Menoragija, koju medicinski stručnjaci sada nazivaju obilnim menstrualnim krvarenjem, je kada imate abnormalno obilne ili duge menstruacije, koje obično traju više od tjedan dana. Ako imate menoragiju, također je vjerojatno da imate dugotrajne grčeve i bol zajedno s prekomjernim krvarenjem. Srećom, postoje načini liječenja menoragije. Razgovarajte sa svojim liječnikom o najboljem načinu liječenja vašeg specifičnog stanja, što se obično čini lijekovima ili medicinskim zahvatom. Ako imate više od 40 godina i imate novo obilno menstrualno krvarenje, recite to svom liječniku kako biste mogli provjeriti moguće uzroke.
Koraci
Metoda 1 od 3: Uzimanje lijekova
Korak 1. Uzmite nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) za bol
Primjeri uobičajenih NSAID -a uključuju ibuprofen, naproksen, aspirin, nabumeton i mefenamsku kiselinu. Slijedite upute na pakiranju za doziranje i koliko često uzimate lijekove. Općenito, uzimajte ih po potrebi u maksimalnoj dozi od tri puta dnevno, nakon jela.
- Na primjer, preporučena doza ibuprofena za bol je 200 mg svaka 2-4 sata, ali ne biste trebali uzimati više od 1200 mg u razdoblju od 24 sata. Za naproksen počnite s 250 mg dva puta dnevno, a po potrebi povećajte dozu na ukupno 1000 mg u razdoblju od 24 sata. Ako uzimate mefenamsku kiselinu, uzimajte 500 mg tri puta dnevno. Ako i dalje osjećate bol čak i pri najvećoj dozi, razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što je dodatno povećate.
- NSAID-i se široko koriste u slučajevima menoragije zbog snažnog učinka kao lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi. NSAID -i ciljaju na mišiće oko maternice, što ih čini savršenim izborom za grčeve u trbuhu i bolove u donjem dijelu leđa.
- Budite oprezni pri uzimanju NSAID -a. Mogu uzrokovati želučane tegobe, poput mučnine, povraćanja i čira na želucu. Žene koje pate od bubrežnih ili jetrenih poremećaja i žene koje trenutno uzimaju lijekove za razrjeđivanje krvi, poput varfarina, trebaju se posavjetovati sa svojim liječnikom prije korištenja nesteroidnih protuupalnih lijekova.
Korak 2. Dnevno uzimajte dodatke željeza kako biste spriječili anemiju
Vaš liječnik može to provjeriti rutinskim laboratorijima, poput potpune krvne slike (CBC) i provjere razine feritina. Ako imate stalnu menoragiju, uzmite dodatke željeza kako biste spriječili anemiju ili za liječenje anemije koja je već prisutna. Tablete se prodaju bez recepta, a željezo možete uzimati jednom dnevno nakon obroka kako biste izbjegli zatvor.
- Dodaci željeza dolaze u obliku tableta ili u obliku injekcije koja se može koristiti za kronična stanja. Primjeri uključuju injekcije Hydroferrina i Ferosaca i Sandoz željezne tablete za žvakanje.
- Željezo je bitan element u proizvodnji zdravih eritrocita. Također se koristi za podizanje razine hemoglobina. Eritrociti su odgovorni za prijenos kisika do svih tjelesnih tkiva.
Korak 3. Pitajte svog liječnika o traneksamičnoj kiselini kako biste smanjili krvarenje
Vaš liječnik može propisati ovaj lijek ako vam je dijagnosticirana menoragija. Traneksamska kiselina obično se koristi za liječenje bilo kakvih poremećaja krvarenja, uključujući menoragiju. Uzimajte ga dva puta dnevno ili prema liječničkom receptu.
- Traneksamska kiselina potiče stvaranje krvnih ugrušaka, čime se smanjuje prekomjerno krvarenje uzrokovano menoragijom.
- Traneksamska kiselina dostupna je u obliku kaprona u obliku tableta ili injekcija.
