Notalgia paresthetica, obično nazvana NP, uobičajeno je, ali kronično stanje živaca koje uzrokuje neobjašnjivi svrbež i pečenje između lopatica. Bezopasan je i ne nanosi nikakvu štetu vašem tijelu, ali može biti vrlo neugodan i ometajući. Nažalost, liječnici su pomalo zbunjeni NP -om i nisu razvili univerzalni režim liječenja. Najučinkovitiji tretmani su fizikalna terapija ili manipulacija za ublažavanje živčanog pritiska u leđima. Lokalni tretmani mogu privremeno ublažiti svrbež i peckanje, ali oni ne liječe temeljno stanje. Ako imate NP, neki od sljedećih lijekova mogli bi vam pomoći poboljšati simptome.
Koraci
Metoda 1 od 3: Primjena lokalnih tretmana
Korak 1. Utrljajte kremu s kapsaicinom na zahvaćeno područje
Ova se krema koristi za mnoge kronične poremećaje boli poput artritisa, a može biti od pomoći i za liječenje NP. Pokušajte utrljati kremu na zahvaćeno područje 3 puta dnevno kroz 3-6 tjedana i provjerite poboljšavaju li se simptomi. Ako ne vidite poboljšanje, prestanite koristiti kremu.
- Pratite područje ima li crvenila ili povećane boli i prestanite koristiti kremu ako vidite ove simptome.
- Kapsaicin također dolazi u zakrpama. To bi moglo spriječiti da vam krema napravi nered na odjeći.
- Ova krema, zajedno s drugim lokalnim tretmanima, obično samo privremeno ublažava bol ili svrbež.
Korak 2. Upotrijebite lidokainsku kremu ili zakrpe kako biste utrnuli područje
Lidokain je topikalni analgetik koji privremeno umrtvljuje vašu kožu. Često se koristi za iritacije ili opekline, ali može pomoći i kod NP. Pokušajte utrljati kremu ili staviti flaster do 3 puta dnevno kako biste vidjeli pomaže li to.
- Mnogi proizvodi od lidokaina dostupni su u slobodnoj prodaji, ali jači tip možete dobiti uz liječnički recept.
- Nemojte koristiti lidokain na otvorenim posjekotinama ili ranama. To može izazvati ozbiljnu iritaciju.
Korak 3. Dobijte recept za lokalnu steroidnu kremu za jači tretman
Ovo je još jedan izbor liječenja koji neki liječnici pokušavaju ublažiti NP. Za ovaj lijek trebat će vam recept, stoga prvo posjetite liječnika. Zatim slijedite upute vašeg liječnika i utrljajte kremu na zahvaćeno područje koliko vam je propisano.
Neki slabiji topikalni steroidni proizvodi dostupni su u slobodnoj prodaji, no oni možda neće uspjeti
Korak 4. Razgovarajte sa svojim liječnikom o dugotrajnoj upotrebi ovih tretmana
Nažalost, iako ti tretmani mogu pružiti privremeno olakšanje od vaših simptoma, neće izliječiti NP. Možda ćete morati nastaviti primjenjivati lokalni izbor po izboru tijekom dužeg vremenskog razdoblja ili bi se vaši simptomi mogli vratiti. Pitajte svog liječnika koliko dugo možete sigurno primjenjivati lijekove.
Postoji opasnost od razvoja nuspojava ako redovito koristite topikalne steroide tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Ako počnete osjećati simptome poput osipa na koži ili pucanja, prekomjernog rasta kose ili promjena pigmenta na koži, razgovarajte sa svojim liječnikom o alternativnim mogućnostima liječenja
Metoda 2 od 3: Isprobavanje internih lijekova
Korak 1. Uzmite gabapentin za ublažavanje neuropatske boli
Gabapentin je lijek za živce koji se obično koristi za liječenje epilepsije, ali također može pomoći u ublažavanju bolova u živcima. Razgovarajte sa svojim liječnikom i provjerite je li gabapentin u pravu za ublažavanje simptoma NP. Ovo je lijek na recept, stoga slijedite sve upute liječnika o doziranju kako biste ga pravilno uzeli.
- Obično morate postupno povećavati dozu gabapentina. Vaš bi liječnik mogao početi s 300 mg nekoliko dana prije nego što vam kaže da uzmete više.
- Gabapentin ima mnogo interakcija s lijekovima, pa ako uzimate bilo koje lijekove na recept, vaš liječnik možda neće htjeti da ih uzimate.
Korak 2. Pokušajte s antidepresivima spriječiti bolove u leđima ako ništa drugo ne djeluje
Postoje neki dokazi da antidepresivi mogu pomoći kod živčanih poremećaja poput NP -a povećavajući količinu serotonina u vašem tijelu. Ako nijedan drugi način liječenja nije uspio, vaš bi liječnik mogao pokušati propisati antidepresive koji će pomoći vašem stanju.
Antidepresivi mogu uzrokovati probleme s raspoloženjem ili ponašanjem poput anksioznosti, umora ili uznemirenosti. Ostanite u kontaktu sa svojim liječnikom i odmah ih obavijestite ako smatrate da lijekovi na vas djeluju loše
Korak 3. Dajte injekcije botulina ako drugi tretmani ne pomažu
Botulinum toksin uglavnom je poznat po injekcijama botoksa na licu za borbu protiv bora, ali se koristi i za druge zdravstvene tretmane. Toksin može otupiti živce oko vaše kralježnice i poboljšati simptome. Razgovarajte sa svojim liječnikom o dobivanju injekcija oko zahvaćenog područja za liječenje NP. Nažalost, ispitivanja ovog liječenja nisu pokazala da je to posebno korisno za liječenje NP, pa je najbolje prvo isprobati druge mogućnosti liječenja.
