Bolovi u ramenima relativno su česti i imaju različite uzroke, u rasponu od jednostavnog povlačenja mišića do iščašenog zgloba. Razlog zašto je rame toliko osjetljivo na ozljede je taj što ima najveći raspon pokreta od svih zglobova u tijelu. Nadalje, bol u ramenu ponekad potječe iz drugih dijelova tijela, poput vrata, sredine leđa ili čak srca. U većini slučajeva, korištenje zdravog razuma i pridržavanje nekih jednostavnih kućnih lijekova bit će dovoljni da zaustavite bolove u ramenu, no u nekim je slučajevima potrebno liječenje od zdravstvenog djelatnika.
Koraci
1. dio od 3: Korištenje kućnih tretmana
Korak 1. Odmorite rame
Često, ali ne uvijek, osnovni uzrok boli u ramenu je jednostavno prenaprezanje - podizanje preteških stvari ili prečesto dizanje lakših tereta. Zaustavite otežavajuću aktivnost barem nekoliko dana. Ako je vaš problem povezan s poslom, razgovarajte sa šefom o mogućnosti prelaska na drugu aktivnost ako je moguće. Ako su bolovi u ramenu povezani s vježbama, možda vježbate previše agresivno ili u lošoj formi - posavjetujte se s osobnim trenerom.
- Prekomjeran odmor u krevetu nije dobra ideja za bilo koju vrstu mišićno -koštane ozljede jer je potrebno neko kretanje za poticanje protoka krvi i zacjeljivanje. Kao takav, neki odmor je dobar, ali potpuna neaktivnost je kontraproduktivna.
- Preispitajte svoje okruženje za spavanje. Previše mekani madraci ili predebeli jastuci mogu pridonijeti bolovima u ramenima. Spavanje na leđima nekoliko dana ili tjedana može biti potrebno kako ne biste pogoršali rame.
- Bol u zglobovima ramena (za razliku od bolova u mišićima) često se pogoršava noću dok ste u krevetu.
Korak 2. Ledite ramena
Primjena leda učinkovit je tretman za gotovo sve akutne ozljede - uključujući naprezanja ramena i uganuća - jer sužava krvne žile (smanjuje protok krvi) i utrnuće živčana vlakna. Hladnu terapiju treba primijeniti na najnježniji dio ramena kako bi se smanjila oteklina i bol. Nanesite led na 10-15 minuta svakih sat vremena, a zatim smanjite učestalost kako se bol i oteklina povuku u ramenu.
- Stiskanje leda uz rame zavojem ili elastičnom potporom također će pomoći u kontroli upale.
- Pakiranja leda ili smrznutog gela uvijek omotajte tankim ručnikom kako biste spriječili ozebline na koži.
Korak 3. Uzmite lijekove bez recepta
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput ibuprofena, naproksena ili aspirina, mogu biti kratkoročna rješenja koja će vam pomoći da se nosite s boli ili upalom u ramenu-mogu se pronaći u svakoj ljekarni i trgovini. Imajte na umu da ti lijekovi mogu biti teški za vaš želudac, bubrege i jetru, pa je najbolje ne koristiti ih duže od 2 tjedna i uzimati ih s hranom.
- Prije uzimanja ovih lijekova razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim zdravstvenim problemima koje imate i svim lijekovima koje uzimate.
- Slijedite upute na pakiranju ili upute liječnika o doziranju.
- Alternativno, možete isprobati analgetike bez recepta kao što su acetaminofen (Tylenol i Paracetamol) ili mišićni relaksanti (poput ciklobenzaprina) za bolove u ramenu, ali ih nikada ne uzimajte istodobno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
Korak 4. Napravite lagano istezanje ramena
Ako je vaša bol u ramenu prvenstveno bolna i ne uključuje oštre, probadajuće ili pucajuće boli pri kretanju ili iščašenju, vjerojatno imate naprezanje mišića. Blaga naprezanja mišića dobro reagiraju na lagano istezanje jer umanjuje napetost mišića, potiče protok krvi i poboljšava fleksibilnost. Općenito, držite istezanja (bez poskakivanja) oko 30 sekundi i radite ih 3 puta dnevno sve dok nelagoda nestane.
- Pokušaj da zaštitite svoje bolno rame ne pomicanjem ili stavljanjem u remen može povećati rizik od adhezivnog kapsulitisa ili "smrznutog ramena", koje karakterizira ožiljno tkivo, kronična ukočenost i smanjeni raspon pokreta.
- Dok stojite ili sjedite, posegnite oko prednjeg dijela tijela i uhvatite suprotni lakat. Lagano povucite stražnju stranu lakta dok ne osjetite istezanje u odgovarajućem ramenu.
- Dok stojite ili sjedite, posegnite iza leđa prema lopatici i spojite se drugom rukom (gornji dijagram). Polako povlačite ruku s bolnim ramenom dok ne osjetite dobro istezanje.
