Granični poremećaj osobnosti (BPD) vrsta je poremećaja osobnosti definiranog Dijagnostičkim i statističkim priručnikom o mentalnim poremećajima (DSM-5) kao obrazac nestabilnosti u osobnim odnosima i predodžbi o sebi. Osobe s BPD -om imaju problema s prepoznavanjem i reguliranjem svojih emocija. Kao i kod drugih poremećaja, ovaj obrazac ponašanja mora uzrokovati značajnu nevolju ili društveno oštećenje te mora predstavljati određene simptome za dijagnosticiranje. Obučeni stručnjak za mentalno zdravlje mora dijagnosticirati BPD; ne možete to učiniti za sebe ili druge. Može biti teško nositi se s ovim poremećajem i za osobu s poremećajem i za njihove najmilije. Ako vi ili netko koga volite imate granični poremećaj osobnosti, postoji nekoliko načina na koje se možete naučiti nositi s njim.
Koraci
Metoda 1 od 3: Dobivanje pomoći za vaš BPD
Korak 1. Potražite pomoć terapeuta
Terapija je obično prva mogućnost liječenja osoba koje pate od BPD -a. Iako postoji nekoliko vrsta terapije koje se mogu koristiti u liječenju BPD -a, ona s najboljim rezultatima je dijalektička terapija ponašanja ili DBT. Djelomično se temelji na principima kognitivno-bihevioralne terapije (CBT), a razvila ga je Marsha Linehan.
- Dijalektička bihevioralna terapija je metoda liječenja posebno razvijena za pomoć osobama s BPD -om. Studije pokazuju da ima dosljedan uspjeh. DBT se usredotočuje na podučavanje osoba s BPD -om da reguliraju svoje emocije, razviju toleranciju na frustracije, nauče vještine svjesnosti, identificiraju i označe svoje emocije te ojačaju psihosocijalne vještine kako bi im pomogle u interakciji s drugim ljudima.
- Drugi uobičajeni način liječenja je terapija usmjerena na shemu. Ova vrsta liječenja kombinira CBT tehnike s tehnikama iz drugih terapijskih pristupa. Usredotočuje se na pomaganje osobama s BPD-om da preurede ili restrukturiraju svoju percepciju i iskustvo kako bi pomogli u izgradnji stabilne slike o sebi.
- Terapija se obično provodi u individualnim i grupnim okruženjima. Ova kombinacija omogućuje najbolju učinkovitost.
Korak 2. Obratite pažnju na to kako se osjećate
Jedan od uobičajenih problema s kojima se susreću ljudi koji pate od BPD -a je nemogućnost prepoznavanja, identificiranja i označavanja svojih emocija. Uzimanje vremena za usporavanje tijekom emocionalnog iskustva i razmišljanje o tome što proživljavate može vam pomoći da naučite regulirati svoje emocije.
- Pokušajte se "prijaviti" kod sebe nekoliko puta tijekom dana. Na primjer, možete uzeti kratku pauzu u poslu da zatvorite oči i "provjerite se" sa svojim tijelom i svojim emocijama. Zabilježite osjećate li se napeto ili fizički bolno. Razmislite jeste li se već neko vrijeme zadržavali na određenoj misli ili osjećaju. Bilježenje o tome kako se osjećate može vam pomoći da naučite prepoznati svoje emocije, a to će vam pomoći da ih bolje regulirate.
- Pokušajte biti što konkretniji. Na primjer, umjesto da mislite "toliko sam ljut da jednostavno ne mogu izdržati!" pokušajte zabilježiti odakle mislite da emocije dolaze: "Ljut sam jer sam zakasnio na posao jer sam zaglavio u prometu."
- Pokušajte ne osuđivati svoje emocije dok razmišljate o njima. Na primjer, izbjegavajte sebi reći nešto poput „Trenutno se ljutim. Tako sam loša osoba što se tako osjećam.” Umjesto toga, usredotočite se samo na identificiranje osjećaja bez osude, poput "Osjećam se ljuto jer sam povrijeđen što mi je prijatelj zakasnio".
Korak 3. Razlikujte primarne i sekundarne emocije
Naučiti otkriti sve osjećaje koje možete doživjeti u datoj situaciji važan je korak prema učenju emocionalne regulacije. Uobičajeno je da se osobe s BPD -om osjećaju preplavljene vrtlogom emocija. Odvojite trenutak da odvojite ono što prvo osjećate i što još osjećate.
- Na primjer, ako je vaš prijatelj zaboravio da ste danas zajedno ručali, vaša bi trenutna reakcija mogla biti ljutnja. To bi bila primarna emocija.
