Prijelomi palca mogu varirati od prilično jednostavnih, čistih prijeloma pa sve do više prijeloma duž zgloba koji zahtijevaju operaciju za popravak. Budući da ozljede palca mogu doživotno utjecati na sve, od jela do zanimanja, ozljede uvijek treba shvatiti ozbiljno. Naučiti simptome slomljenog palca i što očekivati u vezi s mogućnostima liječenja bitno je za pravilan oporavak od ozljede.
Koraci
1. dio od 3: Prepoznavanje slomljenog palca
Korak 1. Zabilježite bilo kakvu jaku bol u palcu
Normalno je da osjetite jaku bol odmah nakon što slomite palac. Bol se događa jer vaše kosti okružuju živce. Kada se kost slomi, može nadražiti ili stisnuti okolne živce, što uzrokuje bol. Ako ne osjetite jaku bol odmah nakon ozljede, postoji mogućnost da vam palac nije slomljen.
- Također ćete osjetiti jaku bol ako nešto dotakne vaš palac ili kada ga pokušate saviti.
- Općenito, što je bol bliže zglobu gdje vaš palac susreće ostatak vaše ruke (najbliže mrežici između palca i kažiprsta), to je veći razlog za zabrinutost i moguće komplikacije ozljede.
Korak 2. Potražite bilo kakve deformacije na mjestu ozljede
Trebali biste pogledati izgleda li vaš palac normalno. Je li savijen pod čudnim kutom ili je uvijen na neki čudan način? Također biste trebali provjeriti postoji li neka kost koja viri iz kože. Ako primijetite neku od ovih karakteristika, vrlo je vjerojatno da ste slomili palac.
Na palcu će također najvjerojatnije biti modrice, što je znak da su se kapilare u tkivu palca otvorile
Korak 3. Pokušajte pomaknuti palac
Ako ste slomili palac, pomicanje će vam nanijeti ozbiljnu i jaku bol. Vaši ligamenti koji povezuju vaše kosti također najvjerojatnije neće moći pravilno funkcionirati, što također može otežati pomicanje palca.
Konkretno, provjerite možete li pomicati palac unatrag. Ako ga možete pomaknuti unatrag bez boli, vjerojatno imate uganuće radije nego slomljenu kost
Korak 4. Obratite pažnju na svaku utrnulost, trnce ili hladnoću koju osjetite u palcu
Osim što izazivaju bol, stisnuti živci mogu i utrnuti palac. Palac bi vam također mogao početi biti hladan. To je zato što slomljena kost ili veliki oteklina mogu blokirati krvne žile koje nose krv u vaš palac i okolno tkivo.
Palac bi također mogao postati plav ako prima vrlo malo krvi ili je uopće nema
Korak 5. Potražite jako oticanje oko palca
Kad slomite kost, područje oko nje nabubri zbog upale. Palac će početi oticati pet do deset minuta nakon ozljede. Nakon što palac nateče, može se početi ukočiti.
Otok na palcu može utjecati i na najbliže prste palca
2. dio od 3: Liječnik će vam procijeniti palac
Korak 1. Posjetite svog liječnika ili idite na hitnu
Ako mislite da ste slomili palac, trebali biste otići u hitnu pomoć kako bi to mogao postaviti stručnjak. Ako predugo čekate, oteklina uzrokovana slomljenom kosti zapravo može otežati prestrojavanje kostiju, što znači da bi vaš palac mogao biti trajno savijen.
- Osim toga, slomljeni palčevi u djece mogu trajno utjecati na njihov rast oštećujući njihove ploče rasta.
- Čak i ako sumnjate da bi ozljeda mogla biti uganuće (poderani ligament), a ne prijelom kosti, ipak biste trebali posjetiti liječnika radi točne dijagnoze. Osim toga, za neke ozbiljne uganuća još uvijek je potreban popravak ručnog kirurga. Na kraju biste konačnu dijagnozu i odluke o liječenju trebali prepustiti medicinskom stručnjaku.
Korak 2. Podvrgnite se fizičkom pregledu
Osim što će postavljati pitanja o simptomima iz prvog dijela, liječnik će i fizički pregledati vaš palac. On može testirati vašu snagu i kretanje u palcu uspoređujući ga s snagom vašeg neozlijeđenog palca. Drugi test uključuje dodirivanje vrha palca kažiprstom prije nego što pritisnete palac kako biste provjerili svoju slabost.
Korak 3. Uzmite rentgenski snimak palca
Liječnik će vjerojatno naručiti x-zrake vašeg palca iz različitih kutova. Ovo ne samo da će potvrditi tu dijagnozu, nego će i pokazati liječniku koliko je prijeloma palac pretrpio, što će pomoći u određivanju najbolje mogućnosti liječenja. Kutovi za rendgenske zrake uključuju:
- Bočno: Bočni prikaz je rentgenski snimak s rukom naslonjenom na bok, tako da je palac prema gore.
- Kosi: Kosi pogled je rentgenski snimak s nagnutom rukom, naslonjen na bok, tako da je palac gore.
- AP: Pogled AP je rendgenski snimak vaše ruke u spljoštenom položaju, odozgo.
Korak 4. Razgovarajte sa svojim liječnikom o snimanju računalne tomografije (CT)
CT se također može nazvati računalnom skeniranjem aksijalne tomografije (CAT). CT skeniranje koristi rendgenske zrake i računalo za stvaranje slika o tome kako izgledaju unutarnji dijelovi vašeg tijela (u ovom slučaju palca). Na taj način vaš liječnik može steći bolju predodžbu o tome kako izgleda pauza i najbolji način da to riješite.
