urinu. Zdrava mokraća tipično je bistrog izgleda, bez lošeg mirisa i sterilna, što znači bez značajnog broja bakterija. Mnogi metabolički i bubrežni poremećaji mogu se otkriti u ranim fazama pretragom abnormalnosti putem analize urina. Ove abnormalnosti mogu uključivati koncentracije glukoze, proteina, bilirubina, eritrocita, bijelih krvnih stanica, kristala mokraćne kiseline i bakterija koje su veće od normalnih.
- Vaš liječnik može preporučiti analizu urina ako sumnja na metaboličko stanje (poput dijabetesa), bolest bubrega ili infekciju mokraćnog sustava (UTI).
- Za analizu urina morat ćete skupiti 1-2 unce srednjeg toka urina (ne početni dio mokraćne cijevi) u sterilnu plastičnu čašu. Obično se preporučuje uzimanje uzorka ujutro. Ne zaboravite dobro očistiti genitalije prije uzimanja uzorka urina, osobito ako imate menstruaciju.
- Razlog zašto to mora biti srednji tok: na koži u blizini otvora bit će bakterija ako je uretra normalna. Početni protok urina sadržavat će neke od ovih bakterija.
- U laboratoriju se vaš uzorak urina analizira na tri načina: vizualnim pregledom, testom pomoću šipke i mikroskopskim pregledom.
Korak 2. Shvatite laboratorijske rezultate koji ukazuju na metabolički/bubrežni problem
Većina metaboličkih i bubrežnih problema ne stvaraju očite simptome, barem u početnoj fazi. Opći osjećaji umora i nedostatka energije česti su, ali ih je teško povezati s disfunkcijom bubrega ili žlijezda. Analiza vašeg urina može sugerirati da problem postoji, iako sam po sebi nije konačan - često su potrebni i krvni testovi, fizički pregled i drugi testovi (ultrazvuk, MRI).
- Normalno, nema značajnih količina proteina (albumina) u urinu; međutim, kada je razina proteina u urinu visoka (naziva se proteinurija), to može biti rani znak bubrežne bolesti. Proteinurija je također česta kod multiplog mijeloma i raznih vrsta raka.
- Bubrežna bolest također može uzrokovati prisutnost krvi (eritrocita) u urinu, kao i visoku kiselost i specifičnu težinu (koncentraciju urina). Kristali u mokraći mogu biti znak bubrežnih kamenaca ili gihta.
- Prisutnost šećera (glukoze) i ketona u urinu može ukazivati na dijabetes. Dakle, dijabetičari imaju previše glukoze u krvi i urinu. Možda imate samo visoke ketone, ali ne i glukozu u mokraći ako u zadnje vrijeme ne jedete puno.
Korak 3. Saznajte kako povezati simptome UTI -a s laboratorijskim rezultatima
Još jedan čest razlog za analizu urina je ako se sumnja na infekciju mokraćnog sustava (UTI). UTI obično zahvaća samo mokraćnu cijev (uretritis), ali u težim slučajevima može zahvatiti i mjehur (cistitis) i bubrege (pijelonefritis). UTI su mnogo češće u žena u odnosu na muškarce - oko 40% Amerikanki ima barem jednu u životu. Simptomi UTI -a mnogo su očitiji od ranih stadija bubrežnih ili metaboličkih poremećaja. Učestalo i/ili bolno (pekuće) mokrenje, urin tamne boje, urin u krvi, osjećaj kao da morate ponovno otići odmah nakon mokrenja, bolovi u donjem dijelu trbuha, bolovi u leđima i blaga groznica najčešći su znakovi urinarne infekcije.
- Glavni dokaz urinarne infekcije iz dijela analize urina s šipkom je prisutnost nitrita ili leukocitne esteraze (produkt bijelih krvnih stanica).
- Pod mikroskopom će se vidjeti leukociti (siguran znak infekcije/upale), bakterije i eventualno eritrociti ako imate UTI.