- Ta bi ljutnja mogla biti popraćena i drugim osjećajima. Na primjer, mogli biste se osjećati povrijeđeno što vas je prijatelj zaboravio. Možda ćete osjećati strah da je to znak da vašem prijatelju zapravo nije stalo do vas. Možda ćete se osjećati sramno, kao da ne zaslužujete da vas se prijatelji sjećaju. Sve su to sekundarne emocije.
- Uzimanje u obzir izvora vaših emocija može vam pomoći da naučite kako ih regulirati.
Korak 4. Koristite pozitivan razgovor o sebi
Jedan od načina da naučite nositi se sa svojim reakcijama na situacije na zdraviji način jest da izazovete negativne reakcije i navike pozitivnim govorom o sebi. Može proći neko vrijeme da se osjećate ugodno ili prirodno dok to radite, ali to je od pomoći. Istraživanja su pokazala da vam pozitivan razgovor o sebi može pomoći da se osjećate koncentriranijima, poboljšate koncentraciju i ublažite tjeskobu.
- Podsjetite se da ste vrijedni ljubavi i poštovanja. Učinite igru pronalaženjem stvari o sebi kojima se divite, poput sposobnosti, brige, mašte itd. Podsjetite se ovih pozitivnih stvari kada otkrijete da se prema sebi osjećate negativno.
- Pokušajte se podsjetiti da su neugodne situacije privremene, ograničene i da se svima u jednom trenutku dogode. Na primjer, ako je vaš trener kritizirao vaš nastup na teniskim vježbama, podsjetite se da ovaj primjer ne karakterizira svaki trening u prošlosti ili budućnosti. Umjesto da dopustite sebi da razmišljate o onome što se dogodilo u prošlosti, usredotočite se na ono što možete učiniti kako biste sljedeći put poboljšali. To vam daje osjećaj kontrole nad svojim postupcima, umjesto da se osjećate kao da vas netko drugi žrtvuje.
- Preoblikujte negativne misli u pozitivnom smislu. Na primjer, ako niste uspjeli na ispitu, vaša prva pomisao mogla bi biti „Ja sam takav gubitnik. Ja sam bezvrijedan i pašću na ovom tečaju.” Ovo nije od pomoći, niti je pošteno prema vama. Umjesto toga, razmislite o tome što možete naučiti iz iskustva: „Nisam se dobro snašao na ovom ispitu kao što sam se nadao. Mogu razgovarati sa svojim profesorom da vidim gdje su mi slaba područja i učinkovitije učiti za sljedeći ispit.”
Korak 5. Zaustavite se i provjerite kod sebe prije nego što reagirate na druge
Prirodna reakcija za osobu s BPD -om često je bijes ili očaj. Na primjer, ako je prijatelj učinio nešto što vas je uznemirilo, vaš prvi instinkt mogao bi biti reagiranje s vrištanjem i prijetnja drugoj osobi. Umjesto toga, odvojite malo vremena da se provjerite kod sebe i identificirate svoje osjećaje. Zatim, pokušajte ih prenijeti drugoj osobi na nezastrašujući način.
- Na primjer, ako vam je prijatelj zakasnio na ručak, vaša bi trenutna reakcija mogla biti ljutnja. Možda biste htjeli vikati na njih i pitati ih zašto su bili tako nepoštivi prema vama.
- Provjerite svoje emocije. Što osjećaš? Koje su primarne emocije, a postoje li sekundarne? Na primjer, mogli biste se osjećati ljutito, ali možete osjećati i strah jer vjerujete da je osoba zakasnila jer joj nije stalo do vas.
- Mirnim glasom upitajte osobu zašto je zakasnila, a da joj niste presudili ili joj zaprijetili. Koristite izraze usmjerene na "I". Na primjer: "Osjećam se povrijeđeno što ste zakasnili na ručak. Zašto ste zakasnili?" Vjerojatno ćete otkriti da je razlog zašto je vaš prijatelj zakasnio nešto bezazleno, poput prometa ili nemogućnosti pronalaska njihovih ključeva. Izjave "ja" sprječavaju vas da zvučite kao da krivite drugu osobu. To će im pomoći da se osjećaju manje obrambeno i otvorenije.
- Podsjećanje na to da obrađujete svoje emocije i da ne žurite sa zaključcima može vam pomoći da naučite regulirati svoje odgovore prema drugim ljudima.
Korak 6. Detaljno opišite svoje emocije
Pokušajte povezati tjelesne simptome s emocionalnim stanjima u kojima ih obično doživljavate. Naučiti prepoznati svoje fizičke osjećaje kao i emocionalne osjećaje može vam pomoći da opišete i bolje razumijete svoje emocije.
- Na primjer, u određenim situacijama mogli biste osjetiti tonjenje u želucu, ali možda ne znate s čime je taj osjećaj povezan. Sljedeći put kad osjetite da tonete, razmislite o osjećajima koje proživljavate. Moglo bi se dogoditi da je ovaj osjećaj potonuća povezan s nervozom ili tjeskobom.
