Chikungunya je virus, prenosi se na ljude ubodom zaraženog komarca. Ovi zaraženi komarci mogu prenijeti i druge bolesti poput denge i žute groznice. Chikungunya se može naći u cijelom svijetu, uključujući Karibe, tropska područja Azije, Afrike, Južne Amerike i Sjeverne Amerike. Ne postoji lijek, cijepljenje ili liječenje bolesti. Umjesto toga, liječenje se usredotočuje na ublažavanje simptoma. Važno je identificirati znakove i simptome chikungunye, liječiti simptome i biti svjestan komplikacija uzrokovanih bolešću.
Koraci
1. dio 3: Prepoznavanje znakova i simptoma
Korak 1. Potražite simptome u akutnoj fazi
Akutna faza bolesti je brzo, ali kratkotrajno razdoblje u kojem se osjećaju simptomi bolesti. Možda nema simptoma do dva do 12 dana nakon što ga je ugrizao zaraženi komarac. Obično nema simptoma tri do sedam dana. Kad se pojave simptomi, vjerojatno ćete osjetiti 10 -ak dana simptoma chikungunye prije nego što se poboljšate. Tijekom akutne faze možete osjetiti ove simptome:
- Groznica: Groznica je obično 102 do 105 ° F (39 do 40,5 ° C) i obično traje od tri dana do jednog tjedna. Groznica može biti dvofazna (nestaje nekoliko dana, nakon čega slijedi nekoliko dana niske tjelesne temperature (101-102 ° F ili 38-39 ° C). Tijekom tog vremena virus se nakuplja u vašem krvotoku i širi se na različite dijelove tijela.
- Artritis (bol u zglobovima): Obično ćete primijetiti artritis u malim zglobovima šake, zapešća, gležnjeva i većim zglobovima, poput koljena i ramena, ali ne i kukova. Do 70% ljudi ima bol koja se širi s jednog zgloba na drugi nakon što se prethodni zglob počne osjećati bolje. Bol je obično jača ujutro, ali se poboljšava blagim vježbanjem. Vaši zglobovi također mogu izgledati natečeno ili osjetljivo na dodir, a možda imate i upalu tetiva (tenosinovitis). Bolovi u zglobovima obično nestaju u roku od jednog do tri tjedna, a jaka se bol poboljšava nakon prvog tjedna. Međutim, u nekim slučajevima bolovi u zglobovima mogu trajati i do godinu dana.
- Osip: Približno 40% do 50% pacijenata doživi osip. Najčešći tip je morbiliformna erupcija (makulopapularna). To su crveni osipi s malim izbočinama koji se pojavljuju tri do pet dana nakon početka groznice i nestaju unutar tri do četiri dana. Osip obično počinje na gornjim udovima, a zatim slijede lice i trup/torzo. Pogledajte se u ogledalo sa skinutom košuljom i zabilježite sva crvena neravnina na širokom području i svrbe li ih. Okrenite se i pogledajte leđa, stražnji dio vrata i podignite ruke kako biste pregledali pazuhe.
Korak 2. Upoznajte simptome subakutne faze
Subakutna faza Chikungunye događa se mjesec do tri mjeseca nakon završetka akutne faze bolesti. Tijekom subakutne faze, glavni simptom je artritis. Osim toga, mogu se pojaviti poremećaji krvnih žila poput Raynaudove pojave.
Raynaudov fenomen je stanje u kojem se smanjuje dotok krvi u ruke i stopala kao odgovor na hladnoću ili stres na vaše tijelo. Pogledajte vrhove prstiju i zabilježite jesu li hladni i plavkasto/tamne boje
Korak 3. Prepoznajte simptome kronične faze
Ova faza počinje nakon tri mjeseca od početnog početka. Obilježen je nastavkom simptoma bolova u zglobovima, pri čemu 33% pacijenata bolove u zglobovima (artralgiju) osjeća četiri mjeseca, 15% 20 mjeseci, a 12% tri do pet godina. Jedno je istraživanje pokazalo da 64% ljudi prijavljuje ukočenost i/ili bol u zglobovima više od godinu dana nakon početne infekcije. Također možete imati recidive groznice, astenije (abnormalna tjelesna slabost i/ili nedostatak energije), artritisa (upaljeni/otečeni zglobovi) u više zglobova i tenosinovitisa (upala tetiva).
