Opijati su lijekovi dobiveni iz biljke maka ili sintetičke inačice istog (ponekad se nazivaju i opioidi). Uobičajeni opijati i opioidi uključuju heroin, morfij, kodein, hidrokodon (Vicodin), oksikodon (Percodan, OxyContin) i hidromorfon (Dilaudid). Ovisnost o opioidima raste godinama. Ako tražite liječenje, budite uvjereni da se medicinska skrb za ovisnost o opijatima stalno poboljšavala. Dostupne su mnoge mogućnosti liječenja, ali većina će uključivati detoksikaciju pod nadzorom, uzimanje lijekova, terapiju i neki oblik stalne njege kako bi se održala sabranost.
Koraci
Metoda 1 od 3: Izrada plana igre
Korak 1. Postavite namjeru
Odlučite da je to to: liječit ćete svoju ovisnost o opijatima i oporavit ćete se. Planirajte pokušavati i ne odustati - recidiv je uobičajen, ali je oporavak također uobičajen.
- Zapišite svoju namjeru.
- Napravite popis svih razloga zbog kojih se želite otrijezniti. To može uključivati boravak uz ljude koje volite, postizanje ciljeva koje ste imali u prošlosti i sve ostalo što ćete moći učiniti kad ste trijezni.
- Recite svojoj obitelji i prijateljima svoju namjeru i zatražite njihovu pomoć.
- Shvatite da proces može biti postupan, da može potrajati tjednima ili mjesecima, te da ćete možda poskliznuti i morati započeti ispočetka u nekom trenutku procesa.
- Ako dođe do recidiva, pokušajte ponovno. Možda će vam trebati nekoliko pokušaja, ali ako ustrajete, oporavak će vam dati novi život.
Korak 2. Planirajte detoksikaciju, rehabilitaciju i održavanje
Prvi korak u liječenju ovisnosti o opijatima je puštanje lijekova da napuste vaš sustav. Nakon toga ćete proći rehabilitaciju koja će vam pomoći da prijeđete s detoksa natrag u običan svijet. Tada će vam trebati plan održavanja koji će vam pomoći izbjeći recidiv. Planiranje ovoga unaprijed pomoći će vam da izbjegnete nedostatke u liječenju, što bi vas u protivnom izložilo riziku od recidiva.
- Detoksikacija je bolna. Simptome ustezanja potrebno je pažljivo liječiti. Ako uspijete, najbolje je vjerojatno otići ravno u bolnički centar za liječenje.
- Idite ravno na rehabilitaciju nakon detoksikacije. Svaka stanka izložit će vas riziku. Povratak nakon triježnjenja može biti koban.
- Održavanje će ovisiti o vašim osobnim potrebama, ali može uključivati lijekove poput metadona, terapije, grupne terapije i promjene u vašoj dnevnoj rutini.
Korak 3. Pronađite program koji si možete priuštiti
Liječenje može biti skupo. Stacionarna rehabilitacija može koštati oko 6000 USD za mjesečnu njegu, a možda ćete otkriti da vam je potrebna više od mjesec dana njege - mnogi ljudi odluče ostati na rehabilitaciji 60 ili 90 dana. Ambulantni tretmani su jeftiniji. Ambulantna detoksikacija može koštati oko 1000 do 1500 dolara za mjesečnu pomoć, a ambulantna rehabilitacija može vas koštati oko 5000 dolara za tri mjeseca njege; međutim, postoje i besplatni programi, programi koji prihvaćaju vaše osiguranje te programi koji nude financiranje.
- Ako imate osiguranje, poput Medicaida, ono bi trebalo pokriti značajan dio troškova.
- Pretražite SAMHSA centar za liječenje koji financira država i koji će vas liječiti besplatno ili po sniženim cijenama:
- Potražite programe s dobrim sustavima financiranja. Programi koji nude vlastite planove plaćanja često su najbolja opcija za pacijente koji nemaju dovoljno sredstava.
- Nazovite SAMHSA kako biste dobili uputnicu za jeftino liječenje: 1-800-662-HELP
- Zatražite zajam od obitelji i prijatelja. Ako vam još uvijek treba nešto novca za pokrivanje liječenja, zamolite svoju obitelj i prijatelje za pomoć. Novac mogu dati izravno programu.
Korak 4. Posjetite liječnika ili savjetnika
Ako imate stalnog liječnika, posjetite ih. Oni će provesti pretrage urina ili krvi kako bi potvrdili prisutnost opijata u vašem tijelu. Ovisno o stanju u kojem se nalazite, mogu vas testirati i na druge bolesti, poput hepatitisa C.