- Jednom kad znate da je osjećaj potonuća u želucu tjeskoba, na kraju ćete osjećati da više kontrolirate taj osjećaj, umjesto da se osjećate kao da on kontrolira vas.
Korak 7. Naučite samoumirujuće ponašanje
Učenje umirujućeg ponašanja može vam pomoći da se smirite kad se osjećate u nemiru. To su ponašanja koja možete učiniti kako biste utješili i pokazali ljubaznost prema sebi.
- Uzeti toplu kupku ili se istuširati. Istraživanja su pokazala da tjelesna toplina djeluje umirujuće na mnoge ljude.
- Slušajte umirujuću glazbu. Istraživanja su pokazala da vam slušanje određene vrste glazbe može pomoći da se opustite. Britanska akademija zvučne terapije sastavila je popis pjesama za koje je znanstveno dokazano da promiču osjećaj opuštenosti i umirenja.
- Pokušajte utješiti samo dodir. Dodirivanje sebe na suosjećajan, smirujući način može vas umiriti i osloboditi stresa oslobađanjem oksitocina. Pokušajte prekrižiti ruke na prsima i lagano je stisnuti. Ili stavite ruku na srce i primijetite toplinu svoje kože, otkucaje srca te porast i pad prsa dok dišete. Odvojite trenutak da se podsjetite da ste lijepi i vrijedni.
Korak 8. Vježbajte povećanje tolerancije prema neizvjesnosti ili nevolji
Emocionalna tolerancija je sposobnost podnošenja neugodne emocije bez neodgovarajuće reakcije na nju. Ovu vještinu možete vježbati upoznavajući se sa svojim emocijama i postupno se izlažući nepoznatim ili neizvjesnim situacijama u sigurnom okruženju.
- Cijeli dan vodite dnevnik koji bilježi svaki put kada se osjećate nesigurno, tjeskobno ili uplašeno. Obavezno zabilježite u kakvoj ste situaciji bili kada ste se tako osjećali i kako ste na to reagirali u ovom trenutku.
- Rangirajte svoje nesigurnosti. Pokušajte stvari koje vas tjeraju ili vam izazivaju nelagodu staviti na ljestvicu od 0-10. Na primjer, "odlazak u restoran sam" može biti 4, ali "dopustiti prijatelju da isplanira odmor" može biti 10.
- Vježbajte toleriranje neizvjesnosti. Počnite s malim, sigurnim situacijama. Na primjer, možete pokušati naručiti jelo koje nikada niste jeli u novom restoranu. U obroku biste mogli i ne, ali to nije važno. Pokazat ćete sebi da ste dovoljno snažni da se sami nosite s neizvjesnošću. Postupno možete raditi na većim situacijama dok se osjećate sigurno.
- Snimite svoje odgovore. Kad pokušate nešto nesigurno, zabilježite što se dogodilo. Što si učinio? Kako ste se osjećali tijekom iskustva? Kako ste se osjećali poslije? Što ste učinili ako nije ispalo kako ste očekivali? Mislite li da ćete u budućnosti moći podnijeti više?
Korak 9. Vježbajte neugodna iskustva na siguran način
Vaš vam terapeut može pomoći da naučite podnositi neugodne emocije dajući vam vježbe. Neke stvari koje možete učiniti sami uključuju sljedeće:
- Držite kocku leda dok ne osjetite kako negativne emocije prolaze. Usredotočite se na fizički osjećaj kocke leda u ruci. Primijetite kako prvo postaje intenzivnije, a zatim se smanjuje. Isto vrijedi i za emocije.
- Vizualizirajte oceanski val. Zamislite da se nakuplja dok konačno ne kreše, a zatim padne. Podsjetite se da baš kao i valovi, emocije nabubre i zatim se povuku.
Korak 10. Redovito vježbajte
Vježba može pomoći u smanjenju osjećaja stresa, tjeskobe i depresije. To je zato što tjelesne vježbe oslobađaju endorfine, koji su prirodne kemikalije koje se osjećaju dobro u tijelu. Nacionalni institut za mentalno zdravlje preporučuje vam redovitu tjelesnu aktivnost kako biste smanjili te negativne osjećaje.
Istraživanja pokazuju da čak i umjerena tjelovježba, poput hodanja ili vrtlarstva, može imati te učinke
Korak 11. Držite zadani raspored
Budući da je nestabilnost jedno od obilježja BPD -a, postavljanje redovnog rasporeda stvari poput vremena obroka i sna može biti od pomoći. Fluktuacije šećera u krvi ili nedostatak sna mogu pogoršati simptome BPD -a.