Korak 5. Izgradite snagu ramena
Ako je bol u ramenu uzrokovana prekomjernim naporom (osobito dok ste na poslu), možda ćete imati koristi od vježbi za izgradnju snage, pod pretpostavkom da ih izvodite sigurno i ispravno. Kad se početna bol povuče, pokušajte u svoju rutinu unijeti vježbe za jačanje ramena niskog intenziteta i niskog utjecaja. Jači mišići, poput deltoida i rotatorne manšete, sposobniji su podnijeti naprezanje i naprezanje koje može dovesti do boli u ramenu, smanjujući vjerojatnost da će se vratiti.
- Radite s osobnim trenerom ili fizioterapeutom kako biste bili sigurni da vježbe radite ispravno.
- Prije vježbanja pobrinite se da su vam mišići ramena zagrijani. Preporučuje se topli tuš ili primjena vlažne topline ili jednostavna gimnastika prije treninga s utezima jer će vam mišići ramena biti podatniji.
Korak 6. Razlikovati akutna i kronična stanja
Iako su odmor, led i lijekovi bez recepta svakako korisni za akutne (iznenadne) ozljede ramena, kronična (dugotrajna) bol u ramenu uzrokovana artritisom ili drugim degenerativnim stanjima zahtijeva malo drugačiji pristup. Na primjer, za neupalni osteoartritis ramena (tip istrošenosti), primjena vlažne topline prvo ujutro može ublažiti bol, smanjiti ukočenost i povećati vašu pokretljivost.
- Kao izvor vlažne topline, biljne vrećice u mikrovalnoj pećnici dobro rade i često su prožete aromaterapijom (poput lavande) koja ima opuštajuća svojstva.
- Dodaci poput glukozamina, kondroitina, MSM -a i raznih ribljih ulja mogu pomoći u podmazivanju i ublažavanju artritičnih zglobova.
Dio 2 od 3: Traženje alternativnih tretmana
Korak 1. Napravite masažu ramena
Napeti mišić nastaje kada se pojedinačna mišićna vlakna uzmu izvan svojih granica i puknu, što dovodi do boli, upale i određenog stupnja zaštite (grč mišića u pokušajima sprječavanja daljnjih oštećenja). Duboka masaža tkiva korisna je kod blagih do umjerenih naprezanja jer smanjuje grč mišića, suzbija upalu i potiče opuštanje. Počnite s 30 -minutnom masažom, fokusirajući se na ramena, donji dio vrata i sredina leđa. Dopustite terapeutu da ode što je dublje moguće bez trzanja.
- Uvijek pijte puno vode odmah nakon masaže kako biste izbacili upalne nusprodukte i mliječnu kiselinu iz tijela. Ako to ne učinite, može doći do glavobolje ili blage mučnine.
- Vaš terapeut može provesti terapiju okidača koja se usredotočuje na područja čvrstih mišićnih vlakana koja se mogu pojaviti u vašem ramenu nakon ozljeda ili prekomjerne upotrebe.
Korak 2. Razmislite o akupunkturi
Akupunktura je drevna umjetnost i uključuje zabadanje vrlo tankih igala u određene energetske točke unutar kože / mišića u nastojanju da se smanji bol i upala. Akupunktura za bolove u ramenu (uzrokovane ozljedom ili artritisom) može biti učinkovita, osobito ako se radi kad se simptomi prvi put pojave. Temeljena na načelima tradicionalne kineske medicine, akupunktura djeluje oslobađanjem različitih tvari, uključujući endorfine i serotonin, koji djeluju na smanjenje boli.
- Akupunkturom se bave različiti zdravstveni radnici, uključujući neke liječnike, kiropraktičare, naturopate, fizioterapeute i terapeute masaže - koga god odaberete, mora dobiti certifikat NCCAOM -a.
- Akupunkturne točke koje mogu ublažiti bol u ramenu nisu sve u blizini mjesta na kojem osjećate bol - neke se mogu nalaziti u udaljenim dijelovima tijela.
Korak 3. Posjetite kiropraktičara
Kiropraktičari su specijalisti zglobova koji se usredotočuju na uspostavljanje normalnog kretanja i funkcije kralježnice i perifernih zglobova, poput ramena. Bolovi u ramenima nisu uzrokovani samo glenohumeralnim i akromioklavikularnim zglobovima, već i zbog problema sa zglobovima u vratu i sredini leđa. Vaš kiropraktičar obučen je dijagnosticirati probleme sa zglobovima i liječiti ih (ako je potrebno) ručnom manipulacijom zglobova, koja se naziva i prilagodbama - često nedopuštaju zvuk "iskakanja" ili "pucanja".
- Iako jedna prilagodba zgloba ponekad može u potpunosti ublažiti bol u ramenu, više je vjerojatno da će biti potrebno 3-5 tretmana da biste primijetili značajne rezultate.
- Ručna manipulacija zglobovima nije dobra ideja za upalni artritis.
- Ostala zanimanja koja koriste ručnu manipulaciju zglobovima uključuju osteopate i neke liječnike i fizioterapeute.