- Ako imate temeljne probleme sa zglobovima, poput reumatoidnog artritisa, skloniji ste razvoju kronične faze chikungunye.
- Reumatoidni artritis je rijetko dokumentiran nakon početne infekcije. Prosječno vrijeme početka je oko 10 mjeseci.
Korak 4. Budite svjesni drugih simptoma
Dok su groznica, osip i bolovi u zglobovima najčešći ili očiti simptomi, mnogi pacijenti imaju i drugih problema. To može uključivati:
- Mialgija (bol u mišićima/leđima)
- Glavobolja
- Nelagoda u grlu
- Bol u trbuhu
- Zatvor
- Otečeni limfni čvorovi na vratu
Korak 5. Razlikovati chikungunya od sličnih bolesti
Budući da su mnogi simptomi chikungunye također simptomi sličnih bolesti ili bolesti koje prenose komarci, važno je razlikovati ih. Bolesti slične chikungunyi uključuju:
- Leptospiroza: Primijetite da li vas mišići potkoljenice (mišići iza noge ispod koljena) boli ili boli tijekom hodanja. Također biste se trebali pogledati u ogledalo kako biste vidjeli je li bijeli dio oka jarko crven (subkonjunktivalno krvarenje). To je uzrokovano izbijanjem sitnih krvnih žila. Sjetite se da ste bili u blizini domaćih životinja ili vode jer zaražene životinje mogu širiti ovu bolest u vodi ili tlu.
- Denga groznica: Napomena ako ste došli u kontakt s komarcima ili ste imali ugrize u tropskim klimama poput Afrike, Južne Amerike, Srednje Amerike, Kariba, Indije i južnih dijelova Sjeverne Amerike. Denga je rasprostranjenija na ovim područjima. Pogledajte se u ogledalo radi pronalaska modrica na koži, krvarenja ili crvenila oko bjeline vaših očiju, krvarenja iz desni usta i ponavljanih krvavih nosa. Krvarenje je najveća razlika između denga groznice i chikungunye.
- Malarija: Napomena ako ste došli u kontakt s komarcima ili ubodima iz poznatih izvora izvora kao što su Južna Amerika, Afrika, Indija, Bliski istok i jugoistočna Azija. Obratite pozornost na to osjećate li hladnoću i drhtite li, a zatim imate groznicu, a zatim se znojite. To može trajati od šest do 10 sati. Možda ćete doživjeti recidive ovih faza.
- Meningitis: Potražite lokalne epidemije u jako zakrčenim područjima ili objektima. Ako ste bili u tom području, možda ste dobili bolest. Provjerite temperaturu na temperaturu i zabilježite imate li ukočenost vrata ili bol/nelagodu pri pomicanju vrata. Jake glavobolje i osjećaj umora/zbunjenosti mogu pratiti bolest. Možda imate i osip koji se sastoji od crvenih, smeđih ili ljubičastih malih točkica koje mogu postati veće mrlje ili čak žuljevi. Ovaj osip se obično nalazi na trupu, nogama te na dlanovima i tabanima.
- Reumatska groznica: Reumatska groznica obično se javlja nakon streptokokne infekcije poput streptokoknog grla. Nije uzrokovana ubodom komaraca. To se češće događa u djece od pet do 15 godina. Provjerite svoje dijete ima li više bolova u zglobovima koji mogu migrirati (budući da jedan zglob postaje bolji, drugi boli) i imati temperaturu poput chikungunye. No, zamjetne razlike u vašem djetetu bit će nekontrolirani ili trzajući pokreti tijela (chorea); mali, bezbolni čvorići ispod kože; i osip. Osip će biti ravan ili blago povišen s nazubljenim rubovima (erythema marginatum) i pojavit će se mrljast ili kružan s tamnije ružičastim prstenom i svjetlijim dijelom unutar prstena.