Ako imate problema, ne zaboravite se pobrinuti za sebe, kao što ste zaboravili pojesti obroke ili ne otići u krevet u zdravo vrijeme, zamolite nekoga da vas podsjeti
Korak 12. Neka vaši ciljevi budu realni
Suočavanje s bilo kojim poremećajem zahtijeva vrijeme i praksu. Nećete doživjeti potpunu revoluciju u nekoliko dana. Nemojte dopustiti da se obeshrabrite. Zapamtite, možete dati sve od sebe, a najbolje je dovoljno dobro.
Upamtite da će se vaši simptomi postupno poboljšavati, a ne preko noći
Metoda 2 od 3: Suočavanje s voljenom osobom koja ima BPD
Korak 1. Shvatite da su vaši osjećaji normalni
Prijatelji i članovi obitelji onih koji pate od BPD -a često se osjećaju preopterećeni, podijeljeni, iscrpljeni ili traumatizirani zbog ponašanja svoje voljene osobe. Depresija, osjećaj tuge ili izolacije i osjećaj krivnje također su česti među ljudima koji imaju voljenu osobu s BPD -om. Može biti korisno znati da su ti osjećaji uobičajeni, a nisu zato što ste loša ili nezainteresirana osoba.
Korak 2. Saznajte više o BPD -u
Iako je BPD stvaran i iscrpljujući kao i fizička bolest. Poremećaj nije "krivica vaše voljene osobe." Vaša voljena osoba može osjećati snažnu sramotu i krivnju zbog svog ponašanja, ali se neće moći promijeniti. Poznavanje više o BPD -u omogućit će vam da svom voljenom pružite najbolju moguću podršku. Provedite istraživanje kako biste saznajte više o tome što je BPD i kako možete pomoći.
- Nacionalni institut za mentalno zdravlje ima obilje podataka o BPD -u.
- Postoje i mnogi mrežni programi, blogovi i drugi izvori koji vam mogu pomoći da shvatite kako je patiti od BPD -a. Na primjer, Nacionalni obrazovni savez za granični poremećaj osobnosti ima popis obiteljskih smjernica. Granični resursni centar za poremećaj osobnosti nudi videozapise, preporuke za knjige i druge savjete za voljene osobe.
Korak 3. Potaknite svoju voljenu osobu da potraži terapiju
Shvatite, međutim, da terapija može potrajati neko vrijeme da djeluje, a neki ljudi s BPD -om ne reagiraju dobro na terapiju.
- Pokušajte ne pristupiti svojoj voljenoj osobi iz stava prosuđivanja. Na primjer, beskorisno je reći nešto poput "Brineš me" ili "Činiš me čudnim". Umjesto toga, upotrijebite izjave o brizi i zabrinutosti "Ja": "Zabrinut sam zbog nekih stvari koje sam vidio u vašem ponašanju" ili "Volim te i želim ti pomoći da dobiješ pomoć."
- Osoba s BPD -om vjerojatnije će pronaći pomoć od terapije ako ima povjerenja i slaže se s terapeutom. Međutim, nestabilan način na koji se osobe s BPD -om odnose prema drugima može otežati pronalaženje i održavanje zdravog terapijskog odnosa.
- Razmislite o traženju obiteljske terapije. Neki tretmani za BPD mogu uključivati obiteljske tretmane s osobom i njezinim najbližima.
Korak 4. Potvrdite osjećaje svoje voljene osobe
Čak i ako ne razumijete zašto se vaša voljena osoba osjeća tako, pokušajte ponuditi podršku i suosjećanje. Na primjer, možete reći stvari poput "Zvuči kao da vam je to jako teško" ili "Vidim zašto bi to bilo uznemirujuće".
Zapamtite: ne morate se slagati sa svojom voljenom osobom kako biste joj pokazali da slušate i da ste suosjećajni. Pokušajte uspostaviti kontakt očima dok slušate i koristiti izraze poput "mm-hmm" ili "da" dok druga osoba govori
Korak 5. Budite dosljedni
Budući da su ljudi koji pate od BPD -a često jako nedosljedni, važno je da budete dosljedni i pouzdani kao „sidro“. Ako ste svom voljenom rekli da ćete biti kod kuće u 5, pokušajte to učiniti. Međutim, ne biste trebali odgovarati na prijetnje, zahtjeve ili manipulacije. Pobrinite se da su vaši postupci u skladu s vašim potrebama i vrijednostima.
- To također znači da održavate zdrave granice. Na primjer, možete reći svojoj voljenoj osobi da ćete, ako vrište na vas, napustiti sobu. Ovo je pošteno. Ako vaša voljena osoba počne vrištati, slijedite ono što ste obećali učiniti.
