Postoje dvije glavne vrste medicinskih obrazaca za otpuštanje-otpuštanje koje ovlašćuje liječnika da se pobrine za vašu medicinsku dokumentaciju i otpuštanje koje odobrava skrb o djetetu ili drugom ovisnom srodniku u slučaju ozljede ili bolesti koja se dogodi izvan kuće. Obrazac za otpust osigurava vam zdravstvenu skrb i liječenje vašeg maloljetnog djeteta ako niste dostupni.
Koraci
Metoda 1 od 2: Objavljivanje povijesti bolesti
Korak 1. Napišite dokument koji dopušta liječniku ili bolnici pristup vašoj povijesti bolesti i zapisima koje je napravio drugi liječnik ili ustanova za liječenje
Liječnici ne mogu pristupiti vašoj povijesti bolesti bez vašeg pisanog pristanka.
Korak 2. Upišite ili ispišite datum rođenja, broj socijalnog osiguranja i djevojačko prezime ako ga imate
Korak 3. Napišite na komad papira: "Odobravam objavljivanje svoje medicinske dokumentacije i povijesti
.. zatim navedite liječnika ili ustanovu koja traži vašu medicinsku dokumentaciju.
Korak 4. Zapišite svoju zdravstvenu povijest tako da bude specifična za određeno zdravstveno stanje ili određeno razdoblje ako želite objaviti samo ograničenu količinu podataka
Također možete odabrati i objaviti sve svoje zdravstvene podatke.
Korak 5. Osigurajte da privatni podaci ostanu privatni
Napravite dio na papiru u kojem ćete navesti dopuštate li objavljivanje svoje povijesti spolno prenosivih bolesti, uključujući AIDS ili HIV. Napišite drugi odjeljak u kojem ćete navesti odobravate li otpuštanje lijeka za ovisnost o drogama ili alkoholu ili liječenje mentalnog zdravlja.
Korak 6. Napišite datum koji određuje koliko je vrijeme otpuštanje valjano, na primjer 90 dana, ili koliko god vam liječnik rekao da će mu trebati pristup informacijama
Napišite ovo na dnu izdanja.
Korak 7. Potpišite i datirajte izdanje
Metoda 2 od 2: Dječji medicinski otpust
Korak 1. Upišite ili ispišite izjavu od 1 stranice u kojoj se kaže da ste skrbniku vašeg djeteta dali dopuštenje da zatraži liječničku pomoć ako liječenje postane potrebno, a vi ne možete dobiti pristanak
Izjava o otpuštanju štiti skrbnika od pravnih radnji u slučaju da je vašem djetetu potrebno liječenje zbog bolesti ili ozljede i ako nešto pođe po zlu.
Korak 2. Napišite: "U hitnim slučajevima dajem pristanak
..da odobri medicinsku skrb za moje dijete ili djecu. Napišite u ime osobe koja će brinuti o vašem djetetu, a zatim napišite ime vašeg djeteta ili djece na papir.
Korak 3. Navedite zdravstvena stanja kojih osoblje hitne pomoći ili liječnici trebaju biti svjesni, uključujući bolesti, alergije i nedostatke
Korak 4. Napišite ime liječnika vašeg djeteta i svih drugih pružatelja medicinskih usluga ili ustanova
Korak 5. Navedite telefonski broj i mjesto na koje vas mogu kontaktirati
Ako je moguće, navedite i zamjenski telefonski broj. Na dnu izdanja navedite svoje ime, kućnu adresu i datum te potpišite papir.
