Kronična upalna demijelinizirajuća polineuropatija (CIDP) imunosno je posredovani upalni poremećaj perifernog živčanog sustava, poznat i kao kronični autoimuni poremećaj. CIDP se može pojaviti kao niz simptoma koji su različiti za različite osobe. Zapravo, mnogi liječnici misle da je CIDP više spektar stanja nego jedna diskretna bolest. Iako uzrok CIDP-a nije dobro shvaćen, do 90% pacijenata dobro reagira na liječenje, a mnogi postižu remisiju. Istražujući fizikalnu terapiju, proučavajući mogućnosti liječenja i učeći o poremećaju, uz pomoć svog liječnika, možete učinkovito liječiti CIDP.
Koraci
Metoda 1 od 3: Istraživanje fizikalne terapije
Korak 1. Napravite plan
Fizikalna/radna terapija visoko je personaliziran i vrlo učinkovit oblik liječenja i oporavka od CIDP -a. Kako bi vam to uspjelo, bitno je imati dugoročni plan s predanim terapeutom (ili terapeutima). Ovaj plan trebao bi uključivati:
- Liječenje akutnih simptoma.
- Kretanje kroz oporavak (korak po korak).
- Fizikalna terapija kod kuće.
Korak 2. Liječite akutne simptome
Dok još uvijek doživljavate "akutni stadij" bolesti (što znači da se simptomi i dalje pogoršavaju), možda ćete imati vrlo malu pokretljivost. Možda nećete moći podnijeti mnogo aktivnog kretanja. Fizikalna terapija još uvijek može igrati ulogu. Tijekom ove faze, fizikalni/radni terapeuti mogu:
- Pomognite vam sjediti, stajati i kretati se na način koji će uzrokovati najmanje boli.
- Izvodite na sebi nježne, pasivne vježbe raspona pokreta kako biste smanjili atrofiju.
- Uvedite vježbe disanja koje mogu pomoći kod boli.
Korak 3. Radite na oporavku
Kad počnete oporavljati motoričku kontrolu i osjet, fizikalna terapija može postati manje pasivna i aktivnija (ili s aktivnom pomoći). U ovoj fazi fizikalni/radni terapeuti mogu vam pomoći da polako ojačate mišiće i rastegnete tetive. Uz pomoć fizikalne terapije, mogu se pacijenti potpuno oporaviti. Tijekom ove faze, fizikalni/radni terapeuti mogu:
- Postepeno širite svoje aktivnosti.
- Povećajte broj ponavljanja prije povećanja intenziteta.
- Naučiti vas tehnikama očuvanja energije.
Metoda 2 od 3: Traženje mogućnosti liječenja
Korak 1. Pitajte svog liječnika odgovara li vam liječenje na temelju lijekova
Kod nekih pacijenata simptomi CIDP -a su blagi i mogu se liječiti bez lijekova. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome mogu li vam koristiti lijekovi ili se vaš CIDP može upravljati samo fizikalnom terapijom.
Korak 2. Uzmite kortikosteroide
Kortikosteroidi, poput prednizona, često su prvi tretman ponuđen osobama s CIDP -om. Ovaj lijek se može davati na usta dnevno ili ubrizgati mjesečno, a doze se vremenom smanjuju.
- Može proći 5-8 tjedana da se vide poboljšanja kod steroidnih lijekova.
- Pokazalo se da kortikosteroidi poboljšavaju koordinaciju, snagu i brzinu.
- Nuspojave uključuju razdražljivost i debljanje.
Korak 3. Pokušajte s intravenoznom terapijom imunoglobulinom
Intravenozni imunoglobulin (ili IVIg) sterilna je otopina antitijela uzeta od tisuća zdravih ljudi koja se ubrizgava u ruku. Ova otopina se daje putem IV u razdoblju od 2-5 dana.
- U idealnom slučaju, ovaj se postupak ponavlja svaki mjesec.
- Nuspojave mogu uključivati glavobolju, groznicu, zimicu, ubrzan rad srca, bolove u mišićima i visoki krvni tlak.
Korak 4. Poduzmite plazmaferezu
Plazmafereza (koja se naziva i izmjena plazme) je postupak kojim se plazma uklanja iz krvi i zamjenjuje drugom tekućinom. To se radi kroz kateter umetnut ispod ključne kosti. U početku se izmjena plazme vrši pet puta (svaki drugi dan tijekom deset dana).
- Koristi mogu trajati oko 3-4 tjedna (ako se postupak ne ponavlja).
- Rijetke komplikacije mogu uključivati abnormalne otkucaje srca, neravnotežu soli, oštećenje crvenih krvnih stanica, nizak kalcij u krvi, infekciju i/ili krvarenje.
Metoda 3 od 3: Dijagnosticiranje CIDP -a
Korak 1. Saznajte više o CIDP -u
CIDP je rijedak autoimuni poremećaj koji uzrokuje da vaše tijelo napada vlastita tkiva. U pacijenata s CIDP -om tijelo se bori protiv mijelinskih ovojnica koje štite živce, što može dovesti do oštećenja živaca. Ovo stanje je usko povezano sa Guillain Barré sindromom (GBS), ali se smatra da je to "kronična" verzija. CIDP ima različite oblike, uključujući:
- Senzorno prevladavajući CIDP.
- Motor dominantni CIDP.
- Lewis-Sumnerov sindrom (LSS).
Korak 2. Potražite simptome
Simptomi mogu uključivati motorička i osjetilna oštećenja koja napreduju u razdoblju od 8 tjedana. Neki od ovih simptoma mogu uključivati:
- Slabost.
- Utrnulost.
- Poteškoće pri hodanju (osobito na stepenicama).
- Trnci.
- Bol.
- Nesvjestice (dok stojite).
- Pečenje u ekstremitetima
- Iznenadni početak bolova u leđima i/ili vratu koji zrači kroz udove.
- Vrtoglavica.
- Teškoće u disanju.
- Problemi s crijevima i mjehurom.
- Mučnina.
- Trzanje očiju (u rasponu od blagih do teških).
- Trzanje ili drhtanje u drugim dijelovima tijela.
Korak 3. Prođite testove
CIDP može dijagnosticirati samo liječnik. Ako ste primijetili neki od ovih simptoma, obratite se svom liječniku. Vaš liječnik ili neurolozi htjet će provesti niz testova. To može uključivati:
- Sistematski pregled.
- Elektrodijagnostička ispitivanja (EMG ili NCS).
- Krvne pretrage.
- Urinske pretrage.
- Lumbalna punkcija.
- Biopsija suralnog živca.
