Vaginismus je vrsta ženske spolne disfunkcije u kojoj se mišići rodnice nehotice stežu tijekom pokušaja spolnog odnosa, uzrokujući nelagodu i bol. Osim što ometa zdrav spolni život, vaginizam može ženama spriječiti umetanje tampona ili pregled zdjelice. Uzroci vaginizma su različiti i vrijedi ih istražiti u svrhu liječenja. Iako stanje može biti uznemirujuće, neugodno i stresno, apsolutno se može liječiti.
Koraci
1. dio 3: Prepoznavanje vaginizma
Korak 1. Uzmite ozbiljan bolni odnos
Prvi i najuzbudljiviji simptom vaginizma je bol tijekom pokušaja spolnog odnosa. Različite žene različito doživljavaju ovu bol-može se osjećati kao peckanje, peckanje, stezanje, suzenje ili kao da vaš partner "udara u zid". U mnogim slučajevima bol i nehotične kontrakcije mišića dovoljno su jaki da u potpunosti spriječe spolni odnos.
- Mnoge žene otkrivaju ovaj problem pri prvom pokušaju spolnog odnosa. To se naziva primarni vaginizam
- Druge žene kasnije u životu razviju vaginizam, a to je sekundarni vaginizam. Stoga je važno ne zanemariti ovaj ključni simptom samo zato što ste u prošlosti bili seksualno aktivni bez boli.
Korak 2. Zabilježite druge probleme s vaginalnom penetracijom
Osim boli tijekom spolnog odnosa, žene s vaginizmom mogu imati problema s drugim vrstama penetracije, uključujući umetanje tampona i preglede zdjelice. Ostali simptomi također uključuju:
- nepotpuni brak
- stalna seksualna nelagoda ili bol nakon poroda, gljivične/urinarne infekcije, SPI, IC, histerektomija, rak i operacije, silovanje ili menopauza
- trajna seksualna bol nepoznatog podrijetla
- zaustavljeno disanje tijekom pokušaja snošaja
Korak 3. Obratite pozornost na druge grčeve mišića
Kontrakcije i grčevi mišića rodnice obilježja su vaginizma, ali neke žene također osjećaju grčeve u nogama ili donjem dijelu leđa. Ti se grčevi najčešće javljaju tijekom pokušaja spolnog odnosa.
Korak 4. Procijenite svoje izbjegavanje seksa
Mnoge žene s vaginizmom padaju u obrazac izbjegavanja seksualnih situacija. Izbjegavanje seksualnih aktivnosti ili romantičnih veza zbog boli ili neugodnosti zbog vaših simptoma jasan je znak da treba potražiti liječničku pomoć.
Zapamtite da ovo izbjegavanje nije vaša greška, već je uzrokovano nenamjernom povezanošću vašeg seksa s boli
Korak 5. Posjetite liječnika
Zakažite sastanak sa svojim liječnikom primarne zdravstvene zaštite ili ginekologom kako biste razgovarali o mogućnosti vaginizma. Budite jasni o opsegu i ozbiljnosti vaših simptoma.
Korak 6. Isključite druge uvjete
Vaš liječnik trebao bi obaviti pregled zdjelice i zabilježiti bilo kakvu nelagodu ili kontrakcije rodnice. Osim toga, vjerojatno će preporučiti dodatne pretrage kako bi se isključili drugi mogući uzroci vaših simptoma.
Vaginizam može imati očiti fizički uzrok, poput infekcije, ozljede ili preosjetljivih živaca pri otvaranju rodnice (izazvana vulvodinija)
Korak 7. Dobijte dijagnozu
Ako se isključe svi drugi mogući uzroci vaših simptoma, liječnik vam može postaviti dijagnozu primarnog ili sekundarnog vaginizma. Osim toga, vaš liječnik može opisati vaše stanje kao globalno, ako se ono javlja u svim situacijama koje uključuju umetanje ili situacijsko, ako se javlja samo u određenim situacijama (poput pokušaja spolne aktivnosti).
- Nažalost, ženska spolnost i spolna disfunkcija nisu u potpunosti shvaćene. Možda ćete naići na medicinsko osoblje koje odbaci vaše simptome ili vam ne pomogne. U tom slučaju budite uporni u postavljanju dijagnoze i liječenju. Ako vam liječnik ne pomogne, posjetite drugu osobu koja ima iskustva u liječenju vaginizma i drugih oblika ženske spolne disfunkcije.
- Druge moguće dijagnoze su apareunija, opći izraz za nemogućnost spolnog odnosa (od kojih je jedna vrsta vaginizma) i dispareunija, koja se općenito odnosi na bol tijekom spolnog odnosa.
