Optički neuritis može uzrokovati iznenadni gubitak vida, bol oko očiju i druge simptome koji se tiču, ali, na sreću, učinci su obično privremeni. Iako može biti posljedica upale vidnog živca ili infekcije, optički neuritis najčešće je povezan s multiplom sklerozom i drugim autoimunim poremećajima. Simptomi se obično sami poboljšavaju za 2-3 dana i možda nećete trebati liječenje. Međutim, najbolje je da se obratite liječniku kako biste bili sigurni da niste u opasnosti od multiple skleroze. Vaš liječnik može ubrzati vaš oporavak kortikosteroidima i drugim terapijama. Doživljavanje promjena u vašem vidu može biti zastrašujuće, ali liječnik vam može pomoći u liječenju i suočavanju sa vašim stanjem.
Koraci
1. dio od 3: Dobivanje točne dijagnoze
Korak 1. Odmah se obratite svom liječniku ako primijetite promjene u vidu
Nazovite svog liječnika što je prije moguće ako osjetite simptome kao što su gubitak vida, zamagljen vid, bol u očima ili gubitak vida u boji. Simptomi optičkog neuritisa obično se razvijaju iznenada, postupno se pogoršavaju oko 2 tjedna, a zatim se postupno poboljšavaju. U većini slučajeva simptomi se javljaju na jednom oku, ali mogu biti zahvaćena oba oka.
Vaš će vas primarni liječnik najvjerojatnije uputiti k oftalmologu ili očnom liječniku. Da biste izbjegli iznenadni liječnički račun, možda ćete morati provjeriti sa svojim osiguravateljem kako biste bili sigurni da je u vašoj mreži stručnjak
Korak 2. Obavijestite liječnika o svojim simptomima i svim lijekovima koje uzimate
Opišite svoje simptome i kada ste ih prvi put primijetili. Obavijestite svog liječnika ako vam je nedavno dijagnosticirana infekcija ili imate povijest autoimunih stanja, poput multiple skleroze ili lupusa. Osim toga, obavijestite liječnika o svim lijekovima koje redovito uzimate.
- Optički neuritis može se lako zamijeniti s drugim poremećajima vida, ali pružanje što je moguće više informacija o vašim simptomima može pomoći vašem liječniku u postavljanju točne dijagnoze.
- Iako je stanje obično povezano s multiplom sklerozom, može biti uzrokovano i infekcijama oka, herpes simplex virusom (HSV), virusom varičele-zostera (VZV), tumorima, nekim antibioticima i nekim lijekovima protiv malarije.
Korak 3. Poduzmite rutinske očne pretrage
Liječnik će provjeriti vaš vid, testirati vašu sposobnost da vidite boje i izmjeriti vaš periferni ili bočni vid. Koristit će svjetlo da ispitaju strukture na stražnjoj strani vaših očiju i provjerit će kako vaše zjenice reagiraju na svjetlo.
Pokušajte ne biti nervozni zbog pregleda očiju. Ovi su testovi rutinski i neinvazivni i nećete osjećati bol
Korak 4. Odradite potpuni neurološki pregled
Vaš će liječnik obaviti nekoliko testova u uredu kako bi se uvjerio da vam živci dobro funkcioniraju. Koristit će posebna svjetla i refleksne čekiće za provjeru vaših osjetilnih sposobnosti, motoričkih sposobnosti, koordinacije i ravnoteže. Ovi testovi su neinvazivni i bez boli.
To omogućuje liječniku da otkloni moguća stanja koja bi mogla uzrokovati vaš optički neuritis
Korak 5. Napravite MRI kako biste provjerili ima li oštećenja živaca
Ako vaš liječnik sumnja da bi MS mogla biti uzrok vašeg optičkog neuritisa, naredit će MR koji će im pomoći u pronalaženju područja oštećenja vidnog živca i mozga. Ako pronađu znakove oštećenja živaca, prepisat će im lijekove koji mogu smanjiti rizik od razvoja multiple skleroze.
- MRI ne uzrokuje bol ili nelagodu. Ako vas zatvoreni prostori čine nervoznima, možda ćete dobiti lijekove koji će vam pomoći da se opustite.
- Vjerojatno ćete dobiti injekciju posebne boje koja će liječnicima pomoći da jasnije vide vaše oči, optički živac i mozak. Za većinu ljudi boja je savršeno sigurna, ali može biti štetna za osobe s bubrežnim problemima koje su na dijalizi.
Korak 6. Pitajte svog liječnika preporučuju li vam krvne pretrage
Vaš će liječnik možda odrediti krvne pretrage kako bi se uklonili mogući uzroci ili ako sumnjaju da imate infekciju. Simptomi optičkog neuritisa mogu biti uzrokovani infekcijama poput lajmske bolesti, meningitisa, tuberkuloze, sifilisa, ospica i zaušnjaka. Ako otkriju temeljnu infekciju, propisat će antibiotik ili antivirusni lijek za liječenje.
