Medicaid je program zdravstvenog osiguranja koji financira vlada Sjedinjenih Država. Omogućuje zdravstvenu zaštitu različitim kategorijama pojedinaca i obitelji, osobito onima sa manje sreće. Međutim, prema novom zakonodavstvu u Zakonu o pristupačnoj skrbi iz 2010. godine, vlada je proširila prihvatljivost za Medicaid. Provjerom ispunjavate li uvjete i prijavljujući se za programe Medicaid, možda ćete moći dobiti besplatnu ili nisku cijenu za sebe i druge članove obitelji.
Koraci
1. dio od 2: Određivanje vaše podobnosti
Korak 1. Informirajte se o Medicaidu
Prije nego započnete postupak prijave za Medicaid, preporučljivo je upoznati se s programom. To vam može pomoći u procesu prijave ili vam čak pomoći da bolje razumijete vrste pogodnosti na koje imate pravo.
- Medicaid i njegov partnerski program CHIP (Program zdravstvenog osiguranja za djecu) pružaju gotovo 60 milijuna Amerikanaca neku vrstu zdravstvene zaštite.
- Medicaid i CHIP pokrivaju širok raspon pojedinaca, uključujući djecu, trudnice, roditelje, starije građane i osobe s invaliditetom.
- Iako su savezni program, pojedine države obrađuju aplikacije i programe Medicaid.
- Federalni zakon zahtijeva da države pokrivaju određene skupine stanovništva koje se nazivaju „obvezne skupine podobnosti“, dok državama daje mogućnost da obuhvate druge skupine koje se nazivaju „izborne skupine podobnosti“. Na primjer, trudnice, osobe s invaliditetom i djeca smatraju se obveznim skupinama. Izborne skupine uključuju udomljenu djecu i obitelji s niskim primanjima.
Korak 2. Provjerite ispunjavate li osnovne uvjete
U najmanju ruku morate biti državljanin, stalni stanovnik ili stranac koji se nastanjuje da biste se kvalificirali za Medicaid. Federalni i državni programi zahtijevaju da dostavite dokaz o tim podacima kako biste mogli primati Medicaid.
Imajte na umu da se ti osnovni zahtjevi mogu razlikovati od zemlje do zemlje
Korak 3. Potvrdite da ispunjavate druge uvjete
Osim gore navedenih osnovnih zahtjeva, postoje i mnogi drugi kriteriji koje općenito trebate ispuniti da biste se kvalificirali za Medicaid. Ovi kriteriji mogu uključivati, ali nisu ograničeni na:
- Vaš prihod. Prihod se mjeri prema saveznoj razini siromaštva ili FPL -u. Taj se broj često mijenja, ali je 2011. iznosio 29 700 dolara za četveročlanu obitelj.
- Trudnoća.
- Dob. Ako imate 65 ili više godina ili ste mlađi od 21 godinu, možete se kvalificirati.
- Invalidnost, uključujući sljepoću.
- Trenutačno pokriće ili nedostatak istih.
- Djeca u vašem domaćinstvu. Ako ste skrbnik maloljetnika, ali imate ograničen prihod, možete se kvalificirati.
Korak 4. Obratite se svom državnom uredu Medicaid
Budući da pojedine države određuju konačne uvjete i beneficije za Medicaid, posavjetujte se s uredom Medicaid u matičnoj državi putem interneta ili putem telefona.
- Državni kriteriji prihvatljivosti ponekad se razlikuju. Čak i ako niste u jednoj od obveznih skupina pokrića, možete se kvalificirati za Medicaid prema državnom zakonu o izbornim grupama pokrića.
- Mnoge države proširuju obuhvat, posebno za djecu. Opet provjerite državne uvjete kako biste provjerili može li se vaše dijete prijaviti i primati beneficije čak i ako to ne učinite.
- Centri za Medicare i Medicaid usluge pružaju podatke za kontakt i veze na odgovarajuću web stranicu Medicaid svake države.
