Kronična bol može biti iscrpljujuća i postaje zabrinjavajuća ako trebate stalno koristiti OTC lijekove za ublažavanje boli. Ako ste zabrinuti da možda prekomjerno koristite OTC lijekove, možete isprobati mjere načina života (poput gubitka težine, dijetetskih strategija i tjelovježbe) kako biste smanjili bol. Također možete razmotriti isprobavanje različitih medicinskih strategija, poput lokalnih lijekova protiv boli, lijekova protiv bolova na recept ili lijekova koji su specifični za vaše stanje. Konačno, možete se odlučiti za proceduralnu intervenciju kao što je izmijenjeno kućno okruženje, pa čak i operaciju, kao sredstvo za umanjivanje boli i pomoć u svakodnevnoj funkciji, čime ćete smanjiti ovisnost o OTC lijekovima.
Koraci
1. dio od 4: Utvrđivanje prekomjerne upotrebe OTC lijekova
Korak 1. Budite svjesni prihvatljivih doza OTC lijekova protiv bolova
Najčešće korištene klase OTC lijekova protiv boli uključuju acetaminofen (tylenol) i klasu lijekova pod nazivom "NSAID". NSAID-i označavaju "nesteroidne protuupalne lijekove" i uključuju lijekove kao što su Ibuprofen (Advil, Motrin) i Naproksen natrij (Aleve). Aspirin je tehnički također NSAID, iako se češće koristi u prevenciji srčanih i moždanih udara nego u ublažavanju kronične boli.
- OTC lijekovi protiv bolova općenito su kratkoročno sigurni (znači manje od 10 dana odjednom), sve dok se pridržavate uputa za doziranje na bočici i ne prekoračujete ih.
- Općenito je u redu imati 500–1000 mg acetaminofena (tylenola) svakih četiri do šest sati po potrebi. Međutim, ako konzumirate umjeren do težak alkohol, vaša upotreba mora biti manja te biste trebali privremeno smanjiti konzumaciju alkohola ili razgovarati sa svojim liječnikom o dozi koja je sigurna za vas.
- Općenito je u redu uzeti 400–800 mg ibuprofena (kao što je Advil) svakih četiri do šest sati po potrebi.
- Imajte na umu da je doza OTC lijekova manja u djece, a na bočici će biti navedene posebne upute.
- Ako trebate koristiti OTC lijekove duže od 10 dana za ublažavanje boli, uvijek je poželjno rezervirati termin kod svog liječnika kako biste razgovarali o rizicima i koristima od toga. Vaš liječnik također može dijagnosticirati bilo koje temeljno stanje (temeljni uzrok vaše boli) u ovom trenutku i možda savjetovati različite mogućnosti liječenja koje bi vam mogle biti korisnije (ovisno, naravno, o tome što točno uzrokuje vašu bol).
Korak 2. Shvatite rizike prekomjerne uporabe OTC lijekova
Najveći rizik povezan s prekomjernom uporabom acetaminofena (Tylenol) je mogućnost toksičnosti na jetru. Nesteroidne protuupalne lijekove, poput Advila, ne smijete uzimati bez prethodnog savjetovanja s liječnikom ako imate problema s čirevima na želucu ili uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi, poput varfarina ili kumadina (budući da nesteroidni protuupalni lijekovi mogu povećati rizik od krvarenja).
- Drugi rizik prekomjerne uporabe OTC lijekova je kada ljudi nenamjerno predoziraju nastavljajući s najvećom dozom acetaminofena ili nesteroidnih protuupalnih lijekova, dok istodobno uzimaju OTC lijekove za prehladu ili gripu koji sadrže iste sastojke.
- Ako uzimate lijekove za prehladu ili gripu koji već sadrže acetaminofen ili NSAIL, možete nenamjerno prekoračiti maksimalnu preporučenu dozu i izložiti se opasnosti od potencijalno ozbiljnih nuspojava.
- Tylenol može nadražiti želudac i uzrokovati čireve i gastritis. To može dovesti do gastrointestinalnog krvarenja i anemije. Posebnu pozornost treba posvetiti onima koji piju alkohol.
- Uvijek pažljivo pročitajte etiketu lijekova protiv prehlade i gripe da vidite koji su sastojci prisutni u smjesi.
Korak 3. Posavjetujte se sa svojim liječnikom ako ne možete podnijeti bol bez prekoračenja preporučene dnevne doze OTC lijekova
Ako su vam potrebni lijekovi bez recepta dulje od 10 dana, rezervirajte termin kod svog liječnika kako bi napravio detaljniju procjenu vaše boli i proučio alternativne načine liječenja koji bi mogli biti učinkovitiji (a i sigurniji) za vas.