Dio 2 od 3: Liječenje simptoma Chikungunye
Korak 1. Znajte kada se trebate obratiti liječniku
Vaš liječnik može prikupiti uzorke krvi za testiranje na chikungunyu i druge bolesti koje prenose komarci. Trebali biste posjetiti svog liječnika ako osjetite nešto od sljedećeg:
- Groznica duže od pet dana ili iznad 103 ° F (39 ° C)
- Vrtoglavica (vjerojatno zbog neuroloških problema ili dehidracije)
- Hladni prsti na rukama i nogama (Raynaudovi)
- Krvarenje iz usta ili ispod kože (ovo može biti denga groznica)
- Osip
- Bol u zglobovima, crvenilo, ukočenost ili oteklina
- Slabo izlučivanje urina (to može biti posljedica dehidracije koja može dovesti do oštećenja bubrega)
Korak 2. Shvatite laboratorijske testove za chikungunyu
Vaš će liječnik uzeti uzorke krvi za slanje u laboratorije. Nekoliko testova ili metoda provest će se na uzorcima radi dijagnoze. ELISA (imunološki test povezan s enzimima) tražit će specifična antitijela protiv virusa. Ta se antitijela normalno razvijaju pred kraj prvog tjedna bolesti i dosežu vrhunac oko tri do tjedana u trajanju do dva mjeseca. Ako su negativni, vaš liječnik može ponoviti test krvi kako bi provjerio jesu li porasli.
- Virusne kulture također će tražiti rast. Obično se koriste unutar prva 3 dana bolesti, kada virus brzo raste.
- Metode RT-PCR-a (lančana reakcija polimerazne reverzne transkriptaze) koriste proteine kodirajuće za virus specifične gene za replikaciju specifičnih gena chikungunye. Ako se radi o chikungunyi, tada će laboratorij vidjeti više od normalnih gena chikungunya prikazanih na računarskom grafikonu.
Korak 3. Odmor
Ne postoji odobren/specifičan tretman ili lijek za ovaj virus, niti cjepivo koje bi vas spriječilo da ga dobijete. Liječenje je isključivo upravljanje simptomima. Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje da liječenje od kućne njege započnete odmaranjem. To će vašem tijelu pružiti olakšanje i vrijeme za oporavak. Odmarajte se u okruženju koje nije vlažno ili prevruće, što bi moglo pogoršati simptome zglobova.
Nanesite hladnu oblogu kako biste smanjili bol i upalu. Možete upotrijebiti vrećicu smrznutog povrća, pakirani odrezak ili pakiranje leda. Smrznuta leđa omotajte ručnikom i nanesite na bolna područja. Izbjegavajte stavljanje smrznutog pakiranja ili leda izravno na kožu, što bi moglo uzrokovati oštećenje tkiva
Korak 4. Uzmite lijekove protiv bolova
Ako imate groznicu i bolove u zglobovima, uzmite paracetamol ili acetaminofen. Uzmite do dvije tablete od 500 mg s vodom do četiri puta dnevno. Pijte puno vode tijekom dana. Budući da groznica može dovesti do dehidracije i neravnoteže elektrolita, pokušajte piti najmanje dvije litre vode dnevno s dodatkom soli (koja oponaša natrij elektrolita).
- Ako već imate problema s jetrom ili bubrezima, posavjetujte se sa svojim liječnikom prije uzimanja paracetamola/acetaminofena. Za doziranje za djecu razgovarajte sa svojim pedijatrom ili ljekarnikom.
- Nemojte uzimati aspirin ili druge nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) poput ibuprofena, naproksena itd. Chikungunya može oponašati druge bolesti koje prenose komarci poput denge koja može uzrokovati prekomjerno krvarenje. Aspirin i NSAID mogu razrijediti krv i povećati krvarenje. Vaš liječnik mora prvo isključiti dengu. Vaš liječnik može preporučiti nesteroidne protuupalne lijekove za simptome zglobova nakon isključivanja dengue.
- Ako imate nepodnošljive bolove u zglobovima ili nema olakšanja nakon što vam je liječnik savjetovao uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova, liječnik vam može propisati 200 mg hidroksiklorokin oralno jednom dnevno ili 300 mg klorokin fosfata dnevno do 4 tjedna.
Korak 5. Vježba
Izvodite samo blage vježbe kako ne biste pogoršali bolove u mišićima ili zglobovima. Ako je moguće, dogovorite termin kod fizioterapeuta kako biste prošli fizioterapeutski tretman. To može pomoći u jačanju mišića oko zglobova što može smanjiti bol i ukočenost. Pokušajte vježbati ujutro, kada vam zglobovi mogu biti ukočeni. Isprobajte neke od ovih jednostavnih pokreta:
- Sjednite na stolicu. Ispružite jednu nogu paralelno s podom i zadržite 10 sekundi prije nego što spustite nogu s potplatom na podu. Učinite isto s drugom nogom. Ponavljajte to nekoliko puta dnevno, radeći dva do tri seta od 10 ponavljanja po nozi.