- Važno je odlučiti o planu djelovanja što ćete učiniti ako se vaša voljena osoba počne ponašati destruktivno ili prijeti samoozljeđivanjem. Možda će vam biti korisno raditi na ovom planu sa svojom voljenom osobom, možda zajedno s njihovim terapeutom. Što god odlučite u ovom planu, slijedite.
Korak 6. Postavite osobne granice i potvrdite ih
S osobama s BPD -om može biti teško živjeti jer često ne mogu učinkovito regulirati svoje emocije. Možda će pokušati manipulirati svojim voljenima kako bi zadovoljili vlastite potrebe. Možda čak nisu ni svjesni tuđih osobnih granica i često nisu vješti u postavljanju ili razumijevanju. Postavljanje vlastitih osobnih granica, na temelju vlastitih potreba i razine ugode, može vam pomoći da ostanete sigurni i mirni u interakciji sa voljenom osobom.
- Na primjer, možete reći svojoj voljenoj osobi da nećete odgovarati na telefonske pozive nakon 22 sata jer vam je potreban odgovarajući san. Ako vas voljena osoba nazove nakon tog vremena, važno je uspostaviti svoju granicu i ne javljati se. Ako ipak odgovorite, podsjetite svoju voljenu osobu na granicu dok potvrđujete svoje emocije: „Stalo mi je do tebe i znam da ti je teško, ali već je 11:30 i zatražio sam da me ne zoveš nakon 10 NAVEČER. Ovo mi je važno. Možete me nazvati sutra u 4:30. Sad ću sići s telefona. Doviđenja."
- Ako vas voljena osoba optužuje da vam nije stalo jer ne odgovarate na ove pozive, podsjetite je da ste postavili ovu granicu. Ponudite odgovarajuće vrijeme kada bi vas mogli nazvati.
- Često ćete morati utvrđivati svoje granice mnogo puta prije nego što vaša voljena osoba shvati da su te granice izvorne. Trebali biste očekivati da će vaša voljena osoba na ove tvrdnje o vlastitim potrebama odgovoriti ljutnjom, gorčinom ili drugim intenzivnim reakcijama. Nemojte reagirati na ove reakcije, niti se sami ljutiti. Nastavite jačati i utvrđivati svoje granice.
- Upamtite da reći "ne" nije znak da ste loša ili nezainteresirana osoba. Morate se pobrinuti za vlastito fizičko i emocionalno zdravlje da biste se pravilno brinuli za svoju voljenu osobu.
Korak 7. Pozitivno reagirajte na odgovarajuće ponašanje
Vrlo je važno pojačati odgovarajuće ponašanje pozitivnim reakcijama i pohvalama. To može potaknuti vašu voljenu osobu da vjeruje da se može nositi sa svojim emocijama. To ih također može potaknuti da nastave.
Na primjer, ako vam voljena osoba počne vikati, a zatim prestane razmišljati, recite hvala. Potvrdite da znate da im je bio potreban napor da zaustave štetno djelovanje i da to cijenite
Korak 8. Potražite podršku za sebe
Briga i podrška voljenoj osobi s BPD -om može biti emocionalno iscrpljujuća. Važno je osigurati si izvore brige o sebi i podrške dok se krećete ravnotežom između emocionalne podrške i postavljanja osobnih granica.
- Nacionalni savez za mentalne bolesti (NAMI) i Nacionalni savez za obrazovanje za granični poremećaj osobnosti (NEA-BPD) nude resurse koji će vam pomoći da pronađete podršku u vašoj blizini.
- Možda će vam biti od pomoći i posjet vlastitom terapeutu ili savjetniku. Oni vam mogu pomoći da obradite svoje emocije i naučite zdrave vještine suočavanja.
- NAMI nudi programe za obiteljsko obrazovanje pod nazivom „Obitelj za obitelj“, gdje obitelji mogu dobiti podršku od drugih obitelji koje se bave sličnim pitanjima. Ovaj program je besplatan.
- Obiteljska terapija također može biti od pomoći. DBT-FST (trening obiteljskih vještina) može pomoći naučiti članove obitelji kako razumjeti i nositi se s iskustvom svoje voljene osobe. Psihoterapeut nudi podršku i obuku u posebnim vještinama koje će vam pomoći da podržite svoju voljenu osobu. Terapija Family Connections fokusira se na potrebe članova obitelji odvojeno. Usredotočuje se na pomoć članovima obitelji u jačanju njihovih vještina, razvoju strategija suočavanja i učenju resursa koji pomažu u promicanju zdrave ravnoteže između vlastitih potreba i potreba njihove voljene osobe s BPD -om.
Korak 9. Čuvajte sebe
Može biti lako toliko se uključiti u brigu o voljenoj osobi da zaboravite brinuti se za sebe. Važno je ostati zdrav i odmoran. Ako ste neispavani, zabrinuti ili ne brinete za sebe, veća je vjerojatnost da ćete na voljenu osobu odgovoriti iritacijom ili ljutnjom.