Također se posavjetujte sa svojim liječnikom ako imate drugih zdravstvenih problema, poput trajne bolesti srca, bolesti bubrega ili bolesti jetre, prije nego što počnete koristiti OTC lijekove protiv boli
2. dio od 4: Promjene u načinu života za smanjenje boli
Korak 1. Smršajte kako biste smanjili kroničnu bol
Ako patite od kronične boli povezane s osteoartritisom, bolovima u leđima ili drugim mišićnim ili koštanim problemima, prekomjerna težina jednostavno povećava stres i naprezanje vašeg tijela. Poznato je da prekomjerna težina pogoršava simptome artritisa i bolova u leđima; stoga, ako ste iznad svoje idealne tjelesne težine, sada je možda vrijeme da razmislite o strategijama za smanjenje tjelesne težine, koje ne samo da će poboljšati vaše cjelokupno zdravlje, već će također značajno utjecati na smanjenje boli.
- Jedan od načina gubitka težine je povećavanje vježbe sagorijevanja masti. Aerobne vježbe kao što su trčanje, brzo hodanje, vožnja bicikla ili plivanje izvrsne su kao strategija za sagorijevanje masti i gubitak težine.
- Također, promjena vaše prehrane na zdraviji izbor i manje porcije može napraviti veliku razliku u gubitku težine.
- Zanimljivo je da su studije nedavno pokazale da prekomjerna težina ne samo da dodaje stres i naprezanje vašem tijelu (na taj način potencijalno povećava kroničnu bol), već može i pogoršati kroničnu bol kemijskim metodama. To znači da čestice masti koje su pohranjene u vašem tijelu zapravo povećavaju upalu i pogoršavaju bol kemijskim i molekularnim putovima, osim i pored boli nošenja dodatne težine uokolo!
Korak 2. Povećajte vježbu kako biste smanjili bol
Ako imate ozljedu koja otežava obavljanje određenih aktivnosti (kao što je sama ozljeda izvor vaše boli), naravno da ćete htjeti izbjeći vježbanje na način koji pogoršava vašu bol; međutim, možete isprobati mnogo oblika vježbanja koji jako malo opterećuju vaše tijelo, poput vožnje bicikla, plivanja ili trčanja u bazenu. Ovisno o uzroku boli, možda ćete također otkriti da su aktivnosti poput brzog hodanja, trčanja ili bavljenja sportom nešto što vaše tijelo može podnijeti.
- Prednosti vježbanja su brojne, uključujući i činjenicu da može imati vrlo pozitivan utjecaj na smanjenje kronične boli.
- Vježbanjem se u mozgu oslobađaju prirodni lijekovi protiv bolova koji se nazivaju endorfini i koji umanjuju bol.
- Također, vježba može ojačati vaše tijelo u cjelini, što dovodi do smanjenja stresa i naprezanja na artritične zglobove, bolna leđa itd.
- Vježba također povećava vašu dugoročnu pokretljivost i pokazalo se da poboljšava vašu svakodnevnu funkciju.
Korak 3. Poboljšajte prehranu kako biste smanjili upalu
Kronična bol često je povezana s upalom, a vaša prehrana može odigrati veliku ulogu u pogoršanju ili poboljšanju razine upale u vašem tijelu. Korištenje prehrambenih strategija za smanjenje upale zauzvrat može uvelike umanjiti vašu kroničnu bol i smanjiti vašu potrebu za OTC lijekovima za kontrolu boli. Dijetetske strategije koje treba isprobati uključuju:
- Kurkumu dodajte kao začin jelu koje kuhate. Kurkuma je poznato protuupalno sredstvo, a dodavanjem male količine u obroke barem jednom dnevno može se primijetiti značajna razlika u smanjenju razine upale.
- Izbjegavajte konzumaciju previše šećera ili prerađene hrane. Šećer i prerađena hrana povećavaju upalu, pa stoga mogu biti povezani s pogoršanjem boli.
- Jedite više povrća i voća, a oba smanjuju upalu.
- Imajte na umu da promjene u prehrani neće odmah popraviti vašu bol; nego će napraviti razliku koja postupno postaje uočljivija što je duže zadržavate.
- Vježbajte posvećenost zdravijoj i protuupalnoj prehrani nekoliko mjeseci i možda ćete se iznenaditi učinkovitošću rezultata.