Potražite centre za podršku mentalnom zdravlju i ovisnosti zajednice. U mnogim područjima postoje besplatne ili jeftine klinike u kojima možete razgovarati s savjetnikom za lijekove i napraviti plan vašeg oporavka
Korak 5. Otežajte pristup lijekovima
Dok detoksicirate, jedan od vaših ciljeva bit će izbjegavanje okidača recidiva. Ako ste izvanbolnički ili sami, morate u tome biti posebno oprezni.
- Na primjer, možda nikada nećete nositi gotovinu.
- Prekinite kontakt s ljudima koji su aktivni u ovisnosti, a osobe koje poznajete omogućuju.
- Pokušajte se kloniti mjesta gdje ste u prošlosti koristili ili kupovali droge.
Metoda 2 od 3: Detoksikacija i rehabilitacija
Korak 1. Odlučite se za stacionarno okruženje ako možete
Za najsigurniji i najudobniji doživljaj detoksikacije, dovršite detoksikaciju u bolnici ili rezidencijalnom centru za liječenje. Stacionarno liječenje znači da živite u klinici i imate obroke i zdravstvene usluge. Tamo će liječnici nadzirati vaš prijelaz i propisati vam lijekove za ublažavanje simptoma ustezanja. Također ćete dobiti savjete od profesionalaca koji će vam pomoći da se nosite s emocionalnim utjecajem silaska opijata.
- Stacionarna skrb posebno se preporučuje ako ste je dugo koristili.
- Stacionarna skrb obično kombinira detoksikaciju i rehabilitaciju.
- U bolničkom centru možete ostati jedan do tri mjeseca.
- Ovdje pronađite centar:
Korak 2. Isprobajte izvanbolničku skrb ako trebate biti kod kuće
Izvanbolnička skrb znači da ćete se redovito sastajati sa svojim timom za njegu, ali nećete živjeti u centru za liječenje. Može biti učinkovito ako su simptomi odvikavanja blagi. Izvanbolnička je skrb jeftinija i mogla bi biti praktičnija ako imate odgovornosti kod kuće ili ako imate jak tim za podršku koji se može brinuti za vas danju i noću.
- Možda će vam biti propisani lijekovi poput buprenorfin-naloksona (BUP/NX) ili klonidina i naltreksona.
- Ambulantna detoksikacija može potrajati jedan ili dva tjedna.
- Nakon detoksikacije razmislite o intenzivnom ambulantnom liječenju u kojem dan provodite u bolnici, no noću idete kući.
Korak 3. Uzmite metadon u klinici
Metadon je još uvijek najčešća metoda liječenja ovisnosti o heroinu. Metadon je blagi opijat koji može ukloniti žudnju za heroinom i uživanje u njemu. Možete uzeti metadon za detoksikaciju, ili ga možete uzeti kao doživotnu praksu sabranosti.
- Detoksikacija metadonom obično traje 21 dan. Liječnik će vam započeti s redovitom dozom i polako je smanjivati.
- Detoksikacija metadonom doista uključuje neugodan period karence.
Korak 4. Održavajte ili sužavajte s drugim lijekovima
Razgovarajte sa svojim liječnikom o raznim lijekovima odobrenim od FDA. Nisu svi liječnici svjesni najnovijih odobrenih opcija, pa je dobro da sami naučite mogućnosti.
- Buprenorfin pomaže kod apstinencije i može vam pomoći u bržoj detoksikaciji. U kombinaciji s naloksonom može blokirati učinkovitost opijata. Samo se buprenorfin može nazvati Subutex. Buprenorfin u kombinaciji s naloksonom može se nazvati Suboxone ili Zubsolv. Mogu se uzeti kao pilula ili kao tableta koja se otapa pod jezikom.
- U novije vrijeme postala je dostupna verzija implantata buprenorfina. Nazvan probufinom, ovaj lijek se može implantirati u kožu i ostati tamo šest mjeseci.
- Naltrekson sprječava recidiv blokirajući opijate. Može se uzeti kao pilula ili kao injekcija tri puta tjedno. Postoji i injekcija s sporim otpuštanjem koja pomaže nekoliko tjedana.
- Klonidin ne smanjuje žudnju, ali može pomoći kod simptoma kao što su uznemirenost, tjeskoba, bolovi u mišićima, znojenje, curenje iz nosa i grčevi.
Korak 5. Razmislite o brzoj detoksikaciji
Brza detoksikacija medicinski je postupak u kojem ste pod općom anestezijom dok vam liječnici ubrizgavaju razne blokatore opijata i lijekove protiv mučnine. Zove se brza detoksikacija jer traje samo četiri do osam sati, no često se smatra da ima previše rizika za većinu pacijenata. Pitajte svog liječnika o ovom postupku ako ste nekoliko puta pokušali detoksikaciju i ako su simptomi odvikavanja jaki.
- Druge inačice brze detoksikacije uključuju ultrabrzu detoksikaciju i stupnjevitu brzu detoksikaciju.