Osim toga, ako je vaša MRI pokazala znakove oštećenja živaca, morat ćete uzeti kortikosteroid koji slabi imunološki sustav. Vaš liječnik mora isključiti infekciju prije nego započnete liječenje kortikosteroidima
Dio 2 od 3: Liječenje optičkog neuritisa kortikosteroidima
Korak 1. Pitajte svog liječnika jesu li u vašem slučaju potrebni kortikosteroidi
Optički neuritis obično nestane sam od sebe u roku od 4 do 12 tjedana, pa vam možda neće trebati nikakvi lijekovi. U većini slučajeva liječnik će ih propisati samo ako osjetite značajan gubitak vida. Osim toga, ako je vaš MRI pokazao znakove oštećenja živaca, veći ste rizik od razvoja multiple skleroze. Injektirani kortikosteroid, poput metilprednizolona, može smanjiti ovaj rizik.
- Kortikosteroid može ubrzati oporavak, pa će vam liječnik preporučiti liječenje ako simptomi utječu na oba oka ili ometaju vaše dnevne aktivnosti.
- Uobičajene nuspojave uključuju glavobolju, vrtoglavicu, akne, povećanje tjelesne težine, pojačano znojenje, probleme sa zaspanjem i promjene raspoloženja.
- Vaš će liječnik odmjeriti dobrobiti liječenja u odnosu na rizike.
Korak 2. Injektirajte IV kortikosteroid prema uputama liječnika
Preporučeni režim liječenja optičkog neuritisa uključuje injekcije visokih doza metilprednizolona 1 do 3 puta dnevno tijekom 3 dana. Najvjerojatnije ćete morati primiti liječničku ordinaciju ili drugu medicinsku ustanovu kako biste primili injekcije.
Prije nego primite injekcije kortikosteroida, obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, uključujući sredstva za razrjeđivanje krvi, antibiotike, kontracepciju i lijekove za dijabetes. Kortikosteroidi mogu utjecati na djelovanje ovih lijekova ili uzrokovati štetne nuspojave
Korak 3. Uzmite oralni steroid nakon IV tretmana ako vam liječnik to savjetuje
Vaš liječnik može vas uputiti da uzimate manje doze oralnih kortikosteroida do 11 dana nakon početnog liječenja. Smanjivanje doze za 1-2 tjedna može pomoći u sprječavanju simptoma povlačenja steroida, poput depresije, debljanja, promjena u navikama spavanja i želučanih tegoba.
- Koristite bilo koji lijek prema uputama. Uzimajte oralni kortikosteroid svaki dan u isto vrijeme. Uzimanje s hranom ili mlijekom može spriječiti želučane tegobe.
- Uzimanje samo oralnog steroida može povećati rizik od ponavljanja optičkog neuritisa.
Korak 4. Recite svom liječniku ako osjetite ozbiljne ili trajne nuspojave
Nuspojave injektiranih i oralnih kortikosteroida mogu uključivati glavobolju, vrtoglavicu, akne, povećanje tjelesne težine, pojačano znojenje, probleme sa zaspanjem i promjene raspoloženja. Nazovite svog liječnika ako su ovi simptomi ozbiljni ili ometaju vaše dnevne aktivnosti.
Možda ćete osjetiti neke nuspojave. Odmah se obratite svom liječniku ako osjetite nuspojave koje vam ometaju dan, poput ekstremnih glavobolja, omaglice, debljanja, nesanice, povećanog oticanja, promjena raspoloženja, vrućice, osipa na koži, otežanog disanja ili gutanja, napadaja ili oticanja lice, grlo, usne, ruke ili stopala
Korak 5. Prakticirajte zdravu osobnu higijenu kako se ne biste razboljeli
Budući da kortikosteroidi slabe imunološki sustav, morat ćete poduzeti mjere kako biste izbjegli infekciju. Često perite ruke, izbjegavajte sirovu ili nedovoljno kuhanu hranu i redovito se kupajte. Pokušajte se kloniti ljudi koji su bolesni, ne primite cijepljenje i posavjetujte se sa svojim liječnikom ako je netko u vašem kućanstvu nedavno bio cijepljen.
Potražite liječničku pomoć ako osjetite simptome infekcije, poput vrućice, kašlja ili zimice, ili ako imate ranu koja neće zacijeliti, postane crvena ili natečena ili ispušta gnoj
Korak 6. Idite na kontrolni pregled 2 do 4 tjedna nakon početka liječenja
Vaš liječnik će provjeriti da li vaši simptomi reagiraju na liječenje. Morali biste bolje vidjeti i bol bi se trebao povući, no mogli biste doživjeti određeni stupanj trajnog gubitka vida.
