Ako ste vi ili netko iz vaše skrbi patili od traumatske ozljede mozga (TBI), važno je razumjeti ozljedu i koje korake treba poduzeti kako bi se osigurao optimalan oporavak. Oporavak od TBI -a može biti zbunjujući i težak za pacijenta, ali i za njegove najmilije. Predviđanje duljine i opsega oporavka teško je, ali postoje konkretni koraci koje možete poduzeti kako bi proces bio što glatkiji i uspješniji. Oporavak može uključivati rad s nizom terapeuta i dugotrajne promjene načina života, ovisno o opsegu ozljede.
Koraci
Dio 1 od 3: Upravljanje početnim oporavkom iz TBI -a
Korak 1. Odmah se obratite liječniku
Svaki TBI je drugačiji. Ako sumnjate da ste vi ili voljena osoba pretrpjeli traumu u mozgu, odmah se obratite liječniku. Ne samo da potencijalna ozljeda mozga zahtijeva hitnu liječničku pomoć, već može postojati i više drugih traumatskih ozljeda za koje je potrebno procijeniti osobu. Ako postoji razlog za zabrinutost liječnika, poput potresa mozga ili ako je ozljeda teška (što rezultira, na primjer, komom), pacijent će vjerojatno biti primljen u bolnicu. Neki TBI -i rezultirat će kirurškim zahvatom, ali većina oporavka događa se u rehabilitacijskim terapijama.
- TBI mogu dovesti do sekundarnih komplikacija koje mogu biti opasne po život, poput upale pluća. Uvijek posjetite liječnika kako biste bili sigurni da nema opasnosti.
- Neki TBI -i rezultirat će kirurškim zahvatom, ali većina oporavka događa se u rehabilitacijskim terapijama.
- Pacijent se može otpustiti iz bolnice isti dan ako je TBI vrlo mali; međutim, pacijenti u komi ili vegetativnim stanjima mogu biti u zdravstvenoj ustanovi neograničeno dugo.
Korak 2. Odredite vrstu TBI -ja
Postoje različite vrste traumatskih ozljeda mozga i različite razine težine, od blagih do teških. Liječnik će moći utvrditi vrstu ozljede koju ste vi ili vaša voljena osoba doživjeli i raditi s timom kako bi olakšao rehabilitaciju i oporavak. Budite svjesni, također, da osoba može doživjeti nekoliko različitih vrsta ozljeda i u više područja mozga. TBI -ji uključuju:
- Potres mozga - Najčešći tip ozljede mozga, potres mozga može, ali i ne mora rezultirati gubitkom svijesti, a može biti uzrokovan mnogim stvarima, od udarca u glavu do trzaja. Osoba s potresom mozga može se osjećati omamljeno i može imati privremeno ili trajno oštećenje. U nekim slučajevima potres mozga može rezultirati ugruškom krvi, što može biti smrtonosno.
- Nagnječenje - Obično je rezultat izravnog udarca u glavu, nagnječenje je modrica ili krvarenje na mozgu.
- Coup -contrecoup - To je kada postoji kontuzija na mjestu udara u glavu, kao i jedna na suprotnoj strani mozga. To se događa kada je udar dovoljno jak da izazove udarac mozga o suprotnu stranu lubanje.
- Difuzno aksonsko - ovo uključuje sindrom potresene bebe i ozljede uzrokovane jakom rotacijskom silom, poput prometne nesreće. Tresenje uzrokuje kidanje mozga, što može uzrokovati oslobađanje kemikalija koje uzrokuju daljnja oštećenja. To može dovesti do privremenog ili trajnog oštećenja, kome, pa čak i smrti.
- Penetracija - To je kada sila, poput metka ili noža, prodre u lubanju i mozak. Time se predmet unosi u mozak, kao i kosa, koža, kosti i eventualno drugi ostaci u mozak.
Korak 3. Znajte što možete očekivati tijekom početnog liječenja
Liječenje će ovisiti o vrsti i ozbiljnosti TBI -a, ali obično se akutni tretman usredotočuje na smanjenje sekundarnih ozljeda i stabilizaciju pacijenta. To se može učiniti pomoću uređaja za kontrolu oteklina i tlaka, poput mehaničke ventilacije. Lijekovi se mogu koristiti za smirenje pacijenta, kontrolu svih napadaja, a ponekad i za izazivanje kome.
Korak 4. Upoznajte rehabilitacijski tim
Ozljede mozga su komplicirane, a oporavak je gotovo uvijek višestruk. Bilo da je ozljeda bila običan potres mozga ili mnogo teža ozljeda, pacijent će vjerojatno imati tim stručnjaka koji će zajedno raditi kako bi oporavak prošao bez problema. Dobijte imena i telefonske brojeve svakog člana tima, kao i lokaciju njihovih pojedinačnih ureda, ako ih imaju. Ti stručnjaci mogu uključivati:
- Fizijatar, liječnik specijaliziran za rehabilitaciju
- Neuropsiholog, koji prati promjene u ponašanju pacijenta
- Rehabilitacijska medicinska sestra, koja brine o pacijentu
- Fizioterapeut koji pomaže pacijentu da povrati tjelesne sposobnosti poput ravnoteže i držanja
- Radni terapeut, koji pomaže u procjeni sposobnosti pacijenta za obavljanje svakodnevnih funkcija, poput proračuna i kuhanja
Korak 5. Ostanite mirni
Pacijenti koji se liječe od TBI -a često postaju uznemireni lako i bez najave. Ako ste član obitelji ili njegovatelj, pripremite se za to. Ne zaboravite biti strpljivi s osobom i govoriti polako kad god joj se obratite.
