Prolaktin je hormon koji proizvodi hipofiza i potiče rast i regulira metabolizam. I muškarci i žene proizvode ovaj hormon, a ako su vam razine previsoke, to može dovesti do problema poput smanjenog spolnog nagona i rijetkih ili prekinutih mjesečnica. Mnoge stvari mogu uzrokovati visoku razinu prolaktina, uključujući neke lijekove na recept, dobroćudne tumore i hipotireozu, pa je važno dobiti dijagnozu od svog liječnika.
Koraci
Metoda 1 od 4: Promjena lijekova na recept
Korak 1. Provjerite svoje lijekove na recept
Neki lijekovi na recept mogu uzrokovati povećanje razine prolaktina. Ako uzimate neki od ovih lijekova, to bi mogao biti uzrok vaše visoke razine prolaktina.
- Dopamin, kemikalija u mozgu, blokira izlučivanje prolaktina. Kada uzimate lijekove koji blokiraju ili snižavaju razinu dopamina, razina prolaktina može porasti.
- Neki antipsihotici mogu uzrokovati ovaj učinak, kao što su risperidon, molindon, trifluoperazin i haloperidol, a mogu i neki antidepresivi. Metoklopramid, propisan za jaku mučninu i refluks kiseline, također može povećati lučenje prolaktina.
- Nekoliko lijekova koji liječe visoki krvni tlak također bi mogli biti krivci, iako se to rjeđe događa s tim lijekovima, uključujući rezerpin, verapamil i alfa-metildopu.
Korak 2. Posavjetujte se sa svojim liječnikom o prestanku uzimanja lijeka ili o njegovom isključivanju
Ne želite naglo prestati uzimati lijek, osobito onaj poput antipsihotika, koji može imati ozbiljne učinke ustezanja. Stoga, ako želite prestati uzimati jedan od ovih lijekova, prvo o tome razgovarajte sa svojim liječnikom.
Možda će vas moći prebaciti na drugi lijek koji nema ovaj učinak
Korak 3. Raspravljajte o upotrebi aripiprazola kao antipsihotika
Pokazalo se da ovaj lijek smanjuje razinu prolaktina kada se uzima umjesto drugih antipsihotika ili ako se uzima uz druge antipsihotike. Pitajte svog liječnika postoji li mogućnost uzimanja ovog lijeka.
- Antipsihotici imaju potencijal povećati prolaktin jer inhibira dopamin koji uzrokuje lučenje prolaktina iz hipofize. Za dugotrajno liječenje antipsihoticima možete razviti toleranciju pa se razina prolaktina vraća u normalu, ali može ostati iznad normalne razine.
- Ovaj lijek može uzrokovati nuspojave poput omaglice, nervoze, glavobolje, želučanih problema, debljanja i bolova u zglobovima. Također se može osjećati nestabilno na nogama.
Metoda 2 od 4: Prijavite se svom liječniku
Korak 1. Očekujte krvni test za provjeru razine prolaktina
Ako mislite da su vam razine prolaktina previsoke, liječnik će ih htjeti provjeriti. Najbolji način za to je uzimanje krvi. Vaš će vam liječnik vjerojatno naručiti test krvi natašte, što znači da ne možete jesti tijekom 8 sati prije testa.
- Vaš liječnik može odrediti ovaj test ako imate sljedeće simptome: neredovite menstruacije ili bez menstruacije, neplodnost, probleme s erekcijom, nizak spolni nagon i povećanje grudi.
- Za trudnice, normalne razine su između 5 i 40 ng/dL (106 do 850 mIU/L) i između 80 i 400 ng/dL (1, 700 do 8, 500 mIU/L) ako ste trudni.
- Za muškarce, norma je manja od 20 ng/dL (425 mIU/L).
- Vaš će liječnik možda provesti druge krvne pretrage kako bi se uvjerio da nemate stanje poput bolesti bubrega ili nekog drugog problema koji uzrokuje visoku razinu prolaktina.
Korak 2. Recite svom liječniku ako ste nedavno imali ozljedu prsnog koša
Trauma u prsima može privremeno povećati razinu prolaktina, pa obavijestite svog liječnika ako ste u posljednjih nekoliko tjedana doživjeli ozljede prsnog koša. Koprivnjača ili šindra na prsima također mogu uzrokovati ovaj simptom.
Obično se razina prolaktina sama smanjuje nakon ozljede prsnog koša
Korak 3. Zatražite da se testira na hipotireozu
Hipotireoza je stanje kada štitnjača ne proizvodi dovoljno hormona štitnjače. Ako imate ovo stanje, to može uzrokovati porast razine prolaktina. Vaš će liječnik naručiti krvni test za dijagnosticiranje ovog stanja.
- Obično, ako vaš liječnik primijeti visoku razinu prolaktina, provjerit će ovo stanje, ali ne škodi pitati.
- Ovo se stanje obično liječi lijekovima poput levotiroksina.
Korak 4. Raspravite je li injekcija vitamina B6 prikladna
Samo jedna doza ovog vitamina može biti dovoljna za snižavanje razine prolaktina, osobito ako je privremeno povećana. Međutim, najbolje je dati u IV ili IM, zato razgovarajte sa svojim liječnikom.