- Vježbajte. Vježba ublažava osjećaj stresa i tjeskobe. Također promiče osjećaj dobrobiti i zdrava je tehnika suočavanja.
- Dobro jesti. Jedite u redovnim obrocima. Jedite uravnoteženu prehranu koja uključuje proteine, složene ugljikohidrate te voće i povrće. Izbjegavajte nezdravu hranu i ograničite kofein i alkohol.
- Naspavati se. Pokušajte ići spavati i ustajati svaki dan u isto vrijeme, čak i vikendom. Nemojte raditi druge aktivnosti u krevetu, poput rada na računalu ili gledanja televizije. Izbjegavajte kofein prije spavanja.
- Opustiti. Isprobajte meditaciju, jogu ili druge opuštajuće aktivnosti poput kupki u mjehurićima ili šetnje prirodom. Imati voljenu osobu s BPD -om može biti stresno, pa je važno odvojiti vrijeme za brigu o sebi.
Korak 10. Ozbiljno shvatite prijetnje samoozljeđivanjem
Čak i ako ste već čuli da vam voljena osoba prijeti samoubojstvom ili samoozljeđivanjem, važno je da ove prijetnje uvijek shvatite ozbiljno. 60-70% osoba s BPD-om pokušat će samoubojstvo barem jednom u životu, a 8-10% njih će biti uspješno. Ako vam voljena osoba prijeti samoubojstvom, nazovite hitnu ili ga odvedite do najbliže hitne pomoći.
Također možete nazvati Nacionalnu liniju za prevenciju samoubojstava na 1-800-273-8255. Pobrinite se da i vaša voljena osoba ima ovaj broj kako bi ga mogla upotrijebiti ako je potrebno
Metoda 3 od 3: Prepoznavanje karakteristika graničnog poremećaja osobnosti (BPD)
Korak 1. Shvatite kako se BPD dijagnosticira
Obučeni stručnjak za mentalno zdravlje upotrijebit će kriterije iz DSM-5 za dijagnosticiranje graničnog poremećaja osobnosti. DSM-5 propisuje da za dobivanje dijagnoze BPD-a osoba mora imati 5 ili više od sljedećeg:
- "Mahniti napori da se izbjegne stvarno ili zamišljeno napuštanje"
- "Uzorak nestabilnih i intenzivnih međuljudskih odnosa koje karakterizira izmjenjivanje ekstrema idealizacije i devalvacije"
- “Poremećaj identiteta”
- "Impulsivnost u najmanje dva područja koja su potencijalno samooštećujuća"
- Ponavljajuće se suicidalno ponašanje, geste ili prijetnje ili samoosakaćujuće ponašanje”
- "Afektivna nestabilnost zbog izrazite reaktivnosti raspoloženja"
- "Kronični osjećaj praznine"
- "Neprimjeren, intenzivan bijes ili poteškoće u kontroli bijesa"
- "Prolazna paranoidna razmišljanja povezana sa stresom ili teški disocijativni simptomi"
- Upamtite da ne možete nužno sami sebi postaviti dijagnozu BPD -a, niti možete dijagnosticirati druge. Podaci navedeni u ovom odjeljku samo će vam pomoći da utvrdite imate li možda vi ili vaša voljena osoba BPD
Korak 2. Potražite intenzivan strah od napuštanja
Osoba s BPD -om doživjet će intenzivan strah i/ili ljutnju ako se suoči s mogućnošću odvajanja od voljene osobe. Mogu pokazivati impulzivno ponašanje, poput samosakaćenja ili prijetnje samoubojstvom.
- Ta se reaktivnost može dogoditi čak i ako je razdvajanje neizbježno, već planirano ili vremenski ograničeno (npr. Druga osoba ide na posao).
- Osobe s BPD -om općenito imaju jako izražen strah od samoće te imaju kroničnu potrebu za pomoći drugih. Mogu se uspaničiti ili razbjesniti ako druga osoba odlazi makar nakratko ili kasni.
Korak 3. Razmislite o stabilnosti međuljudskih odnosa
Osoba s BPD -om obično nema stabilne odnose ni s kim tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Osobe s BPD -om obično ne prihvaćaju „siva“područja u drugima (ili često, u sebi). Njihovo viđenje njihovih odnosa karakterizira razmišljanje sve-ili-ništa, gdje je druga osoba ili savršena ili zla. Osobe s BPD -om često vrlo brzo prolaze kroz prijateljstva i romantična partnerstva.
- Osobe s BPD -om često idealiziraju ljude u svojim odnosima ili ih "stavljaju na pijedestal". Međutim, ako druga osoba pokaže bilo kakvu grešku ili pogriješi (ili se čak čini da je tako), osoba s BPD -om često će tu osobu obezvrijediti.
