Ortostatski krvni tlak vitalni je znak koji se prikuplja od pacijenta koji ima potencijalne probleme s krvnim tlakom. Nešto što se naziva "ortostatska hipotenzija" događa se kada osoba pređe krvni tlak pri prijelazu položaja (od ležanja do sjedenja, sjedenja do stajanja itd.) I rezultira osjećajem omaglice i vrtoglavice, čak i nesvjestice. Točnije, ako sistolički krvni tlak (veći broj) padne za 20 jedinica nakon stajanja ili dijastolički krvni tlak (manji broj) padne za 10 jedinica nakon ili nakon tri minute stajanja, za osobu se kaže da ima "ortostatsku hipotenziju. " Možete mjeriti krvni tlak osobe u različitim položajima kako biste utvrdili ima li ortostatsku hipotenziju ili ne.
Koraci
1. dio od 3: Mjerenje krvnog tlaka ležeći
Korak 1. Zamolite osobu da legne pet minuta
Trebao bi biti potpuno ravan na stolu, krevetu ili kauču. Čvrsto omotajte sfigmomanometar ili mjerač krvnog tlaka oko gornje desne ruke osobe i pričvrstite ga čičak trakom.
Korak 2. Postavite stetoskop preko brahijalne arterije
S manžetom za krvni tlak omotanom oko ruke osobe, neka joj dlan bude okrenut prema gore i postavite stetoskop na unutarnju stranu lakta. Stetoskop ima veliku površinu, pa bi postavljanjem na unutarnju površinu lakta trebalo osigurati da pokrije brahijalnu arteriju koja putuje tim područjem. Slušat ćete zvukove u brahijalnoj arteriji kao svoj način mjerenja krvnog tlaka.
Korak 3. Napuhajte narukvicu s pumpom
Općenito, trebali biste ga napuhati na oko 200 kao početni broj, a zatim ga postupno ispuhavati. Dok se manšeta ispušta, potražite očitanje sistoličkog krvnog tlaka. Sistolički krvni tlak je sila krvi koja pumpa kroz arterije, a obično je između 110 i 140.
- Očitanje sistoličkog krvnog tlaka prepoznat ćete u trenutku kada počnete čuti zvukove "lupanja" u svom stetoskopu. Ovo je zvuk krvi koja teče kroz brahijalnu arteriju.
- Zapamtite ovaj broj u glavi dok nastavljate slušati dok se manšeta ispuhuje.
Korak 4. Snimite dijastoličko očitanje nakon što se zvuk pročisti
Taj bi broj trebao biti manji, obično između 60 i 90. To je pritisak na arterije između otkucaja srca.
Napišite broj sistoličkog krvnog tlaka, kosu crtu, a zatim i broj dijastoličkog krvnog tlaka. Obje se mjere u milimetrima žive, ili mm Hg. Na primjer, možete napisati "120/70 mm Hg."
Korak 5. Završite očitanjem radijalnog pulsa
Ovo je puls koji pronalazite stavljanjem kažiprsta i srednjeg prsta preko unutarnjeg desnog zgloba. Kad osjetite pacijentov puls, gledajte sat ili gledajte točno 60 sekundi i brojite otkucaje.
- Većina ljudi ima puls između 60 i 100 otkucaja u minuti (BPM). Ako je pacijentov puls iznad ovog, možda neće moći izdržati i nastaviti ispitivanje.
- Zapišite puls (ili broj otkucaja srca), a zatim se pripremite za sljedeće dijelove testa u kojima ćete zamoliti osobu da stoji.
Dio 2 od 3: Mjerenje krvnog tlaka stojeći
Korak 1. Zamolite osobu da ustane
Osigurajte da se može osloniti na nju ako je nestabilna na nogama. Zamolite ih da se drže za nešto lijevom rukom kako biste mogli mjeriti krvni tlak i pulsirati na desnoj ruci.
- Pričekajte da se pacijent stabilizuje, ali testove morate poduzeti što je prije moguće (unutar prve minute) nakon stajanja.