Obavijestite svog liječnika ako ste trudni jer CT skeniranje može nanijeti štetu fetusu
Korak 5. Neka vaš liječnik dijagnosticira vrstu pauze
Nakon što liječnik obavi odgovarajuće testove, dijagnosticirat će vam specifičnu vrstu prijeloma koju ste zadobili. To će odrediti složenost dostupnih mogućnosti liječenja.
- Izvanzglobni prijelomi su oni koji se odvijaju dalje od zgloba dužinom jedne od dvije kosti palca. Iako su bolni i zahtijevaju šest tjedana da zacijele, ti prijelomi obično ne zahtijevaju kiruršku intervenciju.
- Intraartikularni prijelomi događaju se duž zgloba, često zahtijevaju kiruršku intervenciju kako bi se pacijentu pomoglo da zadrži što je moguće više kretanja u zglobu nakon oporavka.
- Od intraartikularnih prijeloma palca dva su najčešće Bennettov prijelom i Rolandov prijelom. U oba, palac se lomi (i vjerojatno se iščaši) duž karpometakarpalnog zgloba (zglob palca najbliži ruci). Glavna razlika između ova dva je u tome što Rolandov prijelom uključuje tri ili više fragmenata kostiju koji zahtijevaju poravnanje, a dok se Bennettov prijelom povremeno može odreći operacije, Rolandov prijelom gotovo uvijek zahtijeva kirurško liječenje.
3. dio od 3: Liječenje slomljenog palca
Korak 1. Posjetite ortopedskog kirurga
Ortoped će pregledati vaše rentgenske snimke i druge pretrage kako bi vam pomogao odrediti najbolju opciju liječenja. Uzet će u obzir vrstu prijeloma (unutar ili izvanzglobno), kao i složenost (prijelomi Bennetta naspram Rolanda).
Korak 2. Pitajte o neoperativnim opcijama
U relativno jednostavnim slučajevima (kao što je izvanzglobni prijelom) liječnik može ručno zamijeniti ulomke prijeloma bez operacije. Omogućit će anesteziju prije nego pokuša poravnati fragmente.
- Ova se metoda (koja se također naziva zatvorena redukcija) obično sastoji od toga da liječnik povuče i povuče pauzu kako bi je poravnao koristeći fluoroskopiju (kontinuirano, rentgensko snimanje u stvarnom vremenu) kako bi vidio kada su fragmenti poravnani.
- Imajte na umu da se neki Rolandovi prijelomi, osobito oni kod kojih su kosti slomljene na previše komada da bi se spojili ili pričvrstili, također mogu biti tretirane ovom metodom tako da kirurg oblikuje ulomke najbolje što može (poznato kao otvoreno smanjenje).
Korak 3. Razmislite o kirurškim tretmanima
Za intraartikularne prijelome (poput prijeloma Bennetta i Rolanda), vaš će ortoped obično predložiti operaciju. Određena vrsta operacije ovisit će o složenosti prijeloma. Uobičajene opcije uključuju:
- Korištenje fluoroskopije za postavljanje žica kroz kožu radi poravnavanja ulomaka, poznatih kao vanjska fiksacija. Ova se opcija obično odnosi na Bennettove prijelome gdje su ulomci ostali vrlo blizu jedan do drugog.
- Kirurg mora otvoriti ruku kako bi stavio male vijke ili igle u kosti kako bi bile pravilno poravnate. To je poznato kao unutarnja fiksacija.
- Potencijalne komplikacije zbog kirurških mogućnosti uključuju ozljede živaca ili ligamenata, ukočenost i povećani rizik od artritisa.
Korak 4. Imobilizirajte palac
Bilo da vaš poseban slučaj zahtijeva kiruršku ili nekiruršku opciju, liječnik će staviti vaš palac u gipsanu zavojnicu kako bi ga imobilizirao i zadržao sve fragmente savršeno na mjestu tijekom razdoblja oporavka.
- Očekujte da ćete gips nositi od dva do šest tjedana, pri čemu je norma blizu šest.
- Vaš liječnik također može zakazati kontrolne preglede za to vrijeme.
Korak 5. Posjetite fizioterapeuta
Ovisno o vremenu koje provodite u gipsu i vašoj pokretljivosti nakon uklanjanja gipsa, liječnik vam može preporučiti posjet fizikalnom ili radnom terapeutu. Terapeut će moći pružiti niz vježbi savijanja i hvatanja za obnovu snage zbog atrofiranog mišića tijekom razdoblja imobilizacije.
Savjeti
Bilo da se radi o lomu ili uganuću, uvijek je najbolje otići u bolnicu i pravilno paziti na palac
Upozorenja
- Iako ovaj članak nudi medicinske podatke o slomljenom palcu, ne treba ga koristiti kao liječnički savjet. Uvijek se obratite svom liječniku radi ispravne dijagnoze i mogućnosti liječenja svake potencijalno ozbiljne ozljede.
- Obavijestite svog liječnika ako ste trudni prije nego što napravite rentgen. Dojenčad je osjetljivija na rendgenske zrake, pa je najbolje izbjegavati ovu metodu utvrđivanja je li vam palac slomljen ili nije.
