Stabilizatori raspoloženja najčešće se koriste za bipolarni poremećaj, poznat i kao manična depresija. Međutim, ponekad se može koristiti za liječenje shizoafektivnog poremećaja, poremećaja kontrole impulsa, depresije ako se uzima zajedno s drugim lijekovima i promjena raspoloženja povezanih s drugim mentalnim poremećajima, poput demencije. Ovi stabilizatori raspoloženja koriste se u bolesnika svih dobnih skupina, ali postoje posebna razmatranja ako ste stariji. Ako ste starija osoba i dijagnosticirano vam je bilo koje od ovih stanja, možete upotrijebiti stabilizatore raspoloženja za liječenje svog stanja.
Koraci
Metoda 1 od 3: Odabir pravog stabilizatora raspoloženja
Korak 1. Razmotrite litij
Najčešći i jedan od najstarijih stabilizatora raspoloženja propisan za bipolarni poremećaj je litij. Učinkovit je za starije pacijente kada se propisuje, ali ovaj lijek može predstavljati problem starijim odraslim osobama. Litij može biti težak lijek za starije osobe zbog uskog terapijskog indeksa; drugim riječima, ako doživite istodobna stanja poput bolesti bubrega i srčane insuficijencije, vaše tijelo možda neće metabolizirati lijek tako brzo i može dovesti do toksičnosti i veće razine litija u krvi.
- Dijete koje ograničavaju sol i lošu hidrataciju također mogu povećati toksičnost litija.
- Nuspojave litija uključuju delirij, sedaciju, kognitivno zatupljivanje i, s dugotrajnom uporabom litija, hipotireozu i gušavost.
- Ozbiljne interakcije lijekova javljaju se između litija i diuretika, nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) i inhibitora angiotenzin konvertirajućeg enzima (ACE). Odmah obavijestite svog liječnika ako uzimate ove lijekove ako se litij razmatra kao mogućnost liječenja.
Korak 2. Pokušajte s valproatom
Valproat, koji se ponekad naziva valproinska kiselina ili divalproeks natrij, još je jedan uobičajeni stabilizator raspoloženja. Često se smatra jednako učinkovitim kao i litij. Nekad je bio propisan kao antikonvulzivno sredstvo, ali sada se koristi za liječenje bipolarnog poremećaja. Može djelovati bolje od litija za osobe sa mješovitim simptomima manije i depresije ili brzo cikličkog bipolarnog poremećaja.
- Moguće nuspojave u starijih osoba valproata uključuju zbunjenost, sedaciju, drhtanje, prorijeđivanje kose, gubitak težine i gubitak mišićne funkcije.
- Također je povezan s povećanom pojavom pankreatitisa u starijih osoba.
Korak 3. Pitajte o karbamazepinu
Karbamazepin je stabilizator raspoloženja koji se koristi za određene vrste bipolarnog poremećaja. Bipolarna i razdražljiva manija s brzim biciklizmom dva su češća simptoma starijih bipolarnih poremećaja, a oba se dobro liječe karbamazepinom.
- Ima dugu povijest korištenja kao stabilizatora raspoloženja, ali trebali biste ga koristiti samo kao pomoćni tretman, a ne kao učinkovito jedno sredstvo.
- Uobičajene nuspojave karbamazepina su omaglica, sedacija, mučnina, povraćanje, osip na koži, gubitak kontrole mišića i pogoršanje srčanih simptoma, poput hipertenzije, hipotenzije i zastoja srca.
- Doziranje ovog lijeka bit će malo drugačije od ostalih stabilizatora raspoloženja jer će, nakon četiri do šest tjedana, karbamazepin stvoriti vlastiti metabolizam i zahtijevati više za održavanje ujednačene razine u krvi.
- Karbamazepin također može uzrokovati ozbiljno niske razine natrija, stoga provjerite te razine dok ste na ovom lijeku.
- Ozbiljne interakcije s lijekovima javljaju se ako uzimate i neke antibiotike, antidepresive, antimikotike, kortikosteroide, mnoge antipsihotike, blokatore kalcijevih kanala i oralne antikoagulanse.
Korak 4. Pokušajte s lamotriginom
Drugi stabilizator raspoloženja koji može biti od pomoći za bipolarni poremećaj je lamotrigin. Pokazalo se da je vrlo učinkovit protiv bipolarnog poremećaja ako se uzima zajedno s litijem ili valproatom.
- Bit će propisana niža doza ovog lijeka zbog povećane mogućnosti toksičnosti u krvi.
- Također može povećati šanse za anemiju, pa bi vaš liječnik trebao paziti na razinu krvi.
