Azoospermija ili odsutnost spermija u sjemenu može začeće učiniti vama i vašem partneru nemogućim. Srećom, postoje tretmani koji mogu učiniti prirodnu trudnoću stvarnom mogućnošću. Prvi korak u poboljšanju stanja je utvrditi je li to zbog opstruktivnog ili neometanog uzroka. Opstruktivna azoospermija liječi se kirurški, dok se neobstruktivna azoospermija obično liječi hormonskom terapijom. Ako pokušaji liječenja budu neuspješni, možda ćete ipak moći izvaditi održivu spermu za vantelesnu oplodnju. Za najbolje šanse za uspjeh odaberite iskusnog urologa specijaliziranog za plodnost i mikrokirurgiju.
Koraci
Metoda 1 od 3: Utvrđivanje uzroka
Korak 1. Doznajte imate li opstruktivnu ili neoperativnu azoospermiju
Prvi korak u liječenju azoospermije je posjet urologu ili stručnjaku za plodnost. Oni vam mogu pomoći da saznate je li vaše stanje opstruktivno ili neometano. Obje vrste azoospermije mogu se lako liječiti, ali mogućnosti liječenja uvelike se razlikuju:
- Opstruktivna azoospermija, u kojoj postoji začepljenje reproduktivnog trakta, može se liječiti kirurški. IVF također može biti opcija.
- Ne -opstruktivna azoospermija može biti povezana s hormonskom neravnotežom i liječiti se oralnim ili injektiranim hormonima. Ako hormoni nisu krivi, potrebno je dijagnosticirati i liječiti temeljno stanje.
- Drugi uzroci neobstruktivne azoospermije uključuju genetske abnormalnosti (poput brisanja Y kromosoma), povećanje vena (varikokela), lijekove, kemoterapiju i rekreacijsku uporabu droga.
Korak 2. Poduzmite krvne pretrage za dijagnosticiranje temeljnih uzroka
Za liječenje azoospermije vaš će liječnik morati razumjeti što uzrokuje vaše stanje kako bi mogao liječiti temeljni problem. Može se uzeti uzorak krvi kako bi se utvrdilo postoji li genetska ili hormonska komponenta vaše azoospermije.
Korak 3. Analizirajte dva uzorka sperme
Neka vaš urolog ili stručnjak za plodnost analizira dva uzorka u dva različita vremena. Ovi testovi će odrediti broj održivih, pokretnih spermija koje uzorak sadrži.
- Testovi će pomoći u isključivanju drugih problema, poput niske pokretljivosti spermija ili niskog broja spermija (za razliku od nedostatka sperme, koji se javlja u azoospermiji).
- Testiranje dva uzorka pomoći će objasniti prirodnu varijabilnost vašeg tijela.
Korak 4. Napravite ultrazvuk, MRI ili CT
Kako bi otkrio opstruktivnu azoospermiju, liječnik će vam trebati snimiti neke iznutrice. Učinit će ultrazvuk, MRI ili CT vašeg reproduktivnog sustava i potražit će bilo kakve abnormalnosti. Ne morate se brinuti jer su to sve jednostavni, bezbolni postupci koji će pomoći vašem liječniku da pronađe najbolji tretman.
Vrsta skeniranja slike ovisit će o željama vašeg stručnjaka i vašem osiguranju. Da biste provjerili pokrivenost, kontaktirajte svog osiguravatelja i pitajte je li postupak obuhvaćen ili zahtijeva prethodno odobrenje
Korak 5. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojoj povijesti bolesti
Budite otvoreni i iskreni sa svojim liječnikom. Žele vam pružiti najbolju moguću njegu! Obavijestite ih o lijekovima, čak i bez recepta, koje redovito uzimate, o svim rekreacijskim lijekovima koje koristite, jeste li ikada imali spolno prenosivu infekciju i jeste li ikada primali kemoterapiju ili terapiju zračenjem.
Ako imate cističnu fibrozu, pitajte postoji li možda povezana kongenitalna deformacija koja utječe na reproduktivni trakt. Oko 95% muškaraca s cističnom fibrozom ima urođenu deformaciju reproduktivnog trakta
Metoda 2 od 3: Liječenje opstruktivne i neostruktivne azoospermije
Korak 1. Prestanite uzimati lijekove ili lijekove za rekreaciju
Ako uzimate lijekove koji ometaju proizvodnju sperme, zamolite svog liječnika da vam pomogne pronaći alternativu. Ako uzimate rekreacijske droge, pokušajte ih prestati koristiti. Dok kemoterapija i zračenje mogu ometati proizvodnju sperme, reproduktivni sustav često se oporavi unutar dva do tri mjeseca nakon tretmana.
- Nikada nemojte prestati uzimati lijekove na recept bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom.
