Prsti se sastoje od malih kostiju (nazvanih falange), koje su podložne lomu kada su izložene tupim traumama. Većina slomljenih prstiju naziva se prijelom "stres" ili "kosa", što znači mala površinska pukotina koja nije dovoljno ozbiljna da pogrešno poravna kosti ili slomi površinu kože. Rjeđe se nožni prst može zgnječiti tako da su kosti potpuno slomljene (usitnjeni prijelom) ili slomljene tako da se kosti radikalno ne poravnaju i strše kroz kožu (otvoreni složeni prijelom). Razumijevanje ozbiljnosti ozljede prsta na nozi ključno je jer određuje vrstu protokola liječenja koje biste trebali slijediti.
Koraci
1. dio od 4: postavljanje dijagnoze
Korak 1. Zakažite sastanak sa svojim liječnikom
Ako zbog neke vrste traume razvijete iznenadnu bol u nožnim prstima i ne nestane nakon nekoliko dana, zakažite sastanak sa svojim obiteljskim liječnikom ili idite na hitnu pomoć u lokalnoj bolnici ili hitnu pomoć koja ima X- zračne službe ako su simptomi teški. Vaš će liječnik pregledati vaš prst i stopalo, postaviti pitanja o tome kako ste ga ozlijedili, a možda čak i poduzeti rentgenske snimke kako bi utvrdio opseg ozljede i vrstu prijeloma. Međutim, vaš obiteljski liječnik nije specijalist mišićno -koštanog sustava, pa će vam za ozbiljne probleme s nožnim prstom možda trebati uputnica drugom liječniku sa specijaliziranijom obukom.
- Najčešći simptomi slomljenog prsta uključuju intenzivnu bol, oteklinu, ukočenost i obično modrice zbog nekog unutarnjeg krvarenja. Hodanje je teško, a trčanje ili skakanje gotovo nemoguće bez nesnosne boli.
- Druge vrste zdravstvenih djelatnika koji bi mogli pomoći u dijagnosticiranju i/ili liječenju slomljenih nožnih prstiju uključuju osteopate, podiatriste, kiropraktičare i fizioterapeute, kao i liječnike hitne pomoći ili hitne njege.
Korak 2. Posjetite stručnjaka
Prijelomi malih dlačica (stres), čipsi i kontuzije kostiju ne smatraju se ozbiljnim medicinskim stanjima, ali jako zdrobljeni prsti na nogama ili pomaknuti složeni prijelomi često zahtijevaju kiruršku intervenciju, osobito ako je zahvaćen veliki prst. Medicinski stručnjaci, poput ortopeda (specijalista kostiju i zglobova) ili fizijatra (stručnjaci za mišiće i kosti), mogu bolje procijeniti ozbiljnost vašeg prijeloma i preporučiti odgovarajuće liječenje. Slomljeni prsti ponekad mogu biti povezani s bolestima i stanjima koja utječu i oslabljuju kosti, poput raka kostiju, infekcija kostiju, osteoporoze ili komplikacija povezanih s dijabetesom, pa ih medicinski stručnjaci moraju uzeti u obzir pri pregledu nožnog prsta.
- X-zrake, skeniranje kostiju, MRI, CT i ultrazvuk načini su koje stručnjaci mogu koristiti za dijagnosticiranje slomljenog prsta.
- Slomljeni prsti obično su posljedica ispuštanja nečeg teškog na stopalo ili "ubadanja" nožnog prsta u nešto tvrdo i nepomično.
Korak 3. Shvatite vrstu prijeloma i najprikladnije tretmane
Pobrinite se da liječnik jasno objasni dijagnozu (uključujući vrstu prijeloma) i da vam pruži različite mogućnosti liječenja vaše ozljede jer se jednostavni stresni prijelomi obično mogu liječiti kod kuće. Nasuprot tome, unakazan, savijen ili deformiran prst na nozi obično je znak ozbiljnijeg prijeloma i najbolje je prepustiti se obučenim stručnjacima.
- Najmanji (5.) i najveći (1.) prst češće se lome od ostalih prstiju.
- Dislokacije zglobova također mogu uzrokovati iskrivljene prste na nogama i slične su prijelomima, no fizički pregled i RTG snimka razlikovat će dva stanja.
Dio 2 od 4: Liječenje stresa i prijeloma bez pomaka
Korak 1. Iskoristite R. I. C. E. protokol liječenja
Najučinkovitiji protokol liječenja manjih ozljeda mišićno -koštanog sustava (uključujući prijelome stresa) skraćeno je R. I. C. E. i stoji za odmor, led, kompresija i uzvišenje. Prvi korak je odmor - privremeno zaustavite sve aktivnosti koje uključuju vaše ozlijeđeno stopalo kako biste riješili svoju ozljedu. Zatim, hladnu terapiju (led omotan tankim ručnikom ili pakiranjima smrznutog gela) treba primijeniti na slomljeni prst što je prije moguće kako bi se zaustavilo svako unutarnje krvarenje i smanjila upala, po mogućnosti dok je vaša noga podignuta na stolac ili hrpu jastuci (koji se također bore protiv upale). Led treba stavljati 10-15 minuta svakih sat vremena, a zatim smanjiti učestalost kako se bol i oteklina smire tijekom nekoliko dana. Stiskanje leda uz stopalo kompresijskim zavojem ili elastičnom potporom također će pomoći u kontroli upale.
