Ako imate bolove u donjem dijelu leđa, liječnik vam može propisati MRI (magnetsku rezonancu). Tijekom MR -a ležite na ravnom krevetu koji klizi u veliku cijev. Zatim snažni magnet i radio valovi stvaraju detaljne slike vašeg kralježničkog stupa. Vaš liječnik koristi te slike kako bi otkrio što može uzrokovati bolove u leđima kako bi mogao preporučiti liječenje. Premda ne možete dijagnosticirati vlastito stanje jednostavnim pregledom MR -a, ako ga znate sami pročitati, možete objasniti probleme drugima.
Koraci
Metoda 1 od 3: Razumijevanje lumbalnih slika
Korak 1. Zatražite kopiju izvješća o MRI i slike
Kad obavite magnetsku rezonancu, radiolog može jednostavno poslati izvještaj i slike svom liječniku na pregled. Međutim, imate pravo na kopiju ako je zatražite.
- Radiolog će vam obično dati slike na CD-ROM-u koje možete pogledati na računalu. Ako nemate računalo s CD pogonom, pitajte radiologa mogu li vam poslati digitalne datoteke putem e -pošte kako biste ih mogli vidjeti.
- Izvješće identificira sve abnormalnosti koje je radiolog otkrio na vašim slikama. Radiolog je također mogao staviti oznake (tipično obojene strelice) na slike kako bi ukazao na svaku od ovih abnormalnosti.
Korak 2. Identificirajte vrstu MRI koja se koristi na svakoj slici
U najmanju ruku imat ćete sagitalni lumbalni MRI, koji je okomita slika koja gleda na vašu kralježnicu sa strane. Možda imate i aksijalne slike koje gledaju presjek pojedinog diska. Zamislite ih kao slične rezanju dnevnika stabla na dijelove da biste pogledali prstenove na stablu. Svaka od ovih koristi jednu od dvije tehnike slikanja:
- T1-ponderirane slike pokazuju veći kontrast između tkiva, što liječniku omogućuje da preciznije dijagnosticira diskus herniju. T1-ponderirane slike koriste se za sagitalne MRI, ali ne tipično za aksijalne MRI.
- T2-ponderirane slike posvjetljuju cerebrospinalnu tekućinu vašeg spinalnog kanala, olakšavajući vašem liječniku da vidi različite vrste infekcija koje bi T mogao propustiti1-ponderirana slika. T2-ponderirane slike koriste se i za sagitalne i za aksijalne MRI.
Savjet:
Ako vidite svjetlu, bijelu liniju koja prolazi niz kralježnicu na sagitalnoj MRI, gledate T2-ponderirana slika. Bijela linija je cerebrospinalna tekućina vašeg spinalnog kanala, koja drži vaše živce.
Korak 3. Pomoću sagitalne slike pregledajte cijelu lumbalnu kralježnicu
Sagitalnom slikom dobivate bolju cjelokupnu sliku svoje lumbalne kralježnice. Možete identificirati kralješke koji nisu poravnati ili diskove koji su abnormalni.
Sagitalnu sliku obično je najlakše razumjeti i vjerojatno ćete je moći lako orijentirati prema svom tijelu. Ako vidite abnormalnost na sagitalnoj slici, možete lako odrediti više ili manje gdje se na vašem tijelu nalazi ta abnormalnost
Korak 4. Pogledajte osne slike za pregled pojedinačnih diskova
Ako jedan ili više vaših diskova pokazuju abnormalnost, možda ćete imati aksijalne slike koje prikazuju taj disk s više detalja. S aksijalnom slikom gledate vrh diska gledano odozgo.
Više o veličini živčanih kanala možete reći više gledajući aksijalnu sliku. Vaš liječnik može upotrijebiti aksijalnu sliku kako bi dobio jasniju sliku hernije diska
Metoda 2 od 3: Identificiranje dijelova kralježnice
Korak 1. Izbrojite kralješke lumbalne kralježnice
Kralješci u kralježnici podijeljeni su u 5 regija. Lumbalna regija, koja se sastoji od 5 kralježaka, najniža je regija vaše kralježnice s pokretnim kralješcima. U 2 donja područja, križnoj kosti i trtici, kralješci su spojeni zajedno.