- Ove dijagnoze potaknut će vaše liječenje naprijed, pružajući mogućnost da se dogovori tim stručnjaka.
Dio 2 od 3: Razumijevanje uzroka vaginizma
Korak 1. Razmotrite ulogu anksioznosti
Mnoge žene s vaginizmom mogu pratiti svoje simptome do osjećaja tjeskobe, straha i stresa. Oni mogu biti dublje ukorijenjeni ili jednostavno povezani s trenutnim faktorima života, poput nedostatka sna i prekomjernog stresa povezanog s poslom.
Korak 2. Prepoznajte temeljna uvjerenja o seksu i seksualnosti
Žene s vaginizmom češće od drugih imaju duboko ukorijenjenu negativnost o seksu i seksualnosti. Ti osjećaji mogu potjecati iz djetinjstva ili su povezani s posebno traumatičnim događajem.
Kad negativna temeljna uvjerenja o seksu počnu u mladosti, dolazi do izražaja još jedna potencijalna komponenta vaginizma-nedostatak odgovarajućeg spolnog odgoja
Korak 3. Shvatite ulogu prošlih iskustava
Procjenjuje se da je dvostruko veća vjerojatnost da će žene s vaginizmom imati povijest spolnih smetnji u djetinjstvu u odnosu na osobe koje ne boluju. Događaji za koje se smatra da doprinose kreću se od blagih do teških trauma, a uključuju sljedeće:
- seksualno zlostavljanje od strane nekoga poznatog
- seksualni napad
- traume zdjelice
- nasilje u obitelji
- izrazito negativna rana seksualna iskustva s sporazumnim partnerom
Korak 4. Znajte da poteškoće u odnosima mogu pridonijeti
Ako imate sekundarni i situacijski vaginizam, to može biti ukorijenjeno u problemima sa seksualnim ili romantičnim partnerom. Ti problemi mogu uključivati nedostatak povjerenja, strah od predanosti ili zabrinutost da ćete postati previše ranjivi ili se otvoriti bolu i razočaranju.
Korak 5. Budite svjesni da medicinska stanja i lijekovi mogu odigrati ulogu
Različita stanja mogu izazvati ili pojačati simptome vaginizma. To je osobito vjerojatno ako se vaš vaginizam pojavio nakon razdoblja normalnog spolnog funkcioniranja. Moguća medicinska stanja koja mogu pridonijeti vaginizmu uključuju:
- infekcije mokraćnog sustava i drugi urinarni problemi
- spolno prenosive infekcije
- rak spolnih ili reproduktivnih organa
- endometrioza
- upalna bolest zdjelice
-
vulvodinija ili vestibulodinija
Medicinski postupci koji uključuju ženske reproduktivne organe, poput histerektomije, također mogu uzrokovati vaginizam
Korak 6. Priznajte potencijalnu ulogu reproduktivnih prekretnica
Za mnoge žene početak sekundarnog vaginizma povezan je s porodom. To je vjerojatnije ako je bilo jako teško ili je rezultiralo ozljedama spolnih organa. Druge žene imaju vaginizam zbog hormonalnih promjena i suhoće koja se obično javlja tijekom menopauze.
Sekundarni vaginizam također može biti posljedica straha od rođenja djece ili porođaja
Korak 7. Prihvatite mogući nedostatak očiglednih uzroka
Neke žene nikada ne saznaju zašto imaju vaginizam. Nemaju fizičke uzroke niti poznate nefizičke uzroke.
Neka istraživanja čak sugeriraju da su simptomi vaginizma dio općih obrambenih mehanizama koji se pokreću u prijetećim situacijama. To sugerira da se ne mora uvijek promatrati prvenstveno kao seksualna disfunkcija
3. dio od 3: Liječenje vaginizma
Korak 1. Pokušajte se savjetovati
Terapeut može biti od pomoći bez obzira na to je li vaš vaginizam uzrokovan emocionalnim ili psihološkim problemima. To je zato što svijest o samom stanju često proizvodi strah i tjeskobu prije spolnog odnosa, započinjući začarani krug koji pogoršava simptome. Osjećaj depresije, izolacije i nižeg samopoštovanja također su uobičajeni učinci stigme seksualne disfunkcije.
- Ishodi liječenja mnogo su pozitivniji kada su žena i njezin spolni partner motivirani, kooperativni i odlučni umanjiti sukobe u odnosima. Dakle, psihološka procjena para odličan je početak liječenja.
- Ako je vaš vaginizam povezan s problemima anksioznosti ili prošlom seksualnom traumom, terapeut vam može pomoći u rješavanju ovih problema kako biste mogli krenuti naprijed.