- Kompresijski zavoj ne vežite previše čvrsto i ne ostavljajte ga dulje od 15 minuta jer bi potpuno ograničenje protoka krvi moglo uzrokovati veća oštećenja stopala.
- Većina nekompliciranih slomljenih prstiju dobro se izliječi, obično u roku od četiri do šest tjedana, tada možete polako nastaviti s atletskim aktivnostima.
Korak 2. Uzmite lijekove bez recepta
Vaš liječnik može preporučiti protuupalne lijekove kao što su ibuprofen, naproksen ili aspirin, ili redovite analgetike (lijekove protiv bolova) poput acetaminofena koji će pomoći u borbi protiv upale i boli povezane s ozljedom nožnog prsta.
Ovi lijekovi imaju tendenciju biti teški za vaš želudac, jetru i bubrege, pa ih se ne smije uzimati dulje od dva tjedna
Korak 3. Zalijepite nožne prste za podršku
Zalijepite slomljeni nožni prst na susjedni neozlijeđeni nožni prst (koji se naziva prijateljev trak) za potporu i pomoć pri ponovnom postavljanju ako je pomalo iskrivljen (razgovarajte sa svojim liječnikom ako vam se nožni prst čini iskrivljenim). Temeljito očistite prste na nogama i stopalima alkoholnim maramicama, a zatim upotrijebite jaku ljepljivu traku koja je po mogućnosti vodootporna kako bi izdržala tuširanje. Mijenjajte traku svakih nekoliko dana tijekom nekoliko tjedana.
- Razmislite o stavljanju gaze ili filca između prstiju prije nego ih zalijepite kako biste spriječili iritaciju kože.
- Da biste napravili jednostavnu, domaću udlagu za dodatnu potporu, stavite obrezane štapiće od slatkiša s obje strane prstiju prije nego ih zalijepite.
- Ako ne možete sami zalijepiti nožne prste, zatražite pomoć od svog obiteljskog liječnika, stručnjaka, kiropraktičara, podiatrista ili fizioterapeuta.
Korak 4. Nosite udobne cipele četiri do šest tjedana
Odmah nakon ozljede prsta prebacite se na udobne cipele koje imaju dovoljno mjesta u kapici kako biste uklonili oteklinu i zalijepljenje. Odaberite modernije tipove cipela na tvrdom potplatu, podržavajući i čvrste te izbjegavajte nošenje visokih potpetica barem nekoliko mjeseci jer vam guraju težinu prema naprijed i jako gomilaju prste.
Potporne sandale s otvorenim prstima mogu se koristiti ako je upala pretjerana, ali imajte na umu da ne nude nikakvu zaštitu prstiju
Dio 3 od 4: Liječenje raseljenih ili otvorenih složenih prijeloma
Korak 1. Obavite operaciju smanjenja
Ako se slomljeni koštani fragmenti ne poravnaju zajedno, ortopedski će kirurg manipulirati komadima natrag u normalan položaj - proces koji se naziva redukcija. U nekim slučajevima smanjenje se može postići bez invazivne kirurgije, ovisno o broju i položaju koštanih fragmenata. Lokalni anestetik ubrizgava se u nožni prst kako bi se ublažila bol. Ako je koža slomljena zbog traume, bit će potrebni šavovi za zatvaranje rane i primijenjeni lokalni antiseptici.
- Kod otvorenih prijeloma vrijeme je bitno zbog mogućeg gubitka krvi i rizika od infekcije ili nekroze (lokalna smrt tkiva zbog nedostatka kisika).
- Jaki lijekovi protiv bolova, poput narkotika, mogu se propisati sve dok se u operacijskoj dvorani ne uvede anestezija.
- Ponekad će s teškim prijelomima biti potrebne igle ili vijci za držanje kostiju na mjestu dok zarastaju.
- Redukcija se ne koristi samo kod otvorenih složenih prijeloma; također se koristi sa bilo kojim prijelomom sa značajnim pomakom.
Korak 2. Nosite udlagu
Nakon smanjenja vašeg slomljenog prsta, često se stavlja udlaga koja podupire i štiti prst dok se pravilno zacjeljuje. Alternativno, možda ćete morati nositi potpornu čizmu za kompresiju, ali u svakom slučaju, kratkoročno ćete trebati korištenje štaka (dva tjedna ili tako). U ovoj se fazi još uvijek visoko preporučuje smanjenje hodanja i odmaranja s povišenom ozlijeđenom nogom.
