Whiplash je prvenstveno ozljeda vrata koja se događa kada vam je glava zabačena unatrag (hiperekstenzija), a zatim naprijed (hiperfleksija) na nasilan način. Uglavnom su ozlijeđeni ligamenti, mišići i tetive, ali u teškim slučajevima i živci i kralježnični zglobovi. Whiplash je često posljedica sudara straga u automobilu ili udara baveći se sportom (poput nogometa ili hokeja). Uobičajeni znakovi i simptomi šibanja uključuju bol u vratu i upalu, smanjeno kretanje vrata, oslabljene mišiće vrata, bol i slabost u ramenima / rukama, glavobolje i vrtoglavicu. Postoje različiti oblici fizikalne terapije koji su korisni za oporavak trzajnih ozljeda.
Koraci
1. dio od 3: Prvo potražite liječničku pomoć
Korak 1. Posjetite svog obiteljskog liječnika
Odmah nakon ozljede biča trebate potražiti liječničku pomoć. Komplicirajući faktor je to što bolu i onesposobljenosti biča može proći dan ili čak tjedan dana da se potpuno očituju, ali posjetite svog obiteljskog liječnika ubrzo nakon veće ozljede glave i vrata kako biste isključili ozljede opasne po život (prijelomi, dislokacije, unutarnje krvarenje).
- Vaš će liječnik vjerojatno napraviti RTG snimku vrata (vratne kralježnice) kako bi isključio očite prijelome ili iščašenja kralježaka ili fasetnih zglobova.
- Ako imate jake bolove i imate poteškoća s podizanjem glave, možda ćete za kratkotrajnu uporabu dobiti ogrlicu za potporu vrata. Međutim, istraživanja su pokazala da nošenje ukočene vratne ogrlice dulje od nekoliko dana može uzrokovati atrofiranje (slabljenje) mišića vrata i produljenje boli.
Korak 2. Provjerite je li vrat stabilan
Vaš obiteljski liječnik nije specijalist mišićno -koštanog sustava, pa ako se vrat osjeća ozbiljno ozlijeđenim, možda ćete morati posjetiti stručnjaka za drugo mišljenje. Specijalist, poput ortopeda, može poduzeti više rendgenskih snimaka, MRI ili CT vrata / glave kako bi bolje razumio i dijagnosticirao vašu ozljedu trzajnim udarcem.
- Osim ozljeda kostiju, MRI može otkriti ozljede mekih tkiva, poput oštećenja leđne moždine, herniranih diskova ili pokidanih ligamenata.
- Prije početka fizikalne terapije liječnik (i) trebaju utvrditi je li vaš vrat strukturno netaknut, fiziološki stabilan i može li sigurno izdržati istezanje i vježbanje.
- Oštra ili pečuća bol u kombinaciji sa škripajućim zvukovima pri pokretima, bolovima u rukama i teškom vrtoglavicom znakovi su koji ukazuju na nestabilnost vrata.
Korak 3. Kontrolirajte bol i upalu
Prije nego što počnete istezati i vježbati vrat, morate smanjiti upalu i bol. Vaš liječnik može preporučiti nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) kao što su ibuprofen ili naproksen za kratkotrajnu uporabu, iako ako je vaša bol jaka, možda ćete dobiti recept za nešto jače-obično opioid, poput oksikodona.
- Alternativno, možete isprobati analgetike bez recepta, poput acetaminofena (Tylenol) ili relaksanata mišića (poput ciklobenzaprina), za bolove u vratu, ali ih nikada ne uzimajte istodobno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
- Imajte na umu da ti lijekovi mogu biti teški za želudac, bubrege i jetru, pa ih je najbolje ne koristiti dulje od 2 tjedna.
- Primjena leda učinkovit je tretman za gotovo sve akutne mišićno -koštane ozljede, uključujući bolove u vratu. Hladnu terapiju treba primijeniti na najnježniji dio vrata 15-20 minuta svaka 2-3 sata kako bi se smanjila oteklina i bol.
- Pakiranja leda ili smrznutog gela uvijek omotajte tankim ručnikom kako biste spriječili ozebline na koži.
Dio 2 od 3: Primanje fizioterapije
Korak 1. Dobijte uputnicu za fizioterapeuta
Ako vaš liječnik ili stručnjak smatra da je vaš vrat dovoljno stabilan da podnese teške fizioterapije, počnite što je prije moguće. Ljudi koji nastavljaju micati vratom u određenom svojstvu (čak i samo osnovna istezanja i mobilizacije) imaju bolju prognozu s ozljedama šibanja. Vaš će fizioterapeut procijeniti vaš vrat, a zatim razviti plan oporavka koji uključuje specifična i prilagođena istezanja i vježbe za jačanje.
- Uz uputnicu / recept vašeg liječnika, fizioterapija je obično pokrivena privatnim zdravstvenim osiguranjem.
