Tendinitis je upala tetiva, koje su suženi krajevi mišića koji se vežu za kosti. Tetive su na djelu svaki put kad se mišići stegnu i kosti se kreću. Kao takav, tendonitis je često posljedica prekomjerne upotrebe, poput ponavljajućih pokreta na poslu. Tendonitis teoretski može zahvatiti sve tetive, ali su zglobovi, lakat, ramena, bokovi i peta (Ahilova tetiva) područja koja su najčešće upaljena. Tendinitis može uzrokovati značajnu bol i invaliditet, iako često nestaje nakon nekoliko tjedana, osobito ako se primijeni neki koristan tretman za kućnu njegu. Međutim, u nekim slučajevima tendonitis može postati kroničan i zahtijeva liječničku pomoć.
Koraci
1. dio od 3: Jednostavni tretmani
Korak 1. Prestanite preopteretiti tetivu/mišić
Upaljene tetive mogu biti uzrokovane iznenadnom ozljedom, ali obično su izazvane malim, ponavljajućim pokretima tijekom mnogo dana, tjedana ili mjeseci. Ponavljajući pokreti stavljaju stres na tetive, što stvara mikro suze i lokaliziranu upalu. Utvrdite koja radnja stvara problem i odmorite se od toga (barem nekoliko dana) ili na neki način izmijenite kretanje. Ako je tendonitis povezan s poslom, razgovarajte s poslodavcem o privremenom prelasku na drugu djelatnost. Ako je vaš problem povezan s tjelovježbom, možda vježbate previše agresivno ili u neprikladnoj formi - posavjetujte se s osobnim trenerom.
- Previše igranja tenisa i golfa česti su uzroci tendinitisa zglobova lakta, pa su tako izrazi "teniski lakat" i "lakat golfera".
- Akutni tendonitis obično će se sam izliječiti ako svom tijelu date priliku za odmor, ali ako to ne učinite, to može postati kronični (stalni) problem koji je mnogo teže liječiti.
Korak 2. Nanesite malo leda na upaljenu tetivu
Bol zbog tendonitisa prvenstveno je posljedica upale, koja je pokušaj tijela da zacijeli i zaštiti ozlijeđeno tkivo. Međutim, upalni odgovor tijela obično je prevelik i zapravo doprinosi problemu, pa je njegova kontrola ključna za smanjenje simptoma. Kao takav, nanesite upaljenu tetivu vrećicu s ledom, pakiranje ili vrećicu smrznutog gela ili čak vrećicu smrznutog povrća kako biste smanjili upalu i ublažili bol. Primjenjujte hladnu terapiju svakih nekoliko sati dok se bol i upala ne povuku.
- Ako je upala u manjim, izloženijim tetivama/mišićima (poput zgloba ili lakta), tada nanesite led na oko 10 minuta. Ako se radi o većoj ili dubljoj tetivi/mišiću (poput ramena ili kuka), ostavite led na približno 20 minuta.
- Dok zaleđujete upaljenu tetivu, podignite područje i stisnite ga vezivanjem zavoja Tensor ili Ace oko područja - obje se tehnike učinkovitije bore protiv upale.
- Ne zaboravite zamotati led u tanku krpu prije nanošenja jer će to spriječiti negativne reakcije poput opeklina leda ili ozeblina.
Korak 3. Uzmite protuupalne pilule
Druga metoda borbe protiv upale tendonitisa je uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) bez recepta. Nesteroidni protuupalni lijekovi poput aspirina, ibuprofena (Advil, Motrin) i naproksena (Aleve) pomažu u kontroli tjelesne upalne reakcije koja smanjuje oticanje i bol. Nesteroidni protuupalni lijekovi imaju tendenciju da budu teški za želudac (a bubrezi i jetra u manjoj mjeri), pa ih je najbolje ne uzimati dulje od dva tjedna zbog bilo koje ozljede.
- Kao alternativu tabletama, razmislite o nanošenju protuupalne kreme ili gela za ublažavanje boli na upaljenu tetivu, osobito ako se nalazi blizu površine kože gdje se može upiti i imati veći učinak.
- Izbjegavajte upotrebu lijekova protiv bolova (acetaminofen) ili opuštanja mišića (ciklobenzaprin) zbog svojih simptoma, jer oni ne rješavaju upalu.
Dio 2 od 3: Srednji tretmani
Korak 1. Lagano rastegnite upaljenu tetivu
Blagi do umjereni tendonitis i naprezanja mišića često dobro reagiraju na istezanje jer umanjuje napetost mišića, potiče cirkulaciju i povećava fleksibilnost i raspon pokreta. Istezanje je primjenjivo za akutni tendonitis (sve dok bol/upala nije jaka), kronični tendonitis i kao preventivna mjera. Tijekom istezanja, koristite polagane, ujednačene pokrete i držite položaje 20 - 30 sekundi; ponavljajte tri do pet puta dnevno, osobito prije i nakon intenzivne aktivnosti.
- Za kronični tendonitis ili kao strategiju sprječavanja ozljeda nanesite vlažnu toplinu na zahvaćeno područje prije nego što ga rastegnete jer će mišići i tetive biti zagrijani i fleksibilniji.
- Imajte na umu da je bol kod tendonitisa obično jača noću i nakon kretanja ili aktivnosti.
Korak 2. Nosite potporni aparatić
Ako tendonitis zahvaća vaše koljeno, lakat ili ručni zglob, razmislite o nošenju fleksibilnog neoprenskog rukava ili podupirača od najlona/čičak trake kako biste zaštitili područje i ograničili kretanje. Nošenje potpore ili aparatića također vas podsjeća da se opustite i ne pretjerujete dok ste na poslu ili u teretani.