- Pet kralježaka vaše lumbalne kralježnice numerirano je od 1 do 5, počevši od vrha pa prema dolje. Možete ih odbrojati na sagitalnoj MRI.
- Medicinski, kralješci su označeni s "L" koji označava lumbalnu regiju, nakon čega slijedi broj. Na primjer, drugi kralježak s vrha vaše slabinske kralježnice naziva se "L2".
Savjet:
Sagitalna slika također može prikazati torakalne kralješke iznad lumbalnog dijela kralježnice. Da biste ispravno identificirali lumbalne kralješke, možda će biti lakše odbrojavati od dna.
Korak 2. Označite diskove između kralježaka
Svaki od kralježaka vaše slabinske kralježnice odvojen je diskom koji djeluje kao jastuk za kralješke. Vaši diskovi sprečavaju kosti vašeg kralježničkog stuba da se trljaju jedna o drugu pri kretanju. Označeni su brojevima kralježaka iznad i ispod njih, odvojeni crticom.
- Na primjer, disk između trećeg lumbalnog kralješka i četvrtog lumbalnog kralješka naziva se L3-4. Gledajući sagitalnu sliku, trebali biste moći odrediti naziv za svaki od diskova u lumbalnoj regiji kralježnice.
- Disk ispod L5 nalazi se između posljednjih kralježaka lumbalne regije i prvih kralježaka križnice, pa se naziva L5-S1.
Korak 3. Pronađite spinalni kanal koji drži živce i tekućinu
Iza stupa kralježaka i diskova vidjet ćete dugačak kanal u kojem se nalaze živci i spinalna tekućina. Bit će svijetlo bijela ili tamno siva, ovisno o tome imate li T1 ili T.2 slika.
- Ako imate normalno poravnanje, kanal će biti čvrst, kao da možete povući ravnu liniju niz kralješke i diskove kralježničnog stupa. Linija se prirodno zakrivljuje na donjem kraju lumbalnog područja.
- Kičmena moždina tehnički završava prije lumbalnog dijela kralježnice. Međutim, ovaj kanal još uvijek sadrži živce koji se nastavljaju u vaše noge. Na svakoj razini lumbalne kralježnice živac se odvaja od kralježnice i odlazi u određeni dio vaših nogu ili stopala.
Korak 4. Uvećajte sagitalnu sliku da biste vidjeli živce
Živci su vjerojatno premali da biste ih vidjeli na sagitalnoj slici, ali ako povećate, vidjet ćete male kanale u obliku ključaonice s obje strane kralježničnog stupa. Ti se kanali nazivaju "foramen" i omogućuju živcima da prođu iz kralježnice i dolje do nogu.
Svaki od foramena trebao bi biti približno iste veličine. Ako imate diskus herniju, jedan se može pojaviti manji od ostalih na mjestu nastanka hernije
Metoda 3 od 3: Lociranje abnormalnosti
Korak 1. Zamolite svog liječnika da vidi slike normalne kralježnice
Vaš liječnik vjerojatno ima dugogodišnje iskustvo u tumačenju MR -ova. Međutim, možda će vam biti lakše vidjeti abnormalnosti u vlastitoj kralježnici ako svoje slike usporedite sa slikama normalne kralježnice. Vaš liječnik može imati slike normalne kralježnice koje može podijeliti s vama.
Ako vaš liječnik nema slike koje bi podijelio s vama, potražite na internetu "normalnu MRI lumbalne kralježnice". Trebali biste pronaći mnoge slike koje možete usporediti sa svojim
Korak 2. Procijenite oblik vaših kralježaka
Svako od 5 tijela kralježaka trebalo bi imati općenito kvadratni ili pravokutni oblik. Također će vjerojatno biti približno iste veličine i debljine. Sve razlike mogu ukazivati na prijelom ili gubitak koštane gustoće.
