Očna bolest štitnjače (TED) simptom je Gravesove bolesti, autoimunog stanja. TED uzrokuje oticanje i pritisak u očima, zbog čega ih je teško zatvoriti. Ovo zvuči zastrašujuće, ali postoji mnogo načina za liječenje te se većina ljudi potpuno oporavi bez trajnog gubitka vida. Kad posjetite svog liječnika, vjerojatno će isprobati razne lijekove poput kortikosteroida i beta-blokatora kako bi kontrolirali stanje, preokrenuli hipertireozu i vratili eutireoidizam (normalne razine štitnjače). U nekim slučajevima potrebna je manja operacija za ispravljanje vida. Dok se oporavljate, ublažite simptome kod kuće hladnim oblozima i kapima za oči kako biste se osjećali ugodnije. Slijedeći pravilnu njegu, obično možete pobijediti TED bez trajnih nuspojava.
Koraci
Metoda 1 od 3: Ublažavanje simptoma lijekovima
Korak 1. Koristite kortikosteroide za borbu protiv upale
Ti su lijekovi najčešći način liječenja TED -a, osobito tijekom njegove aktivne faze. Kortikosteroidi smanjuju oticanje i upalu, što ublažava pritisak na vaše oči. Daju se u obliku pilula ili intravenozno, ovisno o tome što vaš liječnik smatra najboljim.
- Kortikosteroidi su lijekovi koji se izdaju samo na recept, pa ih posjetite liječniku.
- Uzimajte sve lijekove prema nahođenju liječnika i točno prema uputama. Nikada ne uzimajte lijekove na recept koji vam liječnik nije propisao.
- Prednizon je uobičajeni kortikosteroid koji vam liječnik može propisati. Vaš će liječnik možda htjeti započeti s visokim dozama prednizona, poput 80-100 mg, ali manje doze, poput 30-40 mg, mogu biti jednako učinkovite za umjereni hipertireoidizam i imati manje nuspojava.
Korak 2. Smanjite imunološki odgovor lijekovima koji potiskuju imunološki sustav
Gravesova bolest je autoimuna bolest, što znači da vaše tijelo ima preaktivan imunološki odgovor koji napada zdravo tkivo. Lijekovi koji potiskuju imunološki sustav smanjuju imunološki odgovor pa se vaše tijelo prestaje napadati. Vaš liječnik može propisati ove lijekove kako bi poboljšao simptome TED -a i spriječio njihovo pogoršanje.
- Vaš bi liječnik mogao kratkotrajno koristiti imunosupresive za borbu protiv izbijanja TED-a ili dugoročno za liječenje vaše Gravesove bolesti.
- Posebno pazite da budete zdravi dok ste na lijekovima za suzbijanje imuniteta jer bi vam moglo biti lakše razboljeti se. Praktikujte zdravu ishranu, uzimajte vitaminske suplemente i često perite ruke.
Korak 3. Kontrolirajte razinu štitnjače beta-blokatorima
Prekomjerno aktivna štitnjača može uzrokovati TED, pa će vaš liječnik nakon kontrole početnih simptoma vjerojatno htjeti staviti vašu štitnjaču pod kontrolu. Beta-blokatori smanjuju utjecaj hormona štitnjače na vaše tijelo, učinkovito kontrolirajući preaktivnu štitnjaču. Slijedite upute vašeg liječnika o uzimanju ovog lijeka ako vam je on propisao.
- Beta-blokatori snižavaju broj otkucaja srca i krvni tlak, a oboje su nuspojave prekomjerno aktivne štitnjače. To smanjuje tlak u vašim očima i može smanjiti oticanje.
- Beta-blokatori nisu jedini lijekovi koji kontroliraju vašu štitnjaču. Vaš liječnik može isprobati različite lijekove za smanjenje aktivnosti štitnjače.
Metoda 2 od 3: Liječenje stanja kod kuće
Korak 1. Nanesite hladan oblog za ublažavanje nelagode
Otok i bol zbog TED -a mogu utjecati na vašu kvalitetu života. Hladni oblog pomaže smanjiti oticanje i ublažiti bol. Uzmite krpu za umivanje i namočite je hladnom vodom. Lezite i držite je iznad očiju 15-20 minuta. Ponovite ovaj tretman do 4 puta dnevno.
