Bolovi u donjem dijelu leđa imaju različite uzroke. Ako osjećate bol u donjem dijelu leđa, možda imate degenerativno stanje, poput artritisa, ili akutnu ozljedu, poput prijeloma. Svako stanje ima svoj skup simptoma, pa ćete možda moći isključiti određene uvjete pazeći na svoje simptome. Ako bol potraje, najbolje je posjetiti liječnika radi službene dijagnoze.
Koraci
1. dio od 3: Razmatranje uobičajenih uzroka manjih bolova u leđima
Korak 1. Razmislite o nedavnoj traumi
Ako je vaše tijelo nedavno podvrgnuto bilo kakvoj traumi, to može biti uzrok vaše boli. Osobito ako je vaša bol počela iznenada nakon traume, vjerojatnije je da patite od akutne ozljede nego od degenerativnog stanja.
- Trauma može doći u mnogim oblicima, od pada ili sudjelovanja u prometnoj nesreći, do pretjeranog rada u teretani.
- Neke su akutne ozljede manje i mogu se izliječiti same, ali druge su ozbiljnije. Ako bolovi u leđima ne počnu nestajati u roku od nekoliko dana, posjetite liječnika kako biste bili sigurni da nemate ozljedu koja zahtijeva liječničku intervenciju, poput prijeloma.
- Naprezanja i uganuća najčešće su ozljede povezane s tjelovježbom. Obično se izliječe u roku od tjedan dana bez medicinske intervencije.
Korak 2. Procijenite razinu svoje aktivnosti
Previše sjedenje, osobito za računalom, može uzrokovati bolove u leđima. Dok neaktivnost ponekad uzrokuje leđa koja zahtijevaju medicinsku intervenciju, lijek je često jednostavan kao i uzrok. Ako mislite da bolove u leđima može uzrokovati previše sjedenja, pokušajte povećati razinu aktivnosti kako biste je ublažili.
- Pokušajte ustati radi čestih pauza za hodanje tijekom dana. Važno je ustati od stola barem jednom svakih 60 minuta. Možete postaviti podsjetnike na računalo ili sat kako biste bili sigurni da ste na pravom putu
- Ako je moguće, nabavite stojeći stol kako biste mogli raditi bez da sjedite cijeli dan.
- Ako se tijekom dana ne možete više kretati, pokušajte poboljšati svoju udobnost pomoću jastuka za lumbalnu potporu ili ergonomski oblikovanog stolca.
- Ako povećana aktivnost ne poboljšava bolove u leđima, možda se događa nešto ozbiljnije, pa je dobro posjetiti liječnika.
Korak 3. Razmislite o svojim navikama spavanja
Spavanje na pogrešan način ili na pogrešnom madracu može uzrokovati bolove u leđima. Ako imate loše navike spavanja ili trebate novi madrac, bolovi u leđima mogli bi se lako riješiti.
- Spavanje na trbuhu najgori je položaj za bolove u leđima. Pokušajte se okrenuti na leđima kako biste vidjeli možete li osjetiti olakšanje. Možda biste htjeli staviti jastuk ispod koljena da vidite pomaže li to. Također možete pokušati spavati na boku s jastukom između koljena. Ako vam to odmah ne ublaži bolove u leđima, nemojte odustati. Možda ćete morati eksperimentirati s visinom jastuka kako biste pronašli najbolji položaj za donji dio leđa.
- Vaš madrac trebao bi biti čvrst da podupire vaša leđa, ali ne toliko čvrst da vam ramena počinju smetati. Za većinu ljudi madrac srednje čvrstoće je idealan.
Korak 4. Razmotrite svoju obuću
Potporne cipele vrlo su važne za zdravlje kralježnice. Ako često nosite neugodne i nepodnošljive cipele, one mogu biti uzrok boli u donjem dijelu leđa.
- Izbjegavajte nošenje visokih potpetica jer mogu uzrokovati pogrešno poravnanje kralježnice.
- Ako nosite stanove, pobrinite se da imaju lučnu potporu. Ravne cipele poput japanki mogu biti jednako loše za vaša leđa, ako ne i gore, od visokih potpetica.
Korak 5. Razmislite o teškim predmetima koje nosite
U nekim slučajevima bolovi u leđima mogu biti uzrokovani nošenjem teških predmeta, osobito dulje vrijeme. Ako često nosite teške torbe ili druge predmete, pokušajte smanjiti njihovu težinu kako biste provjerili poboljšava li se vaše stanje.