Korak 5. Obratite se lokalnim vlastima
Lako je zbuniti se pitanjima o Medicaidu i njegovoj podobnosti. Ako imate bilo kakvih pitanja, možete se obratiti lokalnim vlastima ili posjetiti web stranicu programa Medicaid, koji će vam možda dodatno pomoći.
- Možete posjetiti web stranicu Medicaid na www.medicaid.gov ili posjetiti web stranicu Medicaid svoje matične države. U većini slučajeva državne resurse možete pronaći i na web stranici Medicaid na
- Također možete kontaktirati ili posjetiti jedan od deset regionalnih centara za Medicare i Medicare ako imate pitanja. Informacije o ovih deset web stranica dostupne su na
- Ako nemate pristup internetu iz svog doma ili želite s nekim izravno razgovarati, možete nazvati +1 (877) 267-2323.
Korak 6. Uspostavite prihvatljivost na mreži
Vlada Sjedinjenih Država također dopušta potencijalnim primateljima Medicaida da na internetu utvrde ispunjavaju li uvjete. Pristupom web stranici na adresi https://www.healthcare.gov/medicaid-chip/ i ulaskom u svoju državu možete dobiti brzi odgovor o svojoj podobnosti.
- Jednostavno unesite svoje matično stanje u odgovarajući okvir i odgovorite na niz pitanja kako biste saznali svoje prethodno određivanje pokrića Medicaidom.
- To će odrediti ispunjavate li uvjete samo na temelju prihoda. Za ostale kriterije morate ispuniti prijavu za svoju državu.
Dio 2 od 2: Podnošenje prijave
Korak 1. Organizirajte dokumentaciju
Vaša matična država morat će provjeriti podatke o vašoj aplikaciji Medicaid tako što ćete ih uporediti s određenim dokumentima koje možda posjedujete. Posjedovanje ovih dokumenata može vam pomoći da brže ostvarite beneficije na koje imate pravo. Da biste to učinili, trebate imati kopije:
- Vaš rodni list, broj socijalnog osiguranja i/ili dokumenti o skrbništvu (ako postoje).
- Vaša vozačka dozvola i registracija vozila.
- Dokaz o prebivalištu u državi u kojoj se prijavljujete za Medicaid.
- Sve uplatnice ili drugi dokazi o prihodu.
- Nazive vaših financijskih institucija i sve brojeve bankovnih računa.
- Ugovori o nekretninama.
- Neplaćeni računi liječnika ili zdravstvene zaštite.
- I vašu karticu beneficije Medicare (ako je primjenjiva).
Korak 2. Pročitajte aplikaciju
Bez obzira ispunjavate li papirnati primjerak aplikacije ili odgovarate na pitanja na mreži, pažljivo i u cijelosti pročitajte cijelu prijavu i svako pitanje prije nego što na njih odgovorite. To može pomoći da se osigura da ne napravite greške koje bi vas mogle diskvalificirati.
- Aplikacija Medicaid, kao i one koje vam omogućuju istodobno podnošenje zahtjeva za druge beneficije, poput novčane pomoći, postavljat će pitanja o vašem datumu rođenja, prebivalištu, djeci, trudnoći i prihodima. Također ćete vjerojatno odgovoriti na pitanja o invaliditetu i sve druge relevantne informacije za procjenu vašeg slučaja.
- Većina državnih aplikacija Medicaid skup je zaslona koji vam se prikazuju s nizom pitanja na svakoj stranici.
Korak 3. Budite iskreni ili odgovorite najbolje što možete
Apsolutno je važno biti iskren u odgovorima ili ispuniti pitanja koliko znate. Svjesno krivotvorenje podataka federalni je zločin, a koliko znate - može vas diskvalificirati iz beneficija.
Iskoristite pri ruci podatke o prihodu, invaliditetu ili drugim kvalifikacijskim kriterijima. Ove vam informacije mogu pomoći da učinkovito i iskreno odgovorite na svako pitanje
Korak 4. Odgovorite što je moguće temeljitije
Osim iskrenosti i odgovaranja na pitanja koliko je vama poznato, važno je odgovoriti i na što više pitanja. To će pomoći radniku koji primi vašu prijavu brže i učinkovitije procijeniti vašu podobnost i beneficije za koje ispunjavate uvjete.