- Ponovno analizirajte spermu otprilike tri mjeseca nakon zamjene lijekova, prestanka uzimanja droga ili završetka kemoterapije ili zračenja.
Korak 2. Kirurškim putem uklonite prepreku
Ako vaš stručnjak pronađe blokadu, velike su šanse da se može kirurški popraviti bez komplikacija. Ovisno o mjestu začepljenja, vaš urolog može izvršiti jedan od dva postupka:
- Mikrokirurgija, koja uključuje mali rez koji se koristi za popravak dijelova koji povezuju testise s ostatkom reproduktivnog trakta.
- Endoskopska kirurgija, koja uključuje malu, fleksibilnu cijev koja se koristi za popravak uretre i ejakulacijskog kanala.
Korak 3. Uzmite hormone za liječenje neobstruktivne azoospermije
Pregledi hormona i krvi mogu otkriti hormonsku neravnotežu koja može spriječiti proizvodnju sperme. Vaš će specijalist propisati oralni ili injekcijski hormonski režim. Slučajevi koji uključuju hormonsku neravnotežu imaju visoku stopu oporavka, a često je moguća i prirodna trudnoća.
Korak 4. Pitajte svog stručnjaka preporučuje li vam varikocelektomiju
Varikokele ili proširene vene na skrotumu mogu uzrokovati neobstruktivnu azoospermiju. Pitajte svog urologa preporučuju li vam varikocelektomiju, postupak koji može popraviti problematične vene.
Povećava se broj spermija u otprilike 40% muškaraca koji su podvrgnuti varikocelektomiji
Korak 5. Pitajte je li vađenje sperme najbolja opcija
Još uvijek možete pokušati pronaći spermu ako kirurški ili hormonski tretmani nisu uspješni ili ne postoje mogućnosti. Prije preuzimanja uzet ćete hormone koji će vašem tijelu pomoći u stvaranju održivije sperme. Nakon nekoliko mjeseci, vaš stručnjak za plodnost izvadit će spermu iz testisa za uporabu za vantelesnu oplodnju.
Metoda 3 od 3: Pronalaženje urologa
Korak 1. Zatražite uputnicu od svog liječnika ili osiguravatelja
Od usta do usta odličan je način da pronađete dobrog liječnika ili stručnjaka. Zamolite svog liječnika primarne zdravstvene zaštite da vas uputi na uglednog urologa u vašem području. Također možete nazvati svoje osiguravajuće društvo i dati im popis lokalnih urologa u vašoj mreži.
Iako bi to mogla biti osjetljiva tema, također možete zamoliti prijatelje ili članove obitelji da vam preporuče urologa
Korak 2. Upotrijebite alat za pretraživanje urološke udruge
Nacionalni urološki odbori i udruge često nude prikladne alate za pretraživanje koji vam mogu pomoći u pronalaženju urologa u vašem području. Na primjer, možete posjetiti stranicu "Pronađi urologa" na web stranici Američke udruge urologa. Njihov alat za pretraživanje omogućuje vam da unesete poštanski broj i filtrirate rezultate prema udaljenosti i specijalnosti.
Na padajućem izborniku specijaliteta odabrali biste "plodnost" kako biste pronašli odgovarajućeg lokalnog urologa
Korak 3. Potražite urologa s iskustvom u sterilitetu i mikrokirurgiji
Potražite web stranice privatne prakse potencijalnih urologa ili ih potražite u bolnicama ili medicinskim ustanovama u kojima vježbaju. Pokušajte pronaći urologe koji su specijalizirani za mušku neplodnost i koji rutinski izvode mikrokirurške zahvate.
Također možete nazvati njihovu privatnu ordinaciju ili medicinsku ustanovu i pitati za njihovo iskustvo. Pitajte: “Koliko mikrokirurških zahvata ovaj urolog izvrši godišnje? Imaju li iskustva u liječenju azoospermije i drugih problema neplodnosti?”
Korak 4. Provjerite njihovo iskustvo i vjerodajnice
Unesite potencijalne urologe u tražilicu kako biste pronašli izvješća i recenzije pacijenata. Također se možete obratiti lokalnom boljem poslovnom uredu ili gospodarskoj komori kako biste saznali imaju li povijest loše poslovne prakse.
Mrežne recenzije nisu uvijek objektivne i mjerodavne pa ih uzmite s rezervom
Korak 5. Procijenite njihove stilove komunikacije
Svakako ćete htjeti steći osjećaj za liječnički način kreveta prije nego što se prijavite za dugotrajnu njegu. Nazovite ured potencijalnog urologa i pitajte možete li razgovarati s liječnikom. Odaberite onoga tko odvoji vrijeme da razgovara s vama o vašem stanju, jasno komunicira i ne pokušava vas požuriti ili odbaciti.