- Možda će vam trebati više od jedne injekcije botulina da bi liječenje ostalo učinkovito.
- Nikada ne pokušavajte sami ubrizgati botulinum toksin. Ovo je vrlo opasno i treba ga obaviti samo stručnjak.
Metoda 3 od 3: Ublažavanje živčanog pritiska
Korak 1. Posjetite osteopatskog liječnika radi ciljane manipulacije leđima
Ovo je u biti vrsta masaže koja vrši pritisak uz kralježnicu i oslobađa zategnute mišiće i živce. Budući da prignječeni živci mogu uzrokovati NP, otpuštanje pritiska na živce duž kralježnice može biti od pomoći u liječenju stanja. Rezervirajte termin kod doktora osteopate za seansu manipulacije leđima. Može proći nekoliko termina prije nego što vidite bilo kakvu promjenu.
Ova vrsta tretmana razlikuje se od uobičajene masaže. Iako su terapeuti za masažu vješti u otpuštanju leđne napetosti, nemaju istu razinu obučenosti kao liječnici osteopati, koji su završili medicinsku školu i rezidenciju. Ako želite ublažiti NP, posjetite liječnika osteopata, a ne masaža
Korak 2. Dovršite krug fizikalne terapije kako biste izgradili snagu u leđima
Postoje neki dokazi da bi povećanje snage i fleksibilnosti leđa moglo pomoći kod NP. Pokušajte posjetiti fizioterapeuta i opisati problem. Zatim mogu osmisliti vježbu, istezanje i režim jačanja snage za jačanje mišića leđa. Dovršite sve preporučene vježbe i nastavite sa zakazivanjem. Možda ćete vidjeti poboljšanje svog stanja.
- Možda će vam trebati recept od liječnika primarne zdravstvene zaštite za fizikalnu terapiju. Čak i ako terapijski ured prima pacijente bez recepta, vaše zdravstveno osiguranje možda neće pokriti liječenje ako prvo ne dobijete recept.
- Fizikalna terapija zahtijeva mnogo rada izvan redovnih pregleda. Obično se morate istezati ili vježbati kod kuće kako biste nadopunili tretmane fizioterapeuta. Pratite aktivnosti koje vam terapeut dodjeljuje kako bi liječenje bilo što učinkovitije.
- Za istezanje koje bi moglo olakšati NP, sjednite uspravno i ispružite ruke ustranu. Zatim stisnite lopatice i držite ih 5-10 sekundi. Ponovite ovo 5-10 puta da ispružite kralježnicu.
Korak 3. Podvrgnite se transkutanoj električnoj stimulaciji živaca (TENS)
TENS je tretman koji koristi niskonaponsku električnu energiju na živčanim receptorima kako bi umrtvio osjećaje koje osjećate. Liječnik će pričvrstiti elektrode na zahvaćeno područje i primijeniti niz blagih, bezbolnih udara. Ovo je uobičajen način liječenja kroničnih bolova poput fibromialgije, a može biti od pomoći i za NP. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste dobili uputnicu u centar za liječenje TENS -a.
- Ovaj tretman može zvučati pomalo zastrašujuće, ali je rutinski i bezbolan. Možda ćete osjetiti mali pritisak, ali električna struja nije dovoljno jaka da vas povrijedi.
- Vaš liječnik možda neće odobriti liječenje TENS -om ako imate visoki krvni tlak, rak, srčani problem ili poremećaj krvarenja. Električna energija mogla bi ometati vaš srčani ritam ako imate temeljno stanje, a elektrode bi mogle uzrokovati modrice ako imate poremećaj krvarenja.
Korak 4. Ako je potrebno, ispravite herniju diska kirurškim zahvatom
Moguće je da hernija diska može uzrokovati i NP. Posjetite liječnika radi rentgenskog snimanja ili CT-a kako biste provjerili ima li oštećenja na leđima. Ako vam je dijagnosticirana hernija diska, manja operacija može ispraviti problem. Kirurg će ukloniti hernirani dio vaših kralježaka kako bi ublažio pritisak na kralježnicu. Većina ljudi izvijesti o značajnom poboljšanju boli i nelagode nakon ove operacije, pa bi to moglo biti pravo za vas.
- Kirurgija nije uvijek potrebna za herniju diska. Ponekad je potrebna samo fizikalna terapija i odmor. Slijedite upute liječnika za najbolji tretman.
- Općenito, liječnici vam neće odobriti operaciju leđa osim ako vas bol ne ometa u svakodnevnom životu. To je zato što svaka operacija uključuje rizike i oni neće pomisliti da je rizik vrijedan ako se ne utječe na kvalitetu vašeg života.
Savjeti
- Lokalni tretmani obično samo privremeno liječe vaše simptome. Ako želite dugotrajno olakšanje, trebat će vam lijekovi ili fizikalna terapija.
- NP ne uzrokuje nikakve tragove na koži. Međutim, neki ljudi razviju crvenu mrlju na zahvaćenom području zbog svrbeža ili trljanja boli.
- NP je bezopasno stanje, iako može biti vrlo neugodno. Imajte to na umu jer se možda ne isplati riskirati nuspojave različitih tretmana i lijekova za bezopasno stanje.
- Ako razvijete svrbež između lopatica, pripazite na to područje kako biste provjerili pojavljuje li se osip. Simptomi NP mogu biti vrlo slični ranim simptomima šindre (herpes zoster). Međutim, s šindrom će se osip obično pojaviti nakon nekoliko dana svrbeža, trnjenja ili boli.