- Na primjer, ako imate tijelo kralješka koje izgleda više trokutasto nego pravokutno, to ukazuje na prijelom.
- Ako vidite kralježak sa šiljatim krajem koji strši u spinalnom kanalu, to je vjerojatno koštana potpora. Oni nastaju kao relativno normalan dio procesa starenja, ali mogu biti bolni ako previše upadaju u kanal, ostavljajući malo prostora za živce.
Korak 3. Usporedite debljinu vaših diskova
Obično će vaši diskovi biti manje -više ujednačene veličine i sličnog oblika. Normalni disk ne bi virio izvan rubova gornjeg ili donjeg kralješka. Možda biste pomislili da je disk stisnut između dva kralješka. Da imate relativno uredan sendvič, hrana iznutra ne bi stršila s rubova kruha.
- Disk koji je tanji od ostalih "isušen". Osušivanje diska odnosi se na gubitak visine ili debljine diska i prirodni je proizvod starenja (to je razlog zašto se ljudi sa starenjem skraćuju). Međutim, ako imate previše isušivanja, kralješci će vam se možda pomicati tijekom kretanja.
- Disk koji strši sa strana kralježaka ima herniju. Ako hernija stvara premalo prostora za živce u spinalnom kanalu, to može dovesti do boli i nelagode.
Savjet:
Vjerojatno ćete vidjeti više isušivanja na razinama L4-5 i L5-S1, jer su to najpokretljivije razine lumbalnog dijela kralježnice.
Korak 4. Povucite liniju niz kralješke kako biste provjerili poravnanje
Gledajući sagitalnu sliku, rubovi vaših kralježaka koji teku niz vašu kralježnicu trebali bi biti čak i ako imate normalno poravnanje. Ako neki od kralježaka viri izvan ostalih, pa linija nije glatka, to može biti uzrok nekih vaših simptoma.
- Vaša kralježnica ima prirodnu krivulju na L4 i L5, pa neće biti ravna linija dolje. Međutim, crta koju povlačite (uključujući krivulju) i dalje bi trebala biti glatka i ujednačena.
- Lakše je to vidjeti ako gledate T2 slika, na kojoj će spinalni kanal biti svijetlobijel u odnosu na ostatak slike.
Korak 5. Pogledajte raspoloživi prostor za svoje živce
Aksijalni MRI vam omogućuje da vidite više detalja o živčanom kanalu i živcima koji putuju do vaših nogu. Ako imate izbočeni ili hernirani disk, vaši živci možda neće imati dovoljno prostora. Kad se to dogodi, vaš će liječnik reći da je živac "oštećen". Živci na svakoj razini vaše lumbalne kralježnice putuju u različite dijelove nogu. Ako imate oštećeni živac, možda ćete imati bol, slabost ili utrnulost u odgovarajućem dijelu tijela:
- L1 i L2 živci: donje zdjelično područje, neposredno iznad prepona i genitalija
- L3 živci: prednji dio bedara
- L4 živci: potkoljenice i prednji dijelovi
- L5 živci: vrhovi vaših stopala i veliki prsti
- S1 živci: vanjski i donji dio stopala
- S2-S5 živci: genitalije, stražnjica i rektalno područje
Korak 6. Provjerite ima li znakova diskova koji ulaze u spinalni kanal
Ponekad istrošenost lumbalnih kralježaka može uzrokovati izbočenje spinalnih diskova u spinalni kanal. Ovo stanje, nazvano spinalna stenoza, uzrokuje sužavanje prostora unutar kralježničnog stupa, što može vršiti pritisak na živce u vašoj leđnoj moždini. Potražite uska područja u duralnoj vrećici ili cijevi koja okružuje leđnu moždinu.
- Da bi se zadovoljili kriteriji za spinalnu stenozu, sagitalni MRI trebao bi pokazati promjer duralne vrećice manji od 10 mm na mjestu kompresije.
- Spinalna stenoza razlikuje se od foraminalne stenoze, koja je sužavanje rupa u kralješcima kroz koje izlaze spinalni živci.
