Ne postoji lijek za psorijazu. Većina osoba koje imaju psorijazu uzimaju lijekove koji liječe lokalizirane mrlje psorijaze, no ako je vaša psorijaza raširena ili teška, možete isprobati novu vrstu liječenja zvanu biološki lijekovi. Biološki lijekovi ciljaju samo one specifične stanice i proteine imunološkog sustava koji doprinose razvoju psorijaze. Liječenje biološkim lijekovima može smanjiti ili spriječiti recidive psorijaze, osobito u osoba s umjerenim do teškim slučajevima psorijaze u plaku i psorijatičnog artritisa. Većina ljudi treba biološke lijekove u redovitim intervalima kako bi održali svoje rezultate tijekom vremena. Psorijazu možete liječiti biološkim lijekovima primanjem injekcija ili intravenoznom (IV) infuzijom bioloških lijekova, ali u oba slučaja liječnik vam ju mora primijeniti.
Koraci
Dio 1 od 2: Podvrgavanje biološkim injekcijama ili IV infuzijama
Korak 1. Identificirajte različite biološke lijekove
Biološki lijekovi su lijekovi na bazi proteina dobiveni iz živih stanica uzgojenih u laboratoriju. Postoji veliki broj bioloških lijekova koji se koriste za liječenje psorijaze. Ovi lijekovi ciljaju na različite aspekte psorijaze. Vaš će liječnik odlučiti o vašem liječenju na temelju vaših simptoma. Predodžba o tome koje vrste bioloških lijekova vaš liječnik može propisati može vam pomoći da razumijete svoje liječenje psorijaze. Biološki lijekovi za psorijazu uključuju:
- Lijekovi koji blokiraju TNF-alfa, što dovodi do stvaranja viška stanica kože. To uključuje: Cimzia (certolizumab pegol), Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliksimab) i Simponi (golimumab). Oni mogu zaustaviti brzi rast stanica kože i/ili oštećenje zglobnog tkiva. Također mogu smanjiti upalu i upalni ciklus psorijaze.
- Interleukin 12/23, koji blokira specifične proteine povezane s psorijazom. Stelara (ustekinumab) je biološki lijek koji se najčešće koristi za blokiranje ovih proteina. Ovi lijekovi mogu ublažiti upalu i zaustaviti upalni ciklus.
- Interleukin 17-A, koji veže i inhibira protein koji uzrokuje psorijatičnu upalu, kao i psorijazu u plaku. Biološki lijekovi koji se koriste za blokiranje interleukin-17A su Cosentyx (sekukinumab) i Taltz (iksekizumab). Ovi lijekovi mogu ublažiti upalu, zaustaviti upalni ciklus psorijaze i poboljšati simptome.
Korak 2. Nabavite testiranje prije tretmana
Neki pojedinci s psorijazom možda nisu idealni kandidati za biološke tretmane. Vaš će liječnik propisati krvne pretrage kako bi se osiguralo da nemate aktivnih infekcija, bolesti ili oslabljenog imunološkog sustava. Obavite ove testove prije nego što počnete kako biste bili sigurni da ćete od bioloških lijekova izvući najveću korist.
Shvatite da ako je vaš imunološki sustav značajno ugrožen ili imate aktivne infekcije, ne smijete koristiti biološke lijekove. Osim toga, pojedinci s zaraznim bolestima, osobito tuberkulozom, možda neće moći proći liječenje biološkim lijekovima. Biološki lijekovi također mogu biti neprikladni za osobe oboljele od raka
Korak 3. Primite ili dajte sebi injekcije bioloških lijekova
Većina bioloških lijekova za psorijazu primjenjuje se injekcijom. Ove lijekove možete redovito ubrizgati sami ili će vam to učiniti vaš liječnik. Najčešći biološki lijekovi za injekcije su Cosentyx, Enbrel, Humira, Stelara, Cimzia i Taltz.
- Slijedite upute za doziranje koje vam je dao vaš liječnik. Općenito, dobivat ćete injekcije u redovitim intervalima, primjerice jednom tjedno ili dva tjedna. Za održavanje rezultata neprestano koristite biološke lijekove za injekcije.
- Prođite dodatno testiranje krvi dok koristite biološke lijekove za injekcije kako biste utvrdili njihovu učinkovitost.
Korak 4. Uzimajte redovite biološke infuzije
Neki biološki tretmani za psorijazu primjenjuju se intravenoznom infuzijom u liječničkoj ordinaciji. Najčešći biološki lijek za infuziju je Remicade. Poput bioloških injekcija, za održavanje rezultata trebat će vam infuzije u redovitim intervalima.
- Primite tri infuzije lijeka Remicade tijekom prvih šest tjedana liječenja. Nakon toga ćete imati ponovljene infuzije svakih osam tjedana.
- Shvatite da Remicade također može umanjiti napredovanje oštećenja zglobova kao posljedicu psorijaze.
Korak 5. Kombinirajte biološke lijekove s drugim tretmanima psorijaze
Vaš liječnik može kombinirati biološke lijekove s drugim tretmanima psorijaze, uključujući oralne i lokalne lijekove i fototerapiju. Kombinirana terapija može povećati učinke vašeg liječenja. Ovo je možda najbolji način da ublažite simptome i spriječite ih u budućnosti.