Aplikacija ima određena pitanja na koja morate odgovoriti. Ako ne date te podatke, nećete moći prijeći na sljedeći zaslon pitanja ili podnijeti prijavu
Korak 5. Javite se ako imate pitanja
Kretanje kroz Medicaid može biti zbunjujuće i zastrašujuće za mnoge ljude. Ako imate bilo kakvih pitanja, nemojte se sramiti kontaktirati lokalne ili savezne dužnosnike Medicaida. Oni su tu da vam pomognu i ostvare vam beneficije što je brže moguće.
- Zakažite vrijeme za sastanak s službenikom Medicaida ili predstavnikom socijalne ili ljudske službe ako još uvijek imate pitanja ili ste zabrinuti oko svoje podobnosti ili procesa prijave za Medicaid. Također se možete obratiti svom županijskom zdravstvenom odjelu.
- Ovim vlastima možete se obratiti posjetom njihovim uredima ili pozivom u lokalne centre za Medicaid i Medicare na +1 (877) 267-2323.
Korak 6. Pregledajte svoju prijavu
Nakon što dovršite svaki zaslon, pregledajte svoje odgovore na sva svoja pitanja. To vam može pomoći da provjerite jeste li temeljito i točno odgovorili na sva pitanja.
Ako imate dugotrajnih pitanja o određenim odgovorima, odgovorite najbolje što znate ili se obratite lokalnom službeniku Medicaid -a
Korak 7. Potpišite svoju prijavu
Morate potpisati svoju prijavu kako biste je predali državnim tijelima na obradu. Prijavu mogu potpisati svi stariji od 18 godina.
- Ako podnosite tiskanu kopiju, prijavite se olovkom.
- Ako svoju prijavu podnosite putem interneta, možete se odlučiti za elektronički potpis dokumenta. Ako odaberete ovu opciju, ne morate slati potpisan obrazac putem pošte ili faksa. Imajte na umu da samo odrasli stariji od 18 godina i emancipirani maloljetnici stariji od 16 godina mogu koristiti opciju elektroničkog potpisa.
Korak 8. Predajte i potvrdite svoju prijavu
Svoju aplikaciju za Medicaid možete podnijeti putem interneta ili putem pošte ili faksa. Vaša matična država neće uzeti u obzir vašu prijavu sve dok ne pošaljete prijavu i bilo koji popratni materijal. Nakon slanja potvrdite primitak
- Ako šaljete elektroničkim putem, potvrdu ćete primiti na zasebnoj stranici.
- Svoju prijavu možete podnijeti lokalnom tijelu Medicaid -a ili poštom ili faksom. Ako svoju prijavu šaljete poštom, razmislite o upotrebi potvrđene pošte za potvrdu isporuke.
Korak 9. Čekajte svoju odlučnost
Nakon što podnesete svoju prijavu, morat ćete pričekati ispunjavanje uvjeta i, gdje je to primjenjivo, utvrđivanje beneficija. Ovaj proces može trajati od nekoliko dana do 90 dana.
- Svakako provjerite status svoje prijave ako ne dobijete odgovor u razumnom roku.
- Ako se bilo koji podatak iz vaše prijave promijeni, svakako ga prijavite odgovarajućim predstavnicima Medicaida u vašem području. To može promijeniti status vaše prijave, prihvatljivost ili određivanje beneficija.
Korak 10. Godišnje obnavljajte svoje uvjete
Budući da se propisi i osobne situacije stalno mijenjaju, morate svake godine obnoviti svoje pravo na Medicaid. U većini slučajeva vaša će vas matična država kontaktirati kad vaš zahtjev ispunjava uvjete. Ako ste se već prijavili za Medicaid, postupak obnove obično nije dug kao početna prijava.
Video - Korištenjem ove usluge neki se podaci mogu podijeliti s YouTubeom
Savjeti
- Djeca obitelji s niskim i srednjim prihodima mogu imati pravo na pokriće u okviru programa Medicaid čak i ako njihovi roditelji nemaju.
