Bilo da ste tek na dijalizi ili ste godinama na dijalizi, vjerojatno se ponekad borite da zadržite dovoljnu težinu. Kronična bubrežna bolest (CKD) i završna faza bubrežne bolesti (ESRD) mogu uzrokovati gubitak tjelesne težine. Simptomi poput mučnine, povraćanja i nedostatka apetita otežavaju jesti. Specijalizirane prehrambene potrebe ograničavaju vrste hrane i pića koje možete konzumirati, a povećanje težine mogu učiniti izazovnijim. Promjenom prehrane i promjenom čimbenika načina života možete se pobrinuti da se hranite zdravo, a istovremeno ćete se udebljati.
Koraci
1. dio od 3: Povećanje kalorija na dijaliznoj dijeti
Korak 1. Razgovarajte sa svojim registriranim dijetetičarom
Mnogi dijalizni centri svojim pacijentima nude usluge dijetetičara i edukacije o prehrani. Razgovarajte sa svojim RD -om o debljanju na siguran i zdrav način.
- Pitajte svog dijetetičara o tome koju količinu kalorija trebate dodati svaki dan kako biste lakše dobili na težini. Nije idealno brzo udebljati velike količine kilograma.
- Također, razgovarajte sa svojim dijetetičarom o najboljim načinima dodavanja kalorija u vašu prehranu. Kao pacijent na dijalizi, vaš izbor hrane bit će ograničen.
- Možda ćete čak i zatražiti plan obroka za povećanje tjelesne težine od svog dijetetičara kako biste dobili konkretnu ideju o tome što učiniti.
- Raspravite i o dodatnim opcijama poput proteinskih šejkova. Proteinski šejkovi, poput Ensure ili Boost, često se propisuju kako bi pomogli ljudima da dobiju potrebne hranjive tvari uz povećanje kalorija.
Korak 2. Povećajte kalorije
Da biste dobili na težini, morat ćete povećati ukupni unos kalorija. Polako dodajte kalorije svaki dan i pomno pratite svoju težinu.
- Općenito, želite dobiti na težini svaki tjedan. Nije idealno brzo dobivati na težini ili koristiti nezdravu hranu s visokim udjelom masti koja će vam pomoći u debljanju.
- Dodajte 250 do 500 kalorija dnevno. To će rezultirati povećanjem tjelesne težine od ½ do 1 kilograma tjedno.
- Dijaliza povećava vaše dnevne potrebe za kalorijama. To ćete morati uzeti u obzir u svojim izračunima.
Korak 3. Jedite česte, male obroke
Ako vam se hrana čini neprivlačnom, moglo bi vam biti lakše jesti male zalogaje i obroke tijekom dana, umjesto da sjedite za dva do tri velika obroka.
- Pacijenti na dijalizi često pate od gubitka apetita nakon redovitih tretmana dijalize. Uzroci gubitka apetita su mnogi u dijalizi, ali ih treba zabilježiti i prenijeti vašem dijetetičaru i liječniku.
- Ako niste zainteresirani za hranu ili jelo, pokušajte pojesti samo nekoliko zalogaja ili obroka. Bolje je unijeti nekoliko kalorija nego preskočiti cijeli obrok.
- Možete odabrati jesti pet do šest malih obroka dnevno ili napraviti kombinaciju većih, redovitijih obroka s manjim zalogajima.
Korak 4. Jedite više "besplatne" hrane
Vezano za dijalizu i bubrežne bolesti, "besplatna" hrana je hrana koja dodaje kalorije u vašu prehranu bez dodavanja dodatnog natrija, kalija ili fosfora u krv.
- Besplatna hrana uključuje: jednostavne ugljikohidrate, poput šećera, meda, želea, sirupa i džema. Oni također uključuju: biljne masti poput margarina i biljnih ulja te kreme bez mlijeka.
- Sisanje tvrdih slatkiša tijekom dana može vam olakšati mučninu i povećati apetit, a sami slatkiši također vam daju dodatne kalorije.
- Prelijte medom ili šećerom pića kako biste ih zasladili. Također pijte pića koja sadrže šećer kao zaslađivač.
- Na sve obroke i međuobroke stavljajte margarin ili biljna ulja kako biste povećali kalorije.
Korak 5. Odaberite hranu koja je visoko kalorična
Konzumiranje hrane bogate kalorijama pomaže vam da lako udebljate. Pronađite načine za povećanje ukupnog kalorijskog unosa hrane koju jedete.
