Zoloft ili sertralin je antidepresiv u klasi poznatoj kao selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI). Često se propisuje za liječenje depresije, opsesivno-kompulzivnog poremećaja, posttraumatskog stresnog poremećaja, napada panike, poremećaja socijalne anksioznosti i predmenstrualnog disforičnog poremećaja. Budući da Zoloft utječe na kemiju mozga, ne smije se prekinuti bez savjetovanja s liječnikom. Osim toga, do prekida liječenja Zoloftom treba doći samo pod nadzorom liječnika i prema postupnom rasporedu koji vam je propisao liječnik.
Koraci
Metoda 1 od 2: Sužavanje Zolofta
Korak 1. Razmislite zašto želite prekinuti uzimanje Zolofta
Općenito biste trebali nastaviti uzimati Zoloft ako je lijek učinkovito kontrolirao vašu depresiju ili poremećaj. Međutim, postoje dobri razlozi za prekid ili promjenu lijeka pod nadzorom liječnika. Ovi razlozi uključuju:
- Ako osjetite ozbiljne ili kontinuirane nuspojave.
- Ako vaša depresija ili poremećaj nisu pod kontrolom sa Zoloftom. To može značiti uporne tužne, tjeskobne ili prazne osjećaje; razdražljivost; gubitak interesa za ugodne aktivnosti ili hobije; umor; poteškoće s koncentracijom; smetnje u spavanju kao što su nesanica ili pretjerano spavanje; promjene apetita; misli o samoubojstvu; ili tjelesne boli. Važno je napomenuti da Zoloftu općenito treba do osam tjedana da potpuno djeluje i može zahtijevati povećanje doze.
- Ako ste neko vrijeme bili na Zoloftu (6-12 mjeseci) i vaš liječnik smatra da niste u opasnosti (ili nemate) kroničnu ili ponavljajuću depresiju.
Korak 2. Pratite sve nuspojave koje ste iskusili
Neke nuspojave lijeka mogu uključivati: mučninu, suha usta, pospanost, gubitak težine, nesanicu, promjene u spolnom nagonu i nekontrolirano drhtanje. Obavijestite svog liječnika ako su neke od ovih nuspojava ozbiljne ili ne nestaju.
Osim toga, ideje o samoubojstvu mogu biti prisutne u mlađih odraslih i djece. Odmah obavijestite svog liječnika ako imate misli povezane sa samoubojstvom
Korak 3. Razgovarajte sa svojim liječnikom
Raspravite sa svojim liječnikom svoje nuspojave ili druge razloge zbog kojih želite prestati uzimati Zoloft. To će pomoći vašem liječniku da donese informiranu odluku i odluči je li pravi trenutak da prestanete uzimati Zoloft.
- Ako ste uzimali lijekove manje od osam tjedana, liječnik će vam vjerojatno predložiti da date lijek punih osam tjedana da stupi na snagu.
- Ako želite prestati uzimati Zoloft jer nije bio učinkovit, možda biste trebali pitati svog liječnika može li povećanje doze imati pozitivne rezultate.
Korak 4. Polako prekinite primjenu Zolofta
Antidepresive je potrebno polako prekidati s postupnim smanjivanjem doza kako bi se izbjegli simptomi prekida. To se naziva sužavanje. Suženje može potrajati tjednima do mjesecima, ovisno o antidepresivu, koliko dugo ste ga uzimali, dozi i simptomima. Ako odmah prestanete-idite “hladna puretina”-vaše tijelo nema dovoljno vremena za prilagodbu, a možda ćete osjetiti i gore simptome prekida. Simptomi mogu uključivati:
- Trbušni problemi poput mučnine, povraćanja, proljeva ili grčeva
- Problemi sa spavanjem, poput nesanice ili noćnih mora
- Problemi s ravnotežom, poput omaglice ili omaglice
- Problemi s osjetilima ili pokretima, poput utrnulosti, trnaca, podrhtavanja i nedostatka koordinacije
- Osjećaj razdražljivosti, uznemirenosti ili tjeskobe
Korak 5. Sužavanje na temelju rasporeda vašeg liječnika
Trajanje potpunog prestanka uzimanja Zolofta može ovisiti o tome koliko ste dugo uzimali lijek i dozi koja vam je propisana. Vaš liječnik će odrediti najbolji raspored za smanjivanje uzimanja Zolofta, dok će minimizirati mogućnost prekida simptoma.
- Jedan od predloženih načina je smanjenje doze za 25 mg po smanjenju doze, dajući najmanje dva tjedna između svakog smanjenja doze.
- Pratite svoj sužavajući raspored zapisujući datume i promjene doze.
- Očekujte da će se lijekovi smanjiti tijekom nekoliko tjedana. Ako ste dugo bili na Zoloftu, vjerojatno ćete se smanjiti tijekom četiri do šest tjedana. Ako počnete osjećati nepodnošljive simptome ustezanja, tada će vaš liječnik možda odlučiti smanjiti dozu sporije.