- Pokušajte stajati na prstima s obje noge blizu jedna drugoj i postaviti pete gore -dolje, gore -dolje.
- Okreni se na svoju stranu. Podignite jednu nogu prema gore na sekundu prije nego što je spustite na drugu nogu. Učinite to 10 puta za tu nogu. Zatim se okrenite na drugu stranu i ponovite. Napravite niz od 10 podizanja za svaku nogu nekoliko puta dnevno.
- Također možete raditi vlastite aerobne vježbe s niskim utjecajem. Ideja nije raditi agresivne pokrete ili koristiti utege.
Korak 6. Upotrijebite ulja ili kreme za iritaciju kože
Možda ćete osjetiti suhoću ljuštenja (kserozu) ili osip koji svrbi (morbiliformni osip). Ne trebaju liječenje, ali možete liječiti svrbež i obnoviti prirodne uvjete i vlažnost kože. Nanesite mineralna ulja, hidratantne kreme ili losion od kalamina. Ako imate osip koji svrbi, uzmite oralne antihistaminike, poput difenhidramina, prema uputama na pakiranju. To može smanjiti upalne stanice koje oslobađaju proteine koji uzrokuju svrbež.
- Budite oprezni s upotrebom antihistaminika jer mogu uzrokovati pospanost. Nemojte upravljati vozilima i strojevima nakon što ste ih uzeli.
- Namakanje u toploj kupki s dodatkom koloidnih zobenih pahuljica može vam pomoći u umirenju kože.
- Postojane hiperpigmentirane mrlje mogu se liječiti proizvodima na bazi hidrokinona. To će vam pomoći izbjeljivati ili posvijetliti mrlje.
- Budući da su dostupne različite tekućine i kreme za liječenje iritacije kože, možda ćete htjeti zatražiti savjet liječnika o tome što koristiti.
Korak 7. Isprobajte biljne lijekove
Predloženo je da mnoge kombinacije biljaka i biljaka mogu pomoći u ublažavanju simptoma chikungunye. Iako većinu njih možete pronaći u ljekarnama, uvijek biste se trebali posavjetovati sa svojim liječnikom prije isprobavanja biljnih dodataka ili lijekova. Biljni lijekovi uključuju:
- Eupatorium perfoliatum 200C: Ovo je homeopatski lijek broj jedan za chikungunyu. To je ekstrakt biljnog podrijetla koji biste trebali koristiti dok osjetite simptome. Može ublažiti simptome i bolove u zglobovima. Za uporabu, uzmite šest kapi punom snagom mjesec dana, dok simptomi postoje.
- Echinacea: Ovo je ekstrakt na bazi cvijeća koji se koristi za liječenje simptoma chikungunye poboljšavajući učinkovitost vašeg imunološkog sustava. Uzimajte 40 kapi dnevno, podijeljeno u tri dnevne doze.
3. dio od 3: Obraćanje pažnje na komplikacije i sprječavanje Chikungunye
Korak 1. Pazite na srčane komplikacije
Konkretno, obratite pozornost na abnormalne srčane ritmove (aritmije) koji mogu biti potencijalno smrtonosni. Za provjeru, uzmite jastučiće kažiprsta i srednjeg prsta nježno ih stavljajući na zapešće ispod područja palca. Ako osjetite puls, ovo je radijalna arterija. Izbrojite koliko otkucaja osjećate u minuti. 60 do 100 otkucaja smatra se normalnim. Također, imajte na umu ako je ritam stalni ritam; dodatni otkucaji ili abnormalne stanke mogu značiti aritmiju. Također možete primijetiti preskočene ili dodatne otkucaje u obliku lupanja srca. Odmah se obratite liječniku ako primijetite znakove aritmije. Vaš liječnik može napraviti elektrokardiogram, gdje su elektrode pričvršćene na vaša prsa kako bi provjerio srčani ritam.