- Osoba s BPD -om obično neće prihvatiti odgovornost za probleme u svojim odnosima. Mogu reći da druga osoba "nije se dovoljno brinula" ili nije dovoljno doprinijela vezi. Drugi ljudi mogu percipirati osobu s BPD -om kao "plitku" emociju ili interakciju s drugima.
Korak 4. Razmotrite sliku osobe o sebi
Osobe s BPD-om obično nemaju stabilan koncept sebe. Za ljude bez takvih poremećaja osobnosti, njihov osjećaj osobnog identiteta prilično je konzistentan: oni imaju opći osjećaj o tome tko su, što cijene i kako drugi misle o njima, što ne varira. Osobe s BPD -om ne doživljavaju sebe na ovaj način. Osoba s BPD-om obično doživljava poremećenu ili nestabilnu sliku o sebi koja varira ovisno o njezinoj situaciji i s kim su u interakciji.
- Ljudi s BPD -om mogu svoje mišljenje o sebi temeljiti na onome što vjeruju da drugi misle o njima. Na primjer, ako voljena osoba kasni na sastanak, osoba s BPD -om to može shvatiti kao znak da je "loša" osoba i da nije vrijedna ljubavi.
- Osobe s BPD -om mogu imati vrlo fluidne ciljeve ili vrijednosti koje se dramatično mijenjaju. To se proteže i na njihovo postupanje prema drugima. Osoba s BPD -om može biti vrlo ljubazna u jednom trenutku, a sljedeći put opaka, čak i prema istoj osobi.
- Osobe s BPD-om mogu doživjeti intenzivan osjećaj samoprezira ili bezvrijednosti, čak i ako ih drugi uvjeravaju u suprotno.
- Osobe s BPD -om mogu osjetiti promjenjivu seksualnu privlačnost. Osobe s BPD -om značajno će vjerojatnije prijaviti promjenu spola željenih partnera više puta.
- Ljudi s BPD-om obično definiraju svoje koncepte o sebi na način koji odstupa od normi vlastite kulture. Važno je zapamtiti da kulturne norme treba uzeti u obzir pri razmatranju onoga što se smatra "normalnim" ili "stabilnim" samopoimanjem.
Korak 5. Potražite znakove samooštećujuće impulzivnosti
Mnogi su ljudi ponekad impulzivni, ali osoba s BPD -om redovito će se baviti rizičnim i impulzivnim ponašanjem. Ovakvo ponašanje obično predstavlja ozbiljnu prijetnju njihovom općem blagostanju, sigurnosti ili zdravlju. Ovo ponašanje može biti samo od sebe ili može biti reakcija na događaj ili iskustvo u životu osobe. Uobičajeni primjeri rizičnog ponašanja uključuju:
- Rizično seksualno ponašanje
- Nepromišljena ili pijana vožnja
- Zlouporaba supstanci
- Prejedanje i drugi poremećaji prehrane
- Nepromišljena potrošnja
- Nekontrolirano kockanje
Korak 6. Razmotrite pojavljuju li se često misli ili radnje samoozljeđivanja ili samoubojstva
Samosakaćenje i prijetnje samoozljeđivanjem, uključujući samoubojstvo, česte su među osobama s BPD-om. Ove radnje mogu se dogoditi same od sebe ili kao reakcija na stvarno ili pretpostavljeno napuštanje.
- Primjeri samoozljeđivanja uključuju rezanje, pečenje, grebanje ili branje kože.
- Samoubilačke geste ili prijetnje mogu uključivati radnje poput hvatanja boce tableta i prijetnje da će ih sve uzeti.
- Samoubilačke prijetnje ili pokušaji ponekad se koriste kao tehnika za manipulaciju drugih u činjenju onoga što osoba s BPD -om želi.
- Osobe s BPD -om mogu se osjećati svjesnima da su njihove radnje rizične ili štetne, ali se mogu osjećati potpuno nesposobnima promijeniti svoje ponašanje.
- 60-70% ljudi s dijagnozom BPD-a će pokušati samoubojstvo u nekom trenutku svog života.
Korak 7. Promatrajte raspoloženja osobe
Osobe s BPD -om pate od "afektivne nestabilnosti" ili izrazito nestabilnog raspoloženja ili "promjena raspoloženja". Ta se raspoloženja često mogu promijeniti i često su intenzivnija od onoga što bi se smatralo stabilnom reakcijom.
- Na primjer, osoba s BPD -om mogla bi u jednom trenutku biti sretna, a u sljedećem briznuti u plač ili u bijes. Ove promjene raspoloženja mogu trajati samo nekoliko minuta ili sati.