Korak 6. Dokumentirajte sve učinke koje doživite
Čak i ako sužavate Zoloft, još uvijek je moguće osjetiti simptome prekida. Također možete biti u opasnosti da doživite recidiv s obzirom na svoju depresiju ili poremećaj. Pratite i razgovarajte sa svojim liječnikom ako razvijete bilo koji od ovih simptoma.
- Simptomi prekida brzo počinju, polako se poboljšavaju tijekom 1-2 tjedna i uključuju više tjelesnih tegoba. Kako biste razlikovali simptome relapsa i simptome prekida, pogledajte kada simptomi počnu, koliko dugo traju i vrstu simptoma.
- Simptomi recidiva postupno se razvijaju nakon 2-3 tjedna i pogoršavaju se tijekom 2-4 tjedna. Obratite se svom liječniku ako simptomi potraju duže od 1 mjeseca.
Korak 7. Obavijestite svog liječnika
Vaš liječnik će vas nadzirati najmanje nekoliko mjeseci nakon prekida terapije. Obavijestite ga o svim simptomima ili nedoumicama recidiva. U tom ćete razdoblju možda poželjeti detaljnije pratiti svog liječnika.
Korak 8. Uzimajte sve nove lijekove prema receptu vašeg liječnika
Ako prestajete uzimati Zoloft zbog nuspojava ili ako Zoloft ne kontrolira vašu depresiju, liječnik vam može propisati drugi antidepresiv. Izbor lijekova ovisi o mnogim aspektima, kao što su preferencije pacijenata, prethodni odgovor, učinkovitost, sigurnost i podnošljivost, cijena, nuspojave i interakcije s lijekovima. Ako ste doživjeli nuspojave ili neadekvatnu kontrolu depresije, liječnik vam može preporučiti:
- Drugačiji selektivni inhibitor preuzimanja serotonina (SSRI), uključujući Prozac (fluoksetin), Paxil (paroksetin), Celexa (citalopram) ili Lexapro (escitalopram)
- Inhibitori ponovnog preuzimanja serotonin norepinefrina (SNRI), kao što je Effexor (venlafaksin)
- Triciklički antidepresivi (TCA), kao što je Elavil (amitriptilin).
- Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI) također se mogu koristiti nakon čekanja najmanje pet tjedana nakon prestanka uzimanja Zolofta.
Metoda 2 od 2: Uključujući promjene načina života i alternativne terapije
Korak 1. Pokušajte redovito vježbati
Studije pokazuju da redovita tjelovježba može pomoći u proizvodnji endorfina i povećati neurotransmitere koji mogu pomoći kod simptoma depresije. Pokušajte vježbati otprilike trideset minuta svaki dan.
Korak 2. Promijenite prehranu
Zdrava prehrana može vam pomoći u cjelini. Konkretno, pokazalo se da omega-3 masne kiseline pomažu kao pomoćna terapija za depresiju.
- Omega-3 masne kiseline sadržane su u namirnicama kao što su kelj, špinat, sojino ili ulje repice, laneno sjeme, orasi i masna riba poput lososa. Dostupne su i bez recepta, obično u obliku želatinskih kapsula s ribljim uljem.
- Studije koje su pokazale korist omega-3 masnih kiselina kod poremećaja raspoloženja uključivale su doze između 1-9 grama. Međutim, više dokaza podupire niže doze u tom rasponu.
Korak 3. Slijedite dosljedan raspored spavanja
San je često poremećen depresijom. Važno je slijediti dobru higijenu sna kako biste osigurali pravilan odmor. Dobra higijena sna uključuje:
- Odlazak u krevet i ustajanje svaki dan u isto vrijeme
- Izbjegavajte stimulaciju prije spavanja, poput vježbanja, gledanja televizije ili rada na računalu
- Izbjegavanje alkohola i kofeina prije spavanja
- Povezivanje svog kreveta sa spavanjem za razliku od čitanja ili obavljanja drugog posla
Korak 4. Osunčajte se
Ne postoji konsenzus o tome koliko vam je potrebno izlaganje kako biste pomogli simptomima depresije. Međutim, istraživači se slažu da neke vrste depresije, poput sezonskog afektivnog poremećaja, mogu imati koristi od veće izloženosti sunčevoj svjetlosti. Istraživanja također pokazuju da sunčeva svjetlost može utjecati na razinu serotonina.
- Sunčeva svjetlost također može smanjiti rizik od dezorijentacije i depresije u starijih pacijenata s Alzheimerovom bolešću.
- Općenito, ne postoji maksimalna izloženost sunčevoj svjetlosti. Nosite kremu za sunčanje ako ćete biti na suncu duže od 15 minuta.