- Visokokalorična hrana koja je općenito sigurna za pacijente na dijalizi uključuje: krem sir, pola i pol, kiselo vrhnje i vrhnje.
- Pokušajte ugraditi ove namirnice s višim udjelom masti na način kao što je: korištenje vrhnja u kavi, žitaricama ili za piće ili dodavanje kiselog vrhnja u kajganu ili kao dodatak jelima ili grickalicama.
- Desert se potiče tijekom dijalize, no trebali biste se pridržavati mogućnosti koje također pomažu vašim prehrambenim potrebama. Poslastice od napuhane riže, obični kolačići od oblatni, pudingi napravljeni s mlijekom bez mlijeka i postolari ili pite s dopuštenim voćem obično su sigurne opcije.
Korak 6. Koristite dodatna pića, prah i šipke
Proteinski napici, proteinske pločice i proteinski prah mogu se miješati u druga pića ili hranu koja vam pružaju dodatne proteine i kalorije. Korištenje ovih dodataka uz obroke može vam pomoći da lakše udebljate.
- Za najbolje rezultate potražite dodatke prehrani posebno namijenjene osobama na dijalizi jer sadrže pravu ravnotežu proteina i minerala za vaše specifične potrebe.
- Imajte na umu da će vam liječnik možda propisati neka od ovih dodatnih pića i hrane, osobito ako imate nisku razinu albumina.
- Općenito, prema Smjernicama europskih najboljih praksi iz 2005. ljudi koji su na dijalizi trebali bi konzumirati 1,2 do 1,3 g proteina dnevno. To će pomoći u borbi protiv gubitka proteina kroz različite mehanizme.
Korak 7. Izbjegavajte visoke koncentracije kalija i fosfora
Čak i ako se pokušavate udebljati, ipak morate smanjiti potrošnju kalija i fosfora iz prehrane.
- Zdravi bubrezi mogu filtrirati dio fosfora i kalija u vašoj krvi, ali kad su bubrezi oštećeni ili oslabljeni, ti se minerali mogu nakupiti i postati otrovni.
- Previše fosfora može dovesti do oštećenja srca i osteoporoze. Slično, previše kalija također je vrlo opasno za vaše srce.
- Iako se fosfor nalazi u gotovo svemu što biste mogli jesti, neke namirnice ga sadrže u većim koncentracijama i treba ga izbjegavati.
- Pacijenti s krajnjom fazom bubrežne bolesti izloženi su riziku od sekundarnog hipoparatiroidizma, kada vaše tijelo izlučuje vrlo malo PTH. To je obično posljedica visoke razine fosfora i neravnoteže u fiziologiji PTH. Neki pacijenti mogu zahtijevati paratireoidektomiju kako bi ispravili problem.
2. dio od 3: Promjene načina života kako biste pomogli poticanju debljanja
Korak 1. Uključite umjerene količine aerobne aktivnosti
Biti fizički aktivan važan je za cjelokupno zdravlje. Međutim, snažan intenzitet ili velike količine tjelesne aktivnosti možda nisu prikladni za pacijente na dijalizi koji pokušavaju dobiti na težini.
- Umor i iscrpljenost česte su nuspojave dijalize. Međutim, većina zdravstvenih djelatnika preporučuje male aktivnosti. Na primjer, možete ići na 15 -minutnu šetnju dva puta dnevno.
- Prije početka bilo kakvog programa vježbanja svakako razgovarajte sa svojim liječnikom. Idite polako i odmah prestanite ako osjetite bol ili nelagodu.
- Suzdržite se od vježbi visokog intenziteta ili vježbanja duže vrijeme jer to može umanjiti vaš cilj povećanja tjelesne težine.
- Biti aktivan, čak i na kratak vremenski period, može pomoći pacijentima na dijalizi da se osjećaju bolje i poboljšaju njihovu ukupnu kvalitetu života.
Korak 2. Uključite trening lagane snage
Druga nuspojava dijalize je trošenje mišića ili gubitak mišićne mase. Treninzi snage mogu pomoći smanjiti ovaj učinak.
- Uključite vježbe lagane snage kao što su: korištenje traka za otpor, joga ili modificirano dizanje utega. Za više pojedinosti potražite pomoć osobnog trenera ili stručnjaka za vježbe.