Korak 4. Počnite uzimati oralne kontracepcijske pilule za regulaciju menstrualnog ciklusa
Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome da nabavite recept za kontracepciju koja će regulirati ili smanjiti menstruaciju. Nakon što ste dobili recept, slijedite upute na pakiranju. Obično ćete uzimati 1 tabletu svaki dan.
- Primjeri oralnih kontracepcijskih pilula uključuju tablete Ovestin ili flastere Fem-7. Koristite ih prema uputama liječnika.
- Oralne kontracepcijske pilule koriste se za liječenje menoragije jer pomažu u regulaciji menstrualnog ciklusa inhibiranjem folikul-stimulirajućeg hormona (FSH) koji se oslobađa iz hipofize, što potiskuje ovulaciju.
Korak 5. Uzmite oralni progesteron za menoragiju uzrokovanu hormonskom neravnotežom
Vaš liječnik može vam predložiti uzimanje progesterona ako sumnjaju da je vaša menoragija uzrokovana nedostatkom prirodnog progesterona. Uzimajte progesteron tijekom dana 15 do 26 svakog menstrualnog ciklusa. Općenito, liječnik će vam propisati dozu od 2,5 do 10 mg dnevno tijekom 5 ili 10 dana.
Oralna terapija progesteronom pomaže u smanjenju prekomjernog krvarenja ispravljanjem hormonalne neravnoteže i inhibiranjem proizvodnje luteinizirajućeg hormona. To smanjuje stadij proliferacije endometrija i može pomoći u ograničavanju krvarenja
Upozorenje:
Tijekom uporabe ovog lijeka zabilježene su nuspojave, uključujući glavobolju, debljanje i depresiju. Obratite se svom liječniku ako osjetite bilo koju od ovih nuspojava kako biste mogli ponovno procijeniti svoj plan liječenja.
Metoda 2 od 3: Liječenje menoragije medicinskim postupcima
Korak 1. Pitajte svog liječnika o proširenju i kiretaži kako biste zaustavili dugo razdoblje
Dilatacija i kiretaža, često nazivani D&C, postupak je u kojem liječnik proširuje vrat maternice kako bi sastrugao dio tkiva s unutarnje obloge endometrijskog sloja. To pomaže u smanjenju gubitka krvi tijekom menstruacije žena kontroliranjem obilnog krvarenja i ograničavanjem trajanja menstruacije.
Ovo je privremeni tretman za menoragiju, jer će samo zaustaviti vaš trenutni menstrualni tok
Korak 2. Razmotrite embolizaciju arterija maternice ako je vaše stanje posljedica mioma
Osim obilnog menstrualnog krvarenja, također možete primijetiti neredovite mjesečnice ili uočavanje ili krvarenje srednjeg ciklusa ako imate miome maternice. Ako patite od stvaranja mioma, liječnik vam može preporučiti postupak u kojem se kateter uvodi u veliku femoralnu arteriju na bedru sve dok ne dođe do arterije maternice. U ovom se trenutku plastične mikrosfere ubrizgavaju u male krvne žile koje opskrbljuju miome.
- Miomi mogu uzrokovati menoragiju jer mijenjaju razinu hormona u maternici, što može povećati količinu krvi u maternici, a mogu se rasprsnuti ili iscuriti u bilo kojem trenutku u mjesecu.
- Ovaj postupak blokira krvne žile, čime se smanjuje dotok krvi u miome.
- Bez protoka krvi, miomi se smanjuju, odvajaju se i prolaze kroz rodnicu.
Korak 3. Uzmite ultrazvučnu ablaciju kao alternativu embolizaciji arterija maternice
Ultrazvučna ablacija je još jedan postupak koji se koristi u slučaju stvaranja mioma. Vaš liječnik može to predložiti zbog embolizacije maternične arterije jer ne zahtijeva rezanje bedra. Umjesto toga, koristi ultrazvučne valove koji mogu izravno smanjiti miome.