Dio 3 od 4: Razmatranje drugih mogućnosti za ublažavanje boli
Korak 1. Razmislite o lokalnom lijeku protiv bolova
Uzimanje oralnih lijekova protiv bolova bez recepta zabrinjava više što se tiče potencijalnih nuspojava na duže staze nego njihovi lokalni lijekovi. To je zato što oralni lijekovi (uzeti u obliku tableta) mogu imati utjecaj na cijelo tijelo, dok lokalni lijekovi (primijenjeni na kožu) djeluju samo na mjestu ozljede ili kronične boli; stoga, ako još niste isprobali topikalne lijekove protiv bolova, ovo je svakako nešto vrijedno pažnje.
- Možete isprobati lokalno protuupalno sredstvo, poput diklofenaka (Voltaren), primijenjeno na mjestu ozljede.
- Također možete isprobati alternative poput kreme sa kapsaicinom.
- Za dodatne informacije obratite se svom liječniku ili ljekarniku ako vas zanimaju lokalni lijekovi protiv bolova.
- Općenito, oni se također mogu kupiti bez recepta, s uputama za doziranje na bočici.
Korak 2. Razgovarajte sa svojim liječnikom o lijekovima protiv bolova na recept umjesto o OTC lijekovima
Iako se lijekovi protiv bolova bez recepta na prvi pogled mogu činiti manje štetnima od lijekova protiv bolova koji se izdaju na recept, to nije uvijek točno. To je zato što ćete možda morati uzimati toliko OTC lijekova, svakodnevno, da bi nuspojave toga mogle postati više zabrinjavajuće od jednostavnog odabira jačih lijekova.
- Ovisno o razlogu vaše boli, kao i o ozbiljnosti te boli (i svih drugih temeljnih zdravstvenih stanja koje možda imate), liječnik vam može pomoći da odlučite o idealnom lijeku protiv jačine koji ćete isprobati na recept.
- Opcija prve linije često je Tylenol #3, koji sadrži kombinaciju acetaminofena (Tylenol) s kodeinom. Ovo je dobra alternativa ako vam je potrebno kratko vrijeme za uklanjanje boli.
- Tramadol je još jedna mogućnost, kao i opioidni narkotici za bol koja se ne može liječiti nikakvim drugim sredstvima (opioidi se obično koriste kao posljednje sredstvo za bol koja se ne može kontrolirati drugim strategijama). Tramadol je dobar za ljude koji se oporavljaju ili pate od ovisnosti jer ne stvara naviku.
- Budite vrlo oprezni kada je u pitanju liječenje boli opioidima, jer oni izazivaju veliku ovisnost. Razmislite o potpisivanju ugovora o boli sa svojim liječnikom i pitajte o posjetu stručnjaku za bol.
Korak 3. Prilagodite svoj izbor lijekova osnovnoj bolesti kako biste izbjegli oslanjanje na OTC lijekove
Uvijek je važno uzeti u obzir stvarni izvor (odnosno uzrok) vaše boli i prema tome prilagoditi izbor lijekova. Na primjer, bol povezana s živcima (nazvana "neuropatska bol") tretira se drugačije od boli ozljede mišićno-koštanog sustava, koja se tretira drugačije od boli uzrokovane grčevima mišića. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koji bi lijek najbolje ciljao stvarni izvor vaše boli, kako biste smanjili stupanj u kojem se oslanjate na nespecifične lijekove protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta i koji možda nisu učinkovito usmjereni na osnovni uzrok vaše boli.
- Za neuropatsku bol (povezanu s živcima), triciklički antidepresivi dobra su opcija za razmatranje. Gabapentin je dobar izbor za neuropatsku bol. Doza bi trebala biti oralno 300–3600 mg/dan, ovisno o odgovoru na liječenje i ozbiljnosti simptoma.
- Za kronične bolove sindroma iritabilnog crijeva mogu biti od pomoći antispazmodici ako promjene u prehrani ne pomažu. Kod umjerenog do teškog IBS -a, vaš liječnik može predložiti uzimanje 550 mg rifaksimina tri puta dnevno tijekom 14 dana.
- Za trajne bolove u leđima, mišićni relaksant može ublažiti simptome.
- Dostupno je bezbroj lijekova protiv boli, a važno je razgovarati sa svojim liječnikom o tome što bi bilo od najveće pomoći za vaše specifično zdravstveno stanje.
Korak 4. Koristite toplinsko/hladnu terapiju i/ili masažu za ozljede mišića, bolove i bolove
Primjena leda (hladna terapija) općenito se savjetuje prvih nekoliko dana neposredno nakon ozljede. Led pomaže u smanjenju upale u neposrednim fazama nakon ozljede, te kao takav smanjuje bol u tom području. Toplina se preporučuje za kronične ozljede i/ili za generalizirane bolne mišiće. Možete koristiti grijaći jastučić ili se jednostavno odlučiti za toplu kupku.