- Pacijenti na dijalizi koji su uključivali redovite treninge otpora svjetlosti vidjeli su poboljšanje mišićne mase, snage i kvalitete života.
Korak 3. Upravljajte stresom i drugim emocijama
Normalno je i uobičajeno osjećati stres, ljutnju, pa čak i depresiju ako ste na dijalizi. Smanjeni apetit može biti posljedica nekih ili svih ovih emocija.
- Primanje dijalize velika je promjena načina života koja zahtijeva različite promjene u prehrani i načinu života. Upravljanje tim promjenama najbolje što možete pomoći može smanjiti umanjivanje apetita povezano s njima.
- Iskoristite svoje resurse dostupne u svom centru za dijalizu (poput socijalnog radnika) kako biste lakše upravljali svojim osobnim životom, lijekovima, liječenjem i emocionalnim zdravljem.
- Za dodatne upute potražite pomoć bihevioralnog terapeuta, životnog trenera ili psihologa.
3. dio od 3: Traženje stručne i medicinske pomoći
Korak 1. Razgovarajte sa svojim liječnikom
Morate redovito surađivati s timom za dijalizu. Ti će vam zdravstveni djelatnici moći pomoći u upravljanju zdravljem, prehranom i debljanjem.
- Timovi za dijalizu obično se sastoje od kvalificiranog nefrologa, dijetetičara i socijalnog radnika.
- Što se tiče povećanja tjelesne težine i prehrane, vaš dijetetičar najvažnija je osoba za savjetovanje. On ili ona su educirani o zatajenju bubrega i mogu vas naučiti više o najboljoj hrani za vaše nove prehrambene potrebe.
- Vaš nefrolog je liječnik specijaliziran za zdravlje vaših bubrega. Morat ćete blisko surađivati s njim tijekom cijelog liječenja i savjetovati se sa njim o svakom aspektu vaše bolesti i oporavku, uključujući i vašu prehranu.
- Socijalni radnik koji radi u centru za dijalizu mogao bi vam dati kuharice i recepte za dijalizu. On ili ona također mogu stupiti u kontakt s agencijama koje će vam pomoći da nabavite hranu koja vam je potrebna ako su vam financije problem.
Korak 2. Zatražite lijek protiv mučnine
Dijaliza ponekad može uzrokovati jaku mučninu. Mnogo puta ovo je veliki razlog za mršavljenje i poteškoće u postizanju ili održavanju zdrave težine.
- Obratite se svom nefrologu i zatražite lijekove protiv mučnine na recept. Redovito uzimanje ovih namirnica može vam pomoći da jedete redovitije obroke i budete motiviraniji za jelo.
- Ako vam je muka, svakako to recite svom timu za dijalizu. Također pokušajte zadržati nešto u trbuhu. Predmeti poput slanih krekera mogu vam pomoći u smirivanju želuca.
- Lijekovi bez recepta mogu biti rizični ako ih prethodno ne obradite sa svojim liječnikom.
- Metoklopramid i ondansetron dvije su različite vrste lijekova protiv emetike koji mogu pomoći kod vaše mučnine. O tim lijekovima razgovarajte sa svojim liječnikom.
Korak 3. Uzmite recept za bubrežne multivitamine
Kako bi zadovoljio vaše prehrambene potrebe, vaš nefrolog bi vam mogao preporučiti upotrebu posebnih multivitamina za poboljšanje zdravlja bubrega. Ovo će biti osobito korisno ako ne jedete dobro ili imate slab apetit.
- Bubrežni vitamini namijenjeni su pacijentima s KBK -om, ESRD -om i/ili su na dijalizi. Oni su siguran oblik koji neće nanijeti nikakvu štetu vašim bubrezima i drugim organskim sustavima.
- Imajte na umu da se ne biste trebali oslanjati samo na bubrežne multivitamine. Vaše tijelo bolje apsorbira većinu hranjivih tvari ako se uzima iz hrane, a ne umjetne tvari.
- Multivitamini mogu spriječiti pothranjenost i osigurati da zadovoljavate dnevne preporučene vrijednosti većine esencijalnih nutrijenata. Oni nisu dovoljni da vam pomognu da dobijete značajne količine težine.
- Nemojte uzimati vitamine, minerale ili biljne dodatke bez recepta bez prethodnog savjetovanja sa svojim liječnikom. Oni mogu nanijeti značajnu štetu ili štetu ako nisu prikladni za vas.