- Vrijeme obrade zahtjeva ovisit će o državi.
-
Ako primate SSI i/ili SSDI i/ili imate barem kvalificirani invaliditet, ali još uvijek ne možete dobiti besplatnu Medicaid zbog prevelikog prihoda, ako ste ikada imali pravo na primanje u bilo kojem mjesecu nakon 1977., i SSDI i SSI, i dalje se možete kvalificirati za besplatni Medicaid bez udjela troškova. Počnite tako što ćete nazvati Odjel za socijalne usluge svoje države i inzistirati na tome da vas smatraju besplatnim Medicaid -om u skladu s Pickle amandmanom kao razumnim smještajem prema ADA -i zbog vašeg invaliditeta.
- Amandman na Pickle primjenjiv je u cijeloj zemlji. Samo provjerite državne zakone, propise i politike jer se oni mogu malo razlikovati u svakoj državi.
- Ako vam DSS kaže da je prihvatio vaš zahtjev, trebali biste se kvalificirati za besplatni Medicaid bez udjela u trošku jer će Amandman na Pikel smanjiti vaš obračunati prihod na potrebne razine. Međutim, ako trenutno primate samo SSDI ili SSI (ali ne oboje), a socijalni radnik kaže da morate dobiti i SSDI i SSI da biste se kvalificirali, trebali biste reći da prema Pickle amandmanu podnositelj zahtjeva mora biti samo podoban za oba programa "u istom mjesecu nakon 1977." i ne moraju nužno primati oba programa trenutno ili u prošlosti.
-
Ako se niste mogli kvalificirati za besplatni Medicaid čak ni prema Pickleovom amandmanu, možete razmotriti opciju Posebnog (ponekad, dopunskog) povjerenja potreba (SNT) kao drugi mogući način da smanjite (ili potrošite) svoj višak prihoda kako biste se kvalificirali za besplatni Medicaid. Ovo je složenije i skuplje rješenje, ali u nekim slučajevima može biti mnogo poželjnije, a može vas i kvalificirati za nekoliko pogodnosti odjednom (npr. SSDI i Medicaid) jer možete smanjiti svoj prihod onoliko koliko vam je potrebno uplatom višak u SNT.
- Ne slažete se ako vaš socijalni radnik višak prihoda "potroši" na bilo koji drugi način, na primjer kupnjom dodatnog dopunskog osiguranja. Gubit ćete iznos koji morate "potrošiti" na to osiguranje ili njegove participacije.
- SNT rješenje primjenjivo je u cijeloj zemlji, ali svakako provjerite državne zakone, propise i politike. Federalni maksimalni ukupni iznos doprinosa u 2018. iznosio je 15 000 USD, ali svaka država ima svoje propise u pogledu najvećih dopuštenih doprinosa, pa provjerite u državi u kojoj je vaš SNT stvoren.
- Ako niste sigurni kako postaviti SNT, posavjetujte se s dobrim "posebnim potrebama" ili "pogodnostima"/"planerima nekretnina/odvjetnikom", jer ova rješenja mogu biti komplicirana za provedbu zbog vaših financija i situacije. U protivnom pogledajte 2019. u -dubinski pregled obuke o SNT -ovima na web stranici zdravstvene ustanove u New Yorku i odjeljak SI 01120.203 Sustava programskog priručnika o operacijama na web stranici socijalne sigurnosti.
Upozorenja
- Ne dopustite nikome da koristi vašu Medicaid karticu; a kamoli posuđivati svoju karticu bilo kome. U većini država ovo je kazneno djelo.
- Nemojte nikome davati svoj broj Medicaid -a. To uključuje odgovaranje na sve posebne ponude u kojima se traže te informacije. Program Medicaid vaše države nikada neće tražiti da date te podatke. Ako ipak primite poziv koji to zahtijeva, prijavite to odmah.
- Nemojte koristiti tuđu Medicaid karticu. To predstavlja krađu identiteta i bit ćete procesuirani.
- Medicaid ne pruža medicinsku pomoć svima onima čiji su prihodi i resursi ograničeni.