Djeca često osjećaju bolove u leđima zbog nošenja preteških ruksaka. Da biste to izbjegli, pobrinite se da ruksak vašeg djeteta ne teži više od 20% njegove tjelesne težine
Korak 6. Razmislite o svojim tjelesnim aktivnostima
Ponekad bolove u leđima može uzrokovati prevelika aktivnost, osobito ako niste fizički sposobni ili ako povremeno vježbate. Razmislite mogu li vaše nedavne tjelesne aktivnosti pridonijeti bolovima u leđima. Na primjer, sportovi poput golfa mogu zahtijevati ponavljajuće pokrete uvijanja, što može uzrokovati bolove u donjem dijelu leđa.
Trčanje također može uzrokovati bolove u donjem dijelu leđa. Trčanje po neravnoj površini ili stazi može dovesti i do drugih problema, poput pronatiranih stopala, koji mogu poremetiti pravilne pokrete mišića i uzrokovati bol sve do leđa
Dio 2 od 3: S obzirom na vaše simptome
Korak 1. Razmotrite mjesto i vrstu boli
Postoji mnogo različitih vrsta bolova u donjem dijelu leđa. Prepoznavanje točnog mjesta boli, kao i vrste boli koju osjećate (pucanje, pečenje, oštro itd.), Može vam pomoći identificirati izvor vaše boli.
- Spondilolisteza može uzrokovati bol u donjem dijelu leđa, stražnjici i nogama.
- Ako imate oštre bolove izolirane s jedne strane donjeg dijela leđa, to može biti uzrokovano bubrežnim kamenjem.
- Išijas uzrokuje bol i trnce u donjem dijelu leđa, a obično u jednoj nozi i/ili stopalu.
- Bolest lumbalnog diska često uzrokuje pucanje ili trnce u leđima.
- Fibromialgija uzrokuje raširenu bol u mnogim različitim dijelovima tijela, uključujući donji dio leđa.
- Mišićna bol uzrokovana mišićnim čvorovima također može uzrokovati lokalnu bol ili bol koja zrači u stražnjicu ili gornji dio bedara.
- Međutim, imajte na umu da bolovi u leđima mogu biti komplicirani poremećaj i da u nekim slučajevima simptomi ne odgovaraju stanju. Zato je važno imati potpunu procjenu svog liječnika koji može dijagnosticirati vaše stanje i utvrditi uzrok boli u donjem dijelu leđa.
Korak 2. Razmotrite kada imate bol
Različita stanja u donjem dijelu leđa mogu uzrokovati bol u različitim položajima ili aktivnostima. Zabilježite kada je vaša bol počela i koje vrste pokreta je pogoršavaju, kao i koji položaji ublažavaju vašu bol.
- Ako se vaša bol pojačava pri stajanju, savijanju unatrag i uvijanju, ali se smanjuje pri savijanju prema naprijed, izvor su vjerojatno fasetni zglobovi u vašoj kralježnici.
- Ako je vaša bol počela bez vidljivog razloga i bila je popraćena osjećajem iskakanja, vjerojatno patite od išijasa.
- Ako se bol pogorša kad sjednete, možda imate herniju lumbalnog diska.
- Ako se vaša bol povećava pri hodu, ali se smanjuje ako se sagnete naprijed ili sjednete, tada bol može biti uzrokovana stenozom, kada se otvoreni prostori u kralježnici sužavaju.
- Bol koja dolazi i odlazi tijekom dana može biti uzrokovana problemom s jednim od unutarnjih organa, poput bubrega ili gušterače.
Korak 3. Obratite pozornost na utrnulost i slabost
Postoji mnogo različitih stanja koja mogu uzrokovati utrnulost ili slabost zajedno s bolovima u donjem dijelu leđa. Ako to doživite, obratite pozornost na mjesto i ozbiljnost kako biste lakše utvrdili uzrok.
- Spondilolisteza može uzrokovati slabost u leđima i nogama.
- Spinalna stenoza može uzrokovati slabost pri hodu.
- Išijas često uzrokuje slabost samo u jednoj nozi.
- Infekcije mogu uzrokovati opću slabost, zajedno s groznicom i zimicom.
- Sindrom Cauda equina, ozbiljna ozljeda leđne moždine, može uzrokovati utrnulost unutarnje strane bedara.
Korak 4. Uočite krutost
Neka stanja koja uzrokuju bolove u donjem dijelu leđa također mogu uzrokovati ukočenost mišića, što može otežati kretanje. Ako imate ovaj simptom, to može biti trag koji vam može pomoći u postavljanju dijagnoze.