- Jedna posebna vrsta terapije, kognitivno -bihevioralna terapija (CBT), može biti posebno korisna nekim ženama. CBT se fokusira na odnos između misli i ponašanja, a kognitivno -bihevioralni terapeut može vam pomoći da promijenite svoja razmišljanja i ponašanje u pogledu izbjegavanja spolnog odnosa.
Korak 2. Pitajte o terapiji izloženosti
Jedan način liječenja vaginizma naziva se izložena terapija ili poplava i uključuje postupnu desenzibilizaciju na penetraciju. Izloženost penetraciji uz pomoć terapeuta učinkovit je tretman, čak i za žene s doživotnim vaginizmom. Tehnike izlaganja obično uključuju vježbe vaginalne penetracije pomoću dilatatora.
Ovo je ista metoda koja se koristi za samoliječenje, uz dodatak vodiča koji vam može pomoći da nastavite sami s povjerenjem i uspjehom
Korak 3. Pronađite fizioterapeuta
Zamolite svog liječnika da vas uputi fizioterapeutu koji ima iskustva u suočavanju s vaginizmom i drugim oblicima ženske spolne disfunkcije. Budući da mišići zdjeličnog dna igraju tako važnu ulogu u vaginizmu, fizikalna terapija jedna je od najboljih mogućnosti liječenja. Vaš fizioterapeut bi mogao:
- naučiti vas tehnikama disanja i opuštanja
- pomoći vam da naučite kontrakciju mišića zdjeličnog dna kako biste kontrolirali mišiće zdjeličnog dna
Korak 4. Učinite Kegelove vježbe
Kegelove vježbe osmišljene su kako bi vam pomogle u kontroli mišića dna zdjelice. Da biste izveli Kegelovu vježbu, jednostavno stegnete mišiće kojima biste zaustavili protok urina, zadržite nekoliko sekundi, a zatim se opustite. Pokušajte obaviti oko 20 kontrakcija odjednom, koliko god puta dnevno možete.
Neki liječnici preporučuju izvođenje Kegelovih vježbi s prstom umetnutim u rodnicu (možete raditi do tri prsta). Korištenje prsta omogućuje vam da osjetite kontrakciju mišića kako biste bolje kontrolirali njegove pokrete
Korak 5. Razmotrite vaginalne dilatatore kod kuće
Vaš liječnik može preporučiti vaginalne dilatatore za uporabu kod kuće. To su instrumenti u obliku konusa koji se postavljaju u rodnicu. Postepeno se povećavaju, omogućujući mišićima vaše rodnice da se istežu i naviknu na penetraciju.
- Za početak, trpite dolje kao i kod pražnjenja crijeva. To pomaže povećati vaginalni otvor. Zatim umetnite prste (još ne dilatatore) u rodnicu, nastavljajući pritiskati ili pritisnuti prema dolje.
- Kad počnete koristiti dilatatore, ostavite ih 10 do 15 minuta. Vaginalni mišići će se naviknuti na pritisak.
- Ako imate supružnika ili partnera, možda biste htjeli zamoliti tu osobu da vam pomogne u ubacivanju dilatatora.
Korak 6. Spolnu aktivnost provodite vrlo sporo
Žene s vaginizmom trebaju biti strpljive i isprobati mogućnosti liječenja prije nego što skoče u spolni odnos. Ako odmah pokušate postati seksualno aktivni, mogli biste osjetiti bol ili nelagodu, što vas postavlja na ciklus boli i tjeskobe koji pogoršavaju vaginizam. Od vitalnog je značaja da imate strpljivog partnera koji vas podržava.
- Kad pokušate imati spolni odnos, idite polako, koristite puno maziva i eksperimentirajte kako biste pronašli najudobnije položaje.
- Liječnici obično predlažu da žene drže penetrativni predmet i stave ga djelomično ili potpuno u rodnicu, kao što su to učinile vaginalnim dilatatorima. To se jednako odnosi na penise, dilde i vibratore.
Savjeti
- Neke se žene osjećaju toliko posramljeno ili posramljeno zbog svog stanja da ne traže liječenje od vaginizma. Ako se tako osjećate, sjetite se da vaginizam nije vaša krivica i da je stanje vrlo izlječivo. Pronađite simpatičnog liječnika i dobrog terapeuta i poradite na zdravom spolnom životu.
- Neki liječnici i web stranice mogu preporučiti lijekove, uključujući lokalne anestetike, za liječenje vaginizma. Općenito, međutim, to nije dobra ideja: lokalni anestetici ublažit će vanjsku bol, ali neće učiniti ništa da riješe sam problem i mogu vam otežati prevladavanje stanja.