- Razgovarajte sa svojim liječnikom o upotrebi lokalnog rješenja za liječenje malih i lokaliziranih područja s psorijazom.
- Pokušajte izaći na kratke izlaske sunca nekoliko puta dnevno. Ne ostanite predugo na suncu i izbjegnite opekotine od sunca. Imajte na umu da korištenje fototerapije s Remicadeom može povećati rizik od raka kože.
- Ako vam je zahvaćeno vlasište, možete pokušati koristiti katran šampon za olakšanje.
Korak 6. Pazite na nuspojave
Kao i svaki lijek, i kod bioloških tretmana psorijaze možete osjetiti nuspojave. Oni se kreću od blagih do teških i mogu uključivati kožne reakcije i simptome slične gripi. Obratite se svom liječniku ako osjetite bilo koju od sljedećih uobičajenih i/ ili rijetkih nuspojava bioloških lijekova:
- Respiratorne infekcije
- Simptomi slični gripi
- Reakcije na mjestu ubrizgavanja
- Napadi (rijetko)
2. dio od 2: Odmjeravanje prednosti i rizika biologije
Korak 1. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim mogućnostima
Prije nego što isprobate biološka sredstva, razmislite o suradnji s liječnikom funkcionalne medicine kako biste došli do temeljnog uzroka psorijaze. Možda ćete moći promijeniti svoju prehranu ili način života za liječenje psorijaze. Biološki lijekovi se najbolje koriste za liječenje teške psorijaze koja nije reagirala na druge tretmane. Biološki lijekovi također mogu biti dobri za pojedince koji su imali loše nuspojave zbog sustavnih tretmana, uključujući oralne lijekove. Ako ste imali bilo koje od ovih iskustava s drugim liječenjem psorijaze, pitajte svog liječnika jesu li biološki lijekovi dobra opcija za vas.
- Obavijestite svog liječnika zašto želite isprobati biološke lijekove. Na primjer, „Dr. Gonzalez, čini se da mi ove tablete više ne djeluju i stalno imam ponavljajuće napade psorijaze. Nedavno sam pročitao da postoje noviji tretmani koji se zovu biološki lijekovi. Jesu li to nešto što bi koristilo mojoj psorijazi?”
- Pitajte svog liječnika o kombiniranju tretmana ili prelasku samo na biološke lijekove. Možda biste htjeli razgovarati o troškovima, uključujući o tome što osiguranje može pokriti i programima plaćanja koje nude neke farmaceutske tvrtke. Ne pokrivaju sva osiguravajuća društva biološke lijekove, a druga mogu zahtijevati prethodnu autorizaciju za liječenje. Prije nego što se podvrgnete liječenju biološkim lijekovima, provjerite sa svojim osiguravajućim društvom.
Korak 2. Prepoznajte prednosti bioloških tretmana
Liječnici su koristili biološke tretmane najmanje zadnjih 100 godina. Međutim, nove tehnologije i razvoj učinili su biološke lijekove mnogo dostupnijima i učinkovitijima. Neke dodatne prednosti korištenja bioloških lijekova za liječenje psorijaze uključuju:
- Zaustavljanje upalnog ciklusa psorijaze
- Smanjenje nakupljanja plaka
- Zaustavljanje oštećenja zglobova
- Smanjenje upale
Korak 3. Budite svjesni čimbenika rizika korištenja bioloških lijekova
Kao što korištenje bioloških tretmana za vašu psorijazu ima koristi, tako se možete izložiti i riziku. Prepoznavanje rizika ne samo da može pomoći vama i vašem liječniku da odredite najbolji oblik liječenja, već i uhvatiti sve moguće probleme prije nego što postanu komplikacije.
- Prepoznajte da biološki lijekovi mogu dovesti do rijetkih nuspojava koje uključuju razvoj poremećaja živčanog sustava, poput multiple skleroze, poremećaja krvi i određene vrste raka.
- Budite svjesni drugih rizika, uključujući zatajenje srca u pacijenata sa kardiovaskularnim stanjima, promjenama krvnog tlaka, otežanim disanjem i omaglicom. Možda čak imate glavobolju ili nelagodu u trbuhu.
Savjeti
Biološki lijekovi su učinkoviti, ali su vrlo skupi. Pobrinite se da vaše osiguranje pokriva ovaj tretman
Upozorenja
- Obavijestite svog liječnika ako ste trudni, možda ste trudni ili dojite. Psorijazu biste trebali podvrgnuti biološkim lijekovima samo ako u tim okolnostima postoji jasna medicinska potreba.
- Izbjegavajte korištenje bioloških lijekova ako imate ozbiljno narušen imunološki sustav ili aktivnu infekciju.
- Litij, beta-blokatori i NSAID (poput ibuprofena) mogu pogoršati psorijazu. Razgovarajte sa svojim liječnikom o smanjenju doze ili pronalaženju odgovarajuće zamjene.
- Ako je vaš imunološki sustav oslabljen ili ako imate trenutnu infekciju, nemojte koristiti biološke lijekove.