- Iako brojne bakterije mogu uzrokovati urinarne infekcije, većina je uzrokovana bakterijom E. coli, koja se obično nalazi u stolici.
Korak 4. Prepoznajte druge važne laboratorijske rezultate
Ostala stanja i bolesti mogu se identificirati i analizom urina, poput bolesti jetre ili upale, raka bubrega i mjehura, kronične upale negdje u tijelu i trudnoće. Ti se parametri ne pregledavaju uvijek rutinski u medicinskom laboratoriju za krv, pa će ih vaš liječnik možda morati posebno zatražiti.
- Bilirubin je nusprodukt razgradnje eritrocita i obično se ne nalazi u urinu. Bilo koji bilirubin u urinu može ukazivati na oštećenje ili bolest jetre, poput ciroze ili hepatitisa. Također može ukazivati na bolest žučnog mjehura.
- Prisutnost stanica abnormalnog izgleda, kao i bijelih i eritrocita u urinu, može ukazivati na rak negdje u genitourinarnom sustavu. Ako se sumnja na rak, obično se rade i krvni testovi i stanične kulture.
- Ako sumnjate da ste trudni jer ste propustili menstruaciju, analiza urina može vam pomoći u potvrđivanju toga. Medicinski laboratorij će u uzorku urina potražiti humani korionski gonadotropin (hCG), koji je hormon koji proizvodi posteljica trudnica. Hormon se može otkriti i u krvi, iako setovi za testiranje trudnoće koji se prodaju u ljekarnama mjere hCG u urinu.
Video - Korištenjem ove usluge neki se podaci mogu podijeliti s YouTubeom
Savjeti
- Svi testovi krvi i urina moraju sadržavati određene osnovne elemente: vaše ime i zdravstveni identifikacijski broj, datum završetka i ispisa testa, nazive testova, laboratorije i liječnika koji su naručili ispitivanje, stvarne rezultate testa, usporednu normalnu vrijednost raspon rezultata i označeni abnormalni rezultati.
- Mnogo je čimbenika koji mogu iskriviti rezultate pretraga krvi i urina (starija dob, lijekovi na recept, prehrana, razina stresa, nadmorska visina / klima mjesta na kojem živite), stoga nemojte donositi nikakve zaključke dok ne dobijete priliku razgovarati sa svojim liječnikom.
- Nakon što ste upoznati s tim kako medicinski laboratorijski testovi izgledaju na papiru, možete brzo skenirati stranicu na označene abnormalne rezultate (ako ih ima), koji su označeni kao "L" za prenisku vrijednost ili "H" za previsoku.
- Ne morate zapamtiti normalne raspone za bilo koji test krvi ili urina jer će se oni uvijek otisnuti uz vaše rezultate testa kao prikladna referenca.
- PSA test je krvni test koji traži vrstu proteina koju proizvode stanice u prostati i oslobađaju u krv i sjeme. Poželjne su razine PSA ispod 4,0 ng/ml.
Upozorenja
- Ovaj članak ni na koji način ne namjerava niti ima namjeru dati liječnički savjet. Za medicinski savjet, obratite se svom liječniku.
- Nikada nemojte koristiti laboratorijske rezultate za liječenje. Laboratorijski rezultati samo su dio širokog spektra alata koje liječnik koristi za dijagnosticiranje i liječenje bolesti.
- Svaki test ima potencijal biti pogrešan zbog mnogih čimbenika. To može rezultirati lažno pozitivnim ili negativnim rezultatom ili čak pogrešnim razinama. Stoga se većina testova radi najmanje dva puta kako bi se potvrdili. Međutim, u nekim slučajevima rezultati mogu biti apsolutni (obično u testu koji traži abnormalnosti u uzorku i nema ih u bilo kojoj količini) - ti se testovi obično označavaju "DNR", što znači "Nije ponovno testirano".