- Za kontrolu boli, fizioterapeut može upotrijebiti jedinicu TENS (transkutanom električnom stimulacijom živaca) ili terapijski ultrazvuk na vratu i ramenima.
- Ako je potrebno, fizioterapeut može stimulirati, stezati i ojačati mišiće vrata i ramena elektroničkim uređajem za stimulaciju mišića.
Korak 2. Počnite s istezanjem vrata i mobilizacijama
Ozlijeđeni mišići i tetive brzo postaju zategnuti i grče. Čim budete mogli nakon ozljede biča, a unutar tolerancije na bol, počnite rastezati mišiće prednjeg, stražnjeg i bočnog dijela vrata kako bi bili gipki. Osim toga, polako pomicanje vrata u svim smjerovima (mobilizacija) održava mišiće fleksibilnima i sprječava da se kralježnični zglobovi previše ukoče. Koristite polagane, ujednačene pokrete i duboko udahnite tijekom istezanja. Općenito, držite istezanja oko 30 sekundi i ponavljajte tri do pet puta dnevno.
- Bočno istezanje mišića vrata: dok stojite, desnom rukom posegnite oko leđa i uhvatite malo iznad lijevog zgloba. Lagano povucite lijevo zapešće dok savijate vrat u suprotnom smjeru, tako da vam desno uho prilazi desnom ramenu. Držite 30 sekundi, a zatim učinite drugu stranu.
- Opća mobilizacija vrata: krenite glavom u krugovima, prvo u smjeru kazaljke na satu, a zatim u suprotnom smjeru, otprilike pet do 10 minuta u svakom smjeru.
- Ciljajte glavne pokrete vrata: fleksiju prema naprijed (gledajući prema dolje u vaše prste), bočnu fleksiju (uho prema vašim ramenima) i ekstenziju (gledajući prema nebu). Idite koliko god možete u svakom od četiri smjera oko 10 puta dnevno.
- Važno je zapamtiti da se ne protežete u raspon pokreta koji uzrokuje bol. Ako osjetite bol, lagano vratite vrat sve dok više ne osjećate bol. To će biti najudaljeniji položaj koji ćete morati posegnuti za istezanjem. Istezanjem u bezbolnom rasponu manja je mogućnost iritacije ozlijeđenog mišićnog tkiva, ligamenata i zglobova.
Korak 3. Napredak u izometrijskim vježbama jačanja
Nakon što se bol i upala u vratu smire i kada ste uspostavili dobar raspon pokreta od istezanja, vrijeme je za početak vježbi jačanja. Ojačanje je najbolje započeti izometrijskim vježbama.
- Držite glavu u neutralnom položaju, a desnu ruku podignite do desnog obraza. Okrenite oči malo udesno i pokušajte lagano okrenuti glavu udesno, dok desnom rukom pružate dovoljno otpora kako biste spriječili pomicanje glave. Prilikom pokušaja okretanja vrata trebali biste primijeniti samo 5 do 10% ukupnog napora. Ponovite ovo pet puta.
- Zatim postavite desnu ruku na desnu stranu glave. Sada pokušajte bočno saviti glavu udesno, kao da pokušavate dodirnuti uho desnim ramenom. Opet, primijenite samo onoliko otpora da spriječite pomicanje glave (5 do 10% ukupnog napora).
- Donesite desnu ruku i stavite je na prednju stranu glave u predjelu čela. Pokušajte izvući glavu prema naprijed i savijati se prema dolje, ali desnom rukom pritisnite tek toliko da se glava ne pomakne.
- Desnu ruku stavite iza glave. Pokušajte ispružiti glavu, s dovoljno otpora (5 do 10%) kako se glava ne bi pomaknula.
- Ponovite sve vježbe ponovo koristeći lijevu ruku preko lijeve strane glave. Ovu vježbu izvodite tri puta tjedno.
Korak 4. Isprobajte druge vježbe jačanja pomoću opreme
Možete ojačati vrat pomoću traka za vježbanje koje su obično označene bojama kako bi predstavljale različite razine napetosti. Također možete razmisliti o novijoj tehnologiji, poput jedinice s više vrata maternice.
- Pokušajte se usredotočiti na postupno jačanje mišića u prednjem dijelu vrata, gornjem dijelu leđa i jezgri, jer sve to pomaže u podupiranju vrata i ramena.
- Vežite najmanje otporni elastični pojas oko glave i pričvrstite ga na nešto stabilno što je u razini vaše glave. Odmaknite se nekoliko koraka od nje sve dok ne osjetite napetost u traci za vježbanje. Zatim učinite četiri glavna pokreta vrata (fleksija, ekstenzija, bočna fleksija desno / lijevo) pod napetošću svaki po deset puta dnevno. Nakon otprilike tjedan dana promijenite se u deblji pojas za vježbanje s većom napetošću.