- Iako možete koristiti i paket leda, hladna krpa je bolja jer vlaga bolje djeluje na vaše oči. Ako ipak koristite pakiranje leda, zamotajte ga u ručnik kako vam ne bi izravno dodirnuo kožu.
- Ne pritiskajte oblog na oči. Ovo će biti bolno. Samo neka vam ostane na očima.
Korak 2. Koristite kapi za oči s podmazivanjem ako su vam oči suhe
Budući da TED otežava zatvaranje kapka, suhe oči su uobičajene. Pomozite OTC kapljicama kapi za podmazivanje (koje se prodaju bez recepta). Nanesite ih prema uputama za uporabu proizvoda ili prema uputama liječnika.
- Kapi za oči na bazi gela obično su najbolje jer duže traju i učinkovitije podmazuju oko.
- Kapi za oči posebno su korisne prije spavanja jer vam se kapci mogu otvoriti noću. Nanošenje kapi prije spavanja sprječava njihovo sušenje noću.
- Pitajte svog liječnika za upute o tome koju marku kapi za oči koristiti. Možda imate posebne potrebe za svoje stanje.
- Potražite umjetne suze koje sadrže 1% metilceluloze. Često su najučinkovitiji kada se koriste svaka 2-3 sata tijekom dana. Zatim pokušajte koristiti vazelin za podmazivanje očiju noću.
Korak 3. Podignite glavu dok spavate kako biste smanjili oticanje
Podizanjem glave ispuštate tekućinu iz glave. Kad odete u krevet, stavite dodatni jastuk pod glavu kako biste ga podigli više nego što je uobičajeno. To može spriječiti pojačano oticanje preko noći.
Ako imate podesivi krevet, možete ga postaviti i na visoko mjesto kako bi vam glava bila podignuta
Korak 4. Spavajte s navlakom za oči kako biste spriječili isušivanje očiju
Budući da vam TED može otvoriti kapke noću, oči se mogu osušiti dok spavate. Noću koristite masku za spavanje ili pokrivač za oči kako biste zaštitili oči ako vam se kapci otvore.
Za teže slučajeve, noću zapečatite oči pomoću medicinske trake. Pitajte svog liječnika o najboljem načinu za to
Korak 5. Nosite sunčane naočale dok ste vani
Osobe s TED -om i Gravesovom bolešću posebno su osjetljive na sunčevu svjetlost. Nosite kvalitetne sunčane naočale svaki put kad izađete van, čak i ako nije sunčano. Pazite da sunčane naočale koje koristite budu utisnute nečim poput "100% UV zaštite" kako bi pokazale da blokiraju sve ultraljubičaste zrake. Sunčane naočale s manjom ocjenom UV zaštite neće pomoći vašim očima.
- Postoje i sunčane naočale na recept koje pomažu vašem vidu uz zaštitu od UV zraka.
- Ako vam oči strše, nosite sunčane naočale koje vam omotavaju bočnu stranu glave. Ovo štiti vaše oči od vjetra i prašine.
Korak 6. Nosite naočale s prizmom kako biste ispravili dvostruki vid
Ako su vam očni mišići oslabili, tada možete imati dvostruki vid ili druge probleme s vidom. Prizmske naočale mogu riješiti ovaj problem. Razgovarajte sa svojim očnim liječnikom o nabavci naočala s prizmom za poboljšanje vida.
- Za naočale za prizmu potreban je recept, pa posjetite svog očnog liječnika.
- Nemojte paničariti ako ste ipak patili od gubitka vida zbog TED -a. Vrlo je rijetko da pacijenti oslijepe od bolesti, a u većini će vam se slučajeva poboljšati vid.
Korak 7. Prestanite pušiti ako pušite
Pušenje pogoršava Gravesovu bolest i može pogoršati simptome TED -a. Ako pušite, prestanite što je prije moguće. To može pomoći u ublažavanju vaših simptoma ili potpuno spriječiti nastanak TED -a.
- Čak i ako niste doživjeli simptome TED -a, prestanak pušenja ima brojne druge zdravstvene prednosti.
- Ako ne pušite, nemojte počinjati. Pušenje ima mnoge negativne učinke na zdravlje, osim što samo pogoršava TED.