- Sve su to skupi i rizični postupci, a vaš liječnik ih može savjetovati protiv njih. Obično ih ne pokrivaju američko osiguranje, niti NHS u Velikoj Britaniji zbog visokih troškova, rizika (uključujući smrt) i neizvjesnih ishoda.
- Pacijenti se nakon toga obično otpuštaju, stoga provjerite imate li plan praćenja kako biste održali trezvenost.
Korak 6. Budite oprezni pri pokušaju samostalne detoksikacije
Većina samostalnih detoksikacija dovodi do recidiva. Međutim, ako niste u mogućnosti pristupiti stacionarnom ili izvanbolničkom liječenju, možete pokušati sami napustiti opijate. To je metoda koju mnogi ljudi pokušavaju, a neki, možda i oni koji su nedavno postali ovisni, smatraju da je to sve što im treba.
- Okupite predani tim za podršku. Dogovorite da vas provjere prijatelji i obitelj, pazite da ne zloupotrebljavate lijekove koje koristite za detoksikaciju i ohrabrite vas u svojim naporima.
- Detoksikacija može dovesti do suicidalnih misli, pa su vam potrebni ljudi koji će vas provjeriti i brzo doći k vama.
- Za bolove u mišićima koristite lijekove bez recepta poput ibuprofena.
- Za kontrolu crijeva možete koristiti Imodium koji sadrži blagi opijat.
- Koristite lijekove bez recepta točno onako kako kažu upute-nemojte uzimati češće ili češće od uputa proizvođača.
Korak 7. Čuvajte svoje tijelo tijekom detoksikacije
Od povlačenja bi se mogli osjećati mučno, bez sna, oznojeno, tjeskobno i na drugi način loše. Stacionarni programi opremljeni su tako da vam pomažu tijekom dana, ali ćete ipak morati sami raditi kako biste prepoznali potrebe svog tijela.
- Ostanite blizu kupaonica. Opijati vas čine zatvorom, a detoksikacija vam može učiniti stolicu učestalom i nepredvidivom.
- Potražite pomoć pri spavanju. Možete zatražiti od svog stacionara ili izvanbolničkog liječnika lijekove koji će vam pomoći da zaspite noću, jer to može otežati prekid.
- Ako osjetite ozbiljne simptome, poput povraćanja ili aspiracije (udisanje želučanog sadržaja u pluća), nazovite liječnika ili posjetite bolnicu radi tamošnjeg liječenja.
- Ne ustručavajte se otići u bolnicu. Došlo je do smrti tijekom odvikavanja od opijata, a posebno ste izloženi riziku ako detoksicirate i druge tvari, poput alkohola. Pogrešite sa strane sigurnosti i potražite stručnu pomoć.
Metoda 3 od 3: Dobivanje savjetovanja
Korak 1. Dajte prioritet grupnom savjetovanju
Vjerojatno ćete proći grupnu terapiju u stacionarnoj i ambulantnoj rehabilitaciji. Nastavite s grupnom terapijom ako smatrate da je korisna. Dijeljenje na društvenim mrežama može olakšati osjećaj izolacije uobičajen tijekom oporavka, a prisutnost savjetnika može pomoći u vođenju razgovora u korisnim smjerovima.
Korak 2. Pridružite se grupi za podršku
Pogledajte lokalna poglavlja Anonimnih narkotika i Oporavak SMART. NA koristi proces u 12 koraka koji daje prioritet predaji višoj moći, samoidentifikaciji ovisnika i radnjama koje priznaju taj identitet, dok se SMART više oslanja na kognitivne i bihevioralne prilagodbe.
Potražite SMART sastanke u svom gradu ili im se pridružite na mreži:
Korak 3. Isprobajte bihevioralnu terapiju
Bihevioralni terapeuti mogu vam pomoći da naučite o asocijacijama koje vas vode do uzimanja opijata. Oni vam pomažu prepoznati raspoloženja, radnje i obrasce razmišljanja koji dovode do recidiva. Također vas mogu naučiti upravljanju stresom, opuštanju i rješavanju problema.
Korak 4. Provjerite psihoterapiju
Iako psihoterapija ne može zamijeniti opsežan plan liječenja ovisnosti o opijatima, može ga podržati pomažući vam u rješavanju problema mentalnog zdravlja koji bi mogli ometati vaše napore u oporavku. Depresija, anksioznost i PTSP često su komorbidni sa ovisnostima.
Korak 5. Zamolite svoju obitelj da vam se pridruži u savjetovanju
Vaša ovisnost dio je života ljudi oko vas, a vaš put do oporavka imat će snažan učinak na te živote. Da biste popravili i održali svoje odnose i dali voljenima priliku da se izliječe i suoče sa svojim emocijama, zamolite svoje voljene da vam se pridruže na obiteljskom savjetovanju.