- Masaža također može pomoći u ublažavanju bolova u mišićima i ubrzati brzinu zacjeljivanja ozljeda.
- Ako ste proširili zdravstveno osiguranje putem posla ili drugog oblika osiguranja, možda ćete dobiti djelomično ili potpuno pokriće za terapiju masaže.
Korak 5. Isprobajte biljne lijekove
Jedna od mogućnosti kontrole boli je nanošenje lokalnog kapsaicina na kožu preko bolnih područja. Druge mogućnosti uključuju konzumaciju đumbira (koji pomaže u smanjenju upale), buhač i/ili dodavanje kurkume kao začina domaćim jelima.
Kliknite ovdje za dodatne informacije o prirodnom ublažavanju kronične boli
Korak 6. Posjetite alternativnog liječnika radi daljnjih strategija ublažavanja boli
Ako ste zainteresirani za isprobavanje opcija za kontrolu boli koje ne spadaju u tradicionalni medicinski model, preporučujemo da zakažete termin kod akupunkturista, naturopata ili hipnotizera kako biste razgovarali o alternativnim mogućnostima liječenja. Vaše beneficije u radu mogu vam čak ponuditi pokriće za alternativne terapije, poput onih koje pruža akupunkturist ili naturopat, pa se svakako isplati pogledati.
Dio 4 od 4: Odluka o proceduralnoj intervenciji
Korak 1. Izbjegavajte aktivnosti ili radne obaveze koje pojačavaju vašu bol
Iako se to gotovo podrazumijeva, trebali biste izbjegavati bilo kakve fizičke aktivnosti ili dužnosti na poslu koje pogoršavaju (ili su izvor) vaše kronične boli. Ako otkrijete da vam posao pojačava bol, razgovarajte sa šefom o zamjenskim dužnostima koje biste mogli preuzeti ili provjerite bilo koje invalidsko osiguranje na koje možda ispunjavate uvjete ako trebate uzeti slobodno za oporavak (ili ako više niste sposobni nastaviti u određenom poslu).
- Na primjer, ako imate ozljedu leđa, trebali biste izbjegavati aktivnosti koje uključuju podizanje teških tereta (kao i izbjegavanje položaja koji izazivaju bolove u leđima, poput sjedenja ili stajanja duže vrijeme).
- Ako imate ozljedu, poput sindroma karpalnog tunela, trebali biste izbjegavati aktivnosti poput tipkanja i neprestane uporabe računala koje mogu pogoršati vaše simptome, ako je ikako moguće.
Korak 2. Posavjetujte se s radnim terapeutom da promijeni vaše kućno okruženje i na taj način smanji okidače boli
Ako se zbog kronične boli teško krećete po svom domu (poput penjanja uz stepenice, tuširanja ili korištenja toaleta), možda će vam koristiti promjene u vašem domu koje vam mogu olakšati ove svakodnevne zadatke. u svjetlu vašeg invaliditeta povezanog s boli. Radni terapeuti (OT) posebno su obučeni za izmjene vašeg kućnog okruženja kako bi optimizirali lakoću s kojom možete obavljati svakodnevne zadatke.
- Vaš obiteljski liječnik može vam uputiti uputnicu za radnog terapeuta. Službena preporuka može vam omogućiti primanje osiguranja za usluge OT.
- Također možete potražiti radne terapeute u svom području i dogovoriti se da ih posjetite privatno. Međutim, malo je vjerojatno da ćete ga vidjeti privatno (bez uputnice liječnika).
Korak 3. Razmislite o operaciji za rješavanje temeljnog problema
Ovisno o temeljnom uzroku vaše kronične boli, operacija može biti od velike pomoći u ublažavanju ili umanjivanju boli. To može umanjiti vaše oslanjanje na lijekove protiv bolova, bez recepta i na recept, a može vam pomoći i da vratite funkciju koju prije niste imali. Razgovarajte sa svojim liječnikom da vidite je li vam operacija moguća.
- Ako je izvor vaše boli određeno područje vašeg tijela - poput bolova u koljenu ili ramena - možda ćete imati pravo na artroskopsku operaciju zgloba radi „debride” (čišćenja) zgloba i nadam se smanjenja abnormalnosti koja je uzrokovala bol.
- Ako imate općenitiju kroničnu bol, možda će vam pomoći neurokirurg ili ortopedski kirurg s iskustvom u provođenju operacije kronične boli.