- Dodir ponekad može biti umirujući, ali može biti i vrlo iritantan za osobu koja se oporavlja od TBI -a. Koristite pacijentov odgovor za dodir kao vodič.
- Ako vas pacijentov odgovor zbunjuje ili uznemiruje, razgovarajte s liječnikom nasamo kako biste saznali što se trenutno može dogoditi s pacijentom.
Korak 6. Odvojite vrijeme kad ste ljuti
Ovo je važno i za pacijenta i za njegove najmilije. Netko koji se oporavlja od TBI -a može biti često zbunjen i nositi se s mnogim promjenama i emocijama s kojima se teško nositi. Ako postane ljut ili razdražen, ili voljena osoba postane frustrirana dok se brine za njega, pacijentu treba nježno dati malo vremena na miru da se smiri.
Budite jasni s pacijentom da mu se daje neko vrijeme i prostor za sebe. Pokušajte priopćiti da nije kažnjen ili da se njegova voljena osoba ne ljuti na njega
Korak 7. Napravite dugoročne planove sa socijalnim radnikom za traumu
Socijalni radnik za traumu pomoći će obitelji da napravi plan za dugotrajni oporavak. Ona može pomoći obitelji da utvrdi količinu njege koju će pacijent trebati i tko će za to biti odgovoran.
- Socijalni radnik za traumu može pomoći obitelji da razumije i isplanira financijski aspekt rješavanja oporavka pacijenta.
- Socijalni radnik za traumu također će pomoći obitelji u planiranju pacijentovog otpusta iz medicinskih i rehabilitacijskih ustanova.
2. dio od 3: Upravljanje prvih šest mjeseci nakon TBI -a
Korak 1. Prijelaz iz medicinske ustanove
Ovisno o ozbiljnosti TBI -a, to bi se moglo dogoditi dan ili dva nakon ozljede ili nekoliko tjedana ili mjeseci nakon nje. Pacijente se može poslati iz kuće iz bolnice ili se prvo može preći u rehabilitacijsku ustanovu.
- Liječnici i rehabilitacijski tim odredit će kada je pacijent spreman za izlazak, na temelju njegovog zdravlja i napretka.
- Budi strpljiv. Provođenje puno vremena u bolnici može biti teško, ali važno je da pacijent ostane pod medicinskom skrbi i nadzorom sve dok mu definitivno nije sigurno vratiti se kući.
Korak 2. Prihvatite nedosljedan napredak
Oporavak od TBI -ja najbrži je i najvidljiviji u prvih šest do devet mjeseci nakon ozljede. Nakon toga, napredak se može značajno usporiti, postati manje vidljiv ili čak stagnirati. Može biti uzbudljivo i ohrabrujuće kad god pacijent pokaže znakove napretka, ali nemojte se iznenaditi ako ponekad nazaduje.
- Ponekad stvari koje se doimaju kao znakovi napretka mogu jednostavno biti slučajnosti, poput nenamjernih kontrakcija mišića.
- Pacijent može iznimno naporno raditi na oporavku motoričkih sposobnosti ili govora. Možda ima energije učiniti nešto jednom ili dvaput, ali tada se čini da nazaduje kad se umori od napora koji je za to potreban.
- Budite ohrabrujući i strpljivi. Pacijent će vjerojatno biti frustriran brzinom oporavka. Voljeni bi trebali biti nježni i dati mu do znanja da mu ide dobro te da je tempo oporavka prirodan. Ako je moguće, pacijent bi trebao težiti strpljenju i sa samim sobom te prihvatiti da put do oporavka može biti spor.
Korak 3. Vježbajte dobre navike spavanja
TBI može radikalno promijeniti čovjekov prirodni ciklus spavanja. Netko tko je uvijek teško spavao mogao bi iznenada postati vrlo lagan spavač. Mnogi pacijenti s TBI probude se usred noći ili dožive druge probleme sa spavanjem.
- Vježbajte odlazak u krevet svake noći u isto vrijeme u mračnu, tihu sobu. To može pomoći da san lakše dođe.
- Tablete za spavanje općenito treba izbjegavati pri oporavku od TBI -ja; međutim, pacijentov liječnik može propisati blage antidepresive ili druge lijekove koji će olakšati teške probleme sa spavanjem.
Korak 4. Pridružite se grupi za podršku
Za voljene osobe koji brinu o nekome u dugom oporavku, grupa za podršku može biti značajan izvor utjehe. Biti nečiji jedini ili primarni skrbnik može biti iscrpljujuće i vrlo stresno. Slično, oporavak od ozljede mozga i život s njim može biti frustrirajuće i teško ga je opisati onima koji to nisu doživjeli. Potražite lokalnu ili mrežnu grupu za podršku da biste se povezali s drugima na svom položaju.