- Prijeđite na liječenje multi-cervikalnom jedinicom. Ova prilično nova vrsta stroja omogućuje pacijentu da trči udarcem sjesti u stroj i pričvrstiti glavu na mali skup utega. Počevši s laganim utezima, možete pomicati vrat prema uputama fizioterapeuta kako biste ojačali različite mišiće na vratu.
3. dio 3: Primanje drugih fizikalnih tretmana
Korak 1. Posjetite kiropraktičara ili osteopata
Kiropraktičari i osteopati su stručnjaci za kralježnicu koji se usredotočuju na uspostavljanje normalnog kretanja i funkcije malih kralježničnih zglobova koji povezuju kralješke, nazvanih spinalni fasetni zglobovi. Ručna manipulacija zglobovima, koja se također naziva prilagodba, može se koristiti za poništavanje ili premještanje fasetnih zglobova koji su malo poravnati zbog ozljede trzajnim udarcem. Često možete čuti zvuk "iskakanja" s podešavanjem vrata. Tehnike vuče također mogu pomoći u ponovnom uspostavljanju normalne zakrivljenosti (lordoze) vrata i smanjenju boli.
- Neusklađeni zglobovi faseta gornjeg dijela vrata (vrata maternice) uvelike inhibiraju sposobnost rotacije glave i doprinose vrtoglavici i simptomima glavobolje.
- Iako jedno podešavanje kralježnice ponekad može u potpunosti riješiti vaš problem s vratom, više je vjerojatno da će biti potrebno 3-5 tretmana da biste primijetili značajne rezultate.
- Osim kiropraktičara i osteopata, neki fizioterapeuti također koriste tehnike ručnog podešavanja za kralježnične i periferne zglobove.
Korak 2. Obavite nježnu masažu mekih tkiva od terapeuta
Ozljede šibanjem često uključuju značajno uganuće ligamenata i naprezanje mišića / tetiva, što dovodi do upale i grča. Obavijestite terapeuta o masaži da ste nedavno trpjeli trzaj i zamolite ih da vam lagano masiraju vrat, ramena i gornji dio leđa.
- Zategnuti suboccipitalni mišići mogu izazvati jake bolove u glavi koji se nazivaju cervikogene glavobolje.
- Uvijek pijte puno vode odmah nakon masaže kako biste izbacili upalne nusprodukte i mliječnu kiselinu iz tijela. Ako to ne učinite, može doći do tupe glavobolje ili blage mučnine.
Korak 3. Razmislite o akupunkturi
Akupunktura uključuje zabadanje vrlo tankih igala u određene energetske točke unutar kože / mišića u nastojanju da se smanji bol i upala te da se potencijalno potakne zacjeljivanje. Akupunktura se obično ne preporučuje za oporavak trzajnih ozljeda i trebala bi se smatrati samo sekundarnom opcijom, ali anegdotski izvještaji sugeriraju da može biti od velike pomoći za ublažavanje boli i vraćanje pokretljivosti. Vrijedi pokušati ako vaš proračun to dopušta.
- Temeljena na načelima tradicionalne kineske medicine, akupunktura smanjuje bol i upalu oslobađanjem različitih tvari, uključujući endorfine i serotonin.
- Akupunkturom se bave različiti zdravstveni radnici, uključujući neke liječnike, kiropraktičare, fizioterapeute, naturopate i terapeute masaže - koga god odaberete, mora imati certifikat NCCAOM -a.
Korak 4. Razmislite o infracrvenoj terapiji
Poznato je da uporaba niskoenergetskih svjetlosnih valova (infracrvena) može ubrzati zacjeljivanje ozljeda, smanjiti bol i smanjiti upalu. Vjeruje se da uporaba infracrvenog zračenja (bilo putem ručnog uređaja ili unutar posebne saune) prodire duboko u tijelo i poboljšava cirkulaciju jer stvara toplinu i širi krvne žile.
- U većini slučajeva značajno smanjenje boli može početi unutar nekoliko sati nakon prvog infracrvenog tretmana.
- Smanjenje boli često traje dugo, tjednima ili čak mjesecima.
- Praktičari koji će najvjerojatnije koristiti infracrvenu terapiju uključuju neke fizikalne terapeute, kiropraktičare, osteopate i terapeute masaže.
Savjeti
- Budući da je vaše tijelo pod stresom od ozljede biča, dobro uravnotežena prehrana zajedno s mogućim dodacima vitamina i minerala izvrsna je strategija za brzi oporavak.
- Izbjegavajte nošenje torbi koje neravnomjerno raspoređuju težinu po vašim ramenima i naprežu vrat, poput torbi ili torbica s jednim remenom. Umjesto toga upotrijebite torbu s kotačima ili ruksak s dva ramena s podstavljenim naramenicama.
- Vježbajte bolje držanje na poslu i kod kuće. Sjednite uspravno i nemojte se previše saginjati ili naginjati na jednu stranu.
- Suzdržite se od pušenja jer ometa protok krvi, što dovodi do nedostatka kisika i hranjivih tvari u mišićima i drugim tkivima.