- Obavijestite osobu da ako vam se u bilo kojem trenutku dogodi glavobolja ili se onesvijesti, neka vam to javi kako biste je mogli sjesti. Iako ona mora stajati kako bi se test uspješno obavio, ne želite to učiniti na račun njihove nesvijesti.
Korak 2. Ponovno napumpajte narukvicu
Očitajte sistolički i dijastolički tlak i zabilježite obje ove vrijednosti. Također ponovite pulsni test i zapišite svoje rezultate.
Korak 3. Pričekajte dvije minute
Pacijent treba nastaviti stajati. Dvije minute nakon prvog mjerenja u stojećem položaju (i nakon ukupno tri minuta stajanja) treba dobiti drugu vrijednost krvnog tlaka u stojećem položaju. Ponovno napuhnite manšetu i zabilježite sistolički i dijastolički krvni tlak. U normalnoj fiziologiji, sistolička i dijastolička očitanja osobe trebala bi biti veća u drugom stojećem očitanju nego u prvom, jer je tijelo imalo više vremena nadoknaditi promjenu držanja.
Korak 4. Uzmite posljednje mjerenje pacijentovog pulsa (mjerite na zglobu)
Zapišite svoja otkrića. Zamolite osobu da se nasloni dok izračunate promjene krvnog tlaka i pregledate rezultate.
Dio 3 od 3: Vrednovanje rezultata
Korak 1. Procijenite rezultate
Od očitanja pri polaganju oduzmite stalne (1 minute) vrijednosti. Također oduzmite stojeće (3 minute) vrijednosti od početnih vrijednosti, radi usporedbe i da vidite koliko se brzo tijelo prilagođava.
- Procijenite postoji li vjerojatnost da osoba pati od ortostatske hipotenzije. Ako se sistolički tlak smanji za 20 mm Hg ili ako se dijastolički tlak smanji za 10 mm Hg, vjerojatno imaju ovo stanje.
- Imajte na umu da se stanje dijagnosticira na temelju 1 minute stalnog krvnog tlaka, a ne 3 minute (3 minute jednostavno pruža usporedbu kako bi se vidjelo koliko se brzo tijelo prilagođava kad dobije više vremena za stajanje).
- Također razmislite povećava li se puls pacijenta normalnom brzinom. Uobičajeno je da se puls poveća za 10 do 15 otkucaja u minuti. Međutim, ako se otkucaji povećaju za 20 ili više otkucaja u minuti, trebala bi posjetiti liječnika radi daljnje procjene.
Korak 2. Razmotrite simptome osobe
Bez obzira na razliku između vrijednosti krvnog tlaka u ležećem i stojećem položaju, ako osoba stalno osjeća omaglicu i/ili omaglicu pri stajanju, mora je pregledati liječnik radi stručne procjene uzroka ovih simptoma. Dijagnoza "ortostatske hipotenzije" može se temeljiti samo na tim simptomima, bez obzira na razliku u brojčanim vrijednostima krvnog tlaka, pa je važno pitati osobu o simptomima koje bi mogla osjetiti kada iznenada ustane.
Korak 3. Shvatite zašto je važno mjeriti ortostatski krvni tlak
"Ortostatska hipotenzija" (nizak krvni tlak neposredno nakon stajanja) vrlo je česta, osobito među starijim osobama. To dovodi do simptoma kao što su omaglica i/ili omaglica pri stajanju, a predstavlja i rizik od nesvjestice kada ustane zbog nedovoljnog protoka krvi. Važno je biti svjestan "ortostatske hipotenzije" kako bi je što bolje ispravili ili poboljšali.
- U starijih osoba uobičajeni uzroci ortostatske hipotenzije uključuju lijekove koje osoba uzima, dehidraciju, nedovoljnu konzumaciju soli (iako previše soli može dovesti do pretjerano povišenog krvnog tlaka) ili jednostavno odgođeni odgovor krvnog tlaka nakon stajanja, što donekle korelira s prirodnim procesom starenja.
- Ortostatska hipotenzija daleko je rjeđa kod mladih ljudi. Međutim, ponekad se može pojaviti kao posljedica drugih bolesti (Parkinsonova bolest, paraneoplastični sindromi itd.), Ekstremne dehidracije ili velikih količina gubitka krvi posljedica traume.