- Očaj, tjeskoba i razdražljivost vrlo su česti među osobama s BPD -om, a mogu ih potaknuti događaji ili radnje koje bi ljudi bez takvog poremećaja smatrali beznačajnima. Na primjer, ako im terapeut osobe kaže da je sat vremena terapije skoro završio, osoba s BPD -om mogla bi reagirati osjećajem snažnog očaja i napuštenosti.
Korak 8. Razmislite čini li se osobi često dosadno
Osobe s BPD -om često izražavaju osjećaj kao da su "prazne" ili im je iznimno dosadno. Velik dio njihovog rizičnog i impulzivnog ponašanja može biti reakcija na te osjećaje. Prema DSM-5, osoba s BPD-om može stalno tražiti nove izvore stimulacije i uzbuđenja.
- U nekim slučajevima to se može proširiti i na osjećaje prema drugima. Osobi s BPD -om može vrlo brzo dosaditi prijateljstvo ili romantična veza i tražiti uzbuđenje nove osobe.
- Osoba s BPD -om može čak doživjeti osjećaj kao da ne postoji, ili se zabrinuti da nije u istom svijetu kao drugi.
Korak 9. Potražite česte pojave bijesa
Osoba s BPD -om češće će i intenzivnije pokazivati bijes nego što se to smatra primjerenim u njihovoj kulturi. Obično će imati poteškoća u kontroliranju bijesa. Ovo ponašanje često je reakcija na percepciju da je prijatelj ili član obitelji nebrižan ili zanemaren.
- Ljutnja se može pojaviti u obliku sarkazma, teške gorčine, verbalnih ispada ili bijesa.
- Ljutnja može biti zadana reakcija osobe, čak i u situacijama u kojima bi se druge emocije mogle učiniti prikladnijima ili logičnijima. Na primjer, osoba koja pobijedi na sportskom događaju mogla bi se ljutito usredotočiti na ponašanje svog natjecatelja, a ne uživati u pobjedi.
- Ta ljutnja može prerasti u fizičko nasilje ili tučnjavu.
Korak 10. Potražite paranoju
Osoba s BPD -om može imati prolazne paranoidne misli. Oni su uzrokovani stresom i općenito ne traju dugo, ali se mogu često ponavljati. Ova paranoja često je povezana s namjerama ili ponašanjem drugih ljudi.
- Na primjer, osoba kojoj se kaže da ima zdravstveno stanje može postati paranoična što se liječnik dogovara s nekim kako bi je prevario.
- Disocijacija je još jedna uobičajena tendencija među osobama s BPD -om. Osoba s BPD -om koja ima disocijativne misli može reći da se osjeća kao da njezino okruženje nije stvarno.
Korak 11. Provjerite ima li osoba posttraumatski stresni poremećaj (PTSP)
BPD i PTSP snažno su povezani jer oba mogu nastati nakon razdoblja ili trenutaka traume, osobito u djetinjstvu. PTSP karakteriziraju uspomene, izbjegavanje, osjećaj „na rubu“i poteškoće s pamćenjem traumatskih trenutaka, između ostalih simptoma. Ako netko ima PTSP, velika je vjerojatnost da ima i BPD, ili obrnuto.
Video - Korištenjem ove usluge neki se podaci mogu podijeliti s YouTubeom
Savjeti
- Odvojite vrijeme za brigu o sebi, bilo da ste osoba s BPD-om ili imate voljenu osobu s BPD-om.
- Osobe s BPD -om možda neće uvijek izvana reagirati ljutnjom. Unutrašnji očaj i ljutnja zbog percipiranog napuštanja mogu se promatrati kao mrzovoljno, samopovređujuće ponašanje i pasivno agresivni nagovještaji njihovih osjećaja napuštenosti. To može dovesti do depresivnog raspoloženja. Ako to primijetite kod voljene osobe s BPD -om, nemojte odlaziti i pretpostaviti da će to preboljeti. Osobe s BPD -om osjećat će se dodatno napuštenima čak i ako vam je namjera dati im prostora. Čak i ako se čini da ne žele razgovarati s vama, pobrinite se da mu ponudite podršku i dajte im do znanja da mogu razgovarati s vama o tome ako im se prohtije.
- I dalje budite što draži i emocionalno dostupni svojoj voljenoj osobi.
- FDA nije odobrila nikakve lijekove za liječenje BPD -a. Lijekovi ne mogu “izliječiti” BPD, ali liječnik ili stručnjak za mentalno zdravlje može utvrditi da dodatni lijekovi mogu biti od pomoći za smanjenje simptoma poput depresije, anksioznosti ili agresije.
- Zapamtite da BPD nije vaša "greška" i ne čini vas "lošom" osobom. To je poremećaj koji se može liječiti.
