Razvoj krvnog ugruška u nozi poznat je i kao duboka venska tromboza (DVT). To je ozbiljno stanje koje zahtijeva liječničku pomoć jer se ugrušak može osloboditi i otputovati u pluća uzrokujući plućnu emboliju (PE), koja može biti fatalna. Plućna embolija može brzo ubiti ako je embolija dovoljno velika, a do 90% oboljelih umre u prvih nekoliko sati. Prisutnost malih embolija mnogo je češća i uspješno se liječi u većini slučajeva. Iako DVT možda ne pokazuje nikakve znakove, identificiranjem simptoma i odgovarajućom liječničkom pomoći možete otkriti krvni ugrušak u nozi.
Koraci
Dio 1 od 3: Prepoznavanje simptoma DVT -a
Korak 1. Pazite na oticanje noge
Budući da ugrušak može blokirati protok krvi u vašoj nozi, može uzrokovati stvaranje krvi. Svaki nedostatak pravilnog protoka krvi zbog ugruška može rezultirati oticanjem zahvaćene noge. Ponekad samo oteklina može biti jedini prisutni simptom DVT -a.
- Imajte na umu da će oteklina općenito biti samo na jednoj nozi, iako može biti i na ruci.
- Nježno opipajte nogu nogom i usporedite je s drugom neoštećenom nogom. Oteklina može biti samo lagana i ne može se opipati dodirom, ali možete je primijetiti kada stavljate odjevne predmete poput hlača, opreme za vježbanje ili visokih čizama.
- Obavezno pogledajte i opipajte vene na nozi kako biste pronašli otekline.
Korak 2. Uočite bol ili osjetljivost nogu
Mnogi ljudi s DVT -om također osjećaju bol i osjetljivost nogu. U mnogim slučajevima to opisuju kao osjećaj poput grča ili Charleyjevog konja u nozi.
Vodite evidenciju o tome kada primijetite bol u nogama ili nježnost kako biste isključili stvari poput ozljeda. Zapišite ako se grčeviti ili Charleyjev konj pojavi tijekom ili nakon vježbe ili ako se to dogodi kada jednostavno hodate ili sjedite. Nježnost možete osjetiti samo dok stojite ili hodate. U mnogim slučajevima bol će početi u vašem teletu i odatle može zračiti
Korak 3. Osjetite je li vam noga topla
U nekim slučajevima, noga ili ruka mogu vam biti tople na dodir. Prilikom provjere drugih simptoma, položite ruke na svaki dio noge kako biste vidjeli je li jednom dijelu toplije od ostalih.
Budite svjesni da povećana toplina može biti samo u području koje je natečeno ili uzrokuje bol; međutim, dobro je opipati cijelu nogu kako biste lakše otkrili dio koji je topao u odnosu na dio bez temperaturne razlike
Korak 4. Potražite obezbojenu kožu
Koža na nozi koja pati od DVT -a također može pokazivati promjenu boje. Traženje kožnih mrlja crvenkaste ili plavkaste boje može ukazivati na to da imate krvni ugrušak u nozi.