- Spondilolisteza može uzrokovati ukočenost u donjem dijelu leđa.
- Postoji nekoliko upalnih bolesti zglobova, poput reaktivnog artritisa, koje uzrokuju ukočenost mišića, osobito u mlađih pacijenata.
3. dio od 3: Dobivanje medicinskih testova za potvrdu vaše dijagnoze
Korak 1. Odradite fizički pregled
Kad posjetite liječnika zbog bolova u leđima, liječnik će obaviti potpuni fizički pregled, koji će vjerojatno uključivati niz testova osmišljenih kako bi se izoliralo točno mjesto vaše boli. Ovisno o vašim simptomima, vaš liječnik može provesti jedan ili više posebno osmišljenih testova.
- FABER test se koristi za dijagnosticiranje sakroilijakalne bolesti zglobova. Liječnik će vam okretati kuk prema van dok ležite na leđima. Ako osjetite bol, simptomi dolaze iz sakroilijakalnog zgloba.
- Test ravnih nogu koristi se za dijagnosticiranje diskus hernije. Vaš će liječnik podići nogu ravno u zrak dok ležite na leđima. Ako tijekom ovog testa osjetite bol, najvjerojatnije imate herniju diska.
- Vaš liječnik može zatražiti da se sagnete unatrag. Ovaj se test koristi za dijagnosticiranje spinalne stenoze jer će oni koji pate od tog stanja osjetiti bol pri savijanju unatrag.
Korak 2. Učinite krvnu sliku
Vaš će liječnik najvjerojatnije htjeti provesti i laboratorijske pretrage na vašoj krvi. Iako se ovakav test može činiti neobičnim, zapravo je vrlo važan. Krv se radi kako bi se isključili temeljni uvjeti koji mogu pridonijeti bolovima u leđima, poput infekcija.
Korak 3. Uzmite rentgen
Rentgen je često jedan od prvih testova koje će liječnik odrediti kako bi se identificirao izvor bolova u leđima pacijenta. Ovaj test koristi zračenje za dobivanje slike kostiju unutar tijela.
- X-zrake su korisne za dijagnosticiranje stanja koja se mogu vidjeti u kostima, poput prijeloma i koštanih ostruga. Ne koriste se za dijagnosticiranje stanja povezanih s mekim tkivom.
- Imajte na umu da je rentgen samo dio onoga što će vaš liječnik koristiti za postavljanje dijagnoze vašeg stanja. Rendgenski snimak obično neće dati odgovore o vašem stanju. Postoji mnogo ljudi s degenerativnim promjenama na rendgenskim snimkama koji nemaju nikakvu bol. Degeneracija diska, osteoartritis fasetnog zgloba ili osteofiti prisutni su u gotovo 90 posto ljudi starijih od 64 godine.
Korak 4. Napravite MR ili CT
Ako vaš liječnik smatra da bolove u leđima može uzrokovati problem u mekom tkivu tijela, vjerojatno ćete biti poslani na MRI ili CT. Obje ove tehnologije mogu snimiti meko tkivo, uključujući ligamente, hrskavicu i spinalne diskove.
MRI i CT pretrage korisni su za dijagnosticiranje stanja kao što su hernija diska, spinalna stenoza i degenerativna bolest zglobova. Međutim, vaš će liječnik upotrijebiti vaše rezultate magnetske rezonancije ili CT -a u kombinaciji s ostalim nalazima kako bi došao do logičnog zaključka o vašoj dijagnozi. Nalazi magnetske rezonancije ne bi trebali biti razlog za zabrinutost. Studije su pokazale da 52 do 81 posto asimptomatskih osoba ima dokaze o ispupčenju diska
Korak 5. Napravite skeniranje kostiju
Iako nisu toliko uobičajene kao druge tehnologije snimanja, skeniranje kostiju ponekad se koristi za bliži pogled na vaše kosti. Ova tehnologija koristi malu količinu radioaktivnog materijala koji se ubrizgava u tijelo pacijenta prije snimanja.
Skeniranje kostiju posebno je korisno za dijagnosticiranje tumora, kao i osteoporoze
Korak 6. Nabavite EMG
Ako imate simptome kao što su utrnulost ili bol pri pucanju, liječnik vam može propisati EMG. Ovaj test mjeri električnu aktivnost u vašem tijelu radi dijagnosticiranja oštećenja živaca ili kompresije živaca.