- Međutim, ne preporučuje se ni potpuna nepokretnost upaljenog područja jer tetive, mišići i povezani zglobovi trebaju određeni pokret kako bi postigli dosljednu cirkulaciju krvi kako bi se pravilno zacijelili.
- Osim što ćete nositi potporu, ispitajte ergonomiju svog radnog područja i pobrinite se da odgovara vašoj veličini i tipu tijela. Ako je potrebno, namjestite stolicu, tipkovnicu i radnu površinu kako biste umanjili prekomjerni stres na zglobove i tetive.
3. dio od 3: Profesionalni tretmani
Korak 1. Posavjetujte se sa svojim liječnikom
Ako vaš tendonitis ne prolazi i nije dobro reagirao na odmor i osnovnu kućnu njegu, posjetite liječnika radi fizičkog pregleda. Vaš će liječnik procijeniti težinu vašeg tendonitisa, ponekad koristeći dijagnostičku opremu poput ultrazvuka ili magnetske rezonancije, i dati vam preporuke. Ako se tetiva otkinula od kosti (pukla), tada će biti potrebno uputiti ortopedskog kirurga na kirurški popravak. Za manje ozbiljne situacije, rehabilitacija i/ili injekcije steroida često su prikladnije.
- Većina operacija za teški tendonitis izvodi se artroskopski, umetanjem male kamere i minijaturnih instrumenata kroz male rezove blizu zglobova.
- Za kronični tendonitis fokusirana aspiracija ožiljnog tkiva (FAST) minimalno je invazivna operacija koja uklanja ožiljno tkivo iz tetive bez iritacije zdravog tkiva.
Korak 2. Dobijte uputnicu za rehabilitaciju
Ako je vaš tendonitis kronično stanje, ali nije osobito ozbiljno, tada će vas liječnik vjerojatno uputiti na rehabilitaciju, poput fizioterapije. Fizioterapeut pokazat će vam specifične i prilagođene vježbe istezanja i jačanja za vašu zahvaćenu tetivu i okolnu muskulaturu. Na primjer, ekscentrično jačanje - koje uključuje kontrakciju mišića/tetive dok se produžuje - učinkovito je u liječenju kroničnog tendonitisa. Fizikalna terapija obično je potrebna dva do tri tjedno tijekom četiri do osam tjedana kako bi pozitivno utjecala na kronični tendonitis.
- Fizioterapeuti također mogu liječiti upaljene tetive terapijskim ultrazvukom ili mikrostrujom, za koje dokazano da ublažavaju upalu i potiču zacjeljivanje.
- Neki fizioterapeuti (i drugi medicinski djelatnici) koriste svjetlosne valove niske energije (infracrveno) kako bi smanjili upalu i bol kod blagih do umjerenih ozljeda mišićno-koštanog sustava.
Korak 3. Dobijte injekciju steroida
Ako vaš liječnik smatra da je to opravdano, može vam preporučiti injekciju steroida u vašu upaljenu tetivu ili blizu nje. Steroidi poput kortizona vrlo su učinkoviti u smanjenju upale u kratkom vremenskom razdoblju, što može ukloniti bol i vratiti pokretljivost (barem kratkoročno), ali postoje rizici kojih morate biti svjesni. U rijetkim slučajevima injekcije kortikosteroida mogu dodatno oslabiti ozlijeđenu tetivu i uzrokovati njezino pucanje. Zbog toga se injekcije kortikosteroida ne preporučuju opetovano za tendinitis koji traje više od tri mjeseca jer povećava rizik od puknuća tetive.
- Injekcije steroida pružaju kratkotrajno ublažavanje boli, ali možda neće imati dugoročni uspjeh.
- Osim slabljenja tetiva, druge nuspojave povezane s injekcijama steroida uključuju infekciju, lokalnu atrofiju mišića, oštećenje živaca i smanjenu imunološku funkciju.
- Ako injekcije steroida ne riješe tendonitis, osobito ako je to u kombinaciji s fizikalnom terapijom, potrebno je razmotriti neki oblik operacije.
Korak 4. Pitajte svog liječnika o terapiji plazmom bogatom trombocitima (PRP)
Liječenje PRP -om relativno je novo i još se proučava, ali uključuje uzimanje uzorka krvi i njezino centrifugiranje kako bi se od crvenih krvnih stanica odvojili trombociti i različiti ljekoviti čimbenici. Smjesa plazme zatim se ubrizgava u kronično upaljene tetive, za koje se izvješćuje da smanjuju upalu i potiču zacjeljivanje tkiva.
- Ako bi bio učinkovit, PRP bi bio mnogo bolja alternativa injekcijama kortikosteroida zbog nedostatka nuspojava.
- Kao i kod svakog invazivnog zahvata, uvijek postoji rizik od infekcije, prekomjernog krvarenja i/ili nakupljanja ožiljnog tkiva.
Video - Korištenjem ove usluge neki se podaci mogu podijeliti s YouTubeom
Savjeti
- Prestanite pušiti jer narušava cirkulaciju krvi, što rezultira nedostatkom kisika i hranjivih tvari u mišićima, tetivama i drugim tkivima.
- Lakše je izbjeći tendonitis nego ga liječiti. Nemojte pretjerivati ako ste tek počeli s vježbom ili zadatkom na poslu.
- Ako vam vježba / aktivnost uzrokuje bol u mišićima ili tetivama, pokušajte s nečim drugim kako biste ostali u formi. Unakrsni trening s različitim aktivnostima pomaže u sprječavanju tendonitisa zbog ponavljanja.