- Postoje posebne grupe za podršku njegovatelja, članova obitelji i oboljelih od TBI -a.
- Vaš rehabilitacijski centar ili tim vjerojatno vas mogu povezati s grupom ako imate problema s pronalaskom.
Korak 5. Uradite logopediju za anomiju
Ovisno o ozbiljnosti ozljede, pacijent može imati problema s oblikovanjem riječi ili prisjećanjem pravih riječi za određenu situaciju. Ovo može biti jedan od najfrustrirajućih dijelova oporavka pacijentice jer ograničava njezinu sposobnost da ispriča svoje potrebe i iskustva.
- Pobrinite se da logoped bude u rehabilitacijskom timu ako je govor pacijentu postao problem.
- Govorna terapija može biti vrlo iscrpljujuća, iako fizički nije zamorna. Nikada nemojte tjerati pacijenta da vježba izvan svojih mogućnosti. Može je učiniti iritiranom ili obeshrabrenom.
Korak 6. Uradite radnu terapiju
Radna terapija pomaže pacijentu da povrati vještine potrebne za samostalan život ili barem uz minimalnu njegu. Može obuhvatiti stvari poput kuhanja, kupovine i obavljanja drugih svakodnevnih poslova.
- U slučaju umjerene do teške ozljede mozga, radni terapeut vjerojatno će biti dio rehabilitacijskog tima.
- Ovisno o težini ozljede i pacijentovim izgledima za oporavak, možda neće moći oporaviti određene sposobnosti. Na primjer, možda će mu trebati 24 -satna njega jer se više ne može hraniti, voziti ili koristiti javni prijevoz, javljati se na telefon ili raditi druge stvari koje omogućuju osobi neovisan život.
Dio 3 od 3: Upravljanje dugoročnim oporavkom
Korak 1. Neka očekivanja budu realna
Ovo može biti najteži dio oporavka od TBI -ja. Naravno, i pacijentica i njezini najmiliji željeli bi potpuni oporavak, a da se to brzo dogodi; međutim, nakon prvih devet mjeseci oporavka, vrijeme je da se prilagodite načinu na koji će život od sada vjerojatno biti.
- Ako je pacijent izgubio značajnu količinu sposobnosti ili neovisnosti, i ona i njezina obitelj mogu to osjetiti kao težak gubitak i doživjeti sedam faza tuge.
- Liječnici još uvijek ne mogu sa sigurnošću predvidjeti kolika će biti duljina ili opseg oporavka TBI pacijenta; međutim, čimbenici kao što su dob, kvocijent inteligencije, akademski uspjeh u školi te mjesto i težina ozljede često su dobri pokazatelji.
- Djeca i tinejdžeri često imaju veće izglede za dugotrajni oporavak jer im je mozak podatniji i otporniji od mozga odraslih.
Korak 2. Provedite planove dugotrajne skrbi
Nakon što su pacijent i njegova obitelj prihvatili stupanj do kojeg će se pacijent oporaviti, potrebno je uspostaviti dugoročne strategije. To može značiti da se pacijent preseli s obitelji, zaposli stalne njegovatelje ili pronađe pacijenta dom u ustanovi za pomoć. U slučajevima kada se pacijent potpuno ili gotovo potpuno oporavio, jednostavno će mu trebati povremena pomoć, ali će moći nastaviti samostalno živjeti.
- Troškovi, zemljopisni položaj i sposobnost obitelji da posveti vrijeme pacijentu utjecat će na to koja bi dugoročna strategija trebala biti najisplativija.
- Kad je moguće, dopustite pacijentu da odredi koji će mu biti dugoročni plan. Počnite tako što ćete otkriti koje su njegove osobne sklonosti i pokušajte vidjeti kako bi to moglo biti moguće.
Korak 3. Maksimalno iskoristite pomoćne tehnologije
Pacijent može imati koristi od tehnologija poput invalidskih kolica ili specijalizirane tipkovnice. Ove stvari možda nisu apsolutno potrebne, ali mogu znatno olakšati život pacijentu. Na primjer, možda je povratila sposobnost hodanja, ali umor koji joj izaziva možda nije vrijedan truda.
Pitajte svoj rehabilitacijski tim koje bi pomoćne tehnologije mogle biti prikladne za dugotrajni oporavak
Savjeti
- TBI može promijeniti život pacijenta, kao i njihovih obitelji. Budite spremni za dug, nepredvidljiv oporavak.
- Odvojite vrijeme sami kad god trebate. Bilo da ste osoba koja ima TBI ili njegovatelja, možda ćete postati frustrirani i umorni od procesa oporavka. Odvojite prostor za disanje i budite sami kad god je potrebno.
Upozorenja
- Čak i za najmanji TBI, svakako odmah posjetite liječnika. Moguće su komplikacije na putu ili unutarnji problemi koji nisu odmah vidljivi.
- TBI često rezultira sporijim vremenom reakcije. Upravljanje automobilom ili teškom opremom prerano nakon TBI -a može dovesti do ozbiljnih ozljeda ili smrti.