Tipična doza je 300 miligrama. Medicinsko osoblje će vjerojatno ili ubrizgati lijek u veliki mišić (poput bedra ili stražnjice) ili će umetnuti iglu u venu kako bi ga ubrizgali
Metoda 3 od 4: Isprobavanje kućnih lijekova
Korak 1. Razmotrite režim od 5 grama (0,18 oz) korijena ashwagandhe u prahu dnevno
Ovaj dodatak, također poznat kao Withania somnifera, može pomoći u snižavanju razine prolaktina. Zapravo, to čak može povećati mušku plodnost i spolni nagon kod muškaraca i žena.
- Prije početka bilo kakvog dodatka, razgovarajte sa svojim liječnikom.
- Uz ovaj lijek možete osjetiti mučninu, želučane probleme ili glavobolje.
Korak 2. Dodajte 300 miligrama vitamina E svojim dnevnim suplementima
Samo povećanje vitamina E može sniziti razinu prolaktina, osobito ako su razine visoke. To može spriječiti hipofizu u oslobađanju toliko prolaktina.
- Razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego počnete uzimati suplemente ako patite od stanja poput bolesti bubrega ili hemodijalize.
- Nuspojave nisu česte kod vitamina E. Međutim, ako uzimate visoke doze, možete osjetiti želučane probleme, umor, slabost, osip, glavobolje, zamagljen vid, povećanje kreatina u urinu i disfunkciju gonada (testisa).
Korak 3. Povećajte unos cinka dodatkom
Dodatak cinka također može pomoći u snižavanju razine prolaktina. Pokušajte početi s 25 miligrama dnevno, a prema potrebi povećajte na 40 miligrama dnevno. Ponovno provjerite razinu prolaktina kako biste provjerili trebate li povećati dozu.
- Pitajte svog liječnika o pravilnom doziranju dodataka poput cinka.
- Nuspojave mogu uključivati glavobolju, probavne smetnje, mučninu, proljev i povraćanje.
- Ako duže vrijeme uzimate više od 40 miligrama dnevno, to može uzrokovati nedostatak bakra. Također, izbjegavajte uzimanje intranazalne sorte (kroz nos) jer može uzrokovati gubitak osjeta mirisa.
Korak 4. Obavite 7-8 sati kvalitetnog sna
Nedostatak sna može dovesti vaš sustav u ravnotežu, uključujući i proizvodnju hormona poput prolaktina. Idite na spavanje u razumno vrijeme kako biste se potpuno odmorili. Sam san može pomoći u smanjenju razine prolaktina.
Metoda 4 od 4: Liječenje prolaktinoma
Korak 1. Pazite na simptome prolaktinoma
Prolaktinom je vrsta tumora koji se veže za hipofizu. U gotovo svim slučajevima tumor je dobroćudan, a ne kancerogen. Međutim, može uzrokovati vrlo visoke razine prolaktina u tijelu.
- Kod žena, simptomi su obično promjene u menstruaciji, smanjeni spolni nagon i smanjena proizvodnja mlijeka ako dojite. Kod muškaraca i žena koji nemaju menstruaciju teže je dijagnosticirati, ali možda imate nizak libido (zbog smanjenja testosterona). Možda ćete osjetiti i rast grudi.
- Ako se tumor ne kontrolira, možete doživjeti prerano starenje, glavobolje ili čak gubitak vida.
Korak 2. Uzmite lijek kabergolin za liječenje tumora
Ovaj lijek je prvi koji će posjetiti liječnici, jer ima najmanje nuspojava i trebate ga uzimati samo dva puta tjedno. Najvjerojatnije će smanjiti dobroćudni tumor i smanjiti razinu prolaktina.
- Ovaj lijek može uzrokovati mučninu i vrtoglavicu.
- Drugi tipični lijek je bromokriptin, koji također može uzrokovati mučninu i vrtoglavicu. Uz ovaj lijek, liječnik će vas vjerojatno postepeno povećavati, kako bi se smanjile nuspojave. Ovaj lijek je jeftiniji, ali morate ga uzimati 2-3 puta dnevno.
- Možda ćete morati uzimati ove lijekove neograničeno dugo, iako nakon što se tumor smanji i razina prolaktina se smanji, možda ćete moći izaći iz lijeka. Međutim, ne biste trebali naglo prestati s bilo kojim od ovih lijekova. Slijedite upute liječnika o sužavanju.
Korak 3. Pitajte o operaciji ako vam lijekovi ne djeluju
Sljedeći način liječenja ove vrste tumora obično je operacija. Kirurg će ući i ukloniti tumor tako da ne može uzrokovati probleme poput povećane razine prolaktina.
Ako imate drugu vrstu tumora hipofize umjesto prolaktinoma, ovo bi mogao biti vaš prvi izbor liječnika
Korak 4. Raspravite je li potrebno zračenje
Zračenje je nekad bilo uobičajeno liječenje ove vrste tumora, bilo da je dobroćudan ili zloćudan. Međutim, danas je to rjeđe i obično je posljednje sredstvo. Također može rezultirati suprotnim problemom, gdje vaša hipofiza ne proizvodi dovoljno hormona.
- Međutim, u nekim slučajevima zračenje može biti jedina mogućnost ako ne reagirate na lijekove i ako se vaš tumor ne može sigurno operirati. U tom slučaju možda će vam trebati ovaj tretman.
- Ponekad će vam možda trebati samo jedan tretman, dok će za druge tumore biti potrebno više tretmana. Ovisi o veličini i vrsti vašeg tumora.
- Najčešće nuspojave su hipopituitarizam, gdje vaša hipofiza ne proizvodi dovoljno hormona. Vrlo rijetke nuspojave mogu uključivati oštećenje obližnjeg moždanog tkiva, uključujući lezije ili oštećenje živaca.