- Vrlo je važno prestati pušiti ili izbjegavati početak. Pušenje može pogoršati očne bolesti štitnjače nakon što ste bili na terapiji radioaktivnim jodom i poništiti učinke protuupalnog liječenja.
Metoda 3 od 3: Traženje kirurškog liječenja
Korak 1. Uzmite orbitalnu radioterapiju ako steroidi ne zaustave oticanje u vašim očima
Ovaj tretman cilja rendgenske zrake na tkivima iza vaših očiju. Tijekom nekoliko dana ovo se tkivo smanjuje, oslobađajući više mjesta u očnoj duplji. Dodatna soba smanjuje pritisak na vaše oči. Ako ne reagirate na kortikosteroide, vaš liječnik može koristiti ovaj tretman za smanjenje upale.
- Radioterapija nije bolna niti invazivna.
- Radioterapija je stariji tretman i neki su liječnici doveli u pitanje njezinu učinkovitost. Nemojte se iznenaditi ako vaš liječnik ne koristi ovaj tretman.
Korak 2. Produžite kapke operacijom ako ne možete držati oči zatvorene
TED čini da se kapci povuku, pa vam može biti teško zatvoriti oči. Čak i ako se oteklina oka smanji, možda ipak nećete moći zatvoriti oči. U tom će slučaju vaš liječnik vjerojatno propisati operaciju kapka. Ovo produžuje kapke tako da vam potpuno prekriju oči. Time se sprječava iritacija i suhoća. U mnogim slučajevima očni liječnik može izvesti ovu operaciju u uredu i poslati vas kući u roku od nekoliko sati.
- Ova operacija može zvučati zastrašujuće, ali vrijeme oporavka je kratko, a bol je minimalan. Moći ćete otići kući isti dan kao i postupak.
- Svakako se posavjetujte s oftalmologom koji ima iskustva u liječenju pacijenata s očnim bolestima štitnjače i rekonstrukciji.
Korak 3. Smanjite pritisak na oči operacijom dekompresije
Ova operacija uklanja višak kostiju i masti iz očne duplje, ostavljajući više mjesta za očnu jabučicu. Time se smanjuje pritisak na oko i ublažavaju simptomi TED -a. Iako zvuči invazivno, operacija je jednostavna i rutinska, s malo komplikacija. Vaš liječnik se može odlučiti za ovaj tretman ako steroidi ili radioterapija nisu bili uspješni.
- Ova je operacija nešto uključenija od operacije kapaka, no vrijeme oporavka još je kratko. Većina pacijenata ide kući isti dan, a modrice se javljaju tek oko 2 tjedna nakon operacije.
- Zaostalu bol možete ublažiti sredstvima protiv boli.
- Operacija dekompresije obično poboljšava vid za oboljele od TED -a, ali neke komplikacije poput dvostrukog ili zamućenog vida mogu ostati.
Korak 4. Poboljšajte očne mišiće korektivnom operacijom ako imate problema s vidom
Neki ljudi s TED -om imaju oslabljene očne mišiće, što narušava vid. Korektivna kirurgija može popraviti te mišiće i poboljšati vid. Kirurzi će primijeniti lokalnu anesteziju, tako da nećete biti bez svijesti. Zatim će ukloniti dio tkiva koji se nakuplja na vašim očnim mišićima kako bi poboljšali njihovu izvedbu. Vaš liječnik može koristiti ovaj tretman ako naočale s prizmom nisu popravile vaš dvostruki vid.
- Ovo je još jedan relativno jednostavan postupak s minimalnim vremenom oporavka. Većina pacijenata ide kući isti dan kada je zahvat.
- U nekim slučajevima možda će vam trebati dodatne operacije za potpuno fiksiranje očnih mišića.
Savjeti
Većina oboljelih od TED -a ne zahtijevaju operaciju, a simptomi se uklanjaju lijekovima i kućnom njegom
Upozorenja
- Ako imate iznenadne promjene u vidu ili izgledu očiju, odmah posjetite očnog liječnika. To su potencijalni simptomi TED -a ili nekog drugog temeljnog stanja.
- Ako imate operaciju, slijedite sve postupke nakon operacije kako biste spriječili infekciju ili komplikacije.