- S liječenjem, simptomi se obično poboljšavaju u roku od nekoliko tjedana, ali ozbiljni slučajevi mogu potrajati 6 do 12 mjeseci. Terapija kortikosteroidima može smanjiti rizik od recidiva, ali optički neuritis se ponavlja kod 1/4 do 1/3 ljudi.
- Ako je vaša MRI pokazala znakove oštećenja živaca, liječnik će vam preporučiti dodatne lijekove i kontrolne posjete najmanje svakih 6 do 12 mjeseci.
Dio 3 od 3: Smanjenje rizika od multiple skleroze
Korak 1. Uzmite interferon ili glatiramer ako je vaša MRI pokazala abnormalnosti
Znakovi oštećenja živaca ukazuju na veći rizik od razvoja multiple skleroze. Vaš će liječnik preporučiti dugotrajne injekcije interferona ili glatiramera kako bi se smanjio ovaj rizik i usporilo napredovanje bolesti.
- Ovi lijekovi mogu izazvati neželjene nuspojave, poput simptoma sličnih gripi, slabosti i debljanja. Međutim, ti se simptomi obično s vremenom poboljšavaju.
- Iako nema zajamčenog načina za sprječavanje multiple skleroze, interferon ili glatiramer mogu smanjiti rizik od stanja do 50%.
Korak 2. Ubrizgajte lijek prema uputama liječnika
Glatiramer i interferon se ubrizgavaju u bedra, nadlaktice, stražnjicu ili trbuh. Najvjerojatnije će vaši lijekovi doći u napunjenim štrcaljkama za jednokratnu upotrebu, no možda ćete morati sami izmjeriti dozu. Prvi put ćete koristiti lijek u liječničkoj ordinaciji, a liječnik će vam pokazati kako se sami ubrizgati.
- Obično se injekcije interferona uzimaju u isto doba dana, 3 dana u tjednu, poput ponedjeljka, srijede i petka. Vaša specifična doza varirat će, stoga slijedite upute liječnika.
- Glatiramer se obično uzima svaki dan u isto doba dana, ali liječnik će vam dati posebne upute.
- Nastavite uzimati lijek onoliko dugo koliko vam je propisao liječnik. Nemojte prestati uzimati lijekove bez savjetovanja s liječnikom.
Korak 3. Odaberite drugo mjesto ubrizgavanja svaki put kada koristite lijek
Vodite dnevnik o mjestu ubrizgavanja, na primjer na gornjoj desnoj ruci ili lijevom bedru. Kako biste smanjili rizik od iritacije, promijenite mjesta ubrizgavanja i nemojte ubrizgavati u isto mjesto 2 puta zaredom.
Na primjer, u ponedjeljak ubrizgajte u desnu nadlakticu, u srijedu desno bedro, u petak lijevu nadlakticu, a u ponedjeljak u lijevo bedro
Korak 4. Recite svom liječniku ako osjetite ozbiljne ili trajne nuspojave
Većina ljudi koji uzimaju interferon osjećaju simptome slične gripi, uključujući glavobolju, groznicu, zimicu, mučninu, bolove u mišićima i umor, osobito ubrzo nakon injekcije. Uobičajene nuspojave glatiramera uključuju glavobolju, želučane tegobe, bolove u mišićima, bol na mjestu ubrizgavanja, ubrzan rad srca, crvenilo i znojenje.
Nuspojave se s vremenom obično poboljšavaju. Ako su simptomi ozbiljni ili ometaju vaše dnevne aktivnosti, zamolite liječnika da vam preporuči lijekove protiv bolova i groznice bez recepta
Korak 5. Posjetite svog liječnika i oftalmologa barem jednom godišnje
Ako imate veći rizik od razvoja multiple skleroze, morat ćete posjetiti svog primarnog liječnika barem jednom svakih 6 do 12 mjeseci. Nakon što se liječite od optičkog neuritisa, također ćete morati posjetiti očnog liječnika najmanje jednom godišnje.
- Liječnici će provjeriti ima li znakova progresije bolesti ili recidiva.
- Osim redovitih pregleda, trebali biste se obratiti liječniku ako osjetite neke nove ili neuobičajene simptome, kao što su promjene vida, problemi s koordinacijom i ravnotežom, grčevi mišića, utrnulost ili trnci, vrtoglavica ili gubitak sluha.
Savjeti
- Neki pacijenti poboljšavaju svoje simptome postižući bolju prehranu, detoksikaciju, uzimanje dodataka prehrani i promjenu načina života. To se zove funkcionalna medicina.
- Korektivne naočale ne mogu poboljšati gubitak vida povezan s optičkim neuritisom. Ako imate trajne probleme s vidom, vaš očni liječnik može vam preporučiti strategije za suočavanje sa slabim vidom.