- Iako udlage pružaju potporu i jastučiće, ne pružaju veliku zaštitu, stoga budite posebno oprezni da ne udarite nožnim prstom tijekom hodanja.
- Tijekom faze zacjeljivanja kostiju, pobrinite se da vaša prehrana bude bogata mineralima, osobito kalcijem, magnezijem i borom, kao i vitaminom D kako biste promicali snagu kostiju.
Korak 3. Nabavite gips
Ako je slomljeno više od jednog prsta na nozi ili su ozlijeđene druge kosti prednjeg dijela stopala (poput metatarzalnih kostiju), tada će vam liječnik možda nanijeti gips ili stakloplastiku na cijelo stopalo. Također se preporučuju kratki odljevi za hodanje ako fragmenti neće ostati čvrsto povezani. Većina slomljenih kostiju uspješno zarasta nakon što su ponovno postavljene i zaštićene od daljnje traume ili prekomjernog pritiska.
- Nakon operacije, a osobito uz pomoć gipsa, teškim slomljenim prstima potrebno je šest do osam tjedana da zacijele, ovisno o mjestu i opsegu ozljede. Nakon toliko vremena u gipsu, vašem će stopalu možda trebati neka rehabilitacija kako je dolje opisano.
- Nakon tjedan ili dva, vaš liječnik može zatražiti još jedan set rendgenskih snimaka kako bi se osiguralo da su kosti poravnate i da se pravilno zacjeljuju.
4. dio od 4: Suočavanje sa komplikacijama
Korak 1. Pazite na znakove infekcije
Ako je koža slomljena blizu vašeg ozlijeđenog prsta, postoji veći rizik od razvoja infekcije unutar kosti ili okolnog tkiva. Infekcije postaju natečene, crvene, tople i vrlo nježne na dodir. Ponekad propuštaju gnoj (što predstavlja vaša bijela krvna zrnca na poslu) i imaju loš miris. Ako ste doživjeli otvoreni složeni prijelom, liječnik vam može preporučiti dvotjedni tečaj oralnih antibiotika iz predostrožnosti kako bi spriječio rast i širenje bakterija.
- Vaš će liječnik pažljivo pregledati područje i propisati antibiotike ako postoji infekcija.
- Vaš liječnik može preporučiti vakcinu protiv tetanusa nakon ozbiljnog prijeloma ako je uzrokovan ubodom ili razderanjem kože.
Korak 2. Nosite ortotiku za cipele
Orthotics su prilagođeni umetci za cipele koji podržavaju luk vašeg stopala i promiču bolju biomehaniku tijekom hodanja i trčanja. Nakon slomljenog prsta na nozi, posebno ako je u pitanju nožni palac, vaša biomehanika hoda i stopala može biti negativno promijenjena zbog šepanja i izbjegavanja skidanja prstiju. Ortopedija će pomoći u smanjenju rizika od razvoja problema u drugim zglobovima, poput gležnja, koljena i kukova.
S teškim prijelomom uvijek postoji rizik od razvoja artritisa u okolnim zglobovima, ali ortopedija može umanjiti rizik
Korak 3. Potražite fizikalnu terapiju
Nakon što su bol i upala nestali i slomljena kost zacijelila, možda ćete primijetiti da se smanjuje raspon pokreta ili snaga u stopalu. Stoga zatražite od svog liječnika uputnicu specijalistu sportske medicine ili fizioterapeutu koji vam može ponuditi razne prilagođene vježbe za jačanje, istezanja i terapije kako bi poboljšali vaš raspon pokreta, ravnotežu, koordinaciju i snagu.
Drugi zdravstveni djelatnici koji bi vam mogli pomoći u rehabilitaciji prstiju na stopalima uključuju podiatriste, osteopate i kiropraktičare
Video - Korištenjem ove usluge neki se podaci mogu podijeliti s YouTubeom
Savjeti
- Ne morate biti potpuno neaktivni nakon što slomite nožni prst, već zamijenite aktivnosti koje manje pritiskaju stopalo, poput plivanja ili dizanja utega gornjim dijelom tijela.
- Ako imate dijabetes ili perifernu neuropatiju (gubitak osjeta u nožnim prstima), nemojte lijepiti prste zajedno jer nećete moći osjetiti je li traka pretijesna ili nastaju žuljevi.
- Nakon otprilike deset dana, prelazak s terapije ledom na vlažnu toplinu (putem vrećice riže ili graha u mikrovalnoj pećnici) može pomoći u smirivanju bolnog prsta na nozi i poticanju protoka krvi.
- Kao alternativa protuupalnim i analgetskim lijekovima za slomljeni prst, akupunktura može ublažiti bol i pomoći u smanjenju upale.