Budite svjesni da promjena boje može izgledati kao modrica koja ne prolazi. Pazite na mrlje na nozi bez boje kako biste provjerili mijenjaju li boju ili ostaju crvenkaste ili plavkaste. Ako se ne promijene, to bi moglo signalizirati ugrušak
Korak 5. Odredite simptome PE
Ugrušak krvi u nozi možda nema vidljivih ili opipljivih znakova; međutim, ako se cijeli ili djelomični ugrušak otkine i uđe u pluća, možda ćete imati simptome povezane s disanjem. Ako imate bilo koji od sljedećih simptoma, odmah potražite liječničku pomoć:
- Iznenadni nedostatak zraka
- Oštra ili probadajuća bol pri disanju koja se pogoršava pri dubokom udisanju
- Ubrzan rad srca
- Iznenadni napadi kašlja koji mogu imati krvi ili sluzi
- Osjećaj omaglice ili vrtoglavice
- Nesvjestica
- Osjećaj vrtoglavice ili nesvjestice
Korak 6. Prepoznajte svoje čimbenike rizika za razvoj DVT -a
Gotovo svaka osoba može razviti krvni ugrušak u nozi. Postoji širok raspon čimbenika rizika koji mogu pridonijeti DVT -u. Možda imate veći rizik za nastanak krvnog ugruška u nozi ako imate jedan ili više od sljedećih čimbenika rizika:
- Operacija bilo koje vrste, ali osobito na zdjelici, trbuhu, kuku ili koljenu
- Pušenje
- Uzimanje kontracepcijskih pilula
- Prijelom bedrene kosti (bedra)
- Podvrgnuti hormonskoj nadomjesnoj terapiji
- Dugotrajan odmor u krevetu
- Biti ozlijeđen
- Prekomjerna težina ili pretilost
- Trudnoća ili porođaj
- Imati rak
- Pate od upalne bolesti crijeva
- Zatajenje srca ili srčani udar
- Imati osobnu ili obiteljsku povijest
- U prošlosti ste imali moždani udar
- Imati više od 60 godina
- Dugo sjedenje, osobito vožnja ili let
Dio 2 od 3: Dobivanje medicinske dijagnoze
Korak 1. Posavjetujte se sa svojim liječnikom
Jedini konačan način da saznate imate li krvni ugrušak u nozi je da dobijete medicinsku dijagnozu. Ako imate bilo kakve simptome krvnog ugruška u nozi bez znakova PE, zakažite sastanak sa svojim liječnikom što je prije moguće. Obavezno obavijestite ured zašto zovete kako bi vas mogli zakazati bez odlaganja. Vaš će liječnik obaviti potpuni pregled, provesti dijagnostičke testove i propisati ili preporučiti odgovarajući tijek liječenja na temelju vašeg stanja.
Odgovorite na sva pitanja koja vaš liječnik može imati o vašim simptomima i kada su počeli, kao i o tome što ih čini boljim ili lošijim. Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, jeste li se ikada liječili od raka ili ste nedavno imali operacije ili ozljede
Korak 2. Poduzmite fizički pregled
Prije nego što vaš liječnik naloži dodatne testove, izvršit će fizički pregled kako bi provjerio ima li znakova DVT -a koje ste možda previdjeli. Vaš će liječnik provjeriti vaše noge na znakove DVT -a. Osim toga, vaš će liječnik izmjeriti vaš krvni tlak i osluškivati vaše srce i pluća.
Obavijestite svog liječnika postoji li dio ispita koji vam uzrokuje bol, primjerice ako osjetite bol pri dubokom udisaju dok liječnik sluša vaše srce i pluća stetoskopom
Korak 3. Nabavite dijagnostičke testove
Vaš liječnik može odrediti dodatne pretrage kako bi utvrdio imate li DVT ili je vaše stanje ozbiljno. Najčešći dijagnostički testovi za DVT su:
- Ultrazvuk, koji je najčešći test za DVT. Stvara sliku vena i arterija na nozi kako bi vaš liječnik mogao bolje procijeniti bilo koji ugrušak.
- D-dimer test, koji mjeri tvar u vašoj krvi koja se oslobađa kada se ugrušak razbije. Visoke razine mogu ukazivati na duboki krvni ugrušak.
- Spiralni CT prsnog koša ili ventilacija/perfuzija (VQ) kako bi se isključila plućna embolija.
- Venografija, koja se radi kada ultrazvuk ne daje liječniku jasnu dijagnozu. Ovaj postupak zahtijeva ubrizgavanje boje, a zatim uzimanje rendgenskog snimka koje osvjetljava venu. Rentgen može pokazati je li protok krvi spor, što može značiti da imate duboki venski ugrušak.
- Snimanje magnetskom rezonancijom (MRI) ili računalnom tomografijom (CT), koje čine slike organa. Ovi testovi nisu uobičajeni za DVT, ali se općenito koriste za dijagnosticiranje PE.