Korak 5. Imajte dobar sustav podrške
Tijekom cijelog procesa ostanite u kontaktu sa svojim liječnikom i obavijestite ga o svom statusu, osjećajima ili simptomima. Uključite i rođaka ili bliskog prijatelja. Možda mogu pružiti emocionalnu podršku ili prepoznati znakove recidiva.
Imati dobar sustav podrške vrlo je važno. Pokušajte ne odbijati pozive na aktivnosti i pokušajte izlaziti češće
Korak 6. Razmislite o psihoterapiji
Analiza različitih studija pokazala je da je manje vjerojatno da će ljudi koji se podvrgnu psihoterapiji dok su prekidali s antidepresivom imati recidiv. Psihoterapija je način da se pomogne ljudima s mentalnim poremećajima podučavajući ih kako se nositi s nezdravim mislima i ponašanjem. Ljudima daje alate i strategije za upravljanje stresom, tjeskobom, mislima i ponašanjem. Postoje različite vrste psihoterapije. Planovi liječenja ovise o pojedincu, poremećaju, ozbiljnosti poremećaja i brojnim drugim čimbenicima, primjerice ako uzimate lijekove.
- Cilj kognitivno -bihevioralne terapije (CBT) je pomoći osobi da razmišlja pozitivnije i utječe na ponašanje. Usredotočuje se na trenutne probleme i rješenja tih problema. Terapeut pomaže osobi identificirati beskorisno razmišljanje i promijeniti netočna uvjerenja, čime pomaže promjenu ponašanja. CBT je osobito učinkovit za depresiju.
- Druge terapije-poput međuljudske terapije, koja se usredotočuje na poboljšanje komunikacijskih obrazaca; terapija usmjerena na obitelj, koja pomaže rješavanju obiteljskih sukoba koji mogu utjecati na bolesnikovu bolest; ili psihodinamička terapija, koja se usredotočuje na pomaganje ljudima u stjecanju samosvijesti-također su dostupne opcije.
Korak 7. Razmislite o akupunkturi
Neka su istraživanja pokazala prednosti akupunkture za depresiju. Iako nije dio preporuka smjernica, akupunktura može biti korisna za neke. Akupunktura je tehnika u kojoj se tanke iglice ubacuju kroz kožu kako bi se potaknule određene točke na tijelu i ublažili simptomi bolesti. Ako su igle pravilno sterilizirane, nema male brige za rizike.
Korak 8. Razmislite o meditaciji
Analiza prethodnih studija Johns Hopkinsa sugerira da trideset minuta dnevne meditacije može poboljšati simptome depresije i anksioznosti. Praktični načini na koje možete prakticirati meditaciju su ponavljanje mantre, molitva, uzimanje vremena da se usredotočite na disanje ili razmišljanje o pročitanom. Aspekti lijekova uključuju:
- Fokus - Fokusiranje na određeni objekt, sliku ili disanje može osloboditi vaš um od briga i stresa.
- Opušteno disanje - Polako, duboko, ujednačeno disanje povećava kisik i pomaže vam učinkovitije disati.
- Tiho okruženje - Ovo je važan aspekt meditacije, osobito za početnike, kako biste imali manje smetnji.
Savjeti
- Imperativ je da se pravilno spavate dok se povlačite iz Zolofta, jer je jedna neuobičajena, ali vrlo uznemirujuća nuspojava sanjanje u budnom stanju.
- Prijavite sve simptome trkaćih misli ili nesanice nakon što ste odmah započeli sa primjenom Zolofta, jer oni mogu ukazivati na bipolarni poremećaj.
- Neki ljudi bolje podnose prestanak uzimanja SSRI -a. Možda ćete htjeti razgovarati sa svojim liječnikom o oralnoj verziji lijeka, koja vam omogućuje postupnije smanjivanje doze.
Upozorenja
- Prestanite uzimati Zoloft i odmah se obratite svom liječniku ako počnete osjećati neke od ozbiljnih nuspojava povezanih s uzimanjem lijeka, osobito ako počnete razmišljati o samoubojstvu.
- Ovaj članak nudi medicinske podatke; međutim, to se ne smije uzeti kao liječnički savjet.
- Uvijek trebate razgovarati sa svojim liječnikom prije nego što prekinete uzimanje neke tvari ili lijeka.
- Neki razlozi zbog kojih ne biste trebali prekinuti primjenu Zolofta su:
- Ako ste nedavno (u posljednjih nekoliko mjeseci) počeli uzimati Zoloft, vaša depresija se podigla i osjećate da vam više ne trebaju lijekovi
- Ako ne želite uzimati antidepresive ili lijekove iz razloga koji nisu gore navedeni dok je vaša depresija još uvijek nekontrolirana
- Ako želite zamijeniti lijekove ako to nije zbog nuspojava ili neučinkovitosti