3. dio od 3: Traženje medicinskog liječenja
Korak 1. Posjetite svog liječnika
Ako su bolovi u ramenu osobito jaki, dugotrajni (više od nekoliko tjedana) ili iscrpljujući, a kućni lijekovi nisu od velike pomoći, dogovorite se sa svojim liječnikom. Bol u ramenu može biti uzrokovana nečim ozbiljnim, poput raskinute tetive, oštećene hrskavice, iščašenog zgloba, prijeloma ili upalnog artritisa. Vaš liječnik vas može uputiti specijalistu kao što je ortoped, neurolog ili reumatolog radi bolje dijagnosticiranja i liječenja problema s ramenima.
- X-zrake, skeniranje kostiju, MRI, CT i studije živčane provodljivosti alati su koje stručnjaci mogu koristiti za dijagnosticiranje boli u ramenu.
- Ovisno o vašoj dijagnozi, možda ćete dobiti jače lijekove na recept (osobito ako je vaša bol uzrokovana artritisom) i/ili ćete morati kratkotrajno nositi ramenu, što je uobičajeno kod teških uganuća i iščašenja zglobova. Vaš liječnik će s vama razgovarati o planu liječenja prilagođenom vašoj dijagnozi.
Korak 2. Posjetite fizioterapeuta
Ako se vaš problem s ramenima ponavlja (kroničan) i ne ublažavate ga vlastitom rutinom vježbi, tada morate razmisliti o nekom obliku rehabilitacije pod vodstvom stručnjaka. Vaš liječnik vas može uputiti fizioterapeutu, koji vam može pokazati specifična i prilagođena istezanja i vježbe jačanja za rehabilitaciju ramena. Fizioterapija je obično potrebna 2-3 puta tjedno tijekom 4-8 tjedana kako bi pozitivno utjecala na kronične probleme s ramenima.
- Ako je potrebno, fizioterapeut može liječiti vaše bolne mišiće ramena modalitetima kao što su terapijski ultrazvuk ili elektronička stimulacija mišića.
- Dobre vježbe za jačanje ramena uključuju sklekove, trzanje, plivanje i veslanje, ali prvo se pobrinite da ozljeda bude riješena.
Korak 3. Dobijte injekciju kortizona
Kortizon je hormon koji se ponekad medicinski primjenjuje za liječenje ozljeda i različitih oblika artritisa, poput reumatoidnog artritisa i osteoartritisa. Injekcija steroidnih lijekova blizu ili u mišić, tetivu ili ligament može brzo smanjiti upalu i omogućiti normalno, neograničeno kretanje ramena. Kortizon, u usporedbi s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, ima dulje trajanje djelovanja i jači učinak. Najčešće korišteni pripravci su prednizolon, deksametazon i triamcinolon.
- Potencijalne komplikacije injekcija kortikosteroida uključuju infekciju, krvarenje, slabljenje tetiva, lokalnu atrofiju mišića, iritaciju / oštećenje živaca i smanjenu imunološku funkciju.
- Ako injekcije kortikosteroida ne daju odgovarajuće rješenje za vaš problem s ramenom, potrebno je razmotriti operaciju i razgovarati sa svojim liječnikom.
Korak 4. Uzmite operaciju kao posljednje sredstvo
Operacija kronične boli u ramenu često je posljednje utočište (nakon isprobanih konzervativnijih pristupa), iako može biti odmah opravdana ako je vaše rame iščašeno ili slomljeno zbog ozbiljne traume prouzročene prometnom nesrećom ili sportskom ozljedom, na primjer.
- Osteoartritis ramena može dovesti do stvaranja koštanih ostruga ili raspadanja hrskavice, što se može popraviti artroskopskom operacijom.
- Suze rotatorne manšete - skupina od četiri mišića koja okružuju zglob loptice i utičnice - čest su uzrok boli i invaliditeta kojemu je često potrebna operacija za uklanjanje.
- Operacija ramena može uključivati upotrebu metalnih šipki, igala ili drugih uređaja za potporu konstrukcije.
- Moguće komplikacije nakon operacije ramena uključuju lokalnu infekciju, alergijsku reakciju na anesteziju, oštećenje živaca i kronično oticanje/bol.
- Budite spremni na to da će vam nakon operacije trebati neko vrijeme za oporavak. Najvjerojatnije ćete tijekom razdoblja oporavka morati raditi istezanje, vježbe ili fizikalnu terapiju.
Savjeti
- Namakanje tijela u toploj kupki od soli Epsom može značajno smanjiti bol i otekline u ramenu, osobito ako je bol uzrokovan naprezanjem mišića ili osteoartritisom. Magnezij u soli pomaže opuštanju mišića.
- Alternativa pakiranjima s ledom ili smrznutim gelom je smrznuta vrećica povrća, poput graška ili kukuruza.
- Izbjegavajte nošenje torbi koje ravnomjerno raspoređuju težinu preko vaših ramena, poput torbi ili torbica s jednim remenom. Umjesto toga upotrijebite torbu s kotačima ili ruksak s dva ramena s podstavljenim naramenicama.
- Redovito vježbajte.