3. dio od 3: Liječenje krvnih ugrušaka u nozi
Korak 1. Uzmite antikoagulanse
Ako vam liječnik dijagnosticira DVT, nastojat će spriječiti povećanje vašeg ugruška, spriječiti njegovo lomljenje i prelazak u pluća te smanjiti šanse za nastanak novog ugruška. Najčešći način na koji će vaš liječnik to učiniti jest propisivanje antikoagulansa ili razrjeđivača krvi. Ti se lijekovi mogu uzimati ili kao pilula, injekcija ispod kože ili intravenozno. Pacijenti s akutnom DVT zahtijevaju hospitalizaciju radi antikoagulacijske terapije.
- Svakako postavite pitanja o razrjeđivačima krvi koje uzimate. Dva najčešća su varfarin i heparin. U početku možete započeti s heparinom, a zatim prijeći na varfarin. Varfarin se daje u obliku tableta i može imati nuspojave poput glavobolje, osipa i gubitka kose. Heparin dolazi u različitim oblicima - vaš će liječnik raspraviti najbolju opciju za vas. Heparin također može imati nuspojave kao što su krvarenje, osip na koži, glavobolja i želudac.
- Imajte na umu da vam liječnik može propisati heparin i varfarin u isto vrijeme. Također mogu propisati i druge razrjeđivače krvi koji se mogu ubrizgati, poput enoksaparina (Lovenox), dalteparina (Fragmin) ili fondaparinuksa (Arixtra).
- Slijedite upute liječnika za točno uzimanje lijekova. Uzimanje previše ili premalo vašeg lijeka može imati ozbiljne nuspojave. Kontrolirajte se jednom tjedno radi analize krvi ili prema preporuci liječnika.
Korak 2. Umetnite filtar
Neki ljudi možda neće moći uzimati sredstva za razrjeđivanje krvi ili antikoagulanti možda neće biti učinkoviti u liječenju ugruška. U tim slučajevima, vaš liječnik može predložiti umetanje filtra u šuplju venu, koja je velika vena u vašem trbuhu. Filtar može spriječiti da se ugrušci koji su vam se razbili u nozi zalegnu u plućima.
Korak 3. Grudni ugrušci s tromboliticima
Ozbiljni slučajevi DVT -a mogu zahtijevati lijekove koji se zovu trombolitici, koji se nazivaju i razbijači ugrušaka. Ovi lijekovi otapaju ugrušak, što bi vaše tijelo inače učinilo prirodno zajedno s drugim lijekovima.
- Shvatite da trombolitici imaju veliki rizik izazivanja krvarenja, zbog čega su rezervirani za teške slučajeve ili slučajeve opasne po život.
- Imajte na umu da se trombolitici zbog ozbiljnosti daju samo na odjelu intenzivne njege u bolnici. Liječnik će primijeniti lijekove kroz IV liniju ili kroz kateter koji je stavljen izravno u ugrušak.
Korak 4. Nosite kompresijske čarape
Kao nadopunu svakom liječenju DVT -a, liječnik vam može propisati nošenje kompresijskih čarapa. To može spriječiti oticanje i skupljanje krvi u vašim nogama.
- Neka vam liječnik ili stručnjak za medicinsku opremu stavi kompresijske čarape. Na taj način možete osigurati dovoljnu kompresiju kako biste bili učinkoviti protiv ugrušaka. Kupnja generičkog para prilagođenog različitim tipovima tijela možda neće biti tako učinkovita kao par posebno napravljen za vas.
- Nosite čarape dvije do tri godine ako je moguće.
Korak 5. Operirajte se
Trombektomija je vrsta operacije koja se koristi za uklanjanje ugruška s vaše noge. Ovaj se postupak koristi u rijetkim slučajevima, primjerice ako je vaš ugrušak posebno ozbiljan, pogoršava se ili ne reagira na lijekove.