Virus chikungunya može prodrijeti u tkivo srca uzrokujući upalu (miokarditis), što uzrokuje abnormalne srčane ritmove
Korak 2. Pazite na neurološke komplikacije
Potražite temperaturu, umor i mentalnu zbunjenost, koji su znakovi encefalitisa ili upale mozga. Smetnja i dezorijentacija također su znak. Ako uz simptome encefalitisa primijetite i jaku glavobolju, ukočenost/bol u vratu, osjetljivost na svjetlo, groznicu, napadaje, dvostruki vid, mučninu i povraćanje, možda imate meningoencefalitis. Ovo je kombinacija meningitisa i encefalitisa (upala tkiva u našoj leđnoj moždini koja je povezana s mozgom).
- Ako osjetite oštećenje živaca počevši od nogu ili ruku, možda imate Guillain Barreov sindrom. Potražite smanjeni osjećaj, reflekse i kretnje s obje strane tijela. Također primijetite bol s obje strane tijela koja osjeća oštre, pečenje, utrnutost ili osjećaj igle i igle. To može postupno napredovati više prema tijelu i potencijalno dovesti do problema s disanjem od živaca koji opskrbljuju vaše respiratorne mišiće.
- Ako imate problema s disanjem ili bilo koji od gore navedenih simptoma, odmah potražite hitnu pomoć.
Korak 3. Obratite pozornost na komplikacije s očima
Potražite bolove u očima i vodene i crvene oči. Sve to mogu biti simptomi upale očnih ovojnica uzrokovane konjunktivitisom, episkleritisom i uveitisom. Kod uveitisa možete primijetiti i zamagljen vid i osjetljivost na svjetlo. Odmah se obratite liječniku ako imate bilo koji od ovih očnih simptoma.
Ako imate problema s gledanjem predmeta ravno ispred sebe (središnji vid) i ako boje predmeta koje vidite svakodnevno izgledaju mutnije, možda imate neuroretinitis
Korak 4. Pazite na kožu na znakove hepatitisa
Pogledajte u zrcalu ima li žutice na koži ili bjeloočnicama (žutica). To mogu biti znakovi hepatitisa, upale jetre. Ova upala može uzrokovati prelijevanje proizvoda jetre (bilirubin) i uzrokovati da vam koža požuti i svrbi. Odmah potražite liječničku pomoć.
Ako se ne liječi, hepatitis može dovesti do zatajenja jetre
Korak 5. Potražite dehidraciju koja signalizira zatajenje bubrega
Chikungunya može dovesti do dehidracije jer bubrezi možda neće imati dovoljan protok krvi za normalno funkcioniranje. To može dovesti do zatajenja bubrega, stoga pratite izlučivanje urina. Ako osjetite da se količina drastično smanjila, a urin jako koncentriran i tamne boje, potražite hitnu medicinsku pomoć.
Vaš liječnik ili liječnik hitne pomoći provest će točnije laboratorijske testove i mjerenja kako bi otkrio funkciju bubrega i dat će vam tekućinu za IV ako ste dehidrirani
Korak 6. Spriječite chikungunyu na putovanju
Potražite ažuriranu kartu mjesta na kojima je prijavljena chikungunya na web stranici Centra za kontrolu bolesti. Ako putujete u bilo koje od ovih područja, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste spriječili dobivanje bolesti. Ove preventivne mjere uključuju:
- Hodanje ili boravak vani nakon dana. Iako komarci mogu ugristi bilo kada, najveća aktivnost chikungunye je tijekom dana.
- Nosite odjeću s dugim rukavima kako biste što više zaštitili svoje tijelo od komaraca. Pokušajte nositi svijetlu odjeću kako biste lako otkrili komarce i druge insekte na odjeći.
- Spavanje u krevetu/mreži protiv komaraca noću radi zaštite od komaraca tijekom spavanja.
- Korištenje repelenata s više od 20% DEET -a. Ostali aktivni sastojci za korištenje uključuju ulje eukaliptusa, pikaridin i IR3535. Općenito, što je aktivni sastojak veći, to duže djeluje.
Savjeti
- Hidroksiklorokin i klorokin fosfat su lijekovi koji mijenjaju bolest i koriste se za reumatoidni artritis, ali mogu biti učinkoviti u slučaju teškog artritisa kod chikungunye. Može se napraviti rendgenski snimak kako bi se potvrdilo oštećenje ili promjene u zglobnoj hrskavici.
- Neki vjeruju da pijenje više kokosove vode može biti učinkovit kućni tretman.