Ako se miomi smanje, to će smanjiti višak krvi u maternici, što će opet smanjiti vjerojatnost prekomjerne menstruacije
Korak 4. Razgovarajte sa svojim liječnikom o miomektomiji ako imate teške miome
U ovom postupku vaš će liječnik ručno ukloniti vaše miome. To se radi ili kroz trbuh ili kroz vrat maternice. Vaš će liječnik odrediti koju vrstu operacije treba obaviti ovisno o veličini mioma, njihovom točnom broju i njihovom položaju.
- Ovo je dobra mogućnost liječenja za one koji stalno krvare zbog pucanja i isušivanja mioma.
- Prva metoda se radi laparoskopski, što zahtijeva operaciju abdomena radi uklanjanja mioma. Druga metoda se radi histeroskopski i izvodi se kroz vrat maternice.
Korak 5. Razmislite o ablaciji ili resekciji endometrija ako druge mogućnosti ne pomažu
Ako imate izuzetno obilne mjesečnice, liječnik vam može predložiti jednu od ovih mogućnosti liječenja. U tim postupcima uklonit će ili uništiti sloj endometrija (unutarnju sluznicu maternice) pomoću elektrokirurške petlje.
Nećete moći više nositi dijete nakon bilo kojeg od ovih zahvata jer se embrij više neće moći pričvrstiti na stijenke maternice. Stoga se mogu smatrati samo posljednjim sredstvom u liječenju menoragije kod žena u reproduktivnoj dobi
Upozorenje:
Nakon podvrgavanja bilo kojem od ovih postupaka, svakako koristite kontracepcijske pilule kako biste izbjegli trudnoću u budućnosti. Iako ćete možda moći zatrudnjeti, trudnoća neće biti uspješna.
Korak 6. Napravite histerektomiju ako drugi tretmani nisu uspješni
U ovom postupku, kirurg će vam ukloniti maternicu, pa nećete moći nositi dijete. Ovaj postupak zahtijeva potpunu hospitalizaciju i opću anesteziju, pa ćete morati uzeti slobodno vrijeme s posla i vjerojatno će vam trebati podrška tijekom oporavka.
Ovom tehnikom više nećete imati menstruacijske cikluse (a samim time ni menoragiju), a u budućnosti nećete imati šanse zatrudnjeti
Metoda 3 od 3: Utvrđivanje dijagnoze menoragije
Korak 1. Upoznajte se s uzrocima menoragije
Postoji nekoliko mogućih razloga zašto žena može razviti prekomjerne ili obilne mjesečnice. Ovi razlozi uključuju:
- Hormonska neravnoteža
- Formiranje mioma
- Iritacija endometrija
- Adenomioza
- Drugi poremećaji krvi koji smanjuju broj trombocita
Korak 2. Obavijestite svog liječnika o svim simptomima menoragije koje imate
Simptomi menoragije nalikovat će simptomima normalne menstruacije, samo što će biti izrazitiji. Krvarenje će biti jače i potencijalno će trajati dulje, a grčevi i bol će biti jači ili dugotrajniji. Neki drugi znakovi uključuju:
- Prekomjerno krvarenje od preko 80 ml (2,7 fl oz) tijekom menstruacije
- Potrebno je promijeniti uložak ili tampon svakih 1 do 2 sata
- Prisutnost velikih krvnih ugrušaka unutar krvi
- Simptomi anemije, kao što su umor, vrtoglavica, pospanost, blijedilo, mišićna slabost i otežano disanje.
Korak 3. Odradite liječničke pretrage u ordinaciji svog liječnika
Obratite se svom liječniku i recite im o svojim simptomima. Oni će vam dati pregled i provesti testove za dijagnosticiranje ovog stanja i za određivanje odgovarajućeg liječenja. Liječnik može propisati bilo koji od ovih testova kako bi dijagnosticirao vašu menoragiju:
- CBC (kompletna krvna slika) testovi
- Papa testovi
- Biopsija endometrija
- Ultrazvučni pregledi
- Sonohisterogrami
- Histeroskopija