Metoda 2 od 3: Pravilno uzimanje stabilizatora raspoloženja
Korak 1. Počnite polako s doziranjem
Kad počnete uzimati stabilizatore raspoloženja, trebali biste početi polako. Liječnik će vam u početku dati malu dozu i polako povećavati dozu. To pomaže u sprječavanju unosa previše stabilizatora raspoloženja u tijelo zbog smanjenog metabolizma.
- Počet ćete s jednom dozom tjedan ili dva, a zatim ćete polako povećavati dozu sve dok vam liječnik ne donese potrebnu dozu svaki dan.
- To će se razlikovati za svaki lijek, pa se pridržavajte uputa liječnika o tome koliko ćete lijekova uzeti.
Korak 2. Upotrijebite kutiju za tablete
Ako vam je teško održavati ispravno koje lijekove uzimate dan, razmislite o tome da nabavite tjednu kutiju tableta. To može biti osobito korisno kada radite na preporučenoj dozi za stabilizator raspoloženja. Možete napuniti kutiju s tabletama čim tjedan počne s ispravnim dozama lijekova iz vaših podataka o lijekovima.
Time ćete smanjiti mogućnost propuštanja doze ili zaboravljanja koje doze morate uzeti svaki dan
Korak 3. Pokušajte ga uzeti noću
Mnogi stabilizatori raspoloženja imaju oštre nuspojave. Neki od njih mogu vam biti teški tijekom dana. Umjesto da svoju dozu lijeka uzimate danju, razmislite o tome da je uzmete noću. To vam može pomoći da izbjegnete neke od simptoma jer ćete prespavati kada se najvjerojatnije pojave.
Pobrinite se da ovo zakazivanje vaših stabilizatora raspoloženja odgovara vašem liječniku
Korak 4. Pratite svoje zdravlje
Postoje određeni zdravstveni problemi koji se mogu pojaviti ako uzimate stabilizatore raspoloženja. Ako uzimate većinu stabilizatora raspoloženja, trebali biste redovito provjeravati razinu u plazmi. Možete završiti s toksičnim razinama lijekova u krvi, što može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme. To vam također može pomoći u provjeri anemije, koja je čest simptom karbamazepina.
Također biste trebali provjeriti rad bubrega dok ste na stabilizatorima raspoloženja. Vaši bubrezi filtriraju vašu krv i urin i na njih mogu utjecati novi lijekovi. Morate pažljivo pratiti bubrege ako ste u prošlosti imali bilo kakvu bubrežnu disfunkciju ili bolest
Metoda 3 od 3: Odluka trebate li stabilizatore raspoloženja
Korak 1. Dijagnosticirajte bipolarni poremećaj
Prije nego što vam se mogu propisati stabilizatori raspoloženja, morate dijagnosticirati bipolarni poremećaj. Za dijagnozu će vas liječnik morati u potpunosti pregledati. To će uključivati fizički pregled kako bi se isključili drugi mogući razlozi za vaše simptome. Nakon što vaš liječnik to isključi, bit ćete poslani stručnjaku za mentalno zdravlje na psihijatrijsku analizu kako bi utvrdio koju vrstu bipolarnog poremećaja imate.
Simptomi bipolarnog poremećaja razlikovat će se, ovisno o tome imate li maničnu ili depresivnu epizodu
Korak 2. Pitajte o stabilizatorima raspoloženja za demenciju
Postoje određeni oblici demencije koji se mogu liječiti stabilizatorima raspoloženja, poput litija, valproata i karbamazepina. Ako imate demenciju s dodatnim simptomima impulzivnosti i agresije, vaš liječnik može razmisliti o tome da vam prepiše stabilizatore raspoloženja.
- Mogu vam biti propisani i stabilizatori raspoloženja ako imate demenciju sa značajkama nalik maniji.
- Doziranje ovih lijekova uvelike će se razlikovati ovisno o vašem konkretnom slučaju. Uvijek slijedite upute liječnika o doziranju.
Korak 3. Provjerite interakcije lijekova
Jedan od najvećih problema s kojima se stariji odrasli moraju propisati lijekovima je mogućnost interakcije lijekova. Uobičajeni stabilizatori raspoloženja mogu biti teški lijekovi, a mogućnost interakcije je velika. Kad radite sa svojim liječnikom na liječenju vašeg bipolarnog ili drugog poremećaja, pobrinite se da vaš liječnik zna svaki lijek koji uzimate kako biste smanjili rizik od interakcija.
Budući da se starijim osobama propisuje toliko više lijekova, to ih čini većim rizikom od interakcija s lijekovima
Korak 4. Pobrinite se da se vaše stanje ne može liječiti bez lijekova
Budući da stabilizatori raspoloženja mogu biti teški za tijelo starije odrasle osobe, trebate uzimati lijekove samo kad je to potrebno. Pitajte svog liječnika postoji li još neki način liječenja vašeg bipolarnog poremećaja osim lijekova.
